Este documento trata sobre varios temas de oftalmología pediátrica. Brevemente discute la corrección de ametropías como la hipermetropía en niños, así como varias malformaciones oculares como el nanoftalmos, microftalmos, colobomas y aniridia. También cubre temas como patologías de párpados, vía lagrimal, glaucoma congénito y varias enfermedades como la neurofibromatosis y esclerosis tuberosa que pueden manifestarse en la niñez. Finalmente, aborda

1. UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS - CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE OFTALMOLOGÍA
OFTALMOLOGÍA PEDIÁTRICA
DOCENTE: DR. RODRIGUEZ TORRES JORGE AMALFI
GRUPO 11
SUBGRUPO G
PERIODO LECTIVO: 2021 – 2022 CII

2. CORRECCIÓN DE LAS
AMETROPÍAS

3. Si existe una asimetría
significativa que induce
ambliopía, o si produce
estrabismo acomodativo,
o clínica de astenopia
acomodativa (cefalea
frontal en relación con el
esfuerzo visual).
Los niños habitualmente
son hipermétropes y que
el crecimiento del globo
ocular conduce a la
emetropización del
mismo.
Deben ser graduados
paralizando previamente la
acomodación
con gotas de ciclopentolato,
para que aflore toda la
hipermetropía
latente.
La hipermetropía se considera
fisiológica en el niño, y únicamente se
corrige cuando se trata de una cifra
muy alta

4. MALFORMACIONES
NANOFTALMO
S
• El ojo es pequeño,
pero anatómicamente “normal”
MICROFTALM
OS
• El ojo pequeño y malformado.
COLOBOMAS
• Se producen por un defecto en el cierre
de la hendidura ocular.
• La copa óptica envuelve la arteria
hialoidea y si los dos pliegues no llegan a
fusionarse
• Puede estar limitado al segmento
anterior, en cuyo caso se aprecia la
presencia de una pupila con forma de
cerradura.
• Si se extiende hacia atrás afectando al
cuerpo ciliar, coroides, retina y nervio
óptico, la función visual puede verse
gravemente afectada

5. ANIRIDIA
• Enfermedad muy infrecuente.
• Prevalencia estimada de 1/80.000.
• Se denomina así a la ausencia congénita del Iris.
• La ausencia de iris no es más que una manifestación de un proceso malformativo,
producido por alteraciones en el gen PAX6, localizado en el brazo corto del cromosoma
11.
• Afecta al ojo en su conjunto.
• La aniridia se acompaña en muchos casos de hipoplasia foveal, catarata, patología
corneal por deficiencia en las células madre corneales y nistagmo.
• A nivel sistémico, se asocia al tumor de Wilms.

6. Parpados
• La malformaciones mas frecuentes de los parpados es probablemente el epicantus.
• No tiene repercusión funcional, pero puede simular una endotropia.
• La ptosis parpebral en el niño suele ser de tipo muscular, al contrario que la ptosis
senil, que se suele producir por desinserción de la aponeurosis del musculo.
• Hay que recordar que en el síndrome de Horner, a la ptosis y miosis se añade una
tercera manifestación.
• Cuando este síndrome se produce a una edad temprana, es frecuente que aparezca
heterocromia de iris.

7. VIA LAGRIMAL
• Es posible la aparición de algunas malformaciones.
• Patologia mas frecuente es la imperforación congénita del
conducto lacrimonasal.
GLAUCOMA CONGENITO
• Se produce por un proceso malformativo que afecta al
segmento anterior del ojo.
• Poco después de nacer, el niño presenta blefaroespasmo,
lagrimeo y fotofobia.
• Es característica la presencia de buftalmos y estrías corneales.

9. NEUROFIBROMATOSIS
TIPO 1
NEUROFIBROMATOSIS
TIPO 2
ESCLEROSIS
TUBEROSA
SX STURGE-WEBER
SX VON HIPPEL LINDAU

10. CATARATA CONGENITA RETINOBLASTOMA
PERSISTENCIA VASCULATURA
FETAL

11. RETINOPATIA DE LA
PREMATURIDAD
• Parte periférica de la retina
• Pupila de aspecto
blanquecino
ENFERMEDAD DE COATS
• Pupila con reflejo amarillento
• Telangiectasias retinianas
TOXOCARIASIS
• Toxocara canis y catis

12. MANIFESTACIONES OFTALMOLÓGICAS DEL
MALTRATO INFANTIL
Traumatismo
no accidental
Área
periocular
Ceguera
cortical
Hemorragias
retinianas
Tracción
vitreorretiniana
por zarandeo