El paciente fue admitido a la sala de neurocirugía con diagnóstico de contusión fronto temporal izquierda. Presentaba alteración de la conciencia y desorientación. Se identificaron necesidades de reposo, líquidos y seguridad. El plan de cuidados incluyó control neurológico, reposición de líquidos y medidas para prevenir lesiones. Los análisis de laboratorio mostraron anemia, glucemia elevada y monocitosis.

1. UNIVERSIDAD DE PANAMÁ FACULTAD DE ENFERMERÍA ENFERMERÍA EN SALUD DE ADULTOS I 203 A Dx. MÉDICO:CONTUSIÓN FRONTO TEMPORAL IZQUIERDO A CONSIDERACIÓN LIC. GLORIA ACEVEDO PRESENTADO POR YANELYS VACORIZO

2. DX: CONTUSIÓN FRONTO TEMPORAL IZQUIERDO

6. Contusión fronto temporal izquierdo

7. DESCRIPCIÓN DEL CASO

10. PLAN DE CUIDADOS

12. (NOC): mostrará estabilidad y mejor grado de conciencia, conocimiento y función sensorial durante la hospitalización. (NIC): Control neurológico Evaluación : realizar las intervenciones se pudo observar que los signos se establecieron , se observó mejor grado de conciencia durante el turno. 3. Elevar la cabecera de 20 a 30 grados, 2. Evaluar las púpilas, 1. escala glasgow

14. (NOC): Preservará el equilibrio de líquidos mediante la reposición oportuna. (NIC): Reposición de líquidos Evaluación: : El objetivo se pudo cumplir debido a que la paciente pudo restablecer el volumen de líquidos ya que comenzó a ingerir líquidos durante el turno. 3. Utilizar un protector o suavizante labial. 2. Comprobar la turgencia de la piel y las mucosas c/8h. 1.Vigilar la ingesta y las pérdidas c/h. (Balance hídrico).

16. (NOC): mostrará mejor respuesta de conducta y cooperación a los estímulos. (NIC): seguridad. EVALUACIÓN: el paciente se motró más tranquilo, coooperador y se tomaron las medidas de prevención de lesiones a pesar de estar restringuido. 3. Dirigirse al paciente de forma lenta y calmadamente 2. Proporcionar un entorno y actividades tranquilas 1. Valorar el grado de trastorno.

17. FICHA FARMACOLÓGICA

26. ANALISIS DE LABORATORIO

27. En todo proceso inflamatorio agudo y en los Sindromes de destrucción célula. O en forma transitoria puede presentarse también en convulciones. Cuando la glucosa que circula en la sangre se reabsorbe.Casi en su totalidad en los tubos renales,y en condiciones normales se excreta una cantidad muy pequeña . Resultado 4.5 Resultado 121 Globulina 2.4- 3.4 Glucosa 70- 110

28. Pero cuando no recibe atención hace que la sangre sea más viscosa y no fluya con normalidad, por lo que se incrementa el riesgo de sufrir derrame cerebral y daño en tejidos y órganos. indica anemia, situación en la que existe reducción de hematocrito, cantidad de la Hb y número de eritrocitos circundantes Resultado 3.2 Resultados 36.9 RBC Eritrocito 4.5-5.5 Hematocrito 4.2-5.2

29. Esta cifra se eleva casi siempre por infecciones originadas por virus o parásitos Resultado 5.9 Monocito 1.6- 4.3

30. Reflexiones finales

31. aspectos educativos par a el egreso y la rehabilitación

32. BIBLIOGRAFÍA

33. Ángel, G. (2002). Interpretaciones clínicas de laboratorio. 6ta edición. Colombia: Editorial Media Internacional LTDA. Benoit, J. (2002). Manual de Atención de Adulto II. 8va edición, Panamá; up. Brunner y Suddarth. (2002) Enfermería Médico Quirúrgica. 9na edición. México: McGraw-Hill Interamericana. Carpenito, L (2002). Planes de Cuidados y documentos en Enfermería. México: McGraw-Hill. Du Gas, B. (2000). Tratado de Enfermería Práctica. 4ta edición revisada, España: México-Hill Interamericana. Edifarma. (2006). Vademécum de medicamentos. 10ma edición. Ecuador: Edifarma. Harrison, I (2006). Principios de Medicina Interna. 16va edición, México: Interamericana Mc-Graw. Océano. (2000 ). Manual de la Enfermería. Barcelona . Potter, P-Perry, A (2002). Fundamentos de Enfermería. 5ta edición, España: Harcourt Internacional. Rodríguez, R. (2005), Vademécum Académico de Medicamentos. 4ta. Edición, México: McGraw-Hill.º