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TALLER INTERPRETACIÓN
DE RADIOGRAFÍAS
SEGÚN OIT
DR. RENATO CASANOVA MENDOZA
MÉDICO NEUMÓLOGO
HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO – SANNA EPS
MIEMBRO SPN – ALAT – ATS – ERS
DOCENTE UNMSM – USMP - UCSUR
Neumopatías Ocupacionales
 Definición: Son las enfermedades Pulmonares que provienen de la
exposición a sustancias o condiciones peligrosas inherentes a
ciertos procesos como oficios u ocupaciones. (OIT)
 Neumoconiosis: enfermedades pulmonares producidas por
inhalación y acumulación de polvo en el tejido pulmonar que
provoca en éste una reacción.
 Enfermedad pulmonar profesional propiamente dicha: no presencia
de polvo en el interior del parénquima pulmonar y es secundaria a
la inhalación de gases irritantes, humos, sustancias tóxicas y polvos
que no se depositan.
DIAGNÓSTICO DE NEUMOCONIOSIS
 Definir si existe factores de riesgo ocupacionales
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compatibles.
 Definir diagnóstico: Mediante la interpretación de las
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 Evaluar Menoscabo: mediante pruebas de función
pulmonar (espirometría, Test de difusión de monóxido
de carbono) y el análisis de gases arteriales.
DIAGNÓSTICO DE
NEUMOCONIOSIS
Definir si existe factores de riesgo
ocupacionales (Historia laboral).
Aerosol - Clasificación
 Sustancia particulada,
sólida o líquida,
suspendida en un medio
gaseoso aire en este
caso por períodos
relativamente
prolongados
Según origen y forma de
presentación en el aire
 Polvos
 Humos
 Nieblas
 Neblinas
Según forma de acción nociva en
el organismo
 De acción química
 De acción física
 De acción biológica
SILICOSIS
Partículas en el Pulmón
Deposición pulmonar
Depuración pulmonar
Retención pulmonar
Cantidad de polvo que se deposita en una
región dada del aparato respiratorio
después de la inspiración y espiración del
aire
Fracción de partículas que se eliminan por
el epitelio ciliado, las células fagocíticas,
etc., en dependencia del mecanismo de
eliminación y del lugar específico de la
deposición
Cantidad total de polvo depositado en la
zona de intercambio de gases después
que termina la depuración bronquial
Tráquea
Bronquiolo terminal
Bronquios
Bronquio principal
Conductos alveolares
Alvéolos
Sacos alveolares
Bronquiolo
respiratorio
Enfermedades asociadas
a las diferentes regiones del
Aparato Respiratorio
Silicosis
Bronquitis
Crónica
Cáncer
Diámetro aerodinámico de partícula (µm)
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
100
Deposición(%)
Zona de conducción nasal
Zona alveolar
Zona traqueo bronquial
Deposición pulmonar de las partículas de
polvo
Tiempo de Exposición Ocupacional
Depende de :
• Concentración del polvo en el aire.
• Contenido de Sílice libre en las partículas
de polvo.
• Dosis de Exposición acumulada.
Características del polvo en el Medio
ambiente laboral
 Minas a mas de 3000 msnm, ambientes cerrados ,
expuesto por largas horas a la inhalación del polvo
inorgánico proveniente de la voladura de rocas, con
ventilación ineficiente.
 La minería a Tajo abierto no tiene este problema.
 Los problemas en la Chancadora de una fundición
son limitados.
Polvo y Humedad
 Concentración de partículas debe ser menor de 6
millones por pie cúbico o 10 miligramos por metro
cubico de aire.
 Están en el aire suspendidas y son más peligrosas
cuando la humedad relativa del ambiente es baja .
Extracción del mineral
Tamizado lavado
Refogado de la amalgama Agitación en baldes
SILICOSIS
 Es una fibrosis progresiva, granulomatosa,
hialinizante, que se produce en sitios de
depósito de polvo de cuarzo (SiO2) que existe
en forma natural como cristal de roca (cuarzo),
arena, cuarzita, tripoli, tridimita, ópalo,
calcedonia, tierra diatomácea y cristobalita.
