Este documento describe las neumoconiosis, enfermedades pulmonares causadas por la inhalación e inhalación de polvos inorgánicos como la silice, el carbón y el asbesto. Explica los tipos de polvos, los trabajos que implican exposición, la patogenia, síntomas, diagnóstico y tratamiento de condiciones como la silicosis, antracosis y asbestosis. También cubre valores límite ambientales y medidas de prevención para proteger a los trabajadores expuestos a estos riesgos pulmonares.

1. NEUMOCONIOSIS
ENFERMEDAD LABORAL
Son enfermedades
ocupacionales pulmonares
causadas por inhalación,
retención y reacción
tisular de polvos
inorgánicos
PATRICIO MATOVELLE

2. ¿A QUIENES?
 Trabajos en minas, neles, canteras, as, obras
blicas.
 Tallado y pulido de rocas ceas, trabajos de as.
 Trabajos en seco, de n, tamizado y n
de minerales o rocas.
 n de carborundo, vidrio, porcelana, loza y otros
productos micos, n y n
lice.
 n y n de abrasivos y de polvos
detergentes.
 Trabajos de desmoldeo, desbardado y desarenado en las
fundiciones.

3. ¿A QUIENES?

lice libre.
 Trabajos en chorro de arena y esmeril.
 Industria mica.
 Industria rgica.
 n de refractarios.
 n de abrasivos.
 Industria del papel.
 n de pinturas, sticos y gomas

4. TIPOS DE POLVOS
• Por polvos inorgánicos
Mineral Inorgánicos
Silice Silicosis
Carbón Antracosis
Asbesto Asbestosis o Amiantosis
Hierro Siderosis
Berilio Beriliosis
Calcio Calcinosis
Estaño Estañosis
Aluminio Aluminosis
uros: Diamante, Cobalto, Titanio, Tungsteno, (son los más duros)
Mercurio, Oro, Plata, Mica

5. DEFINICIONES
 Polvo: n de materia lida,
particulada y dispersa en la sfera,
producida por procesos nicos y/o por el
movimiento del aire.
 n respirable del polvo: n
sica de las culas inhaladas que
penetran en las as respiratorias no ciliadas
(UNE- EN-481:1995 “ sferas en los puestos
de trabajo. n de las fracciones por el
o de las culas para la n de
aerosoles).

6. PATOGENIA
 Toda partícula mayor de 10 umno pueden ser
arrastradas por el aire o expulsadas por el
epitelio pulmonar
 Las que son menores de 5 um llegan al
alveolo y pueden pasar al intersticio donde
estas producen diversos mecanismos
inflamatorios que se muestran luego de varios
años de exposición continua.

7. SILICE
Término genérico con el que es conocido el
dióxido de silicio (Sio2).Es un componente importante
de la arena, rocas y minerales, siendo uno de los
minerales más abundantes en la corteza terrestre.
 En estado libre se presenta bajo diferentes formas
cristalinas o amorfas.
 Puede estar libre o combinada.
 combinado formando silicatos:
 Cuarzo (mas común)
 Cristobalita
 Tridimita

8. SILICOSIS
 CRÓNICA
 Tras 10 años de exposición continua con
concentraciones bajas
 AGUDA
 Luego de exposiciones intensas, luego de
semanas o menos de 5 años. Mal pronóstico.
 ACELERADA
 Entre 2 a 5 años después de exposición intensa,
con un alto potencial de formar fibrosis masiva
progresiva

9. RIEGOS DE ENFERMEDADES
GRAVES
 Cáncer de pulmón
 Cáncer de escroto (Carboneros)
 Silico-tuberculosis.
 EPOC

10. CLÍNICA
 Datos clínicos no son específicos.
 Formas leves no causan síntomas
 En etapas avanzadas: tos (primero) y disnea
Rx tórax:
 Formas simples nódulos redondeados densos
de 1.5-10 mm en campos pulmonares
superiores
 Formas complicadas: lesiones > 10 mm en uno
a dos tercios del pulmón. Calcificación de
ganglios en “cascara de huevo” ocurre en 5%

11. DIAGNÓSTICO
 Exposición laboral >5 años
 Radiografía con imágenes compatibles

18. DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES
 Linfangitis carcinomatosa
 Histoplasmosis
 TB miliar
 Neumonía por varicela
 Hemosiderosis
 Sarcoidosis
 Proteinosis alveolar

19. TRATAMIENTO
 Prevención (protección personal y control
ambiental)
 Tratamiento profiláctico con isoniazida en
pacientes con PPD +
 No existe tratamiento “efectivo”

20. CARBÓN (caolín)
 Incidencia debe ir disminuyendo en paralelo con la
n de la n trabajadora en minas
de n (la principal fuente de riesgo) ELEVADO
NÚMERO DE EXPUESTOS.
 Las lesiones elementales de la neumoconiosis de los
trabajadores del n (NTC) son las culas QUE
progresan a dulos con un contenido negruzco y
con prolongaciones ancladas en el tejido
circundante. Enfisema centrilobulillar con polvo.
 nicamente esta neumoconiosis es equiparable a
la silicosis. Su stico y n son iguales a
los de la silicosis.

