Recognizing, understanding and managing the range of physical, cognitive and behavioral changes in the pediatric age is necessary to ensure the best health status for children. This perspective also compromises paying special attention to behavioral issues that, although developmentally expected, can compromise the stability of the child and family, and even lead to psychopathological disorders if they are not adequately issued. Bearing in mind that pediatricians are seen by families as the reference figure and that they expect him to to solve their doubts about aspects related to upbringing, this article offers strategies about how to manage disruptive behaviors in young children, relying on basic learning principles.
El documento describe las principales competencias del pediatra de atención primaria, incluyendo la promoción de hábitos saludables, prevención de enfermedades, detección precoz de problemas, monitorización del crecimiento y desarrollo, manejo de trastornos comunes y seguimiento de patologías crónicas. Algunas competencias clave son fomentar la lactancia materna, aplicar programas de vacunación, detectar alteraciones del desarrollo e implementar cribados de salud infantil.
Algoritmo AEPap trastorno Específico del AprendizajeCristobal Buñuel
El documento proporciona información sobre el trastorno específico del aprendizaje (TEAp), incluyendo su definición, prevalencia, etiología, factores de riesgo, evaluación, diagnóstico y criterios diagnósticos. Explica que el TEAp es un trastorno crónico del neurodesarrollo que afecta el aprendizaje escolar y causa un rendimiento académico inferior a pesar de una inteligencia normal. Afecta específicamente a áreas como la lectura, escritura o matemáticas.
Actualización de la propuesta de la AEP en relación a la apertura gradual de ...Javier González de Dios
Compartimos el documento que la Asociación Española de Pediatría (AEP) publicó en mayo de 2021 y que es una actualización de documentos previos (y que será actualizada a medida que surjan nuevas y mejores pruebas científicas al respecto). Con la experiencia adquirida en el curso 2020-21, que según un informe de la OCDE, “España ha sido de los escasos países europeos que han mantenido los centros escolares abiertos de forma ininterrumpida desde septiembre, con el beneficio que eso supone para los niños a nivel físico, social, mental y educativo”, cabe decir que la organización de este tema ha sido un modelo de éxito y nos hemos convertido en un modelo a seguir para el resto de países.
La revisión meticulosa de los datos en las escuelas ha demostrado lo contrario, y las lecciones aprendidas serían las siguientes:
- La implementación de las medidas de prevención ha sido ejemplar, por niños y familias, su seguimiento muy alto, y el compromiso y cumplimiento de los profesionales en las escuelas ha sido encomiable.
- Los alumnos- incluidos los más pequeños- han tolerado bien el uso continuado de mascarilla y otras medidas de prevención, sin duda, porque se les ha hecho partícipes.
- Los brotes originados en las escuelas han sido escasos, y los eventos de “superpropagación” entre niños extraordinariamente infrecuentes.
- Durante el año escolar 2020-21, la media habitual de grupos burbuja confinados en cualquier semana no ha superado por norma general el 1-2%.
- El porcentaje de alumnos o de docentes infectados en cualquier semana, considerando el total de alumnos o maestros, no ha superado tampoco el 1%, estando cercano al 0.5% la mayor parte del tiempo.
- La R*; es decir “el número de reproducción calculado para la escuela”, ha sido cercano a 0.3 en los alumnos de primaria y alrededor del doble (~0.6) en los de secundaria, confirmando la menor infecciosidad de los niños en general, y el ligero mayor potencial infeccioso de adolescentes frente a los niños pequeños.
- Se ha podido demostrar que la mayoría de las infecciones detectadas en las escuelas provenían del entorno domiciliar de los alumnos, y no tanto de transmisión en la propia escuela.
- Las estrategias de trazabilidad y aislamiento dentro de los grupos burbuja han funcionado de forma ágil, y han permitido poder dirigir las restricciones a los grupos burbuja afectados, no teniendo que aislar la totalidad de la escuela.
- Muy pocas escuelas han tenido que cerrar completamente por sospecha de transmisión intra-escuela.
- Mantener las escuelas abiertas no ha amplificado en ningún momento la transmisión comunitaria, ni siquiera durante el pico de transmisión observado en la tercera ola (enero 2021).
Este documento describe el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus factores de riesgo, evaluación, diagnóstico y tratamiento. El TDAH se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren con el funcionamiento. Su diagnóstico requiere una evaluación clínica detallada usando criterios como los del DSM-V. El tratamiento suele ser multimodal e incluye enfoques no farmacológicos y farmacoterapia. La comorbilidad
Actuación en centros educativos a un contexto de alta circulación del virus s...Javier González de Dios
El objetivo de este documento es establecer una priorización de las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en los centros educativos, que sean de aplicación mientras la situación epidemiológica se mantenga en el escenario actual de alta circulación viral (y que se estima que aumente en las próximas semanas). Estas actuaciones se irán revisando en función de la evolución de la situación epidemiológica y la nueva información que se disponga sobre las variantes circulantes.
En el documento se plantea las actuaciones a realizar ante sospecha o confirmación de casos de COVID-19, con dos escenarios:
1. Actuaciones ante la aparición en un aula de 4 casos confirmados o menos, o afectación de menos del 20% de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
2. Actuación ante agrupaciones de 5 casos confirmados o más de infección activa, o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
He podido participar en los últimos meses en cuatro eventos con sociedades pediátricas de México con el tema que relaciona escuelas, infancia y pandemia COVID-19: en septiembre 2020 con el Colegio de Pediatría de Yucatán A.C., en octubre 2020 con el Colegio de Pediatría de Guanajuato y CIBERPEDS y también con el Colegio de Pediatría de Puebla; y este marzo de 2021 acabamos de volver a participar en el Colegio de Pediatría de Guanajuato con el tema “REGRESO A LAS ESCUELAS DURANTE LA PANDEMIA COVID-19”.
Mientras las tres primeras ponencias exponían los protocolos de actuación del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Educación en España, aún con más preguntas que respuestas, esta última exposición, tras medio año de una feliz experiencia podemos dar más respuestas que preguntas. Porque los datos objetivos que ya podemos exponer sobre la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en la infancia en las escuelas, así como el impacto de la enfermedad COVID-19 en la infancia y adolescencia, en el profesorado y en la sociedad, nos permiten tomar una clara posición hacia un derecho irrenunciable: que la vuelta a una escuela segura, saludable y sostenible es posible. Y no solo es posible, es necesaria y es una obligación que todos los políticos, gestores, educadores y sanitarios (con los pediatras a la cabeza) deben defender.
Ojalá los datos objetivos que he intentado transmitir de la experiencia tan positiva en España sirva a los queridos pediatras mexicanos para liderar un cambio: se trata de la salud física, mental y social de la infancia y adolescencia, nuestra razón de ser. Y porque ahora mismo hay un S.O.S. de UNICEF, pues 170 millones de niños en el mundo llevan un año sin acudir a la escuela: son 14 países, de los cuales 9 corresponden a América Latina y Caribe.
Este documento describe el diseño y validación de un fichero de actividades educativas para el área de pedagogía en el Hospital Ángeles Lomas. El fichero tiene como objetivo ofrecer una alternativa educativa para los docentes y pacientes, cubriendo los contenidos escolares a través de actividades lúdicas y académicas fundamentadas en los cuatro campos formativos requeridos. El documento justifica la necesidad de este recurso para garantizar el derecho a la educación de los niños hospitalizados y prevenir el rezago escolar.
