La endocarditis es una inflamación del endocardio, generalmente causada por bacterias. Puede dañar las válvulas cardíacas y poner en riesgo la vida si no se trata. Los síntomas incluyen soplos cardíacos, insuficiencia cardíaca y manifestaciones sistémicas como petequias, nódulos de Osler y lesiones de Janeway. El diagnóstico se basa en criterios clínicos y de laboratorio como hemocultivos y ecocardiografía. El tratamiento involucra antibióticos de amplio espectro

8. Frecuencia de afectación valvular

10. http://www.infecto.edu.uy/espanol/guiatrat/guiaatb/endoi.html

11. Lesión endotelial por factores -hemodinámicos -traumáticos Presencia de inmunocomplejos Depósito de fibrina Endocarditis trombótica no bacteriana Maniobras que producen traumatismo de piel y/o mucosas:drogadicción focoséptico Bacteriemia transitoria Adherencia y colonización VEGETACION SÉPTICA Destrucción valvular Bacteriemia persistente Embolia pulmonar o sistémica MANIFESTACIONES CARDÍACAS MANIFESTACIONES EXTRACARDÍACAS Aneurismas micóticos Inmunocomplejos vasculitis glomerulonefritis Metastásis sépticas Esplenomegalia Fisiopatología

12. ETA / ETNB colonización Endocarditis infecciosa Velo valvular fibrina Lesión endotelial Agregación plaquetar Endocarditis infecciosa (vegetación) Bacteriemia cicatrización

13. Cohen and Powderly, Infectious Diseases, 2 nd Ed.

18. AI VI Ao Localización de vegetaciones

19. Vegetaciones endocardíticas

20. Vegetaciones endocardíticas Embolismo

24. Infective endocarditis with perforation of mitral valve leaflet Vegetation Mitral Valve Stick in Perforation

30. Las lesiones de Janeway se manifiestan como manchas planas, indoloras, de color rojo a rojo azulado, en las palmas de las manos y en las plantas de los pies de las personas con endocarditis bacteriana aguda.

31. Lesiones vasculares

32. Las lesiones de Janeway se manifiestan como manchas planas, indoloras, rojas o azul rojizo, en las palmas de las manos y las plantas de los pies de las personas con endocarditis bacteriana aguda.

42. Janeway Lesions Nontender, erythematous, hemorrhagic or pustular lesions on palms, soles

47. Roth Spots Pale retinal lesions surrounded by hemorrhage, usu near optic disk

51. EIRA 1 Symptoms EIRA 1 Symptoms

52. EIRA 1 Signs EIRA 1 Signs

87. IC III-IV Tratamiento médico Respuesta No respuesta Curso completo Sustitución valvular según situación hemodinámica SUSTITUCION VALVULAR URGENTE Insuficiencia aórtica aguda severa IC<II Tratamiento médico Estable Empeoramiento Hongos Tratamiento quirurgico

90. Surgical Treatment EIRA 1