Este caso clínico presenta un paciente de 82 años con pancreatitis aguda probablemente de origen biliar. Tras la evaluación inicial y pruebas complementarias que confirman el diagnóstico, el paciente empeora con dolor abdominal, oliguria e insuficiencia renal. Un TC muestra engrosamiento pancreático edematoso e infiltrado peripancreático. Se discuten las posibles etiologías, criterios diagnósticos, predicción de gravedad, tipos de pancreatitis, medidas generales y pruebas de imagen en la pancreatitis aguda.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico, clasificación, complicaciones y tratamiento de la pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas caracterizada por dolor abdominal y elevación de enzimas pancreáticas. Sus principales causas son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. Se clasifica como leve, moderadamente severa o severa dependiendo de la presencia de fallo orgánico o complicaciones. El tratamiento consiste en reanimación hidrica,
La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas causada por la activación y liberación de enzimas pancreáticas. El documento describe la fisiopatología, diagnóstico, grados de severidad, y manejo de los pacientes con pancreatitis aguda, incluyendo el soporte, la nutrición enteral temprana, el uso limitado de antibióticos y cirugía sólo para casos de necrosis infectada. El objetivo del tratamiento es controlar la inflamación y prevenir complicaciones a través de la perfusión, analgesia, nutrición, monitoreo cl
Este documento resume las definiciones, causas, diagnóstico y manejo de la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda, discute su epidemiología y causas comunes como la obstrucción biliar y el alcoholismo. Detalla los síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico y la evaluación de la gravedad. Explica el tratamiento inicial enfocado en la hidratación y nutrición, así como el uso de antibióticos y cirugía en ciertos casos. Resalta la importancia de prevenir las reca
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede causar complicaciones sistémicas y locales. Generalmente se produce por alcohol, litiasis biliar o hipertrigliceridemia. El diagnóstico se basa en los síntomas, estudios de laboratorio como la lipasa y la tomografía computarizada. El tratamiento consiste en hidratación, nutrición enteral y cirugía sólo para complicaciones como necrosis o abscesos pancreáticos.
PANCREATITIS EXPOSICIÓN Y CASO CLINICO.pdfjanetordinola1
Este documento describe la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda, discute su etiología, epidemiología, cuadro clínico, tipos, fases, clasificación, diagnóstico, evaluación de gravedad, manejo con fluidoterapia, control del dolor, nutrición, antibióticos, tratamientos endoscópicos y quirúrgicos, y complicaciones. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede ser leve, moderada o grave dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y fallo de órgan
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, epidemiología, clasificación de severidad, diagnóstico, hallazgos de imagen, y manejo tanto para casos leves como graves. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave dependiendo de la presencia y duración de falla orgánica, y su manejo incluye hidratación, analgesia, nutrición enteral temprana y criterios para el cuidado en UCI en casos graves.
La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas que conduce a fibrosis y pérdida de tejido. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, tomografía computarizada e ultrasonido endoscópico. El tratamiento incluye medidas dietéticas, enzimas pancreáticas y, en algunos casos, cirugía.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y criterios de ingreso a UTI. Aborda temas como las escalas de predicción de gravedad como APACHE II y Ranson, el manejo con reanimación con líquidos, analgesia, nutrición enteral y la posible necesidad de antibióticos o ERCP en algunos casos.
Este documento describe la anatomía, fisiología, etiología, presentación clínica, diagnóstico, clasificación, complicaciones y tratamiento de la pancreatitis aguda. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas caracterizada por dolor abdominal y elevación de enzimas pancreáticas. Sus principales causas son la litiasis biliar y el consumo excesivo de alcohol. Se clasifica como leve, moderadamente severa o severa dependiendo de la presencia de fallo orgánico o complicaciones. El tratamiento consiste en reanimación hidrica,
La pancreatitis aguda es la inflamación del páncreas causada por la activación y liberación de enzimas pancreáticas. El documento describe la fisiopatología, diagnóstico, grados de severidad, y manejo de los pacientes con pancreatitis aguda, incluyendo el soporte, la nutrición enteral temprana, el uso limitado de antibióticos y cirugía sólo para casos de necrosis infectada. El objetivo del tratamiento es controlar la inflamación y prevenir complicaciones a través de la perfusión, analgesia, nutrición, monitoreo cl
Este documento resume las definiciones, causas, diagnóstico y manejo de la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda, discute su epidemiología y causas comunes como la obstrucción biliar y el alcoholismo. Detalla los síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico y la evaluación de la gravedad. Explica el tratamiento inicial enfocado en la hidratación y nutrición, así como el uso de antibióticos y cirugía en ciertos casos. Resalta la importancia de prevenir las reca
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede causar complicaciones sistémicas y locales. Generalmente se produce por alcohol, litiasis biliar o hipertrigliceridemia. El diagnóstico se basa en los síntomas, estudios de laboratorio como la lipasa y la tomografía computarizada. El tratamiento consiste en hidratación, nutrición enteral y cirugía sólo para complicaciones como necrosis o abscesos pancreáticos.
PANCREATITIS EXPOSICIÓN Y CASO CLINICO.pdfjanetordinola1
Este documento describe la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda, discute su etiología, epidemiología, cuadro clínico, tipos, fases, clasificación, diagnóstico, evaluación de gravedad, manejo con fluidoterapia, control del dolor, nutrición, antibióticos, tratamientos endoscópicos y quirúrgicos, y complicaciones. La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas que puede ser leve, moderada o grave dependiendo de la presencia de necrosis pancreática y fallo de órgan
Este documento describe la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, epidemiología, clasificación de severidad, diagnóstico, hallazgos de imagen, y manejo tanto para casos leves como graves. La pancreatitis aguda puede ser leve o grave dependiendo de la presencia y duración de falla orgánica, y su manejo incluye hidratación, analgesia, nutrición enteral temprana y criterios para el cuidado en UCI en casos graves.
