Este documento describe el angiofibroma nasofaríngeo juvenil, un tumor benigno pero localmente invasivo que afecta principalmente a hombres jóvenes. Se caracteriza por causar epistaxis recurrente y obstrucción nasal. El diagnóstico se realiza mediante TAC, RM y angiografía, y el tratamiento de elección es la cirugía endoscópica o abierta, pudiendo usarse radioterapia, hormonoterapia o embolización como tratamientos coadyuvantes.

1. Angiofibroma Nasofaríngeo Juvenil Dr.Mario Ricardo Medrano Páiz.

2. Farínge

3. Farínge.

4. Farínge.

5. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil. Tumor benigno, no encapsulado. Compuesto por tejidos vascular y fibroso. Inserción pericoanal submucoso. Afecta principalmente a individuos jóvenes y del sexo masculino. No hay metástasis, per tiene un comportamiento localmente invasivo.

7. Parietal de Sebiliau: el pedículo asienta en la pared lateral del cavum sobre la apófisis pterigoidea.

10. Angiofibroma nasofaríngeo juvenil.

11. Epidemiología. Corresponde a 1 de 5.000 a 10.000 consultas ORL. Representa 0,5% de los Tumores de Cabeza y Cuello. Casi exclusivo del sexo masculino (femenino 5%). Edad media entre 10 y 20 años. Lo padecen mas los hombres de piel clara Mas frecuente en: Egipto, Arabia, Asia, América del Sur, Menos frecuente en; EE.UU y Europa.

13. Epistaxis muy abundante, menos frecuente

15. No presenta episodios de mejoría.

16. Asociada a coriza unilateral al inicio.

18. Rinolalia cerrada.

19. Anosmia.

20. Sinusitis(4%); rinorreamucopurulenta.Clínica.

22. Cefalea. Dolor en frente y cara.

23. Deformaciones faciales.

25. Rinoscopia Anterior Fosas nasales llenas de secreciones. Mucosa irritada, congestiva e infectada. Cornetes tumefactos. Tumoración roja, fija y dura al tacto. En casos avanzados las fosas pueden estar ocupadas por el tumor realzando los cornetes inferiores y tabique nasal.

28. Se ve una asimetria del velo del paladar rechazado por el TU aunque nunca es infiltrado.Diagnóstico.

31. En axial se observa el agrandamiento de la hendidura pterigomaxilar, el rechazo hacia delante de la pared posterior del seno maxilar y la desviación de la cola del tabique nasal hacia el lado contralateral del tumor.

32. El tumor es hipodenso.Diagnóstico.

34. Util en tumores extendidos a endocráneo u orbita.Diagnóstico.

35. Diagnóstico.

36. Diagnóstico.

38. Como método diagnóstico y terapéutico mediante embolización ha demostrado su importancia en el manejo de la enfermedad, sin embargo no deja de tener riesgo de complicaciones.Diagnóstico.

39. Diagnóstico. Biopsia: la aportación que en el momento actual dan las técnicas de imagen (TAC-RM) hace que hoy sólo se plantea en caso de dudas diagnósticas.

41. Cirugía abierta (Estadios III y IV)

42. Vía Anterior: bucal, nasal, transpalatina, suprahioidea o sublabial.

45. Hormonoterapia: hormonas masculinas. Acetato de Tetosterona (25mg) y Propionato de Tetosterona (49mg) ambos 1 o 2 veces por semana de 6 a 8 semanas.

46. Quimioterapia: no es tratamiento admitido, solo en lesiones recurrentes donde no este indicada ni cirugía ni radioterapia.

47. Embolización selectiva: disminuye la hemorragia y el tumor.Tratamiento.

48. Gracias