Los programas de animación hospitalaria ofrecen actividades lúdicas y de ocio para niños hospitalizados con el fin de normalizar su situación y reducir el estrés asociado con el hospital. Estas actividades, dirigidas por voluntarios, incluyen préstamo de juguetes, talleres artísticos, fiestas y espectáculos para promover el desarrollo personal y la integración social de los niños durante su estancia en el hospital.
El documento describe las principales competencias del pediatra de atención primaria, incluyendo la promoción de hábitos saludables, prevención de enfermedades, detección precoz de problemas, monitorización del crecimiento y desarrollo, manejo de trastornos comunes y seguimiento de patologías crónicas. Algunas competencias clave son fomentar la lactancia materna, aplicar programas de vacunación, detectar alteraciones del desarrollo e implementar cribados de salud infantil.
Algoritmo AEPap trastorno Específico del AprendizajeCristobal Buñuel
El documento proporciona información sobre el trastorno específico del aprendizaje (TEAp), incluyendo su definición, prevalencia, etiología, factores de riesgo, evaluación, diagnóstico y criterios diagnósticos. Explica que el TEAp es un trastorno crónico del neurodesarrollo que afecta el aprendizaje escolar y causa un rendimiento académico inferior a pesar de una inteligencia normal. Afecta específicamente a áreas como la lectura, escritura o matemáticas.
Actualización de la propuesta de la AEP en relación a la apertura gradual de ...Javier González de Dios
Compartimos el documento que la Asociación Española de Pediatría (AEP) publicó en mayo de 2021 y que es una actualización de documentos previos (y que será actualizada a medida que surjan nuevas y mejores pruebas científicas al respecto). Con la experiencia adquirida en el curso 2020-21, que según un informe de la OCDE, “España ha sido de los escasos países europeos que han mantenido los centros escolares abiertos de forma ininterrumpida desde septiembre, con el beneficio que eso supone para los niños a nivel físico, social, mental y educativo”, cabe decir que la organización de este tema ha sido un modelo de éxito y nos hemos convertido en un modelo a seguir para el resto de países.
La revisión meticulosa de los datos en las escuelas ha demostrado lo contrario, y las lecciones aprendidas serían las siguientes:
- La implementación de las medidas de prevención ha sido ejemplar, por niños y familias, su seguimiento muy alto, y el compromiso y cumplimiento de los profesionales en las escuelas ha sido encomiable.
- Los alumnos- incluidos los más pequeños- han tolerado bien el uso continuado de mascarilla y otras medidas de prevención, sin duda, porque se les ha hecho partícipes.
- Los brotes originados en las escuelas han sido escasos, y los eventos de “superpropagación” entre niños extraordinariamente infrecuentes.
- Durante el año escolar 2020-21, la media habitual de grupos burbuja confinados en cualquier semana no ha superado por norma general el 1-2%.
- El porcentaje de alumnos o de docentes infectados en cualquier semana, considerando el total de alumnos o maestros, no ha superado tampoco el 1%, estando cercano al 0.5% la mayor parte del tiempo.
- La R*; es decir “el número de reproducción calculado para la escuela”, ha sido cercano a 0.3 en los alumnos de primaria y alrededor del doble (~0.6) en los de secundaria, confirmando la menor infecciosidad de los niños en general, y el ligero mayor potencial infeccioso de adolescentes frente a los niños pequeños.
- Se ha podido demostrar que la mayoría de las infecciones detectadas en las escuelas provenían del entorno domiciliar de los alumnos, y no tanto de transmisión en la propia escuela.
- Las estrategias de trazabilidad y aislamiento dentro de los grupos burbuja han funcionado de forma ágil, y han permitido poder dirigir las restricciones a los grupos burbuja afectados, no teniendo que aislar la totalidad de la escuela.
- Muy pocas escuelas han tenido que cerrar completamente por sospecha de transmisión intra-escuela.
- Mantener las escuelas abiertas no ha amplificado en ningún momento la transmisión comunitaria, ni siquiera durante el pico de transmisión observado en la tercera ola (enero 2021).
Este documento describe el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus factores de riesgo, evaluación, diagnóstico y tratamiento. El TDAH se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren con el funcionamiento. Su diagnóstico requiere una evaluación clínica detallada usando criterios como los del DSM-V. El tratamiento suele ser multimodal e incluye enfoques no farmacológicos y farmacoterapia. La comorbilidad
Actuación en centros educativos a un contexto de alta circulación del virus s...Javier González de Dios
El objetivo de este documento es establecer una priorización de las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en los centros educativos, que sean de aplicación mientras la situación epidemiológica se mantenga en el escenario actual de alta circulación viral (y que se estima que aumente en las próximas semanas). Estas actuaciones se irán revisando en función de la evolución de la situación epidemiológica y la nueva información que se disponga sobre las variantes circulantes.
En el documento se plantea las actuaciones a realizar ante sospecha o confirmación de casos de COVID-19, con dos escenarios:
1. Actuaciones ante la aparición en un aula de 4 casos confirmados o menos, o afectación de menos del 20% de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
2. Actuación ante agrupaciones de 5 casos confirmados o más de infección activa, o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
He podido participar en los últimos meses en cuatro eventos con sociedades pediátricas de México con el tema que relaciona escuelas, infancia y pandemia COVID-19: en septiembre 2020 con el Colegio de Pediatría de Yucatán A.C., en octubre 2020 con el Colegio de Pediatría de Guanajuato y CIBERPEDS y también con el Colegio de Pediatría de Puebla; y este marzo de 2021 acabamos de volver a participar en el Colegio de Pediatría de Guanajuato con el tema “REGRESO A LAS ESCUELAS DURANTE LA PANDEMIA COVID-19”.
Mientras las tres primeras ponencias exponían los protocolos de actuación del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Educación en España, aún con más preguntas que respuestas, esta última exposición, tras medio año de una feliz experiencia podemos dar más respuestas que preguntas. Porque los datos objetivos que ya podemos exponer sobre la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en la infancia en las escuelas, así como el impacto de la enfermedad COVID-19 en la infancia y adolescencia, en el profesorado y en la sociedad, nos permiten tomar una clara posición hacia un derecho irrenunciable: que la vuelta a una escuela segura, saludable y sostenible es posible. Y no solo es posible, es necesaria y es una obligación que todos los políticos, gestores, educadores y sanitarios (con los pediatras a la cabeza) deben defender.
Ojalá los datos objetivos que he intentado transmitir de la experiencia tan positiva en España sirva a los queridos pediatras mexicanos para liderar un cambio: se trata de la salud física, mental y social de la infancia y adolescencia, nuestra razón de ser. Y porque ahora mismo hay un S.O.S. de UNICEF, pues 170 millones de niños en el mundo llevan un año sin acudir a la escuela: son 14 países, de los cuales 9 corresponden a América Latina y Caribe.
Este documento describe el diseño y validación de un fichero de actividades educativas para el área de pedagogía en el Hospital Ángeles Lomas. El fichero tiene como objetivo ofrecer una alternativa educativa para los docentes y pacientes, cubriendo los contenidos escolares a través de actividades lúdicas y académicas fundamentadas en los cuatro campos formativos requeridos. El documento justifica la necesidad de este recurso para garantizar el derecho a la educación de los niños hospitalizados y prevenir el rezago escolar.