La pancreatitis crónica es un proceso inflamatorio crónico del páncreas que conduce a fibrosis y pérdida de tejido. Los síntomas incluyen dolor abdominal, diarrea y pérdida de peso. El diagnóstico se basa en pruebas de laboratorio, tomografía computarizada e ultrasonido endoscópico. El tratamiento incluye medidas dietéticas, enzimas pancreáticas y, en algunos casos, cirugía.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, clasificación, fisiopatología, signos y síntomas, diagnóstico, tratamiento, complicaciones y criterios de ingreso a UTI. Aborda temas como las escalas de predicción de gravedad como APACHE II y Ranson, el manejo con reanimación con líquidos, analgesia, nutrición enteral y la posible necesidad de antibióticos o ERCP en algunos casos.
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Explica que es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, que puede causar daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, criterios de gravedad, complicaciones y tratamiento incluyendo analgésicos, soporte nutricional y antibióticos profilácticos en algunos casos graves.
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria de la glándula pancreática causada por la activación y liberación de sus enzimas. Puede ser leve, moderadamente grave o grave dependiendo de la presencia de insuficiencia orgánica y complicaciones. Los síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes ayudan al diagnóstico, mientras que el tratamiento incluye manejo del dolor, fluidoterapia, nutrición y en algunos casos antibióticos.
Este documento habla sobre la pancreatitis aguda. Explica que la pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación inapropiada de los enzimas pancreáticos, lo que provoca daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificaciones de gravedad, tratamiento y complicaciones asociadas a la pancreatitis aguda.
Este documento describe la dispepsia, una condición caracterizada por dolor o malestar en la parte superior del abdomen. Se clasifica la dispepsia en no investigada, orgánica o funcional. La dispepsia funcional es la causa más común y se trata primero con medidas dietéticas e inhibidores de bomba de protones. Si esto no funciona, se pueden probar antidepresivos o psicoterapia. El diagnóstico requiere excluir otras causas a través de la historia clínica, exámenes y endoscopia en algun
El documento presenta un protocolo de manejo de la pancreatitis aguda en el Hospital Luis Gabriel Davila. Define la pancreatitis aguda, sus clasificaciones y criterios de gravedad. Describe los criterios clínicos, de laboratorio e imagenológicos para el diagnóstico, así como las escalas de valoración y los criterios para ingreso a UCI. Finalmente, detalla las recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico, control del dolor, manejo nutricional y uso de antibióticos profilácticos.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada principalmente por cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol. Puede ser leve, moderadamente severa o severa dependiendo de la presencia de fallo orgánico. El diagnóstico se basa en el dolor abdominal característico, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en tomografía. El tratamiento consiste en reanimación con líquidos, nutrición enteral y manejo del dolor. Las complicaciones incluyen necrosis pancreática e infección.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 30 años que consulta por dolor abdominal agudo y otros síntomas. Se describe su historial médico relevante, exámen físico y hallazgos iniciales. Luego, se discute la fisiopatología, causas, signos y síntomas, evaluación y tratamiento de la pancreatitis aguda como posible diagnóstico. Finalmente, se enumeran varios scores y criterios para evaluar la gravedad y pronóstico de la afección.
PANCREATITIS tema de exposición de practicas hospitalariasDianaDelPilarPQ
La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Puede ser aguda, apareciendo repentinamente por unos días, o crónica, durando muchos años. Los síntomas de la pancreatitis aguda incluyen dolor abdominal, sensibilidad, fiebre, náuseas y vómitos. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol y tabaco, la obesidad, la diabetes y antecedentes familiares. El tratamiento implica líquidos intravenosos, antibióticos y analgésicos, y a veces cirugía.
El documento describe la pancreatitis aguda, definiéndola como una condición inflamatoria aguda del páncreas derivada de la activación prematura de las enzimas digestivas. Explica su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, escalas de gravedad y tratamiento, el cual incluye medidas de soporte y cirugía para complicaciones.
Este documento describe la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como una enfermedad inflamatoria del páncreas que no se acompaña de fibrosis significativa de la glándula. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, clasificación, complicaciones, scores de severidad, criterios tomográficos, y manejo médico y quirúrgico de la pancreatitis aguda.
La pancreatitis aguda es una inflamación reversible del páncreas que varía en gravedad desde un edema leve hasta una necrosis grave. Las causas más comunes son la litiasis biliar, el alcoholismo y la hipertrigliceridemia. El tratamiento incluye hidratación, analgesia, nutrición parenteral y antibióticos si es necesario. La pancreatitis crónica implica una fibrosis progresiva del páncreas que causa deterioro de la función pancreática. Sus causas incluyen el alcoholismo, la genética y la autoinmunidad. El tratamiento se centra
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y planes de cuidado de enfermería. Describe la anatomía y función del páncreas, los tipos de pancreatitis aguda, y proporciona detalles sobre un caso clínico de pancreatitis. El objetivo es identificar las necesidades del paciente, factores de riesgo, medidas preventivas y tratamiento para implementar cuidados que permitan una adaptación rápida a la enfermedad.
