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1. HERPES SIMPLE Y TOS FERINA
EJÉRCITO DE NICARAGUA
Fecha 07.11.23
Elaborado por: Tente Pro Dra. Adriana Arriaza
Residente de primer año de pediatría
Tutor: Capitán Doctor Lester Aguirre
Infectológo Pediatra

2. 2
‘Todo por la patria’

3. EPIDEMIOLOGÍA
A Las infecciones por HSV son ubicuas y pueden
transmitirse a partir de personas sintomáticas o
asintomáticas con infecciones primarias o recurrentes.
Neonatal En los Estados Unidos, se estima que la
incidencia de infección neonatal por HSV varía de 1 en
2000 a 1 en 3000 nacidos vivos.
La mayoría de las veces, el HSV es transmitido al
recién nacido durante el parto.
Red Book Informe del Comité de Enfermedades Infecciosas 2018–2021 Red Book® American Academia Política de la of Pediátricas 31.a edición

4. ETIOLOGÍA
Los HSV son virus de DNA bicatenario, envueltos,
de gran tamaño.
Son miembros de la familia Herpesviridae y junto
con el virus varicela-zóster (herpesvirus humano
3), forman la subfamilia Alphaherpesviridae.
Existen dos tipos distintos de HSV: HSV-1 y HSV-
2.
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5. ETIOLOGÍA
Tradicionalmente, las infecciones por HSV-1
afectan la cara y la piel por encima de la
cintura; sin embargo, un número cada vez
mayor de casos de herpes genital son
atribuibles a HSV-1.
Las infecciones por HSV-2 suelen
comprometer los genitales y la piel por debajo
de la cintura en adolescentes y adultos
sexualmente activos.
Tanto el HSV-1 como el HSV-2 causan
enfermedad herpética en recién nacidos
El período de incubación de la infección
por HSV que se produce después del
período neonatal varía de 2 días a 2
semanas.
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6. PATOGENIA
ADN de genoma de doble
cadena en su interior
Cubierta por una cápside
Deltaicosaedirca, formadas
por 162 capsomas.
Envoltura viral y celular
(Tegumento)
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7. PATOGENIA
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8. GINGIVOESTOMATITIS
• La gingivoestomatitis herpética
primaria (GHP) representa el
patrón principal de primoinfección
de los virus herpes simplex. Más
del 90% de los casos de GHP son
debidos al virus herpes simplex tipo
I (VHS-I) y ocasionalmente al virus
herpes simplex tipo II (VHS-II).
Infecciones por Virus Herpes Simple, Muñoz Hiraldo E., Morillo Gutiérrez B.