Los programas de animación hospitalaria ofrecen actividades lúdicas y de ocio para niños hospitalizados con el fin de normalizar su situación y reducir el estrés asociado con el hospital. Estas actividades, dirigidas por voluntarios, incluyen préstamo de juguetes, talleres artísticos, fiestas y espectáculos para promover el desarrollo personal y la integración social de los niños durante su estancia en el hospital.
8. estado actual y retos futuros de la intervención con menores en riesgoEmagister
Este documento resume el estado actual y los retos futuros de la intervención con menores en riesgo. Describe cómo la evidencia muestra un aumento en el consumo de drogas y la delincuencia entre menores a edades más tempranas. Explica que la detección e intervención temprana de factores de riesgo puede mejorar la prevención de estos problemas. También destaca la importancia de abordajes combinados que involucren a la familia, la escuela y los servicios sociales y de salud. Finalmente, señala que uno de los principales retos
Antes de la pandemia ya se estimaba en España que en torno al 10% de los niños y al 20% de los adolescentes sufría trastornos mentales, con consecuencias que se pueden prolongar a lo largo de toda su vida. En la actualidad, estos problemas se han acuciado. Así lo ha constatado el Grupo de Trabajo Multidisciplinar sobre Salud Mental en la Infancia y Adolescencia, del que forman parte la Sociedad de Psiquiatría Infantil (SPI), la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), todas ellas sociedades de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Además, el trabajo de este grupo también cuenta con el aval de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA) y de la Sociedad Española de Pediatría Social (SEPS).
Practicas de Enseñanza para el alumnado hospitalizadoDulmar Perez
El documento describe la pedagogía hospitalaria y las actividades educativas que se llevan a cabo en las aulas hospitalarias. Explica que la pedagogía hospitalaria busca garantizar el derecho a la educación de los estudiantes hospitalizados a través de estrategias adaptadas a sus necesidades. También destaca la importancia de utilizar recursos tecnológicos para brindar educación inclusiva a todos los estudiantes, independientemente de sus capacidades. Finalmente, enfatiza la necesidad de contar con docentes capacitados y sensibles para brindar una
Las aulas hospitalarias brindan educación a niños hospitalizados para continuar su aprendizaje y desarrollo. Los maestros se coordinan con los hospitales, escuelas y familias para adaptar las lecciones al estado de salud del niño y sus necesidades individuales, usando enfoques flexibles, significativos y motivadores. El objetivo es facilitar la reintegración del niño a su escuela una vez dado de alta, mitigando el aislamiento social mediante actividades grupales e individuales.
Este documento proporciona preguntas y respuestas frecuentes sobre la vacunación contra la COVID-19 en adolescentes en España. Explica que las vacunas autorizadas para adolescentes a partir de los 12 años son Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna, y que ambas requieren dos dosis con un intervalo de 3-4 semanas. También aborda preguntas sobre los estudios clínicos en los que se basan las autorizaciones, posibles efectos secundarios y recomendaciones sobre el acompañamiento de adolescentes durante la vacun
Este documento resume la evolución de la pedagogía hospitalaria en Europa, Latinoamérica y España, destacando los antecedentes y legislación clave. Describe los modelos educativos, funciones del profesorado, tipos de alumnos atendidos, y el trabajo con familias, personal sanitario y centros educativos. Finalmente, analiza las metodologías, actividades, evaluación y coordinación entre el aula hospitalaria y la atención domiciliaria.
El documento describe las escuelas hospitalarias y su función de garantizar la continuidad educativa de los niños que no pueden asistir a la escuela regular debido a problemas de salud. Explica que la pedagogía hospitalaria busca mantener los hábitos de aprendizaje de los niños enfermos a través de actividades variadas, y que el rol del docente hospitalario incluye apoyar la salud psíquica del niño y facilitar su reinserción a la escuela ordinaria una vez recuperado. También analiza los efectos sociales y pedagó
Proyecto de Voluntariado Universitario 2013Natalia Lorena
El proyecto se orienta en una primera etapa a fortalecerla capacidad de un grupo de alumnos universitarios de diferentes carreras de la Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales de la Universidad Nacional de Misiones como agentes de detección de Enfermedad Celíaca, multiplicadores en la promoción comunitaria de la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para el ejercicio del derecho a una vida saludable.-
Este artículo pretende destacar un ámbito de trabajo de la Psicología Clínica que se ha convertido en una disciplina propia de actuación en la población infantil, para ello se trata de esclarecer el concepto actual de atención temprana y su estructuración territorial vigente en nuestro país. Comenzamos por una definición general de la atención infantil temprana, se continúa especificando los inicios de la atención temprana en España y sus pioneros para finalizar planteando como se estructura este servicio en las diversas Comunidades Autónomas, y en particular en la Comunidad Autónoma de Andalucía
El documento discute la necesidad de mayor énfasis en la pediatría ambulatoria durante la formación de especialistas en pediatría. Señala que la morbilidad predominante actualmente es de diagnóstico y manejo ambulatorio, por lo que los pediatras deberían adquirir sólidas competencias en este ámbito para atender integralmente al niño y su proceso de salud-enfermedad. También describe el programa actual de formación del Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil de la Universidad de Chile y cómo éste se alinea con la transición
Este proyecto busca promover la detección temprana de la enfermedad celíaca en el barrio A4 de Posadas a través de la capacitación de estudiantes universitarios y referentes comunitarios. Los estudiantes recibirán entrenamiento sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para luego detectar casos en el barrio y brindar apoyo integral a las familias afectadas. El objetivo es mejorar la salud de la comunidad mediante una mayor concientización sobre esta enfermedad.
Proyecto de-voluntariado-universitario- Promoción en Celiaquía. Elda Noemi Nuñez
PROYECTO:
PROMOCION COMUNITARIA DE LA SINTOMATOLOGIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA – DETECCIÒN DE ENFERMEDAD CELÌACA EN UN BARRIO DE POSADAS –ATENCIÒN INTEGRAL DE LAS FAMILIAS CON INTEGRANTES CON CELIAQUÌA.
CEAPA.
Autoría:
Isabel Bellver Vázquez-Dodero
Ilustraciones:
Isidre Monés
Coordinan:
Jesús María Sánchez Herrero
Nuria Buscató Cancho
Isabel Bellver Vázquez-Dodero
"El Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) es uno de los
trastornos que genera una mayor preocupación y tensión en padres y madres y uno de los que tiene un mayor impacto social en la actualidad"
Enseñar aprender en aulas hospitalarias. La atención educativa en situación d...Jose Blas Garcia Pérez
Este documento describe la importancia de la educación en entornos hospitalarios. Explica que los hospitales deben brindar atención educativa además de médica para satisfacer las necesidades de los niños y jóvenes enfermos. La pedagogía hospitalaria se enfoca en adaptar los contenidos y prácticas educativas a cada estudiante, considerando sus ritmos, capacidades y emociones. El documento también resalta la importancia de apoyar a los estudiantes desde una perspectiva escolar, humana y psicológica durante su estancia en
Este documento proporciona información sobre la comunicación entre el personal de la UCI pediátrica y los pacientes y sus familias. Se enfatiza la importancia de comunicarse de manera clara, empática y culturalmente sensible, y de permitir la participación de los familiares en los cuidados siempre que sea posible. También se describen los horarios de visita y la política de "puertas abiertas", permitiendo que los familiares acompañen al paciente las 24 horas del día excepto durante procedimientos invasivos. El objetivo es mejorar el bienestar del pac
Vuela Fundación es una asociación civil sin fines de lucro fundada en 2012 que busca ayudar a niños con cáncer en México. Su misión es unir a personas y grupos para apoyar a los más necesitados y cambiar el mundo a través del encuentro personal. El programa de Vuela Fundación ofrece apoyo emocional, psicológico y material a pacientes con cáncer y sus familias a través de acompañamiento en el hospital, días especiales, recompensas y apoyo adicional según sea necesario.