 La inhalación de partículas de 0,5 a 5 µm de
diámetro produce silicosis.
Feldespato
Caolín
Talco
Otros silicatos
Crisotilo
Crocidolita
Antofilita
Amosita
Asbesto
Silicatos
AerosilesAmorfo
Cuarzo
Cristobalita
Tridimita
Cristalino
SiO2
EjemplosVariedad
Componente
fibrogénico
Componentes fibrogénicos principales de
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SILICOSIS
• Oficios con alto riesgo de silicosis están en:
minería (carbón, arcilla); industria del acero y del
hierro (cemento, arena); industria de la
construcción (cemento, arena); picapedrería
(mármol) e industria de la cerámica (porcelana,
arcilla).
Exposición a Sílice
Labores asociadas
Minería y Obras Públicas que
impliquen perforación, extracción,
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minerales(subsuelo)
Perforista,enmaredador,carrilano,
timbrero, winchero, lampero
motorista.
Tallado y pulido de rocas que
contengan sílice libre.
Uso de productos abrasivos de
limpieza, metalurgia, joyería y
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Corte, pulido en seco, extracción y
molienda de cuarzo, carga o materia
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Exposición a Sílice
Labores asociadas
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yextracción de piezas
moldeadas.
Decapado y pulido de arena en
chorro (ruptura departículas de
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expone al sílice.
Silicosis Crónica
 Aparece luego de una exposición mayor de
20 años.
 Tipos : Simple ( Micronodular )
Complicada ( Fibrosis Pulmonar Maligna)
SILICOSIS
Silicosis Aguda
 Clínica rápidamente progresiva luego de una
exposición intensa al polvo de sílice.
 Parecido a la Proteinosis Alveolar.
 Mal Pronostico.
Silicosis Acelerada
 Clínica parecida a la Aguda.
 Anatomopatológicamente a la Crónica.
Criterios Diagnósticos
1. Historia Laboral.
2. Anamnesis y Cuadro Clínico
3. Diagnostico por Imágenes.
 Radiografía de Tórax.
4. Prueba Funcional.
 Espirometría.
 AGA ( Análisis de Gases Arteriales )
 Test DLCO.
SILICOSIS - COMPLICACIONES
 Tuberculosis (silicotuberculosis).
 Síndrome de Caplan.
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sin ella.
 Hipertensión pulmonar secundaria.
 Esclerodermia.
 Hipertrofias ganglionares mediastínicas.
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 EPOC.
 Asbesto es un término que incluye un número de silicatos
de magnesio y hierro, fibrosos, muy complejos, de
distinta composición química y morfología.
 La exposición a asbesto puede producir : placas fibrosas
pleurales, asbestosis pulmonar y mesotelioma maligno de
la pleura y del peritoneo
 Complicaciones:
1. Mesotelioma pleural o peritoneal.
2. Cáncer de pulmón: Epidermoide y el adenocarcinoma.
Efecto aditivo con el tabaco.
ASBESTOSIS
MESOTELIOMA MALIGNO
Neumoconiosis de los trabajadores del
carbón.
 Enfermedad de polvo mixto,
producidas por inhalación de
sílice y el carbón.
 Las lesiones elementales son las
máculas, que al evolucionar
progresan a nódulos con un
contenido negruzco.
 Otra lesión característica es el
enfisema focal que algunos
prefieren llamar enfisema
centrilobulillar con polvo.
 Se asocia a la aparición de
Síndrome de Caplan.
Enfermedades por inhalación de metales duros.
 Metales duros: Carburos metálicos de
tungsteno extremadamente duros,
carburo de titanio, carburo de tantalio,
de vanadio, de molibdeno o de cromo,
que se unen entre sí con cobalto
(también con hierro y con niquel).
 Se utilizan en la fabricación de
herramientas que precisan gran
dureza.
 La inhalación de estos metales
ocasiona fibrosis pulmonar difusa
y en ocasiones se ha descrito una
forma aguda de la enfermedad.
