El documento proporciona información sobre el examen general de orina (EGO), incluyendo su evaluación macroscópica, bioquímica y microscópica. Describe cómo se toma la muestra de orina, tanto en hombres como en mujeres, y explica la recolección de orina de 24 horas, la cual puede usarse para medir sustancias como la creatinina, proteínas, hormonas y minerales para diagnosticar problemas renales.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
9. EN HOMBRES
Siendo la primera micción de la mañana se debe hacer:
Lavarse las manos
Aseo genital (Lavar el glande)
Retraer el prepucio.
Retraído el prepucio se orina la primera parte del chorro
al inodoro y a mitad de chorro se toma la muestra
aproximadamente hasta la mitad del frasco.
El frasco debe ser estéril, se debe rotular y llevar lo más
pronto posible al laboratorio.
10.
11. EN MUJERES
Siendo la primera micción de la mañana se debe hacer:
Lavado de manos
Aseo genital (de adelante hacia atrás, de arriba hacia
abajo, sin devolverse.)
Separando con los dedos los labios mayores se orina la
primera parte del chorro al inodoro y la muestra se toma a
mitad de chorro. aproximadamente hasta la mitad del
frasco.
El frasco debe ser estéril, se debe rotular y llevar lo más
pronto posible al laboratorio.
12. FORMAS EN LAS QUE SE PUEDE TOMAR LA MUESTRA.
Micción espontanea Cateterismo
vesical
15. • La recolección de orina en 24 horas es
una práctica que ayuda a diagnosticar
problemas en los riñones. Generalmente
se realiza para determinar cuánta
creatinina se elimina a través de los
riñones (función renal), pero también
puede usarse para medir proteínas,
hormonas, minerales y otros compuestos
químicos.
Que es?
16. Creatinina
• La creatinina es un producto de la descomposición
de la creatina, que es una parte importante del
músculo. La creatinina se elimina por completo del
cuerpo por medio de los riñones. La creatinina
también se puede medir por medio de un examen
de sangre.
• Los valores de la creatinina en la orina (muestra de
24 horas) pueden fluctuar de 500 a 2,000 mg/día.
Los resultados dependen de la edad y de la
cantidad de masa corporal magra.
17. Proteinuria
• El tipo de proteína excretada por vía urinaria
proporciona gran información. Así por ejemplo cuando
aumenta la cantidad de albúmina en orina de 24 horas
se puede diagnosticar lesión renal a causa de diabetes.
También la hipertensión arterial produce el aumento de
la cantidad de proteínas excretadas por la orina en 24
horas. El embarazo también es una situación especial
en la que puede aumentar la proteinuria.
18. Calcio y Fosforo
• La cantidad de los minerales calcio y fósforo y el
aminoácido hidroxiprolina en la orina de 24 horas
informa de la evolución de la osteoporosis,
concretamente del control del tratamiento en
pacientes a los que se administra vitamina D y que
se encuentran en riesgo de padecer un aumento de
la excreción renal de calcio con sus consecuentes
complicaciones, como son la formación de cálculos
renales de calcio.
19. Sodio y Potasio
• El estudio de los niveles de los iones
sodio y potasio tienen especial interés en
pacientes con insuficiencia renal,
insuficiencia cardíaca y diabetes, entre las
más importantes.
20. Hormonas
• La determinación en orina de 24 horas de los niveles de
catecolaminas, las hormonas adrenalina y
noradrenalina, y del cortisol, otra hormona de origen
suprarrenal, se utilizan para el estudio de las crisis de
hipertensión o cuando se sospecha una hipertensión
secundaria a la producción excesiva de alguna de estas
hormonas.
21. En donde se recoge?
• La recogida se realiza en contenedores de 2.000 mL de
capacidad, de boca ancha, especialmente diseñados
para tal fin. No son válidos otro tipo de recipientes.
22. • Si el paciente va a recoger la orina en su casa, es
fundamental explicar claramente el procedimiento que
debe seguir para hacer una correcta recolección de la
muestra.
• Si el paciente está hospitalizado, no es necesario
mandar toda la orina al Laboratorio: bastará con que se
mida, con la mayor exactitud posible, el volumen de
diuresis de 24 horas y, tras mezclar bien toda la orina
recogida, enviar una alícuota de 10 mL al laboratorio
anotando en la solicitud el volumen total de orina
recogida.
23. Procedimiento
1. La primera orina de la mañana del primer día no se recolecta, por
el contrario se elimina vaciando completamente la vejiga (anotar la
hora a la cuál se hizo esta micción).
2. Recolectar toda la orina del resto del día y noche manteniéndola
en lugar fresco.
3. Recolecte la primera orina de la mañana siguiente. Esta última
debe ser emitida a la misma hora de la primera orina que se
eliminó el día anterior.
4. Rotular el/los frascos con nombre completo del paciente, peso y
talla.
5. Durante el periodo de recolección, ingerir líquido en forma normal.
6. Enviar la totalidad de la orina al laboratorio inmediatamente
después de haber recolectado la ultima micción.
24. Factores que pueden interferir
Algunos factores o estados pueden interferir con la precisión de la
recolección de orina en 24 horas son :
• Olvidarse de recolectar parte de la orina
• Ir más allá el período de recolección de 24 horas y recoger orina en
exceso
• Pérdida de orina del recipiente a causa de un derrame
• No mantener la orina fría durante el período de recolección
• Estrés agudo
• Ejercicio vigoroso
• Ciertos alimentos: café, té, cacao, plátanos, cítricos, vainilla