Este documento trata sobre la intervención temprana en los trastornos de la comunicación. Explica que la intervención temprana es un procedimiento terapéutico diseñado para ayudar a los niños con alteraciones del desarrollo a mejorar o mitigar los efectos de dichas alteraciones. Detalla los fundamentos teóricos, objetivos, métodos y afecciones que pueden beneficiarse de la intervención temprana, como el retraso del desarrollo del lenguaje, la tartamudez y la hiperrinolalia por fisura palat
Este documento resume una presentación sobre la historia y los principios de la atención temprana en Murcia, España. Se describe el desarrollo de la atención temprana desde su inicio formal en 1981 hasta la actualidad, con un enfoque cada vez más integral que incluye al niño, la familia y el contexto social. También se destacan los principios básicos como la coordinación interdisciplinaria, la gratuidad y accesibilidad universal, y el énfasis en la prevención primaria, secundaria y terciaria. Finalmente, se discuten los ret
INVESTIGACIÓN SOBRE LA ATENCIÓN TEMPRANA EN DISCAPACITADOS AUDITIVOSgisel1986
Investigación personal realizada, a través de la experiencia profesional de varios meses, sobre la aplicación de la Atención Temprana en los niños con discapacidad auditiva y la orientación a sus familias.
Este documento describe la importancia de la detección temprana de trastornos mentales graves en niños y adolescentes. Explica que la atención primaria juega un papel clave en la detección, y destaca factores de riesgo, señales de alerta y herramientas para la detección en diferentes etapas de desarrollo. También resalta la importancia de la coordinación entre atención primaria, salud mental, educación y servicios sociales para garantizar una intervención temprana efectiva.
Este documento discute la evaluación psiquiátrica de niños con déficits sensoriales como auditivos y visuales. Explica que un déficit sensorial no causa una enfermedad psiquiátrica por sí solo, pero puede crear confusiones diagnósticas. También destaca que el psiquiatra pediátrico debe considerar factores como el tipo y gravedad del déficit, el ambiente del niño y la respuesta a los cuidados al realizar una evaluación. Además, el documento cubre temas como la prevalencia de déficits auditivos, las
8. estado actual y retos futuros de la intervención con menores en riesgoEmagister
Este documento resume el estado actual y los retos futuros de la intervención con menores en riesgo. Describe cómo la evidencia muestra un aumento en el consumo de drogas y la delincuencia entre menores a edades más tempranas. Explica que la detección e intervención temprana de factores de riesgo puede mejorar la prevención de estos problemas. También destaca la importancia de abordajes combinados que involucren a la familia, la escuela y los servicios sociales y de salud. Finalmente, señala que uno de los principales retos
Antes de la pandemia ya se estimaba en España que en torno al 10% de los niños y al 20% de los adolescentes sufría trastornos mentales, con consecuencias que se pueden prolongar a lo largo de toda su vida. En la actualidad, estos problemas se han acuciado. Así lo ha constatado el Grupo de Trabajo Multidisciplinar sobre Salud Mental en la Infancia y Adolescencia, del que forman parte la Sociedad de Psiquiatría Infantil (SPI), la Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP) y la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), todas ellas sociedades de la Asociación Española de Pediatría (AEP). Además, el trabajo de este grupo también cuenta con el aval de la Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia (SEMA) y de la Sociedad Española de Pediatría Social (SEPS).
Practicas de Enseñanza para el alumnado hospitalizadoDulmar Perez
El documento describe la pedagogía hospitalaria y las actividades educativas que se llevan a cabo en las aulas hospitalarias. Explica que la pedagogía hospitalaria busca garantizar el derecho a la educación de los estudiantes hospitalizados a través de estrategias adaptadas a sus necesidades. También destaca la importancia de utilizar recursos tecnológicos para brindar educación inclusiva a todos los estudiantes, independientemente de sus capacidades. Finalmente, enfatiza la necesidad de contar con docentes capacitados y sensibles para brindar una
Las aulas hospitalarias brindan educación a niños hospitalizados para continuar su aprendizaje y desarrollo. Los maestros se coordinan con los hospitales, escuelas y familias para adaptar las lecciones al estado de salud del niño y sus necesidades individuales, usando enfoques flexibles, significativos y motivadores. El objetivo es facilitar la reintegración del niño a su escuela una vez dado de alta, mitigando el aislamiento social mediante actividades grupales e individuales.
Este documento proporciona preguntas y respuestas frecuentes sobre la vacunación contra la COVID-19 en adolescentes en España. Explica que las vacunas autorizadas para adolescentes a partir de los 12 años son Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna, y que ambas requieren dos dosis con un intervalo de 3-4 semanas. También aborda preguntas sobre los estudios clínicos en los que se basan las autorizaciones, posibles efectos secundarios y recomendaciones sobre el acompañamiento de adolescentes durante la vacun
Este documento resume la evolución de la pedagogía hospitalaria en Europa, Latinoamérica y España, destacando los antecedentes y legislación clave. Describe los modelos educativos, funciones del profesorado, tipos de alumnos atendidos, y el trabajo con familias, personal sanitario y centros educativos. Finalmente, analiza las metodologías, actividades, evaluación y coordinación entre el aula hospitalaria y la atención domiciliaria.
El documento describe las escuelas hospitalarias y su función de garantizar la continuidad educativa de los niños que no pueden asistir a la escuela regular debido a problemas de salud. Explica que la pedagogía hospitalaria busca mantener los hábitos de aprendizaje de los niños enfermos a través de actividades variadas, y que el rol del docente hospitalario incluye apoyar la salud psíquica del niño y facilitar su reinserción a la escuela ordinaria una vez recuperado. También analiza los efectos sociales y pedagó
Proyecto de Voluntariado Universitario 2013Natalia Lorena
El proyecto se orienta en una primera etapa a fortalecerla capacidad de un grupo de alumnos universitarios de diferentes carreras de la Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales de la Universidad Nacional de Misiones como agentes de detección de Enfermedad Celíaca, multiplicadores en la promoción comunitaria de la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para el ejercicio del derecho a una vida saludable.-
Este artículo pretende destacar un ámbito de trabajo de la Psicología Clínica que se ha convertido en una disciplina propia de actuación en la población infantil, para ello se trata de esclarecer el concepto actual de atención temprana y su estructuración territorial vigente en nuestro país. Comenzamos por una definición general de la atención infantil temprana, se continúa especificando los inicios de la atención temprana en España y sus pioneros para finalizar planteando como se estructura este servicio en las diversas Comunidades Autónomas, y en particular en la Comunidad Autónoma de Andalucía
El documento discute la necesidad de mayor énfasis en la pediatría ambulatoria durante la formación de especialistas en pediatría. Señala que la morbilidad predominante actualmente es de diagnóstico y manejo ambulatorio, por lo que los pediatras deberían adquirir sólidas competencias en este ámbito para atender integralmente al niño y su proceso de salud-enfermedad. También describe el programa actual de formación del Departamento de Pediatría y Cirugía Infantil de la Universidad de Chile y cómo éste se alinea con la transición
Este proyecto busca promover la detección temprana de la enfermedad celíaca en el barrio A4 de Posadas a través de la capacitación de estudiantes universitarios y referentes comunitarios. Los estudiantes recibirán entrenamiento sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para luego detectar casos en el barrio y brindar apoyo integral a las familias afectadas. El objetivo es mejorar la salud de la comunidad mediante una mayor concientización sobre esta enfermedad.