Este caso clínico describe a un hombre de 37 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de pancreatitis aguda lipémica. Presentaba dolor abdominal, náuseas y vómito. Tras exámenes de laboratorio y gabinete se confirmó el diagnóstico. Fue tratado con ayuno, hidratación y terapia con insulina para controlar los triglicéridos elevados. El paciente mejoró y fue dado de alta después de 5 días.
Este documento resume las actualizaciones en el manejo de la pancreatitis aguda. Describe que la pancreatitis aguda puede causar daño local, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y fallo orgánico. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico y pronóstico. También detalla las recomendaciones para el tratamiento inicial como la reanimación con fluidos, el soporte nutricional y el manejo del dolor.
Este documento resume varios tipos de obstrucción intestinal pseudoparalítica, incluyendo íleo paralítico agudo y crónico, pseudoobstrucción intestinal crónica, síndrome de Ogilvie y megacolon tóxico. Describe las causas, síntomas, hallazgos de exploración física y pruebas complementarias para cada condición, así como las opciones de tratamiento conservador y quirúrgico.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, medidas generales de tratamiento, tratamiento médico y farmacológico. Explica que la pancreatitis aguda puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de falla orgánica o complicaciones, y describe los enfoques para el manejo nutricional, de fluidos e infecciones asociadas con esta condición.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes con estreñimiento. El primer caso es de un hombre de 60 años con dolor abdominal difuso y distensión durante una semana. Los exámenes mostraron oclusión del colon sigmoide debido a una neoplasia, requiriendo colocación de un stent. El segundo caso es de un hombre de 90 años con estreñimiento de 5-6 días, tratado inicialmente con enemas y laxantes orales.
La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación prematura de enzimas digestivas. Afecta principalmente a hombres y es más común por causas alcohólicas o biliares. Puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de falla orgánica. El tratamiento de la forma leve consiste en hidratación, analgesia y nutrición enteral temprana, mientras que la grave requiere cuidados intensivos, nutrición parenteral y el monitoreo de complicaciones.
LESIONES POR CORRIENTE ELÉCTRICA mod informacion para entregar.pptxLindaSandovalFonseca1
Este documento describe las lesiones causadas por corriente eléctrica. Menciona que la corriente eléctrica se transmite a través de electrodos colocados en cualquier parte del cuerpo, como las manos o los pies. Describe las características de las marcas eléctricas, incluyendo su forma circular de 1-3 mm, color pardo-rojizo y ausencia de inflamación. También explica la evolución de estas marcas a través de las fases de escarificación, eliminación y cicatrización en días o seman
La lofoscopia es la ciencia que estudia los dibujos pailares en las manos y pies con fines de identificación. Se basa en el hecho de que los dibujos papilares son únicos para cada persona y permanecen inmutables durante toda la vida. La dactiloscopia es una rama de la lofoscopia que se enfoca específicamente en el estudio de las crestas papilares en los dedos con el objetivo de identificar personas. Ambas ciencias se han utilizado con éxito por siglos para identificar criminales y son ampliamente a
Este documento trata sobre la pancreatitis aguda. Explica que es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación inapropiada de enzimas pancreáticas, que puede causar daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, tipos, criterios de gravedad, complicaciones y tratamiento incluyendo analgésicos, soporte nutricional y antibióticos profilácticos en algunos casos graves.
La pancreatitis aguda es una enfermedad inflamatoria de la glándula pancreática causada por la activación y liberación de sus enzimas. Puede ser leve, moderadamente grave o grave dependiendo de la presencia de insuficiencia orgánica y complicaciones. Los síntomas, exámenes de laboratorio e imágenes ayudan al diagnóstico, mientras que el tratamiento incluye manejo del dolor, fluidoterapia, nutrición y en algunos casos antibióticos.
Este documento habla sobre la pancreatitis aguda. Explica que la pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del páncreas causado por la activación inapropiada de los enzimas pancreáticos, lo que provoca daño tisular y respuesta inflamatoria. Describe los síntomas, factores de riesgo, diagnóstico, clasificaciones de gravedad, tratamiento y complicaciones asociadas a la pancreatitis aguda.
Este documento describe la dispepsia, una condición caracterizada por dolor o malestar en la parte superior del abdomen. Se clasifica la dispepsia en no investigada, orgánica o funcional. La dispepsia funcional es la causa más común y se trata primero con medidas dietéticas e inhibidores de bomba de protones. Si esto no funciona, se pueden probar antidepresivos o psicoterapia. El diagnóstico requiere excluir otras causas a través de la historia clínica, exámenes y endoscopia en algun
El documento presenta un protocolo de manejo de la pancreatitis aguda en el Hospital Luis Gabriel Davila. Define la pancreatitis aguda, sus clasificaciones y criterios de gravedad. Describe los criterios clínicos, de laboratorio e imagenológicos para el diagnóstico, así como las escalas de valoración y los criterios para ingreso a UCI. Finalmente, detalla las recomendaciones sobre tratamiento no farmacológico, control del dolor, manejo nutricional y uso de antibióticos profilácticos.
La pancreatitis aguda es una inflamación del páncreas causada principalmente por cálculos biliares o consumo excesivo de alcohol. Puede ser leve, moderadamente severa o severa dependiendo de la presencia de fallo orgánico. El diagnóstico se basa en el dolor abdominal característico, niveles elevados de enzimas pancreáticas y hallazgos en tomografía. El tratamiento consiste en reanimación con líquidos, nutrición enteral y manejo del dolor. Las complicaciones incluyen necrosis pancreática e infección.
