El documento describe las características de los nódulos pulmonares solitarios y múltiples. Define los nódulos como lesiones redondas u ovaladas menores a 4 cm rodeadas de pulmón ventilado. Explica que un 56% de los nódulos solitarios son benignos y un 44% son malignos, principalmente carcinoma broncopulmonar. También describe las características radiológicas que sugieren si un nódulo es benigno o maligno.
masas no tiroideas,
bibliografia: .- Cirugía Schwartz, Cirugía de Sabiston, Principios y práctica de Cirugía de Forrest.
historia clinica realizada en el hospital escuela universitario en la ciudad de tegucigalpa
masas no tiroideas,
bibliografia: .- Cirugía Schwartz, Cirugía de Sabiston, Principios y práctica de Cirugía de Forrest.
historia clinica realizada en el hospital escuela universitario en la ciudad de tegucigalpa
3. Epidemiologia
Nódulo pulmonar solitario
• 56% Lesiones • 44% Malignos:
benignas • 75% carcinoma
• Lesión única e
broncopulmonar
intrapulmonar
• 25% metástasis
• Redonda-ovalada
• rodeada de
pulmón ventilado
• Diámetro <4cm
• Contornos bien
nítidos
4. Estabilidad Calcificación
Calcificación englobada
Exploraciones
Se extienden • Se localiza en una lesión preexistente
con antelación
en forma global
de 2 años • Cáncer cicatriz (scar cancer)
Calcificación distrofica
Tiempos de Central y
Duplicación solitaria • Se produce en zonas necróticas del
tumor
Adopta aspecto
<7 Calcificación autónoma
laminado y
días/>465días concéntrico
• Deposito elaborado por la propia
neoplasia
Recordar
relación Distribuida en Sugieren
diámetro- grumos
volumen malignidad
Suponen
benignidad
6. • Lesiones • Grosor de la • Escotaduras
pequeñas pared <4 >15mm • Signo de la
• Revestimiento medalladura de
interno Rigler
Lobulación y
Tamaño Cavitación
umbilicación
• Lesiones de alta • Coeficiente de
densidad: ventilación/ CUANDO UN NODULO NO CUMPLE
benignas perfusión CON LAS CARACTERSTICAS DE
BENIGNIDAD ES NECESARIO REALIZAR
UNA TAC YA QUE CON ELLA SE
DEFINIRAN CON MAYOR PRESICION
LOS PARAMETROS MENCIONADOS
Satelitismo Localización
7.
8.
9. Definición de bordes o contornos.
• se puede delimitar la
Lesión de zona de transición de
bordes una tumoración
definidos, lisos pulmonar y el
o deshilachados parénquima sano que
lo circunda
Corona radiada Bordeas
afelpados
• Maligno
Bordes mal
definidos, borde
irregular y
espiculado
Espiculacion
10.
11. Tumores y pseudoumores
• Carcinoma broncogénico, melanoma, sarcomas=NPS
• adenocarcinomas bronquiales
• hamartoma
Lesiones inflamatorias y no inflamatorias
• Granulomas
• Tuberculosis
• Bullas infectadas
• Neumonía organizada focal
• Abscesos
Lesiones congénitas
• Quistes broncogénicos
• Malformaciones vasculares
Otras
• TEP
• Derramen pleurales
• Contusiones, laceraciones
• Aniloidosis
• Lesiones espurias
12.
13. Nódulo pulmonar múltiple
Tamaño y
Numero Densidad
uniformidad
Definición
Distribución Cavitación
(bordes)
14. Enfermedades que pueden manifestarse
como NPM
Enfermedades
pulmonares
hematógena
Distribuidas en campos Tb pulmonar miliar
inferiores
Silicosis
Contornos nítidos y liso s
Micosis
Veloc, crecimiento lenta
Neumonía por varicela
Metástasis esterilizadas * Linfoma no Hodgkin
15.
16.
17. Lesión cavitaria y quística
Espacios aéreos anómalos o “agujeros
pulmonares”
Zonas de destrucción pulmonar
grosor de la revestimiento
tamaño contenido
pared interno
Análisis adecuado de las
características
semiológicas alteraciones
localizacion multiplicidad parenquimatosas
circundantes
18. Etiopatogenia
Rotura de la red de fibras elásticas del pulmón (enfisema
pulmonar)
Oclusión vascular o necrosis isquémica (infartos pulmonares
sépticos, vasculitis infecciosas (micosis) y no infecciosas
(Wegener) absceso por necrosis inflamatoria Tb
Dilatación bronquial. Bronquiectasias
Remodelación de la arquitectura pulmonar (fibrosis
intersticial idiopática, panalizacion pulmonar)
Multifactorial o desconocido
19. Enfisema
Expansión
anómala de los
espacio aéreos
distales a los
bronquios • Centrolobulillar
terminales, con • Paraseptal
destrucción de las • Paraacinar
paredes alveolares. • Paracicatrizal
Hiperinsulflación, a
compañado o no
de alt. vasculares
20.
21. Ampollas
Colección de aire
contenido por una
pared muy fina en el
espesor de las hojas
viscerales pleurales.
22. Espacio aéreo
intrapulmonar de
paredes finas
Neumatocele
25. Cavidad pulmonar ocupado por gas en
el seno de una zona de
opacidad, secundario a la expulsión
del contenido hacia el árbol bronquial
Cavidad pulmonar