Proyecto de-voluntariado-universitario- Promoción en Celiaquía. Elda Noemi Nuñez
PROYECTO:
PROMOCION COMUNITARIA DE LA SINTOMATOLOGIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA – DETECCIÒN DE ENFERMEDAD CELÌACA EN UN BARRIO DE POSADAS –ATENCIÒN INTEGRAL DE LAS FAMILIAS CON INTEGRANTES CON CELIAQUÌA.
CEAPA.
Autoría:
Isabel Bellver Vázquez-Dodero
Ilustraciones:
Isidre Monés
Coordinan:
Jesús María Sánchez Herrero
Nuria Buscató Cancho
Isabel Bellver Vázquez-Dodero
"El Trastorno por Déficit de Atención con o sin Hiperactividad (TDAH) es uno de los
trastornos que genera una mayor preocupación y tensión en padres y madres y uno de los que tiene un mayor impacto social en la actualidad"
Enseñar aprender en aulas hospitalarias. La atención educativa en situación d...Jose Blas Garcia Pérez
Este documento describe la importancia de la educación en entornos hospitalarios. Explica que los hospitales deben brindar atención educativa además de médica para satisfacer las necesidades de los niños y jóvenes enfermos. La pedagogía hospitalaria se enfoca en adaptar los contenidos y prácticas educativas a cada estudiante, considerando sus ritmos, capacidades y emociones. El documento también resalta la importancia de apoyar a los estudiantes desde una perspectiva escolar, humana y psicológica durante su estancia en
Este documento proporciona información sobre la comunicación entre el personal de la UCI pediátrica y los pacientes y sus familias. Se enfatiza la importancia de comunicarse de manera clara, empática y culturalmente sensible, y de permitir la participación de los familiares en los cuidados siempre que sea posible. También se describen los horarios de visita y la política de "puertas abiertas", permitiendo que los familiares acompañen al paciente las 24 horas del día excepto durante procedimientos invasivos. El objetivo es mejorar el bienestar del pac
Vuela Fundación es una asociación civil sin fines de lucro fundada en 2012 que busca ayudar a niños con cáncer en México. Su misión es unir a personas y grupos para apoyar a los más necesitados y cambiar el mundo a través del encuentro personal. El programa de Vuela Fundación ofrece apoyo emocional, psicológico y material a pacientes con cáncer y sus familias a través de acompañamiento en el hospital, días especiales, recompensas y apoyo adicional según sea necesario.
Este documento trata sobre la intervención temprana en los trastornos de la comunicación. Explica que la intervención temprana es un procedimiento terapéutico diseñado para ayudar a los niños con alteraciones del desarrollo a mejorar o mitigar los efectos de dichas alteraciones. Detalla los fundamentos teóricos, objetivos, métodos y afecciones que pueden beneficiarse de la intervención temprana, como el retraso del desarrollo del lenguaje, la tartamudez y la hiperrinolalia por fisura palat
Este documento resume una presentación sobre la historia y los principios de la atención temprana en Murcia, España. Se describe el desarrollo de la atención temprana desde su inicio formal en 1981 hasta la actualidad, con un enfoque cada vez más integral que incluye al niño, la familia y el contexto social. También se destacan los principios básicos como la coordinación interdisciplinaria, la gratuidad y accesibilidad universal, y el énfasis en la prevención primaria, secundaria y terciaria. Finalmente, se discuten los ret
INVESTIGACIÓN SOBRE LA ATENCIÓN TEMPRANA EN DISCAPACITADOS AUDITIVOSgisel1986
Investigación personal realizada, a través de la experiencia profesional de varios meses, sobre la aplicación de la Atención Temprana en los niños con discapacidad auditiva y la orientación a sus familias.
Este documento describe la importancia de la detección temprana de trastornos mentales graves en niños y adolescentes. Explica que la atención primaria juega un papel clave en la detección, y destaca factores de riesgo, señales de alerta y herramientas para la detección en diferentes etapas de desarrollo. También resalta la importancia de la coordinación entre atención primaria, salud mental, educación y servicios sociales para garantizar una intervención temprana efectiva.
Este documento discute la evaluación psiquiátrica de niños con déficits sensoriales como auditivos y visuales. Explica que un déficit sensorial no causa una enfermedad psiquiátrica por sí solo, pero puede crear confusiones diagnósticas. También destaca que el psiquiatra pediátrico debe considerar factores como el tipo y gravedad del déficit, el ambiente del niño y la respuesta a los cuidados al realizar una evaluación. Además, el documento cubre temas como la prevalencia de déficits auditivos, las
El documento describe los trastornos de conducta y comportamientos disruptivos en niños y adolescentes, así como los enfoques de tratamiento. Explica que estos problemas pueden deberse a factores sociales, biológicos o psicológicos, y que es importante realizar un diagnóstico preciso. También describe el programa de atención en hospital de día para estos trastornos, el cual incluye valoraciones multidisciplinarias y actividades grupales e individuales.
Este documento resume la segunda reunión internacional sobre hiperactividad en Badajoz, España en 2004. Se presentaron siete artículos sobre temas relacionados con el trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH), incluyendo la necesidad de un enfoque interdisciplinario, la optimización de la instrucción y el comportamiento de estudiantes con bajo autocontrol, y los fundamentos neuropsicológicos del entrenamiento de funciones ejecutivas en TDAH. El documento enfatiza la importancia de una intervención coordinada entre prof
Este documento describe varios trastornos mentales en la infancia, incluyendo la psicosis infantil, los trastornos de aislamiento, los trastornos pánicos, el trastorno negativista y desafiante, y los trastornos sexuales. Discute la etiología, diagnóstico, pronóstico y estrategias de intervención para cada uno.
El documento presenta una actualización sobre el Trastorno Negativista Desafiante para pediatras y psiquiatras infantiles. Este trastorno se caracteriza por un comportamiento disruptivo persistente de al menos 6 meses que incluye mal humor, irritabilidad y comportamiento desafiante o vengativo. Afecta no solo al niño sino también a su familia, maestros y pares. Si no se trata adecuadamente, puede evolucionar a problemas de conducta mayores o a una personalidad antisocial. El documento revisa el concepto, causas, síntomas, diagn
El documento presenta una actualización sobre el Trastorno Negativista Desafiante para pediatras y psiquiatras infantiles. Este trastorno se caracteriza por un comportamiento disruptivo persistente de al menos 6 meses que incluye mal humor, irritabilidad y comportamiento desafiante o vengativo. Afecta no solo al niño sino también a su familia, maestros y pares. Si no se trata adecuadamente, puede evolucionar a problemas de conducta mayores o a una personalidad antisocial. El documento revisa el concepto, causas, síntomas, diagn
Este documento describe dos estrategias psicoeducativas para padres y docentes de niños con TDAH: un entrenamiento parental grupal y un taller para docentes. El objetivo de ambas estrategias es enseñar a padres y docentes habilidades para abordar mejor los síntomas del TDAH en los niños, como la inatención, hiperactividad e impulsividad. El documento analiza los resultados de aplicar estas estrategias, observando una disminución de los síntomas del TDAH desde la perspectiva de padres y docentes.