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 30 años que consulta por dolor abdominal agudo y otros síntomas. Se describe su historial médico relevante, exámen físico y hallazgos iniciales. Luego, se discute la fisiopatología, causas, signos y síntomas, evaluación y tratamiento de la pancreatitis aguda como posible diagnóstico. Finalmente, se enumeran varios scores y criterios para evaluar la gravedad y pronóstico de la afección.
PANCREATITIS tema de exposición de practicas hospitalariasDianaDelPilarPQ
La pancreatitis es la inflamación del páncreas. Puede ser aguda, apareciendo repentinamente por unos días, o crónica, durando muchos años. Los síntomas de la pancreatitis aguda incluyen dolor abdominal, sensibilidad, fiebre, náuseas y vómitos. Las causas más comunes son el consumo excesivo de alcohol y tabaco, la obesidad, la diabetes y antecedentes familiares. El tratamiento implica líquidos intravenosos, antibióticos y analgésicos, y a veces cirugía.
El documento describe la pancreatitis aguda, definiéndola como una condición inflamatoria aguda del páncreas derivada de la activación prematura de las enzimas digestivas. Explica su fisiopatología, manifestaciones clínicas, diagnóstico, complicaciones, escalas de gravedad y tratamiento, el cual incluye medidas de soporte y cirugía para complicaciones.
Este documento describe la pancreatitis aguda. Define la pancreatitis aguda como una enfermedad inflamatoria del páncreas que no se acompaña de fibrosis significativa de la glándula. Explica la epidemiología, etiología, fisiopatología, diagnóstico, clasificación, complicaciones, scores de severidad, criterios tomográficos, y manejo médico y quirúrgico de la pancreatitis aguda.
La pancreatitis aguda es una inflamación reversible del páncreas que varía en gravedad desde un edema leve hasta una necrosis grave. Las causas más comunes son la litiasis biliar, el alcoholismo y la hipertrigliceridemia. El tratamiento incluye hidratación, analgesia, nutrición parenteral y antibióticos si es necesario. La pancreatitis crónica implica una fibrosis progresiva del páncreas que causa deterioro de la función pancreática. Sus causas incluyen el alcoholismo, la genética y la autoinmunidad. El tratamiento se centra
Este documento presenta información sobre pancreatitis aguda, incluyendo su definición, etiología, patogenia, manifestaciones clínicas, diagnóstico, tratamiento y planes de cuidado de enfermería. Describe la anatomía y función del páncreas, los tipos de pancreatitis aguda, y proporciona detalles sobre un caso clínico de pancreatitis. El objetivo es identificar las necesidades del paciente, factores de riesgo, medidas preventivas y tratamiento para implementar cuidados que permitan una adaptación rápida a la enfermedad.
Este caso clínico describe a un hombre de 37 años que ingresó al hospital con un diagnóstico de pancreatitis aguda lipémica. Presentaba dolor abdominal, náuseas y vómito. Tras exámenes de laboratorio y gabinete se confirmó el diagnóstico. Fue tratado con ayuno, hidratación y terapia con insulina para controlar los triglicéridos elevados. El paciente mejoró y fue dado de alta después de 5 días.
Este documento resume las actualizaciones en el manejo de la pancreatitis aguda. Describe que la pancreatitis aguda puede causar daño local, síndrome de respuesta inflamatoria sistémica y fallo orgánico. Explica los factores de riesgo, manifestaciones clínicas, exámenes de laboratorio e imágenes útiles para el diagnóstico y pronóstico. También detalla las recomendaciones para el tratamiento inicial como la reanimación con fluidos, el soporte nutricional y el manejo del dolor.
Este documento resume varios tipos de obstrucción intestinal pseudoparalítica, incluyendo íleo paralítico agudo y crónico, pseudoobstrucción intestinal crónica, síndrome de Ogilvie y megacolon tóxico. Describe las causas, síntomas, hallazgos de exploración física y pruebas complementarias para cada condición, así como las opciones de tratamiento conservador y quirúrgico.
Este documento resume la pancreatitis aguda, incluyendo su definición, factores de riesgo, cuadro clínico, diagnóstico, clasificación, medidas generales de tratamiento, tratamiento médico y farmacológico. Explica que la pancreatitis aguda puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de falla orgánica o complicaciones, y describe los enfoques para el manejo nutricional, de fluidos e infecciones asociadas con esta condición.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes con estreñimiento. El primer caso es de un hombre de 60 años con dolor abdominal difuso y distensión durante una semana. Los exámenes mostraron oclusión del colon sigmoide debido a una neoplasia, requiriendo colocación de un stent. El segundo caso es de un hombre de 90 años con estreñimiento de 5-6 días, tratado inicialmente con enemas y laxantes orales.
La pancreatitis aguda es una inflamación aguda del páncreas causada por la activación prematura de enzimas digestivas. Afecta principalmente a hombres y es más común por causas alcohólicas o biliares. Puede ser leve o grave dependiendo de la presencia de falla orgánica. El tratamiento de la forma leve consiste en hidratación, analgesia y nutrición enteral temprana, mientras que la grave requiere cuidados intensivos, nutrición parenteral y el monitoreo de complicaciones.
