Este documento resume los principales fármacos de uso oftálmico, incluyendo antibióticos, anestésicos, corticoides, antihistamínicos, dilatadores pupilares y mióticos. Explica que la mayoría se administran por vía tópica para reducir los efectos secundarios sistémicos. También cubre fármacos intravítreos y perioculares, así como algunos de uso sistémico que pueden causar efectos secundarios oculares como la toxicidad por antimaláricos.

1. Fármacos en
Oftalmología
UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA DE MEDICINA
CÁTEDRA DE OFTALMOLOGÍA
DOCENTE: DR. RODRIGUEZ TORRES JORGE AMALFI
GRUPO 11

2. Fármacos de uso
Oftalmológicos
La mayoría de los fármacos en oftalmología son de uso tópico.
 Pueden ser en colirio o en pomada.
 Por ser esta la vía que ofrece una mejor relación beneficio/riesgo.

3. Pueden tener
efectos secundarios
sistémicos.
Suelen producir
bloqueo cardíaco o
desencadenan una
crisis de bronco-
espasmo.
La fenilefrina puede
ser peligrosa en
pacientes
hipertensos o
cardiópatas).
Asimismo, algunos
fármacos pueden
provocar efectos
secundarios
oculares.
Posiblemente
desencadenen una
crisis de glaucoma
de ángulo estrecho

4. FÁRMACOS DE USO OFTALMOLÓGICO
VÍA TÓPICA
Dilatan la pupila; Pueden actuar bien activando el
sistema simpático (fenilefrina), o bien inhibiendo
el parasimpático .
Estos últimos se diferencian en su vida media, que
es de 3 horas, 18-24 horas, y mayor de 7 días,
respectivamente.
En personas mayores, con cámara anterior
estrecha, pueden desencadenar un ataque de
glaucoma de ángulo estrecho.
Se usan para explorar el fondo de ojo, y en las
enfermedades del segmento anterior (uveítis y
queratitis).

5. FÁRMACOS DE USO OFTALMOLÓGICO
MIÓTICOS.
 Se usan parasimpaticomiméticas
 El más empleado es la pilocarpina.
 Aumentan la eliminación de humor
acuoso.
 Pueden utilizarse en el glaucoma
crónico de ángulo abierto.

6. ANTIBIÓTICOS Se administran por vía tópica para evitar que se produzca sensibilización que impida
el uso sistémico del fármaco
Tetraciclinas, polimixina, gentamicina, tobramicina.
Quinolonas (ciprofloxacino, norfloxacino,
ofloxacino y oxifloxacino)
Cloranfenicol. En algunos casos puede producir
anemia aplásica.
Profilaxis de la endoftalmitis posquirúrgica en la
cirugía de catarata. La inyección de una pequeña
cantidad de antibiótico intracamerular al finalizar la
cirugía (1mg de cefuroxima) es eficaz en la
prevención de endoftalmitis.

7. ACICLOVIR
Tópico para infecciones por
VHS (queratitis epitelial
dendrítica) en pomada 5 veces
al día/ 10 días
En las queratitis estromales
herpéticas y las uveítis
herpéticas se asocian
corticoides tópicos.
Ganciclovir para queratitis por
herpes
ANESTÉSICOS
TÓPICOS
Se emplean en la exploración
de ojo doloroso
Extracción de cuerpos
extraños
Cirugía ocular
En el tratamiento del dolor
crónico se prefiere la oclusión,
cicloplejia, y analgesia oral

8. AINES
Inhiben la síntesis de prostaglandinas
Se usan cuando hay inflamación ocular
leve
(conjuntivitis, posoperatorio y en la
prevención y tratamiento del edema
macular tras cirugía de catarata)
ESTEROIDES
Induce el desarrollo de catarata
En corticorespondedores induce
hipertensión ocular o incluso glaucoma
crónico.
Favorece la reactivación del VHS y el
desarrollo de ulceras herpéticas
Solo usar en inflamación ocular grave
(siempre en ciclos cortos y bajo el
control estricto en la lampara de
hendidura)

9. ANTIHISTAMÍNICOS
Están indicados en el
tratamiento de la conjuntivitis
alérgica
En la fase aguda se prefieren
los corticoides
Los inhibidoras de la
degranulación de mastocitos
se usa en la profilaxis

10. Vía Intravítrea

11. Entre los fármacos se destacan:
Antibióticos y
antifúngicos intravítreos
Tto de endoftalmitis
bacterianas y fúngicas
Corticoides intravítreos
Manejo de edema macular
Triamcinolona o implantes de
dexametasona
Fármacos anti-VEGF
Tratamiento de la
degeneración macular
asociada a la edad
Retinopatía diabética
Oclusión de la vena central de
la retina

12. Administración
periocular
● Además de las conocidas indicaciones
estéticas, se emplea en el tratamiento del
estrabismo en los niños, de las parálisis
oculomotoras y del blefaroespasmo
esencial

13. Fármacos de uso sistémico
con efectos secundarios
oculares
Cloroquina-
Hidroxicloroquina
menor al 1%
Efecto
acumulativo ,
dosis
administrada y
tiempo de
consumo
Dosis superior de
6,5mg/kg/dia y
cloroquina
4mg/kg/dia
Insuficiencia
hepática, renal, ,
exposición al sol,
edad +60 años
Toxicidad por
antipalúdicos

14. Posterior aparece
en el fondo de
ojo áreas de
atrofia en epitelio
pigmentario
Hallazgo clásico
imagen en ojo de
buey 2 anillos
concetricos
alrededor de la
fóvea
Uni interno
hipopigmentado y
otro externo
hiperpigmentado
En la actualidad
es poco
observable y se
presenta en
fases avanzadas
Inicia con la
aparición de un
escotoma
paracentral

15. En cada exploración se debe realizar
Medición de la agudeza visual, test de
colores, examen de fondo de ojo
Campo visual, tomografía óptica de
coherencia y rejilla de Amsler ,
Retinografia para determinar posibles
cambios pigmentarios
Se añade examen de función renal y
hepática

16. Fármacos que inducen cataratas
clorpromazina
Mioticos
Busulfan
Amiodarona
Corticoides

17. Síndrome de iris Flácido
intraoperatoria
Los receptores están en
próstata y en el musculo
dilatador de la pupila
Existe una perdida de la
dilatación de la pupila en la
cirugía de catarata
Aumenta de forma muy
significativa el riesgo de que se
produzcan complicaciones
Se relaciona con el consumo
de TAMUSOLINA bloqueante
de receptor alfa adrenérgicos
usados en la HPBP