9. GINGIVOESTOMATITIS
Las lesiones pueden presentarse virtualmente en cualquier
área de la mucosa oral y en ocasiones en la zona perioral de
la piel
En algunos casos, puede observarse también una gingivitis
inflamatoria.
Otros síntomas habituales en la primoinfección herpética son
la halitosis, babeo excesivo e hipersalivación.
Una complicación frecuente de la primoinfección herpética es
la deshidratación debida a las dificultades de alimentación y
bebida
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10. QUERATOCONJUNTIVITIS
La queratitis herpética es una infección de la córnea, puede
afectar a diferentes capas de la córnea y producir una reacción
inflamatoria.
También puede infectar las estructuras más profundas del ojo
como el iris y causar una inflamación dentro del ojo.
Los síntomas de la primera infección ocular por el virus herpes
simple son producidos por una conjuntivitis que puede pasar
desapercibido como una conjuntivitis por cualquier otro virus. Ojo
rojo, lagrimeo, molestias y escozor son los principales síntomas.
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11. HERPES TRAUMATICO
• La infección por herpes simple en la superficie corporal de luchadores y
jugadores de rugby, hecho conocido con el nombre de “herpes gladiatorum”,
suele presentarse en el tórax, cara, brazos y manos, zonas en las que la
transmisión de la infección se ve favorecida por pequeños traumatismos
durante la práctica del deporte de contacto
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12. ENCEFALITIS
• La encefalitis herpética es una enfermedad grave asociada al virus
herpes simplex 1 o 2 (VHS 1 o VHS 2). Aparece en forma
endémica, sin estacionalidad y en pacientes inmunocompetentes.
Puede manifestarse como un cuadro clásico de encefalitis infecciosa
con fiebre, cefalea y alteración en el nivel de conciencia. Debido al
compromiso del lóbulo temporal, las manifestaciones clínicas
pueden incluir también alucinaciones, afasia y cambios de
personalidad
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13. TRATAMIENTO
ACICLOVIR
Mecanismo de acción: inhibe la replicación de ADN viral, interfiriendo con el
ADN polimerasa viral.
DOSIS: 60 mg/kg al día, en tres fracciones, aplicadas por vía intravenosa
durante 14 días si la enfermedad se limitó a la piel, los ojos y la boca, y de
21 días, si el cuadro es diseminado y afecta el SNC.
En el caso de niños con lesiones recurrentes de los ojos pudiera ser
beneficiosa la terapia supresora con aciclovir ingerido (80 mg/kg de peso al
día en tres fracciones; dosis máxima, 1 000 mg/día).
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15. MÉTODOS DIAGNÓSTICOS
• Pruebas serológicas de tipo especifica
Glicoproteína G2 para VH2 y G1 para VH 1
• Pruebas virológicas
• Cultivos celulares
permite detectar presencia de foco de células
gigantes multinucleadas (indicadora mas no
diagnóstica).
• Citología
Tinción Wright Giemsa
• Reacción en cadena de polimerasa en
LCR
• Detección de ADN
• ELVIS (sistema ligado a enzimas inducible
por virus)
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16. TOS FERINA
• La tos ferina es causada por un bacilo gramnegativo pleomórfico fastidioso,
Bordetella pertussis. Otras causas de enfermedad con tos prolongada
esporádica incluyen Bordetella parapertussis, Mycoplasma pneumoniae,
Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae.
• La tos ferina comienza con síntomas leves en las vías aéreas superiores,
similares a un resfrío común (estadio catarral) y progresa a tos, paroxismos
de tos (estadio paroxístico), caracterizado por un estridor inspiratorio (jadeo)
luego de una tos repetida en la misma respiración, seguido de vómito.
• La fiebre es mínima o ausente. Los síntomas disminuyen en forma gradual
durante semanas a meses (estadio de convalecencia).
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17. PATÓGENO
Cocobacilo gram negativo
Metabolismo aerobico
Cuenta con ezimas
oxidasa y catalasa
Pared de pertidoglicano
Capa extra de
lipopolisacardio
Flajelos (adherencia y
desplazamiento)
Factores de toxicidad
(Citotoxcina traqueal,
toxina pertusica, toxina
demonecrotica)
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19. MANIFESTACIONES CLÍNICAS
• Tras un periodo de incubación de 7-10 días (rango 5-21), aparecen los
síntomas correspondientes a la fase catarral de la enfermedad.
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20. DIAGNÓSTICO
Clínica
Cultivo en medio selectivo
específico (agar charcoal
o similares)
Reacción en cadena de la
polimerasa
Ambas útiles en las
primeras 3-4 semanas y
superior a eso debe
hacerse por serología
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21. Red Book Informe del Comité de Enfermedades Infecciosas 2018–2021 Red Book® American Academia Política de la of Pediátricas 31.a edición

22. BIBLIOGRAFÍA
• Red Book Informe del Comité de Enfermedades Infecciosas 2018–2021 Red
Book® American Academia Política de la of Pediátricas 31.a edición
• Infecciones por Virus Herpes Simple, Muñoz Hiraldo E., Morillo Gutiérrez B.
Grupo de Patología Infecciosa de AEP Infecciones por virus Herpes Simple.
Noviembre 2017.

23. Muchas
Gracias