LESIONES POR CORRIENTE ELÉCTRICA mod informacion para entregar.pptxLindaSandovalFonseca1
Este documento describe las lesiones causadas por corriente eléctrica. Menciona que la corriente eléctrica se transmite a través de electrodos colocados en cualquier parte del cuerpo, como las manos o los pies. Describe las características de las marcas eléctricas, incluyendo su forma circular de 1-3 mm, color pardo-rojizo y ausencia de inflamación. También explica la evolución de estas marcas a través de las fases de escarificación, eliminación y cicatrización en días o seman
La lofoscopia es la ciencia que estudia los dibujos pailares en las manos y pies con fines de identificación. Se basa en el hecho de que los dibujos papilares son únicos para cada persona y permanecen inmutables durante toda la vida. La dactiloscopia es una rama de la lofoscopia que se enfoca específicamente en el estudio de las crestas papilares en los dedos con el objetivo de identificar personas. Ambas ciencias se han utilizado con éxito por siglos para identificar criminales y son ampliamente a
(MEDICINA INTERNA) FACTORES ASOCIADOS A MORTALIDAD EN PACIENTES CON ENFERMEDA...LindaSandovalFonseca1
Este documento describe un estudio que busca determinar los factores asociados a la mortalidad por enfermedad cerebrovascular en pacientes atendidos en el servicio de medicina interna de un hospital entre 2007-2010. El estudio analizó 122 expedientes de pacientes, dividiéndolos en casos (fallecidos, n=32) y controles (recuperados, n=90). Algunos factores asociados a mayor mortalidad encontrados fueron edad mayor de 65 años, enfermedad isquémica, neumonía, leucocitosis y neutrofilia.
El documento proporciona una introducción a los conceptos básicos de farmacología, incluyendo la definición de fármaco, las ramas principales de la farmacología, y los procesos farmacocinéticos de liberación, absorción, distribución, metabolismo y excreción de los fármacos en el organismo. También describe brevemente los tipos de medicamentos, vías de administración y factores que afectan la biodisponibilidad y cinética de los fármacos.
El documento describe los mecanismos de acción de los fármacos a nivel celular y molecular, incluyendo los diferentes tipos de receptores como receptores acoplados a proteínas G, receptores con actividad enzimática propia y receptores intracelulares. También describe los procesos de transducción de señales y los diferentes tipos de efectos adversos de los fármacos, como efectos relacionados y no relacionados con la dosis, así como efectos a largo plazo como la tolerancia, dependencia y toxicidad.
El documento presenta el Protocolo de Estambul, un manual de las Naciones Unidas para la documentación efectiva de casos de tortura y malos tratos. El Protocolo ofrece guías para determinar si una persona ha sido víctima de tortura física o psicológica. En México, la Procuraduría General de la República lo aplica para detectar tortura. La tortura física incluye golpizas, descargas eléctricas y abusos sexuales. La tortura psicológica se basa en efectos mentales y puede no implicar
Este documento habla sobre la elaboración de certificados de integridad física de acuerdo al protocolo médico legal. Explica las diferencias entre certificados y dictámenes, y cómo se debe describir el estado general, las lesiones, y clasificar éstas según su mecanismo, forma, localización y otras características. También cubre la estimación de edad clínica probable basada en factores como el desarrollo, dentición y maduración ósea.
APOYAR A ENTERRITORIO EN LA GESTIÓN TERRITORIAL DEL PROYECTO “AMPLIACIÓN DE LA RESPUESTA NACIONAL AL VIH CON ENFOQUE DE VULNERABILIDAD", EN LA CIUDAD DE CARTAGENA Y SU ÁREA CONURBADA, PARA EL LOGRO DE LOS OBJETIVOS DEL ACUERDO DE SUBVENCIÓN NO. COL-H-ENTERRITORIO 3042 SUSCRITO CON EL FONDO MUNDIAL.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
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Primer Lapso de Semiología
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Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONES
Caso-P-A.pptx
1. CASO CLÍNICO
PANCREATITIS AGUDA
José María Arroyo Argüelles (R3 Ap. Digestivo H.U. Jaén)
Mercedes Tercero Lozano (FEA y tutora MIR Ap. Digestivo H. U. Jaén)
2. ANTECEDENTES
PERSONALES
Varón de 82 años con los siguientes
antecedentes:
NAMC
AP: Hipertensión arterial, DM2, DL.
IQ: Billroth I por ulcus gastroduodenalhace más de 40
años.
Hábitos tóxicos: exfumador de 1 paq/día durante más
de 20 años. No enolismo.
Situaciónbasal: IABVD.
Tto. habitual: enalapril/hidroclorotiazida, metformina,
simvastatina.
3. MOTIVO DE CONSULTA
Dolor abdominal epigástrico irradiado en cinturón hacia la espalda de 12
horas de evolución.
Vómitos de contenido bilioalimenticio.
No fiebre ni sensación distérmica. No alteraciones del hábito intestinal. No
síndrome constitucional.
No ingesta de nuevos fármacos ni productos de herbolario recientemente.
No otra sintomatología concomitante.
4. EXPLORACIÓN FÍSICA
BEG. Consciente y orientado. Eupneico en reposo. No ictericia
cutáneomucosa. Estabilidad hemodinámica, con T.A. 138/86, FC 80
lpm, Sat. O2 97%, afebril.
ACR: tonos cardíacos rítmicos, sin soplos, roces ni extratonos. MVC,
sin ruidos sobreañadidos.
Abdomen. Cicatriz de laparotomía media. RHA presentes. Abdomen
blando, depresible, sin masas ni megalias. Doloroso a la palpación
profunda en epigastrio, con defensa muscular voluntaria, sin signos
de peritonismo.
MMII: sin edemas.