Por inhalación de Gases, Irritantes, humos y
sustancias tóxicas
 Las sustancias responsables de
estas enfermedades pueden ser
gases irritantes (ejemplo: amoniaco,
lejía, acido muriático, humos en
incendios).
 Los efectos inmediatos (agudos)
suelen consistir en traqueítis,
bronquitis y bronquiolitis,
hiperreactividad bronquial
aguda y/o edema pulmonar de
reversibilidad y pronóstico variables
e impredecibles
Por inhalación de polvos orgánicos
• La etiología: variada (160 causas diferentes).
• Induce el desarrollo de alveolitis alérgicas
extrínsecas (neumonitis por
hipersensiblidad).
• Por inhalación repetida de partículas orgánicas
(proteínas séricas de animales, bacterias
termofílicas, hongos).
• Más frecuentes son el pulmón del granjero y el
pulmón del cuidador de aves.
• Frecuentemente inducen ASMA
OCUPACIONAL. Tratamiento: evitación,
protección respiratoria, broncodilatadores,
corticoides.
LA RADIOGRAFÍA DE TÓRAX
RX TÓRAX TECNICAMENTE CORRECTA
 Incidencia.
 Inspiración.
 Rotación.
 Penetración.
 Amputación.
RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX
Es el registro en imagen fija, sobre una película
expuesta a los Rx, que se obtiene en diferentes
posiciones e incidencias:
 Frontal: Posteroanterior.
Anteroposterior.
Lordótica
 Lateral: Derecha
Izquierda
 Oblicua: Posición del nadador o boxeador.
 Decúbito lateral: derecha e izquierda.
INCIDENCIA
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derecha).
 Hemidiafragmas cruzados (lateral
Izquierda).
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SECUENCIA DE ANÁLISIS
 Pared torácica.
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 Bronquios.
 Parénquima pulmonar.
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TOPOGRAFÍA RADIOLÓGICA DE LOS
PULMONES
 TERCIO SUPERIOR
 Supraclavicular o apical
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 Región hiliar
 Región parahiliar
 TERCIO INFERIOR
 Región basal externa
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SEGMENTACIÓN PULMONAR
SEGMENTACIÓN PULMONAR
CAMPO PULMONAR DERECHO
CAMPO PULMONAR IZQUIERDO
CAMPO PULMONAR IZQUIERDO
SIGNO DE LA SILUETA
 También conocido como signo de Felson:
Cuando una radio opacidad pulmonar se
encuentra al mismo nivel que el corazón,
diafragma o cayado aórtico y además esta
contiguo, es decir esta en contacto, se
produce la desaparición o borramiento de
los límites o interfases.
Es importante la
calidad de la placa
para establecer la
presencia del signo de
la silueta.
Zonas Ocultas
•zonas apicales
•zonas hiliares
•zona retrocardial
•zona de debajo de la cúpula del diafragma
.
CLASIFICACION RADIOLÓGICA DE LA OIT
OPACIDADES PARENQUIMATOSAS
PEQUEÑAS GRANDES
PROFUSION 0 1 2 3 A-Diámetro, o la suma de
los diámetros >3mm y < de 50mm
REDONDEADAS IRREGULARES
p diámetro <1.5mm s diámetro <1.5mm B-Diámetro, o la suma de los < o = al
área del 1/3 sup del pulmón
derecho.
q diámetro <1.5<3mm t diámetro >1.5<3mm
r diámetro >3<10mm u diámetro >3<10mm C-Diámetro, o la suma de
los diámetros > al área del
tipo B.
OPACIDADES PLEURALES
PARED COSTAL DIAFRAGMA ANGULO COSTOFRENICO
CIRCUNSCRITAS O DIFUSAS No SI No
ANCHO EXTENSIÓN Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo
a- <5mm 1- <1/4de pared torácica
b- >5<10mm 2- >1/2de pared torácica
c >10mm 3- >1/2 de pared torácica
Calcificaciones
PARED COSTAL DIAFRAGMA OTRAS Él limite inferior para definir la obliteración
del ángulo costofrènico, esta dado por la
Rx Toràx standard categorìa 1/1-t/t.