La atención temprana se define como el conjunto de intervenciones dirigidas a niños de 0-6 años con trastornos o riesgo de trastornos en su desarrollo, así como a sus familias y entornos. Estas intervenciones deben considerar la globalidad del niño y ser planificadas por un equipo interdisciplinario o transdisciplinario. El desarrollo infantil depende de la interacción entre factores genéticos y ambientales. La detección temprana y atención temprana son cruciales, ya que cuanto antes se inic
6. detección e intervención temprana en salud mental infantil y juvenilEmagister
El documento describe protocolos terapéuticos para trastornos exteriorizados e interiorizados en niños y adolescentes. Se discuten intervenciones conductuales basadas en el manejo de contingencias para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, incluyendo entrenamiento para padres y maestros. También se describen protocolos para trastornos como la desobediencia, las fobias y la ansiedad, enfocándose en la detección e intervención temprana para prevenir problemas mayores.
El documento trata sobre tres artículos relacionados con la atención temprana en niños con síndrome de Down. El primer artículo discute las bases neurobiológicas del síndrome de Down y cómo la atención temprana puede aprovechar la neuroplasticidad para promover el desarrollo equilibrado del niño. El segundo artículo analiza el desarrollo atípico de las conductas dirigidas a objetivos en niños con síndrome de Down y propone enseñarles formas de afrontar la frustración. El tercer artí
Depresión infantil y su influencia en el rendimiento academicoAmaru Molina
Este documento trata sobre la depresión infantil y su influencia en el rendimiento académico. Explica los criterios diagnósticos de la depresión infantil según la CIE-10, las posibles causas como factores familiares o escolares, y los tratamientos como la terapia cognitivo-conductual. También analiza cómo la falta de interés, energía y concentración de los niños deprimidos puede afectar su rendimiento escolar. Por último, ofrece recomendaciones para padres, docentes y el abordaje multidisciplin
Este documento presenta una guía de intervención clínica infantil desde una perspectiva cognitivo-conductual. Incluye consideraciones sobre la intervención psicológica infantil, la estructura general de la evaluación de casos, y la evaluación y tratamiento de problemas clínicos comunes como ansiedad, bajo estado de ánimo, problemas de conducta, entre otros. El documento fue desarrollado por un equipo de autores del Centro de Psicología Aplicada de la Universidad Autónoma de Madrid.
Este documento ofrece una guía para profesores sobre cómo detectar y ayudar a estudiantes con TDAH. Explica que el TDAH se caracteriza por dificultades para prestar atención, hiperactividad e impulsividad, y que se debe a una maduración cerebral retrasada. Aconseja que los profesores detecten los síntomas, realicen modificaciones estructurales en el aula para mejorar la atención, y adapten su estilo educativo con estrategias como fragmentar tareas, utilizar refuerzos positivos y comunicarse con
El documento discute la importancia de la atención temprana y los programas de seguimiento para niños de alto riesgo al nacimiento como los prematuros. Señala que la prematuridad puede conllevar dificultades en el desarrollo del niño. Resalta la importancia de evaluar y tratar, si es necesario, el desarrollo del vínculo, la ecología del prematuro y realizar evaluaciones neuropsicológicas desde el nacimiento hasta los 6-7 años. También enfatiza la importancia de conocer la neuropsic
1) El documento describe varios trastornos psicológicos que pueden afectar a niños, incluyendo la esquizofrenia, trastornos psicóticos, trastorno bipolar, depresión y ansiedad. 2) Explica las clasificaciones, etiologías, síntomas, diagnósticos y estrategias de tratamiento para cada trastorno. 3) El objetivo es proporcionar información sobre estos trastornos para reconocerlos tempranamente y tratarlos de manera efectiva durante la niñez.
La atención primaria y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperacti...Fundación CADAH TDAH
La atención primaria y el trastorno por déficit de atención con/sin hiperactividad (TDAH): Consenso multidisciplinar y evidencias para la puesta en práctica
El documento adjunto ha sido realizado por iniciativa del Grupo de Trabajo para el TDAH de la AEPAP en colaboración con el Grupo de Trabajo de la SEPEAP, junto a profesionales del ámbito de la Psiquiatría infantil, Neuropediatría, Medicina de la adolescencia, Psicología clínica, Psicopedagogía y Enfermería pediátrica.
La organización técnica y la edición del manuscrito han sido llevadas a cabo por ACINDES: Asociación Civil de investigación y desarrollo en salud
El documento discute la importancia de la atención temprana para los niños con síndrome de Down. Explica que la atención temprana consiste en actividades de estimulación y ejercicios diseñados para mejorar las capacidades del niño desde su nacimiento hasta los 6 años. También describe que la atención temprana es fundamental porque los primeros años son cuando el cerebro tiene mayor plasticidad y capacidad de aprendizaje.
Similar a Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia (20)
Hace poco anunciamos el inicio de una sección en la revista Pediatría Integral, bajo el nombre de “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Y bajo este concepto hoy damos comienzo a la primera “prescripción”, bajo el título de “Prescribir películas para adentrarnos en la infancia y adolescencia”. Porque nuestra especialidad se denomina como Pediatría y sus Áreas Específicas, lo que da a entender la amplitud, complejidad y complementariedad de nuestra profesión, que comprende todos los campos de la medicina y de la sanidad, y que abarca cronológicamente desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la adolescencia, normalmente hasta los 18 años (aunque incluso hay organismos internacionales que extienden la edad hasta los 21 años) y donde se distinguen varios periodos: recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 años), preescolar (3-5 años), escolar (6-11 años), puberto (12-14 años) y adolescente (15-18 años).
Tras más de 720 películas comentadas hasta la fecha en el proyecto Cine y Pediatría, no resulta fácil seleccionar aquellas películas que destilen la esencia de esta etapa tan especial de la vida que es la infancia y adolescencia. Pero hoy hemos elegido siete películas que tienen dos características en común: son películas documentales (por lo que no son actores ni actrices sus protagonistas, sino niños y niñas reales) y son películas en francés (y queremos destacar el sentido y sensibilidad de la filmografía que llega desde Canadá, Bélgica y, principalmente, de Francia). Y todas ellas nos dan una visión poliédrica real de esta etapa compleja y maravillosa como es la infancia y la adolescencia (aunque a la adolescencia dedicaremos un capítulo monográfico, porque son tantas las películas enfocadas a esta etapa que llevamos tiempo reivindicándola como un género cinematográfico).
Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- Bebés (Bébé, Thomas Balme, 2010) 3, para entender la normalidad de un recién nacido y lactante.
- Solo es el principio (Ce n'est qu'un debut, Jean-Pierre Pozzi, Pierre Barougier, 2010) 4, para reconocer a los niños como nuestros pequeños filósofos.