7. PREGUNTAS
• 1. ¿Posibles etiologías de la
pancreatitis?
• 2. ¿Criterios diagnósticos?
• 3. ¿Predicción de gravedad al ingreso?
• 4. ¿Tipos de pancreatitis?
• 5. ¿Medidas generales en la pancreatitis
aguda?
8. EVOLUCIÓN
Al ingreso se solicita:
Ecografía abdominal.
Hígado de ecoestructura homogénea, de bordes lisos, sin
LOES, con vena porta normal.
Vesícula biliar con contenidohiperecogénico sugestivo de
microlitiasis.Vía biliar de calibre normal, sin contenido.
Celda pancreática. Parénquima aumentado de tamaño
con edema peripancreático.
Riñones y bazo de tamaño y morfologíanormal, sin
alteraciones.
Analítica completa (hemograma, bioquímica con TG,
colesterol, calcio, IgG4…).
Sin hallazgos de interés.
Únicamente hipercolesterolemia,con cifras de TG
normales.
9. Tras 72 horas de ingreso:
Aumento de dolor abdominal. Refractario a metamizol.
Recorte de diuresis. 500 cc en las últimas 24h.
Empeoramiento analítico. Insuficiencia renal (creatinina 1.34
1.94) y aumento de RFA (leucos 18.000 21.300; PCR 142
250).
PREGUNTA
6. ¿Indicaciones de cada prueba de imagen?
10. TC ABDOMINAL
Juicio radiológico:
Engrosamiento difuso de la glándula
pancreática y colección líquida
peripancreática no organizada.
Hallazgos altamente sugestivos de
pancreatitis aguda edematosa intersticial.
PREGUNTAS
7. ¿Indicaciones de antibioterapia?
11. EVOLUCIÓN
Con la optimización del tratamiento
instaurado el paciente presenta
buena evolución y es dado de alta.
En revision en consultas externas, al
cabo de 6 semanas, se realiza TC de
control que evidencia lo visualizado
en la imagen.
PREGUNTAS
• 8. ¿Indicaciones de drenaje de
colecciones?
• 9. En caso de PA biliar, ¿cuándo
realizar CPRE y colecistectomía?
13. PREGUNTAS
• 1. ¿Posibles etiologías de la pancreatitis?
• 2. ¿Criterios diagnósticos?
• 3. ¿Predicción de gravedad al ingreso?
• 4. ¿Tipos de pancreatitis?
• 5. ¿Medidas generales en la pancreatitis
aguda?
• 6. ¿Indicaciones de cada prueba de imagen?
• 7. ¿Indicaciones de antibioterapia?
• 8. ¿Indicaciones de drenaje de colecciones?
• 9. En caso de PA biliar, ¿cuándo realizar CPRE y
colecistectomía?
14. DISCUSIÓN
José María Arroyo Argüelles (R3 Ap. Digestivo H.U. Jaén)
Mercedes Tercero Lozano (FEA y Tutora MIR Ap. Digestivo H. U. Jaén)
16. ETIOLOGÍA
Por orden de frecuencia:
1. Litiasis biliar (35-40%). Incluido microlitiasis y barro biliar.
Sospechar si cólicos biliares previos, alteración transitoria del
perfil hepático durante las 48h iniciales de la PA o si se
evidencia colelitiasis en ecografía abdominal.
2. Alcohol (30%). A menudo existe una pancreatitis crónica de
base.
3. Tabaco.Factor de riesgo independiente de pancreatitis
aguda.
4. Otras causas minoritarias.
Hipertrigliceridemia.
Hipercalcemia.
Fármacos. Simvastatina, Azatioprina, Mesalazina… están
entre los más frecuentes.
Mutaciones genéticas. PRSS1, SPINK1, CFTR, CTRC, CASR,
CLDN2.
Páncreas divisum.
Disfunción del esfínter de Oddi.
Pancreatitis autoinmune. Elevación de IgG4.
Otras. Infecciones, traumatismos, pancreatitis
postCPRE…
18. CRITERIOS
DIAGNÓSTICOS
Requeridos 2 de los
siguientes 3:
Dolor abdominal típico
Amilasa y/o lipasa > 3
veces su VN
Prueba de imagen
compatible con PA
20. PREDICCIÓN DE
GRAVEDAD
Hay diversos scores predictivos de gravedad en la pancreatitis aguda (APACHEII, Ranson,
BISAP…).
Factores que predicen gravedad en general:
Edad > 75 años.
IMC > 30 kg/m2.
SIRS persistente.
PCR > 150 mg/dL en las primeras 48h.
RECOMENDACIONES ESGE
ESGE sugiere usar el BISAP score en las primeras 24 horas de presentación del cuadro
como un buen predictor de gravedad y mortalidad en pancreatitis aguda.
ESGE recomienda usar los niveles de nitrógeno ureico (BUN) > 23 mg/dL como un
predictor de fallo orgánico persistente tras 48 horas de ingreso.
Guía clínica ESGE(2018) sobre el manejo endoscópico de la
pancreatitis aguda necrotizante
Grupo de trabajoIAP/APA; Acutte Pancreatitis Guidelines;
Pancreatology 13 (2013) e1-e15
22. TIPOS DE PANCREATITIS
Tipos de pancreatitis:
PA edematosa intersticial. La más frecuente.
PA necrotizante.Necrosis pancreática y/o peripancreática.
Dos clasificaciones:
Criterios de Atlanta revisados (2012).
Clasificación basada en determinantes (PANCREA).