EXTENSION
1---- <20mm
2---->20 y <100mm
3---->100 mm
Conclusión Radiológica de Neumoconiosis
DIAGNOSTICO DE NEUMOCONIOSIS
Sin
Neumoconiosis
Sospecha de
Neumoconiosis
Con Neumoconiosis
0/0 1/0 1/1 1/2 2/1 2/2 2/3 3/2 3/3
3/+
4A-
4B=4C
Cero Cero Uno Dos Tres Cuatro
POST TEST
1. Una lesión redondeada de diámetro de
entre 1.5 a 3 mm califica como:…………..
2. El mesotelioma maligno se relaciona con
al exposición al …………………………….
3. Para que una radiografía sea catalogada
como compatible con neumoconiosis
moderada debe tener una valoración de
profusión no menor de ……………………
POST TEST
4. La neumonitis por hipersensiblidad se
desarrollar por la exposición a polvos de
naturaleza……………………………...................
5. La calcificación hiliar en “cascara de huevo” se
presenta típicamente en la neumoconiosis
debida a la inhalación de
………………………………………………………
6. Las lesiones grandes que en conjunto abarcan
más del 1/3 superior de un pulmón se califican
con la nomenclatura:………………………….....
POST TEST
7. El síndrome de Caplan se presenta en la
neumoconiosis relacionadas al
………………..y……………………………………..………
8. Cuándo en una radiografía lateral se observa los
diafragmas paralelos ¿A que hemicuerpo
corresponde?...................................................................
9. Para la determinación del menoscabo se debe tomar
en cuenta:……………………………………………………
10. ¿Cuales son las características técnicas que
determinan la calidad de una radiografía de
tórax?...............................................................................
MUCHAS GRACIAS

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INTERPRETACIÓN RADIOGRAFÍA TÓRAX OIT, NEUMOCONIOSIS DR. CASANOVA

  • 1. TALLER INTERPRETACIÓN DE RADIOGRAFÍAS SEGÚN OIT DR. RENATO CASANOVA MENDOZA MÉDICO NEUMÓLOGO HOSPITAL NACIONAL DOS DE MAYO – SANNA EPS MIEMBRO SPN – ALAT – ATS – ERS DOCENTE UNMSM – USMP - UCSUR
  • 2. Neumopatías Ocupacionales  Definición: Son las enfermedades Pulmonares que provienen de la exposición a sustancias o condiciones peligrosas inherentes a ciertos procesos como oficios u ocupaciones. (OIT)  Neumoconiosis: enfermedades pulmonares producidas por inhalación y acumulación de polvo en el tejido pulmonar que provoca en éste una reacción.  Enfermedad pulmonar profesional propiamente dicha: no presencia de polvo en el interior del parénquima pulmonar y es secundaria a la inhalación de gases irritantes, humos, sustancias tóxicas y polvos que no se depositan.
  • 3. DIAGNÓSTICO DE NEUMOCONIOSIS  Definir si existe factores de riesgo ocupacionales (Historia laboral).  Valorar si la historia y las manifestaciones clínicas son compatibles.  Definir diagnóstico: Mediante la interpretación de las radiografías de tórax.  Evaluar Menoscabo: mediante pruebas de función pulmonar (espirometría, Test de difusión de monóxido de carbono) y el análisis de gases arteriales.
  • 4. DIAGNÓSTICO DE NEUMOCONIOSIS Definir si existe factores de riesgo ocupacionales (Historia laboral).
  • 5.
