La pancreatitis aguda se define como la inflamación del páncreas causada por la activación prematura de enzimas digestivas dentro de las células acinares. Las causas más comunes son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. Existe una variedad de métodos para clasificar la gravedad de la pancreatitis aguda, incluyendo escalas de Ranson y Balthazar, así como la presencia de falla de órganos. El tratamiento y pronóstico dependen de la gravedad de la condición.

1. INT. SEGUNDO ACHO
LESCANO
PANCREATITIS
AGUDA
REVISIÓN DEL TEMA
2
0
1
9

2. PANCREATITIS AGUDA
La PA resulta de la activación prematura de las enzimas
digestivas liberadas por el páncreas exocrino,
principalmente tripsinógeno a tripsina, dentro de las células
acinares provocando su autodigestión
Donaldo Bustamante, Ana García, Wenndy Umanzor. Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. iMedPub
Journals 2018, Vol.14 No.1:4

3. EPIDEMIOLOGÍA
• La incidencia de PA varía de 4,9 a 73,4 casos por cada
100.000 habitantes a nivel mundial.
• En Perú las estadísticas del Ministerio de Salud del año
2009, refieren una incidencia de pancreatitis de 28
casos por cada 100.000 habitantes.
• La etiología biliar es la principal responsable de casi el
70% de todos los casos registrados
Marco Valdivieso, Luis Vargas. Situación epidemiológica de la pancreatitis aguda en Latinoamérica
y alcances sobre el diagnóstico. Acta Gastroenterol Latinoam 2016;46:102-103

4. ETIOLOGÍA
• Las causas más frecuentes de pancreatitis aguda son la
litiasis biliar (50%), y el consumo de alcohol (15-20%)
• Iatrogenia: CPRE, Fármacos
• Metabólicas: hipertrigliceridemia
Enrique de Madaria, Juan F. Martínez. Páncreas y Vías biliares. Sección 5: Pancreatitis Aguda.
Unidad de Patología Pancreática. Asociación Española de Gastroenterología 2014.

5. ETIOLOGÍA

6. CLÍNICA
Donaldo Bustamante, Ana García, Wenndy Umanzor. Pancreatitis Aguda: Evidencia Actual. iMedPub
Journals 2018, Vol.14 No.1:4

7. CLÍNICA
• Signo de Cüllen (equimosis y edema del tejido
subcutáneo)
• Signo de Grey Turner (equimosis en el flanco)

8. DIAGNÓSTICO
Se realiza con 2 o más de los siguientes criterios:
1) Dolor abdominal superior característico
2) Niveles elevados de lipasa y amilasa sérica al menos 3
veces el valor normal
3) Hallazgos en imágenes de abdomen

9. CLASIFICACIÓN
Jorge Huerta-Mercado. Tratamiento médico de la pancreatitis aguda. Rev Med Hered. 2013; 24:231-236

10. DEFINICIÓN DE FALLA DE ÓRGANOS
Jorge Huerta-Mercado. Tratamiento médico de la pancreatitis aguda. Rev Med Hered. 2013; 24:231-236

11. SCORES DE SEVERIDAD
Jorge Huerta-Mercado. Tratamiento médico de la pancreatitis aguda. Rev Med Hered. 2013; 24:231-236

13. ESCALA DE RANSON
Enrique de Madaria, Juan F. Martínez. Páncreas y Vías biliares. Sección 5: Pancreatitis Aguda.
Unidad de Patología Pancreática. Asociación Española de Gastroenterología 2014.

14. CRITERIOS TOMOGRÁFICOS DE
BALTHAZAR
Alina Breijo, Juan Prieto. Pancreatitis Aguda. Articulo de Revisión. Intramed Journal 2014. Vol. 3 /
Número 2

15. GRADO A
Páncreas normal
Jaime Schwaner, Francisco Rivas, Adrián Cancino. PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD
EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION. Revista Chilena de RadiologÌa. Vol.
9 Nº 4, año 2003; 187-193

16. GRADO B
Jaime Schwaner, Francisco Rivas, Adrián Cancino. PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD
EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION. Revista Chilena de RadiologÌa. Vol.
9 Nº 4, año 2003; 187-193
Aumento de tamaño focal o
difuso del páncreas. Incluyendo:
contornos irregulares, atenuación
heterogénea del páncreas,
dilatación del ducto pancreático,
pequeñas colecciones líquidas
dentro del páncreas, sin evidencia
de enfermedad peri pancreática

17. GRADO C
Jaime Schwaner, Francisco Rivas, Adrián Cancino. PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD
EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION. Revista Chilena de RadiologÌa. Vol.
9 Nº 4, año 2003; 187-193
Alteraciones pancreáticas
intrínsecas asociadas con
aumento de la densidad
peripancreatica difusa y parcial,
que representa cambios
inflamatorios en la grasa.
Necrosis mayor
al 50% a nivel de cuerpo y cola.

18. GRADO D
Jaime Schwaner, Francisco Rivas, Adrián Cancino. PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD
EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION. Revista Chilena de RadiologÌa. Vol.
9 Nº 4, año 2003; 187-193
Colección líquida única mal
definida. Páncreas aumentado de
tamaño con necrosis de un 30% a
nivel cefálico asociado a colección
líquida en cabeza

19. GRADO E
Jaime Schwaner, Francisco Rivas, Adrián Cancino. PANCREATITIS AGUDA: INDICE DE SEVERIDAD
EN TC. EVALUACION DE COMPLICACIONES Y HOSPITALIZACION. Revista Chilena de RadiologÌa. Vol.
9 Nº 4, año 2003; 187-193
Dos o múltiples colecciones
líquidas pobremente definidas o
presencia de gas en o adyacente
al páncreas. Importante presencia
de gas en cuerpo del páncreas
asociado a colección líquida mal
definida.
Nótese la presencia de gas
intravesicular (flecha); este
paciente requirió cirugía

20. ÍNDICE DE SEVERIDAD
Alina Breijo, Juan Prieto. Pancreatitis Aguda. Articulo de Revisión. Intramed Journal 2014. Vol. 3 /
Número 2