Recomendaciones ESGE:
ESGE recomienda usar los criterios de Atlanta revisados frente a emplear
la clasificaciónbasada en determinantes.
ESGE recomienda emplear, a parte de los scores predictores al ingreso, la
presencia o ausencia de necrosis infectada, así como la presencia de
fracaso persistente de órgano(s) de cara a predecir la gravedad de la
pancreatitis.
Guía clínica ESGE (2018) sobre el manejo
endoscópico de la pancreatitis aguda necrotizante
Clasificación de la PA basada en determinantes (PANCREA)
24. MEDIDAS GENERALES
FLUIDOTERAPIA
Crucial la fluidoterapia en las primeras 24-48h. La ausencia de aporte hídrico adecuado en las
primeras 24h puede agravar la PA al favorecer fenómenosde isquemia.
La falta de ensayos clínicos randomizadosa cerca del volumen óptimo inicial y la duración del mismo
no hacen posible la realización de recomendacionesespecíficas en este aspecto.
Indicacionesde “fluidoterapia agresiva” precoz si:
Inestabilidad hemodinámica.
Signos de hipoperfusión tisular:
TAM < 65 mmHg.
Hiperlactatemia
Oligoanuria
Ringer lactato. Es sugerido como fluido de elección en el manejo de la PA.
AGA (2018). “No se puede establecer una recomendación de su uso porque no hay suficiente
evidencia robusta en cuanto a disminución del fallo orgánico, necrosis o mortalidad frente al empleo
de SSF”.
UEG Journal (2018).
Ensayo clínico controlado, randomizado, triple ciego.
Demuestra que Ringer Lactato,al ser comparado con SSF, presenta un efecto antiinflamatorio.
Fluidoterapia con RL se asociacon menos probabilidad de acidosis metabólica.
Conclusión: RL debería ser considerado el fluido de elección en PA.
Guía AGA sobre el manejo inicial de la pancreatitis aguda (Gastroenterology
2018;154:1096-110)
Enrique de Madaria et. al; Fluid resuscitation with lactated Ringer´s solution vs
normal saline in acute pancreatitis; UEG2018; Vol. 6(1) 63-72
25. ANALGESIA
Controlagresivo del dolor. Fundamental.
Evitar AINES. Pueden empeorar la función renal.
Se recomienda administración de metamizol y rescates con morfina, incluso en perfusión.
NUTRICIÓN
Generalidades
Objetivos: prevenir y tratar malnutrición, modular respuesta inflamatoria y prevenir infecciones
sistémicas.
Pacientes con PA deberían ser considerados como pacientes con moderado-alto riesgo nutricional
debido a al impacto del estatus nutricional en la evolución natural de la enfermedad.
Suplementos con enzimas pancreáticas no deberían ser aportados excepto en pacientes con
evidente insuficiencia pancreática exocrina.
Los probióticos no tienen evidencia para ser recomendados en pacientes con pancreatitis aguda.
PA leve-moderada
Tolerancia por vía oral. De elección lo más precoz posible en ausencia de dolor e
independientemente de las cifras de amilasa y lipasa.
PA grave
Nutrición enteral.
La nutrición enteral debería instaurarse pronto, en las primeras 24 a 72 horas del ingreso, en caso
de intolerancia oral.
De elección frente a la nutrición parenteral.
La SNG es igual de segura que la SNY y su colocaciónmás fácil, por lo que es de elección. Reservar
SNY si intolerancia oral a pesar de SNG.
Nutrición parenteral. Indicada si:
Intolerancia a la nutrición enteral o dificultad para alcanzar los objetivos nutricionales requeridos.
Contraindicaciones para la nutrición enteral:
o Obstrucción intestinal.
o Ieo paralítico.
o Hipertensión intraabdominal.
27. PRUEBAS DE IMAGEN
ECOGRAFÍA ABDOMINAL
Prueba de imagen muy útil para ayudar a determinar la etiología de la pancreatitis.
Debe realizarse de rutina durante el ingreso.
TC CON CIV
En la mayoría de pacientes con PA , el TC no es requerido.
Es la técnica de imagen de elección.
La necrosis no se evidencia por TC en la primera semana desde el inicio de los
síntomas.
RM PANCREÁTICA
De elección frente a TC en pacientes con alergia al CIV, pacientes con insuficiencia
renal y en pacientes en los que se quiera evitar radiación (jóvenes o embarazadas).
Más sensible que el TC para esclarecer el contenido sólido frente al líquido de
colecciones pancreáticas y mejor también para la evaluación de la integridad del
conducto pancreático.
COLANGIORM Y USE
ColangioRM. De elección si la ecografía no ayuda al diagnóstico y en ausencia de
colangitis.
USE. De elección si el resto de pruebas de imagen no han logrado identificar el origen
de la pancreatitis.
CPRE
De elección con fines terapéuticos. En principio, no debería ser considerada como
técnica diagnóstica.
Jaume Bodas et al; Valoración y tratamientode la pancreatitis aguda;
Documento de posicionamiento de la Sociedad Catalana de Aparato
Digestivo (Gastroenterología y Hepatología 2015; 38 (2): 82-96).
2019 WSES guidelintes for the managmente of sever acute
pancreatitis. Leppäniemi et al. World Journal of Emergency Surgery
28. TC ABDOMINAL CON
CIV
Técnica de imagen de elección. Sin embargo, no hay que
realizarla en todos los pacientes.
Recomendaciones ESGE:
Indicaciones de TC:
Incertidumbre diagnóstica al ingreso.