  • 6. Aerosol - Clasificación  Sustancia particulada, sólida o líquida, suspendida en un medio gaseoso aire en este caso por períodos relativamente prolongados Según origen y forma de presentación en el aire  Polvos  Humos  Nieblas  Neblinas Según forma de acción nociva en el organismo  De acción química  De acción física  De acción biológica
  • 8. Partículas en el Pulmón Deposición pulmonar Depuración pulmonar Retención pulmonar Cantidad de polvo que se deposita en una región dada del aparato respiratorio después de la inspiración y espiración del aire Fracción de partículas que se eliminan por el epitelio ciliado, las células fagocíticas, etc., en dependencia del mecanismo de eliminación y del lugar específico de la deposición Cantidad total de polvo depositado en la zona de intercambio de gases después que termina la depuración bronquial
  • 9. Tráquea Bronquiolo terminal Bronquios Bronquio principal Conductos alveolares Alvéolos Sacos alveolares Bronquiolo respiratorio Enfermedades asociadas a las diferentes regiones del Aparato Respiratorio Silicosis Bronquitis Crónica Cáncer
  • 10. Diámetro aerodinámico de partícula (µm) 0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100 Deposición(%) Zona de conducción nasal Zona alveolar Zona traqueo bronquial Deposición pulmonar de las partículas de polvo
  • 11. Tiempo de Exposición Ocupacional Depende de : • Concentración del polvo en el aire. • Contenido de Sílice libre en las partículas de polvo. • Dosis de Exposición acumulada.
  • 12.
  • 13. Características del polvo en el Medio ambiente laboral  Minas a mas de 3000 msnm, ambientes cerrados , expuesto por largas horas a la inhalación del polvo inorgánico proveniente de la voladura de rocas, con ventilación ineficiente.  La minería a Tajo abierto no tiene este problema.  Los problemas en la Chancadora de una fundición son limitados.
  • 14. Polvo y Humedad  Concentración de partículas debe ser menor de 6 millones por pie cúbico o 10 miligramos por metro cubico de aire.  Están en el aire suspendidas y son más peligrosas cuando la humedad relativa del ambiente es baja .
  • 15.
  • 16. Extracción del mineral Tamizado lavado Refogado de la amalgama Agitación en baldes
  • 17. SILICOSIS  Es una fibrosis progresiva, granulomatosa, hialinizante, que se produce en sitios de depósito de polvo de cuarzo (SiO2) que existe en forma natural como cristal de roca (cuarzo), arena, cuarzita, tripoli, tridimita, ópalo, calcedonia, tierra diatomácea y cristobalita.  La inhalación de partículas de 0,5 a 5 µm de diámetro produce silicosis.
  • 19. SILICOSIS • Oficios con alto riesgo de silicosis están en: minería (carbón, arcilla); industria del acero y del hierro (cemento, arena); industria de la construcción (cemento, arena); picapedrería (mármol) e industria de la cerámica (porcelana, arcilla).
  • 20.
  • 21. Exposición a Sílice Labores asociadas Minería y Obras Públicas que impliquen perforación, extracción, transporte y molienda de minerales(subsuelo) Perforista,enmaredador,carrilano, timbrero, winchero, lampero motorista. Tallado y pulido de rocas que contengan sílice libre. Uso de productos abrasivos de limpieza, metalurgia, joyería y prótesis de odontología Corte, pulido en seco, extracción y molienda de cuarzo, carga o materia prima de artículos de cerámica sanitaria.
  • 22. Exposición a Sílice Labores asociadas Fundición detrabajos de Moldeo yextracción de piezas moldeadas. Decapado y pulido de arena en chorro (ruptura departículas de arena) Demolición y decapado que expone al sílice.
  • 23. Silicosis Crónica  Aparece luego de una exposición mayor de 20 años.  Tipos : Simple ( Micronodular ) Complicada ( Fibrosis Pulmonar Maligna)
  • 25. Silicosis Aguda  Clínica rápidamente progresiva luego de una exposición intensa al polvo de sílice.  Parecido a la Proteinosis Alveolar.  Mal Pronostico.
  • 26.
  • 27. Silicosis Acelerada  Clínica parecida a la Aguda.  Anatomopatológicamente a la Crónica.
  • 28.
  • 29. Criterios Diagnósticos 1. Historia Laboral. 2. Anamnesis y Cuadro Clínico 3. Diagnostico por Imágenes.  Radiografía de Tórax. 4. Prueba Funcional.  Espirometría.  AGA ( Análisis de Gases Arteriales )  Test DLCO.
