Este documento trata sobre diferentes tipos de neumoconiosis, que es la acumulación de polvo en los pulmones y las reacciones tisulares provocadas por su presencia. Describe la silicosis, causada por la inhalación de sílice y que puede presentarse de forma crónica, aguda o acelerada. También explica la antracosis, producida por la inhalación de polvo de carbón, y la asbestosis, una enfermedad respiratoria causada por la inhalación de fibras de asbesto que puede generar fibrosis pulmon
La silicosis es la neumoconiosis producida por inhalación de partículas de sílice, entendiendo por neumoconiosis la enfermedad ocasionada por depósito de polvo en los pulmones con una reacción patológica frente al mismo, especialmente de tipo fibroso. Encabeza las listas de enfermedades respiratorias de origen laboral en países en desarrollo, donde se siguen observando formas graves. El término silicosis fue acuñado por el neumólogo Achille Visconti (1836-1911) en 1870, aunque desde antiguo se conocía el efecto nocivo del aire contaminado para la respiración.
La silicosis es la neumoconiosis producida por inhalación de partículas de sílice, entendiendo por neumoconiosis la enfermedad ocasionada por depósito de polvo en los pulmones con una reacción patológica frente al mismo, especialmente de tipo fibroso. Encabeza las listas de enfermedades respiratorias de origen laboral en países en desarrollo, donde se siguen observando formas graves. El término silicosis fue acuñado por el neumólogo Achille Visconti (1836-1911) en 1870, aunque desde antiguo se conocía el efecto nocivo del aire contaminado para la respiración.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
7. SILICOSIS
Es una enfermedad pulmonar profesional atribuible a la
inhalación de dióxido de silicio. Se caracteriza por una
respuesta fibrótica del parénquima pulmonar
La sílice es un componente importante de la arena, rocas
y el suelo.
8. Existen tres formas de presentación de la silicosis:
1. La silicosis crónica hace referencia a una enfermedad de
evolución crónica, que aparece después de una exposición de varios
años. Esta forma crónica tiene a su vez dos formas clínicas:
*Simple, caracterizada por un patrón nodular en la radiografía de
tórax
*Complicada, caracterizada por la presencia de masas llamadas
fibrosis masiva progresiva.
2. La silicosis aguda es una forma clínica rápidamente progresiva
que puede evolucionar en un corto período de tiempo, después de
exposición intensa a sílice. Se parece a la proteinosis alveolar y
suele ser de mal pronóstico.
3. La silicosis acelerada es otra forma clínica, intermedia entre la
aguda y la crónica.
9.
10. ANTRACOSIS
Se define como una pigmentación exógena debida a la inhalación de
polvo de carbón, hollín, polución atmosférica, etc.
11. Al inhalarse, las
partículas de carbón
pequeñas
alveolo
pulmonar
actúan como un cuerpo
extraño, produciéndose una
reacción de las células septales
de los tabiques y también de
los neumocitos tipo II en la
propia pared alveolar,
realizando una
fagocitosis
pueden ser expulsados al
exterior con la expectoración o
bien pueden reincorporarse de
nuevo a la pared del alveolo y
alcanzar el plano intersticial del
tabique interalveolar.
la aspiración de carbón sea
masiva, en cuyo caso originan
una proliferación fibroblástica
que va a llevar a una zona de
fibrosis en esa área
12. ASBESTOSIS
Es una enfermedad respiratoria producida por la inhalación de fibras de
asbesto.
La inhalación de fibras de asbesto puede producir formación de tejido
cicatricial (fibrosis) en el interior del pulmón. El tejido pulmonar cicatrizado
no se expande ni se contrae en forma normal, y tampoco puede efectuar el
intercambio gaseoso. La severidad de la enfermedad depende del tiempo de
exposición al asbesto y de la cantidad inhalada.
Mesotelioma maligno
Derrame pleura
Las actividades económicas principales
con exposición a fibras de asbestos son:
Imperios Azucareros,
Industria textil, culturales y artesanales,
Industria automotriz,
Fabricación de papel cartón
fabricación de azulejos mosaicos y
ladrillos, demolición y excavación y
construcción de casas
13.
14. CLASIFICACION ILO
CALIDAD TÉCNICA
1. Buena.
2. Aceptable; sin defectos técnicos que afecten a la clasificación de la
radiografía para neumoconiosis.
3. Aceptable; con algún defecto técnico pero aún adecuada para fines
de clasificación.
4. Inaceptable para fines de clasificación.
Si la calidad técnica no es de grado 1, se debe incluir un comentario
sobre los defectos técnicos.
16. OPACIDADES PEQUEÑAS
Se describen por la profusión, las zonas afectadas del pulmón, la
forma (redondeadas o irregulares) y el tamaño. El orden seguido
para identificar y registrar la presencia o ausencia de estas
anormalidades al clasificar una radiografía se deja a criterio del
lector.
PROFUSIÓN
Se entiende por profusión de
opacidades pequeñas la
concentración de éstas en las
zonas afectadas del pulmón. La
categoría de profusión se basa en
la comparación con las
radiografías estándar
17. ZONAS AFECTADAS DEL PULMÓN
Se registran las zonas en las que se observan opacidades.
Cada campo pulmonar se divide en tres zonas (superior,
media e inferior)
FORMA Y TAMAÑO
Se registran el tamaño y la forma de las opacidades pequeñas.
REDONDEADAS
p – opacidades de hasta 1,5 mm de diámetro;
q – opacidades de diámetros mayores a 1,5 mm y hasta 3 mm;
r – opacidades de diámetros mayores a 3 mm y hasta 10 mm
IRREGULARES
s – opacidades de hasta 1,5 mm de ancho;
t – opacidades que exceden 1,5 mm y alcanzan hasta 3 mm de ancho;
u – opacidades que exceden 3 mm y alcanzan hasta 10 mm de ancho.
18. OPACIDADES GRANDES
Aquella cuya dimensión mayor supera los 10 mm
Categoría A Una opacidad grande cuya dimensión mayor llega hasta los
50 mm, o varias opacidades grandes cuyas dimensiones mayores suman
hasta 50 mm.
Categoría B Una opacidad grande cuya dimensión mayor supera los 50
mm pero no supera el área equivalente de la zona superior derecha, o
varias opacidades grandes cuyas dimensiones mayores suman más de 50
mm pero no superan el área equivalente de la zona superior derecha.
Categoría C Una opacidad grande que supera el área equivalente de la
zona superior derecha, o varias opacidades grandes que, en conjunto,
superan el área equivalente de la zona superior derecha.
19. ANORMALIDADES PLEURALES
Las anormalidades pleurales se dividen en:
placas pleurales (engrosamiento pleural localizado),
obliteración del ángulo costofrénico
engrosamiento pleural difuso.
Como el carbón es relativamente no fibrogénico, la distorsión arquitectural del pulmón y las alteraciones funcionales del mismo son mínimas. Sin embargo, cada año del 1 al 2% de los mineros con antracosis simple desarrollan una fibrosis progresiva masiva (FPM), que también se denomina antracosis complicada, y que se define como el desarrollo de una opacidad de al menos 1 cm sobre una antracosis simple.