En la primera semana de tratamiento, tras 72 horas del
inicio de los síntomas, si hay fracaso del tratamiento
conservador.
De la segunda a la cuarta semana para evaluar
complicaciones.
Tras la cuarta semana para planificar el manejo y/o para
monitorizar la respuesta al tratamiento.
ESGE recomienda el uso del CT severity index como el score
de severidad por imagen de elección, frente a otros scores
como los criterios de Balthazar.
Jaume Bodas et al; Valoración y tratamiento de la
pancreatitis aguda; Documento de posicionamiento de la
Sociedad Catalana de Aparato Digestivo (Gastroenterología y
Hepatología 2015;38 (2):82-96).
Guía clínica ESGE (2018) sobre el manejo endoscópico de la
pancreatitis aguda necrotizante
30. ANTIBIOTERAPIA
ATB PROFILÁCTICA
Metanálisis publicados desde 2008 demuestran la ausencia de beneficio en el empleo
rutinario de ATB profiláctica en pacientes con PA severa o con necrosis pancreática.
De hecho, la ATB podría ser incluso contraproducentes por aumentar el riesgo de
infecciones fúngicas.
NECROSISPANCREÁTICA
Indicaciones de ATB empírica:
Sospecha de infección de la necrosis pancreática (la mayoría producida por traslocación
bacteriana desde el ID).
ATB empírica de elección: carbapenémicos, quinolonas, metronidazol o cefalosporinas a
dosis altas.
Una vez tengamosantibiograma, antibioterapia dirigida.
Duración de ATB:
No hay evidencia científica disponible a cerca del tiempo de duración del tratamiento
antibiótico en pacientes con necrosis pancreática infectada.
Habitualmente se mantienen hasta 48h tras la retirada del último catéter de drenaje en el
caso de que los cultivos permanezcan negativos.
En cualquier caso, parámetros clínicos, bioquímicos y de imagen ayudarán a tomar esta
decisión de retirada de ATB.
Guía clínica ESGE(2018) sobre el manejo endoscópico de la
pancreatitis aguda necrotizante
32. COLECCIONES PANCREÁTICAS
CLASIFICACIÓN DE COLECCIONES
Colección fluida (peri)pancreática
En las primeras 4 semanas, sin pared bien definida.
Habitualmente se resuelven espontáneamente.
Colección necrótica aguda
En las primeras 4 semanas, contiene material necrótico.
Pseudoquiste pancreático
Tras las primeras 4 semanas desde el inicio de la pancreatitis aguda.
Colección fluida, sin material sólido, rodeada por una pared bien
definida.
Colección necrótica encapsulada (walled-off necrosis)
Tras 4 semanas, colección encapsulada que contiene material líquido
pero también necrótico.
Guía clínica ESGE (2018) sobre el manejo endoscópico de la pancreatitis
aguda necrotizante
33. COLECCIONES PANCREÁTICAS
INDICACIONES DE DRENAJE DE COLECCIONES
Demostración de necrosis pancreática infectada.
Alta sospecha clínica de necrosis pancreática infectada.
Pancreatitis aguda con fallo orgánico persistente.
Necrosis estéril o pseudoquiste que produzca compresión de
órganos vecinos o síntomas mantenidos en el tiempo.
Síndrome compartimental abdominal.
Guía clínica ESGE(2018) sobre el manejo endoscópico de
la pancreatitis aguda necrotizante
34. COLECCIONES PANCREÁTICAS
TÉCNICAS DE DRENAJE
Drenajeradiológico percutáneo
Los drenajes deberían ser retirados cuando el débito sea claro y menor a 50 mL/24h y no haya evidencia de
fístula pancreatocutánea.
Drenajeendoscópico
EDA o USE. Drenaje transmural por USE de elección.
Varias opciones, entre ellas:
Drenaje endoscópico con doble pigtail.
Prótesis metálicas de aposición luminal. Se recomienda la retirada de la prótesis tras 4 semanas.
Drenaje quirúrgico
RECOMENDACIONES ESGE
ESGE recomienda realizar drenaje endoscópicoo percutáneo de las colecciones con indicaciónpara
ello comoprimer método invasivo y, si fracaso, drenaje quirúrgico.
ESGE sugiere, en la medida de lo posible, retrasar la intervención hasta pasadas 4 semanas del inicio
del cuadro si la situaciónclínica del paciente lo permite.
Guía clínica ESGE(2018)sobre el manejo endoscópico de la pancreatitis aguda necrotizante
35. • 9. En caso de PA biliar,
¿cuándo realizar CPRE
y colecistectomía?
36. PA DE ORIGEN BILIAR
CPRE
ESGE recomienda la CPRE urgente y drenaje biliar en pacientes con pancreatitis aguda biliar combinada
concolangitis.
La CPRE debería ser practicada en las primeras 72 horas en pacientes con obstrucciónde la vía biliar.
La CPRE no debería ser realizada en pacientes con pancreatitis aguda biliar sin colangitis u obstrucción del
conductobiliar.
Colecistectomía
La colecistectomía debería ser practicada idealmente durante el ingreso del paciente en casos de
pancreatitis aguda leve de origen biliar.
En casos de PAcon colecciones, la colecistectomía debe diferirse hasta la resolución o estabilización de las
coleccionesy el cese del procesoinflamatorio agudo.
Colecistectomía por vía laparoscópicade elección.
2019 WSES guidelines for the managment of sever acute pancreatitis.
Leppäniemi et al. World Journal of Emergency Surgery (2019) 14:27.