  • 30. SILICOSIS - COMPLICACIONES  Tuberculosis (silicotuberculosis).  Síndrome de Caplan.  Insuficiencia respiratoria, con hipercapnia o sin ella.  Hipertensión pulmonar secundaria.  Esclerodermia.  Hipertrofias ganglionares mediastínicas.  Cáncer de pulmón.  EPOC.
  • 31.
  • 32.
  • 33.
  • 34.
  • 35.
  • 36.
  • 37.  Asbesto es un término que incluye un número de silicatos de magnesio y hierro, fibrosos, muy complejos, de distinta composición química y morfología.  La exposición a asbesto puede producir : placas fibrosas pleurales, asbestosis pulmonar y mesotelioma maligno de la pleura y del peritoneo  Complicaciones: 1. Mesotelioma pleural o peritoneal. 2. Cáncer de pulmón: Epidermoide y el adenocarcinoma. Efecto aditivo con el tabaco. ASBESTOSIS
  • 39. Neumoconiosis de los trabajadores del carbón.  Enfermedad de polvo mixto, producidas por inhalación de sílice y el carbón.  Las lesiones elementales son las máculas, que al evolucionar progresan a nódulos con un contenido negruzco.  Otra lesión característica es el enfisema focal que algunos prefieren llamar enfisema centrilobulillar con polvo.  Se asocia a la aparición de Síndrome de Caplan.
  • 40. Enfermedades por inhalación de metales duros.  Metales duros: Carburos metálicos de tungsteno extremadamente duros, carburo de titanio, carburo de tantalio, de vanadio, de molibdeno o de cromo, que se unen entre sí con cobalto (también con hierro y con niquel).  Se utilizan en la fabricación de herramientas que precisan gran dureza.  La inhalación de estos metales ocasiona fibrosis pulmonar difusa y en ocasiones se ha descrito una forma aguda de la enfermedad.
  • 41. Por inhalación de Gases, Irritantes, humos y sustancias tóxicas  Las sustancias responsables de estas enfermedades pueden ser gases irritantes (ejemplo: amoniaco, lejía, acido muriático, humos en incendios).  Los efectos inmediatos (agudos) suelen consistir en traqueítis, bronquitis y bronquiolitis, hiperreactividad bronquial aguda y/o edema pulmonar de reversibilidad y pronóstico variables e impredecibles
  • 42. Por inhalación de polvos orgánicos • La etiología: variada (160 causas diferentes). • Induce el desarrollo de alveolitis alérgicas extrínsecas (neumonitis por hipersensiblidad). • Por inhalación repetida de partículas orgánicas (proteínas séricas de animales, bacterias termofílicas, hongos). • Más frecuentes son el pulmón del granjero y el pulmón del cuidador de aves. • Frecuentemente inducen ASMA OCUPACIONAL. Tratamiento: evitación, protección respiratoria, broncodilatadores, corticoides.
  • 43.
  • 44.
  • 46. RX TÓRAX TECNICAMENTE CORRECTA  Incidencia.  Inspiración.  Rotación.  Penetración.  Amputación.
  • 47. RADIOGRAFÍA DEL TÓRAX Es el registro en imagen fija, sobre una película expuesta a los Rx, que se obtiene en diferentes posiciones e incidencias:  Frontal: Posteroanterior. Anteroposterior. Lordótica  Lateral: Derecha Izquierda  Oblicua: Posición del nadador o boxeador.  Decúbito lateral: derecha e izquierda.
  • 49.
  • 51.
  • 53. P-A de Pie A-P en Decúbito Dorsal
  • 54. RX TÓRAX LATERAL  Hemidiafragmas superpuestos (lateral derecha).  Hemidiafragmas cruzados (lateral Izquierda).
  • 58.
  • 62.
  • 71.
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  • 73. CONTINENTE Y CONTENIDO Análisis del continente:  Columna vertebral.  Costillas.  Esternón.  Partes blandas.  Diafragma. Análisis del contenido:  Pleura.  Mediastino.  Pulmones
  • 74. SECUENCIA DE ANÁLISIS  Pared torácica.  Pleura.  Mediastino.  Diafragma.  Trama vascular.  Bronquios.  Parénquima pulmonar.