- Camino a la escuela (Sur le chemin de l'école, Pascal Plisson, 2013) 5, para reflexionar sobre los distintos caminos que nos llevan a la escuela.
- A cielo abierto (À ciel ouvert, Mariana Otero, 2013) 6, para no olvidar que existen infancias con importantes problemas psiquiátricos.
- El gran día (Le grand jour, Pascal Plisson, 2015) 7, para homenajear el esfuerzo y la dedicación desde los primeros años para alcanzar un sueño, un himno a la esperanza y el coraje.
- Ganar al viento (Et les mistrals gagnants, Anne-Dauphine Julliand, 2016) 8, para demostrar que una hermosa vida con una enfermedad rara
Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros (< 37 semanas de gestación) en el mundo, de los cuales más de un millón muere antes de cumplir los 5 años. Es más, desde el año 2015 se ha establecido que los nacimientos prematuros son la principal causa de muerte infantil del mundo y, en muchos casos, aquellos bebés que logran sobrevivir pueden desarrollar patologías como retraso cognitivo, trastornos del neurodesarrollo, pérdida de visión o audición y hasta parálisis cerebral.
Unos pacientes donde es esencial que los cuidados sean de la mejor calidad científica y con el mayor nivel de humanización.
Foro de la Profesión Médica-La profesión médica defiende la equidad y cohesió...Javier González de Dios
En estos complicados momentos de la política española, con una sociedad dividida por las concesiones políticas, económicas y sociales que el PSOE ha prometido a determinadas Comunidades Autónomas que buscan la segregación de España, acaban de aparecer noticias preocupantes al respecto del sistema MIR que ha sido ya anunciado en prensa: “El PSOE abre la puerta a transferir el MIR a Cataluña, País Vasco y Galicia”. Una noticia frente a la que la comunidad médica muestra su más firme rechazo, por lo que supodría dinamitar un modelo de éxito.
Y en este sentido, el Foro de la Profesión Médica (conformado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos –CGCOM, la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España – FACME, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos - CESM, la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina - CNDFM y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina – CEEM) acaba de publicar este documento, consensuado este fin de semana, y en el que se defendiede la equidad y la cohesión nacional del sistema MIR actual y la necesidad de cumplir con las directivas europeas para homologación de títulos.
Una reflexión sobre la prevenciíon cuaternaria, con varias preguntas a responder y sobre las que reflexionar:
¿Dónde situamos los distintos tipos de actividades preventivas en la historia natural de la enfermedad?
¿Qué valor tiene el “punto crítico de irreversibilidad” de una enfermedad, así como el “tiempo de adelanto diagnóstico”?
¿Cuáles son los sesgos de las pruebas diagnósticas y de las pruebas de cribado?
¿Qué peso damos a los falsos positivos y al fenómeno de etiquetado en la evaluación de un programa de cribado?
¿Qué papel juega el efecto cascada en el entorno de la detección precoz de enfermedades?
La revista Pediatría Integral es el órgano de expresión de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP), revista que ha superado ya sus bodas de plata desde que se inició su camino, una revista que ha mantenido su revisión y renovación a lo largo de los años. Es Pediatría Integral una revista con vocación en la formación pediátrica continuada, una puesta al día para mejorar nuestras competencias en las tres grandes dimensiones: saber (conocimientos), saber hacer (habilidades) y saber ser (actitudes). Y Pediatría Integral es un buen foro común que hoy renueva su camino con el inicio de una nueva sección que hemos titulado como “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Una sección que se nutre del proyecto “Cine y Pediatría”, el cual nació casi sin querer en enero del año 2010 en el blog Pediatría basada en pruebas. Y como que no quiere la cosa, y gracias a la publicación semanal (todos los sábados, sin fallar uno) de un post dedicada a películas que tengan a la infancia y adolescencia como protagonistas (en sus aspectos de la pediatría clínica, social o preventiva), ya hemos publicado más de 720 post. Y desde el blog, “Cine y Pediatría” se ha convertido en realidad en la publicación de 12 libros (con el 13 en edición), uno por año, y con el título de “Cine y Pediatría. Una oportunidad para la docencia y la humanización en nuestra práctica clínica”. Y el proyecto continúa vivo, más vivo si cabe. Y con un objetivo: que los pediatras nos atrevamos a “prescribir” películas, al igual que prescribimos medicamentos, pruebas complementarias o, incluso, direcciones electrónicas de páginas de interés para nuestros pacientes y sus familias. Y para ello nos fundamentamos en estos cinco fundamentos: 1) que la Pediatría es una especialidad “de cine”; 2) que la infancia y adolescencia son los actores de nuestra vida y profesión; 3) que el arte de “prescribir” películas implica arte, ciencia y conciencia; 4) que es preciso aprender a mirar las películas bajo la observación narrativa (prefiguración, configuración y refiguración); y 5) que abogamos por prescribir películas relevantes en su relación con la Pediatría, tanto en su ámbito médico como social.
Y con la experiencia adquirida en el libro electrónico Trilogías del séptimo arte para pediatras “de cine”, estos son algunos de los temas que vamos a ir tratando en sucesivas entregas en Pediatría Integral:
- Películas para entender la infancia
- Películas para entender la importancia de ser pediatra
- Películas para entender las enfermedades raras
- Películas para entender las enfermedades oncológicas
- Películas para entender el trastorno del espectro autista
- Películas para entender otros trastornos del neurodesarrollo
- Películas para entender el síndrome de Down
-
El Día Nacional de la Pediatría en España se celebra el 8 de octubre (o en sus fechas próximas si cayera en fin de semana). Y ello porque la Asociación Española de Pediatría consideró oportuno que esta primera jornada fuera el inicio de un evento que se celebrará anualmente con el objetivo de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
a prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXIJavier González de Dios
Compartimos la conferencia extraordinaria en el XX Congreso Internacional de Pediatría que se ha celebrado hace dos semanas en Mérida (Yucatán, México) y con el título de “La prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXI”. Y que se ha desarrollado en estos apartados:
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD II.
II. GESTIONAR en busca de la (H)EXCELENCIA
III. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
IV. Profundizando en la PREVENCIÓN CUATERNARIA:
• Prevención cuaternaria y factores de riesgo
• Prevención cuaternaria y pruebas de diagnóstico/cribado
• Prevención cuaternaria y tratamiento
V. REFLEXIONES FINALES, que se pueden resumir así:
- Respecto a los factores de riesgo.
Evitar el EFECTO CASCADA de intervenciones médicas excesivas e innecesarias ante la actual “cultura del riesgo”: la simple asociación estadística entre un factor y una enfermedad (ej. dilatación piélica y anomalías nefrourológicas) se convierte en casi una enfermedad, o en causa necesaria y suficiente de la misma.
- Respecto a las pruebas diagnósticas/cribado.
Considerar en los cribados universales el PUNTO CRÍTICO DE IRREVERSIBILIDAD, el TIEMPO DE ADELANTO DIAGNÓSTICO y el valor de los FALSOS POSITIVOS y el FENÓMENO DE ETIQUETADO Porque no siempre más es mejor. Y hay que evitar la “arrogancia” de la medicina preventiva.
-Respecto al tratamiento.
