2. NEUMONÍA SIMPLE DE LA COMUNIDAD
Es la inflamación del parénquima pulmonar que
ocasiona consolidación del mismo, causada
principalmente por exudado inflamatorio que llena
los espacios alveolares.
3. PATOGENIA
Procesos infecciosos agudos por vía aerógena
Infecciones sistémicas
Secundaria a padecimientos o condiciones que
disminuyen la resistencia del individuo a la
infección
4. FACTORES DEL HUÉSPED
• Colonización
de
bucofaringe
por Gram -
• Inmovilización
prolongada
• Cirugía
abdominal
alta
• Dabetes
Mellitus
• Insuf renal
crónica
• Extremos de
la vida
• Intubación,
traqueostomí
a, ventilación
asistida Patología
pulmonar
crónica
previa
Tx con
drogas
inmunosupresora
s (esteroides)
Cáncer en
general
Uso de
drogas
citotóxicas
5. ETIOLOGÍA
El germen causal más conocido es el
NEUMOCOCO aunque ahora su frecuencia
relativa haya disminuido.
Las neumonías bacterianas generalmente son
ocasionadas por:
Gram positivos Gram negativos
•Streptococcus pneumoniae
•Staphylococcus aureus
•Streptococcus alfa o beta
hemolítico
•Haemophilus influenzae
•Klebsiella pneumoniae
•Pseudomonas aerouginosa
•Bacillus proteus
•Escherichia colli
INTRAHOSPITALARI
O
COMUNIDAD
6. CLASIFICACIÓN
Según su extensión y el sitio de parénquima
pulmonar afectado:
Neumonía alveolar: neumococo, gérmenes
Gram +
Neumonía de focos múltiples: gérmenes Gram –
Neumonía intersticial: virus, micoplasma
7. ANATOMÍA PATOLÓGICA
Por Streptococcus pneumoniae:
FASE INICIAL FASE DE
HEPATIZACIÓN ROJA
FASE DE
HEPATIZACIÓN GRIS
Exudado de líquido a la
luz alveolar y presencia
de los
microorganismos.
Se muestra la
consolidación del
parénquima con
presencia de fibrina y
eritrocitos.
Los pequeños
bronquios están
ocluidos por tapones
de fibrina.
Los capilares están
muy congestionados.
Las arterias
bronquiales están
ocluidas en la zona
cercana a la lesión.
Arterias bronquiales se
abren
Al corte, el pulmón
presenta una
coloración grisácea
Mayor afluencia de
neutrófilos
Macrófagos alveolares
8. CUADRO CLÍNICO
PRIMERAS HORAS O
HASTA DÍAS: FASE DE MEJORÍA
Sujeto sano o que refiere infección
de vías respiratorias altas
Inicio brusco de escalofrío intenso
Elevación de temperatura a 39°C
Malestar general
Tos en accesos
La tos y la respiración ocasionan
intenso dolor de costado
transflictivo
Respiración superficial y con
carácter disneico
Después ya no hay escalofrío
Tos productiva
Esputo hemoptoico o herrumbroso
Expectoración purulenta o con
Síntomas generales
decrecen
Dolor y disnea menos
intensos
Tos persistente, más
productiva
9. DIAGNÓSTICO
Conocer los factores predisponentes
Manifestaciones clínicas
Estudio radiológico de tórax en posición
anteroanterior y lateral
Investigación bacteriológica con la técnica de
Nomarsky
10. TRATAMIENTO
Antibióticos (dependiendo a la gravedad del caso)
Reposo, de preferencia hospitalización
Aporte de líquidos, regulado de acuerdo al peso del
pte
Alimentación con buen aporte calorífico y de fácil
digestión, sin límite de cantidad
Controlar síntomas colaterales (cefalea, dolor
torácico)
La tos debe favorecerse con inhaloterapia. Si existe
espasmo bronquial puede utilizarse un
broncodilatador.