22. VALOR LÍMITE AMBIENTAL
 En el o 2011 estos mites son los siguientes:
 n lice libre contenida en la
n respirable: 0,1 mg/m3.
 Cristobalita o tridimita: 0, 05 mg/m3.
 La concentración de la fracción
el mite de 3 mg/m3.

23. VALOR LÍMITE AMBIENTAL
 Aceptable, por lo que hay poca
probabilidad de superar el valor mite
 Indeterminada, no se puede asegurar
que no supere el valor mite
 Inaceptable, se supera el valor mite

24. ¿QUE HACER?
 Inaceptable obliga al empresario a tomar
medidas preventivas, dado que implica
que se superan los niveles de referencia
(VLA) para las concentraciones de
agentes micos en el aire.

25. ¿QUE HACER?
 La n de indeterminado obliga al
empresario a realizar s mediciones y/o
a tomar medidas preventivas para
disminuir la n de los
trabajadores.
 Luego de varias mediciones no se llega a
una conclución, se transforma en
inaceptable.

26. ¿QUE HACER?
 Los valores de n a que n
sometidos los trabajadores se n
dicamente en fichas individualizadas
para cada trabajador a fin de conocer el
riesgo acumulado al que han estado
expuestos.
 Estas fichas se n a su
expediente dico.

27. ASBESTOSIS
 Asbesto: silicato mineral fibroso natural
(amianto), gran capacidad de aislamiento y
resistencia al calor, acidosis, álcalis,
revestimiento de cañerías, frenos y material
de techado. El mas utilizado: crisolita.
 Mas expuestos: industria de fibrocemento, textil,
naval, automotriz y trenes
 Neumoconiosis producida por inhalación de
fibras de amianto dando fibrosis pulmonar
intersticial lenta y progresiva (>15-20 años)

28. PATOGENIA
 Fibras de asbesto en bronquiolos
respiratorios y alveolos producen una
reaccion. Macrofagos fagocitan y
eliminan fibras cortas, pero no fibras de
mayor longitud (fagocitosis incompleta)
se liberan enzimas lisosomicas y material
fibrinógeno soluble.

29. CLINICA
 Síntomas carecen de especificidad.
 Tardíamente: disnea de esfuerzo y después
la tos
 Exploración física: crepitantes
posterobasales bilaterales en 70%
(precoz), acropaquías 50% (tardía)

30. RADIOGRAFÍA Y ESPIROMETRÍA
 Imágenes lineales en campos inferiores y
engrosamiento de pleura parietal 
calcifican (>20 años)
 Altera precozmente la espirometría:
patrón restrictivo REALCION VEF1 /CVF
normal o aumentada

40. COMPLICACIONES
 Carcinoma broncogénico: adenoCa, Ca
de células pequeñas o Ca epidermoide
 Mesotelioma maligno 5-8%
 Derrame pleural “benigno” (precoz)
 Insuficiencia respiratoria
 Cor pulmonale

41. DIAGNÓSTICO
 Historia de exposición
 Presencia de cuerpos de asbesto
 3 de los siguientes criterios
 Crepitantes
 Radiológicos
 CVF <80% y capacidad de difusión al CO
<80%

42. TRATAMIENTO
 No existe uno especifico
 Control ambiental
 Abstención de tabaco
 Uso de corticoides + tratamiento
sintomático

43. MASCARILLAS DE PREVENCIÓN

44. PARA PARTICULAS Y GASES
ÁCIDOS
 La cubierta en forma de red con resistencia a
la abrasión.
 Este filtro brinda protección contra polvos,
humos metálicos y neblinas con o sin aceite,
con un 100% de eficiencia de filtración y
trabajan eficazmente en áreas donde hay
presencia de niveles molestos de gases
ácidos.
 Cuentan con un Medio filtrante removedor
de gases.

45. PARA PARTICULAS, OZONO Y
VAPORES ORGÁNICAS
 Este filtro brinda protección contra
polvos, humos metálicos y neblinas con o
sin aceite, con un 100% de eficiencia de
filtración y trabajan eficazmente en áreas
donde hay presencia de niveles molestos
de vapores orgánicos.
 Cuentan con un Medio filtrante
removedor de olores.

46. PARA PARTICULAS
 Este filtro brinda protección contra polvos,
humos metálicos y neblinas con o sin
aceite, con una eficiencia de filtración
de un 100%.

47. ADAPTADOR UNIVERSAL PARA
FILTROS

48. GRACIAS