PANCREATITIS
PRESENTADO POR:
LEIDY CARDENAS ROMO
PANCREAS
• EL PÁNCREAS TIENE FUNCIONES DIGESTIVAS Y
HORMONALES:
• LAS ENZIMAS SECRETADAS POR EL TEJIDO
EXOCRINO DEL PÁNCREAS AYUDAN A LA
DEGRADACIÓN DE CARBOHIDRATOS, GRASAS,
PROTEÍNAS Y ÁCIDOS EN EL DUODENO. EL
TEJIDO EXOCRINO TAMBIÉN SECRETA UN
BICARBONATO PARA NEUTRALIZAR EL ÁCIDO
DEL ESTÓMAGO EN EL DUODENO.
• LAS HORMONAS SECRETADAS EN EL
PÁNCREAS POR EL TEJIDO ENDOCRINO SON LA
INSULINA Y EL GLUCAGÓN (QUE REGULAN EL
NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE) Y LA
SOMATOSTATINA (QUE PREVIENE LA
LIBERACIÓN DE LAS OTRAS DOS HORMONAS).
ANATOMÍA Y FUNCIONES
PANCREATITIS
FISIOPATOLOGIA
BILIAR (45%)
ALCOHOLICA
(35%)
OTRAS:
•FARMACOS
•TUMORES (OBTRUCCIÒN)
•ENDOSCOPIA(C.P.R.E)
•DISFUNCION DEL ESFINTER DE
ODDI
colangiopancreatografiaretrogra endoscopica
ETIOPATOGENIA
EDEMATOSA:
ES LA MAS FRECUENTE
Y SE CARACTERISA POR
EDEMA INTERSTICIA,
EXUDADO
INFLAMATORIO LEVE
NECROHEMORRAGICA:
FORMA DE EVOLUCION
GRAVE CON
HEMORRAGIAS
INTRAPANCREATICAS
CON NECROSIS QUE
EXCEDEN LA GLANDULA
E INVADEN TEJIDOS Y
ES UN PROCESO INFLAMATORIO AGUDO QUE RESULTA DE LA
LIBERACIÓN Y ACTIVACIÓN DE LAS ENZIMAS PANCREÁTICAS
DENTRO DE LA PROPIA GLANDULA, QUE PUEDE
COMPROMETER POR CONTINUIDAD OTROS TEJIDOS Y
ÓRGANOS
MANIFESTACIONES CLINICAS
EMESIS
DOLOR ICTERICI
A
SOLO EN EL 30% DE LOS
CASOS
DISMINUYE CON POSICIÓN
DE PLEGARIA
MAHOMETANA
SIGNO DE HALSTED- CULLEN SIGNO DE GREY -
TURNER
CRITERIOS DE RANSON
LA PRESENCIA DE 1 A
3 CRITERIOS
REPRESENTA UNA
PANCREATITIS LEVE,
LA TASA DE
MORTALIDAD
AUMENTA DE MANERA
SIGIFICATIVA CON 4 O
MAS CRITERIOS
DIAGNOSTICO DIFERENCIAL
• COLEDOCOLITIASIS
• CANCER DE CABEZA DE PANCREAS (LEY DE COURVOISIER)
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
SE DEBE TENER EN CUENTA QUE EL DIAGNOSTICO PRINCIPAL ES CLÍNICO
• AMILASA SERICA
NORMAL: 23 A 85 U/L
AUMENTAN LOS NIVELES NORMALES 3 O MAS VECES
• HEMOGRAMA
NORMAL: 4,500 A 10,000 GB X MICROLITRO
> 15.000 LEUCOCITOS
• OTROS:
• PARCIAL DE ORINA
• COPROLOGICO
• ECOGRAFIA
TRATAMIENTO
• SUPRESIÓN DE INGESTA (SONDA NASOGÁSTRICA)
• ANALGÉSICOS (MEPERIDINA)
• GASTROINHIBICIÓN (OMEPRASOL)
• ANTIBIÓTICOS (IMIPENEM Y QUINOLONAS)
• CIRUGÍA ( SOLO PARA PANCREATITIS NECROHEMORRAGICA)
Pancreatitis

Pancreatitis

  • 1.