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  • 90. TOPOGRAFÍA RADIOLÓGICA DE LOS PULMONES  TERCIO SUPERIOR  Supraclavicular o apical  Infraclavicular o subclavicular  TERCIO MEDIO  Región hiliar  Región parahiliar  TERCIO INFERIOR  Región basal externa  Región basal interna
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  • 100. SIGNO DE LA SILUETA  También conocido como signo de Felson: Cuando una radio opacidad pulmonar se encuentra al mismo nivel que el corazón, diafragma o cayado aórtico y además esta contiguo, es decir esta en contacto, se produce la desaparición o borramiento de los límites o interfases.
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  • 103.
  • 104. Es importante la calidad de la placa para establecer la presencia del signo de la silueta.
  • 105. Zonas Ocultas •zonas apicales •zonas hiliares •zona retrocardial •zona de debajo de la cúpula del diafragma .
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  • 123. CLASIFICACION RADIOLÓGICA DE LA OIT OPACIDADES PARENQUIMATOSAS PEQUEÑAS GRANDES PROFUSION 0 1 2 3 A-Diámetro, o la suma de los diámetros >3mm y < de 50mm REDONDEADAS IRREGULARES p diámetro <1.5mm s diámetro <1.5mm B-Diámetro, o la suma de los < o = al área del 1/3 sup del pulmón derecho. q diámetro <1.5<3mm t diámetro >1.5<3mm r diámetro >3<10mm u diámetro >3<10mm C-Diámetro, o la suma de los diámetros > al área del tipo B.
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  • 151. OPACIDADES PLEURALES PARED COSTAL DIAFRAGMA ANGULO COSTOFRENICO CIRCUNSCRITAS O DIFUSAS No SI No ANCHO EXTENSIÓN Derecho Izquierdo Derecho Izquierdo a- <5mm 1- <1/4de pared torácica b- >5<10mm 2- >1/2de pared torácica c >10mm 3- >1/2 de pared torácica Calcificaciones PARED COSTAL DIAFRAGMA OTRAS Él limite inferior para definir la obliteración del ángulo costofrènico, esta dado por la Rx Toràx standard categorìa 1/1-t/t. EXTENSION 1---- <20mm 2---->20 y <100mm 3---->100 mm
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  • 154. Conclusión Radiológica de Neumoconiosis DIAGNOSTICO DE NEUMOCONIOSIS Sin Neumoconiosis Sospecha de Neumoconiosis Con Neumoconiosis 0/0 1/0 1/1 1/2 2/1 2/2 2/3 3/2 3/3 3/+ 4A- 4B=4C Cero Cero Uno Dos Tres Cuatro
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  • 188. POST TEST 1. Una lesión redondeada de diámetro de entre 1.5 a 3 mm califica como:………….. 2. El mesotelioma maligno se relaciona con al exposición al ……………………………. 3. Para que una radiografía sea catalogada como compatible con neumoconiosis moderada debe tener una valoración de profusión no menor de ……………………
  • 189. POST TEST 4. La neumonitis por hipersensiblidad se desarrollar por la exposición a polvos de naturaleza……………………………................... 5. La calcificación hiliar en “cascara de huevo” se presenta típicamente en la neumoconiosis debida a la inhalación de ……………………………………………………… 6. Las lesiones grandes que en conjunto abarcan más del 1/3 superior de un pulmón se califican con la nomenclatura:………………………….....
  • 190. POST TEST 7. El síndrome de Caplan se presenta en la neumoconiosis relacionadas al ………………..y……………………………………..……… 8. Cuándo en una radiografía lateral se observa los diafragmas paralelos ¿A que hemicuerpo corresponde?................................................................... 9. Para la determinación del menoscabo se debe tomar en cuenta:…………………………………………………… 10. ¿Cuales son las características técnicas que determinan la calidad de una radiografía de tórax?...............................................................................