  • 2.
    PANCREAS • EL PÁNCREASTIENE FUNCIONES DIGESTIVAS Y HORMONALES: • LAS ENZIMAS SECRETADAS POR EL TEJIDO EXOCRINO DEL PÁNCREAS AYUDAN A LA DEGRADACIÓN DE CARBOHIDRATOS, GRASAS, PROTEÍNAS Y ÁCIDOS EN EL DUODENO. EL TEJIDO EXOCRINO TAMBIÉN SECRETA UN BICARBONATO PARA NEUTRALIZAR EL ÁCIDO DEL ESTÓMAGO EN EL DUODENO. • LAS HORMONAS SECRETADAS EN EL PÁNCREAS POR EL TEJIDO ENDOCRINO SON LA INSULINA Y EL GLUCAGÓN (QUE REGULAN EL NIVEL DE GLUCOSA EN LA SANGRE) Y LA SOMATOSTATINA (QUE PREVIENE LA LIBERACIÓN DE LAS OTRAS DOS HORMONAS). ANATOMÍA Y FUNCIONES
  • 3.
  • 4.
    ETIOPATOGENIA EDEMATOSA: ES LA MASFRECUENTE Y SE CARACTERISA POR EDEMA INTERSTICIA, EXUDADO INFLAMATORIO LEVE NECROHEMORRAGICA: FORMA DE EVOLUCION GRAVE CON HEMORRAGIAS INTRAPANCREATICAS CON NECROSIS QUE EXCEDEN LA GLANDULA E INVADEN TEJIDOS Y ES UN PROCESO INFLAMATORIO AGUDO QUE RESULTA DE LA LIBERACIÓN Y ACTIVACIÓN DE LAS ENZIMAS PANCREÁTICAS DENTRO DE LA PROPIA GLANDULA, QUE PUEDE COMPROMETER POR CONTINUIDAD OTROS TEJIDOS Y ÓRGANOS
  • 5.
    MANIFESTACIONES CLINICAS EMESIS DOLOR ICTERICI A SOLOEN EL 30% DE LOS CASOS DISMINUYE CON POSICIÓN DE PLEGARIA MAHOMETANA
  • 6.
    SIGNO DE HALSTED-CULLEN SIGNO DE GREY - TURNER
  • 7.
    CRITERIOS DE RANSON LAPRESENCIA DE 1 A 3 CRITERIOS REPRESENTA UNA PANCREATITIS LEVE, LA TASA DE MORTALIDAD AUMENTA DE MANERA SIGIFICATIVA CON 4 O MAS CRITERIOS
  • 8.
    DIAGNOSTICO DIFERENCIAL • COLEDOCOLITIASIS •CANCER DE CABEZA DE PANCREAS (LEY DE COURVOISIER)
  • 9.
    EXÁMENES COMPLEMENTARIOS SE DEBETENER EN CUENTA QUE EL DIAGNOSTICO PRINCIPAL ES CLÍNICO • AMILASA SERICA NORMAL: 23 A 85 U/L AUMENTAN LOS NIVELES NORMALES 3 O MAS VECES • HEMOGRAMA NORMAL: 4,500 A 10,000 GB X MICROLITRO > 15.000 LEUCOCITOS • OTROS: • PARCIAL DE ORINA • COPROLOGICO • ECOGRAFIA
  • 10.
    TRATAMIENTO • SUPRESIÓN DEINGESTA (SONDA NASOGÁSTRICA) • ANALGÉSICOS (MEPERIDINA) • GASTROINHIBICIÓN (OMEPRASOL) • ANTIBIÓTICOS (IMIPENEM Y QUINOLONAS) • CIRUGÍA ( SOLO PARA PANCREATITIS NECROHEMORRAGICA)