La EVIDENCE-BIASED MEDICINE limita los resultados de la Evidence-Based Medicine. La “evidencia” es mucho más evidente cuando favorece a los intereses comerciales que a los intereses de los pacientes (ej. anticuerpos monoclonales frente al virus respiratorio sincitial).
Perceptions and attitudes of pediatricians and families with regard to pediat...Javier González de Dios
“Purpose This study aimed to identify the perceptions and attitudes of pediatricians and parents/caregivers regarding medication errors at home, and to compare the fndings from the two populations.
Methods This was a cross-sectional survey study. We designed a survey for working pediatricians and another one for parents or caregivers of children aged 14 years and younger. The survey’s questions were designed to assess provider and parental opinions about the difculty faced by parents providing medical treatment, specifc questions on medication errors, and on a possible intervention program aimed at preventing pediatric medication errors. Pediatrician and parent responses to matching questions in both surveys were compared.
Results The surveys were administered in Spain from 2019 to 2021. In total, 182 pediatricians and 194 families took part. Most pediatricians (62.6%) and families (79.3%) considered that managing medical treatment was not among the main difculties faced by parents in caring for their children. While 79.1% of pediatricians thought that parents consulted the internet to resolve doubts regarding the health of their children, most families (81.1%) said they con sulted healthcare professionals. Lack of knowledge among parents and caregivers was one of the causes of medication errors most frequently mentioned by both pediatricians and parents. Most pediatricians (95.1%) said they would recommend a program designed to prevent errors at home.
Conclusions Pediatricians and families think that medical treatment is not among the main difculties faced by parents in caring for their children. Most pediatricians said they would recommend a medication error reporting and learning system designed for families of their patients to prevent medication errors that might occur in the home environment.”
La ciencia abierta contribuye a aumentar la transparencia y fomentan la participación, la cooperación, la rendición de cuentas, la capacidad de reutilización del trabajo investigador, el impacto y la reproducibilidad de resultados. Así mismo, favorece la democratización y sostenibilidad de los sistemas de I+D+i y promueve la diversificación de perfiles en los grupos de investigación y la incorporación de actores no académicos en todo el ciclo del proceso investigador, desde el diseño del proyecto hasta su evaluación.
Por ello es importante poder conocer este documento del Ministerio de Ciencia y Educación, por título "Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (ENCA) 2023 – 2027", y en el que se hace un buen análisis, a través de estos apartados:
- Contexto
- Misión y valor
- Análisis DAFO
- Objetivos estratégicos
- Ejes estratégicos y medidas de actuación por eje:
a) Infraestructuras digitales para la ciencia abierta.
b) Gestión de datos de investigación siguiendo los principios FAIR (Findable, Accesible, Interoperable, Reusable).
c) Acceso abierto a publicaciones científicas.
d) Incentivos, reconocimientos y formación.
- Gobernanza, plan de seguimiento y evaluación.
Nirsevimab y prevención de bronquiolitis en lacatantes nacidos a términoJavier González de Dios
El estudio evaluó la eficacia y seguridad de nirsevimab para prevenir bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en lactantes sanos nacidos a término. El estudio aleatorizó 3012 lactantes a recibir nirsevimab o placebo. Los resultados mostraron que nirsevimab redujo significativamente las infecciones respiratorias bajas graves por VRS que requirieron atención médica (1,2% vs 5,4%) e ingreso hospitalario (0,4% vs 2%). No hubo diferencias significativas en
El CT-PBE es un comité compartido entre dos sociedades científicas (AEPap y AEP), constituido por pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria de España y Latinoamérica, cuyos objetivos han sido y son: 1) asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP y AEPap; 2) fomentar la implicación de a AEP y AEPap en el desarrollo de GPC; 3( difundir la metodología de la MBE (talleres de búsqueda bibliográfica, lectura crítica, etc.); 4) publicar trimestralmente la revista Evidencias en Pediatría (EVP); 5) impulsar la formación continuada; 6) colaborar de forma habitual con otras revistas científicas (como Revista de Pediatría de Atención Primaria, RPAP, y Formación activa en pediatría de atención primaria, FAPap).
En la presentación se hablan de los cuatro proyectos desarrollados en el último año, alguno de los cuales ya han sido comentados en este blog:
- Guía de práctica clínica COVID 19 en Pediatría (con su versión del año 2021 y actualización del año 2022)
- Revista Evidencias en Pediatría, una revista viva y en continua evolución desde su fundación en el año 2005.
- Calcupedev, la herramienta de cálculo epidemiológico en Pediatría creada desde el propio CT-PBE
- Libro Medicina Basada en la Evidencia, en fase de elaboración y que recogerá el material creado por el CT-PBE durante estas casi dos décadas de existencia. Es el gran reto de este año 2023 y contará con 7 apartados: I. Introducción a la Medicina basada en la evidencia (8 capítulos); II. Diseños metodológicos (15 capítulos); III. Medidas epidemiológicas (7 capítulos); IV. Herramientas para la elaboración de documentos científicos (11 capítulos); V. Lectura crítica de documentos científicos (10 capítulos); VI. Estadística básica (18 capítulos); y VII. Herramientas y calculadoras epidemiológicas (4 capítulos).
En esta presentación, hemos querido responder a tres preguntas:
1. ¿Por qué nace PMRP?
Esta nueva sección de la plataforma Continuum, desarrollada por las diferentes sociedades de especialidad pediátricas de la AEP, se presenta como un complemento virtual de la formación MIR y tiene como propósitos
2. ¿Qué objetivos persigue PMRP?
Se podrían sintetizar en estos tres objetivos: disminuir la variabilidad en la formación de los especialistas en formación, asistir a los tutores en su función docente y facilitar el aprendizaje colaborativo y basado en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resolución de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediátrica por la que roten.
3. ¿Qué ventajas ofrece PMRP para residentes y tutores?
a) Ventaja para los residentes de Pediatría:
- Aprendizaje basado en escenarios clínicos
- Aprendizaje reflexivo
- Aprendizaje colaborativo y comunicación asíncrona
b) Ventajas para los tutores:
- Ayudar en su función docente
- Proporcionar herramientas para lograr evaluar los logros alcanzados
The value of music therapy in the expression of emotions in children with cancerJavier González de Dios
Con respecto al proyecto de tesis que llevamos desarrollando en los últimos años en nuestro Servicio de Pediatría en relación con el valor de la musicoterapia en los pacientes pediátricos oncológicos, en sus familias y en los propios profesionales sanitarios que los atienden, hoy compartimos este artículo “The value of music therapy in the expression of emotions in children with cáncer” publicado en European Jounal of Cancer Care.
Os dejamos el artículo completo para su lectura, pero incluimos el resumen del mismo:
“Background. Children with cancer are subjected to aggressive tests and treatments that can affect their emotional states. Studies available in the academic literature analyse the effect of music therapy on the emotions of these patients are scarce.
Objectives. The objective of this study was to explore and transform the emotional responses that may arise with the application of music therapy (MT) in children with oncological pathology.
Methods. The methodology of this study was based on the participatory action research approach. Semistructured interviews were conducted with 27 children with cancer who participated in 65MT sessions. Interviews were also conducted with their families.
Results. We conducted a thematic analysis using MAXQDA software. Three main categories emerged from this process as follows: (1) expression: children with cancer stated that MT made it easier for them to express their emotions, with indirect benefits to families; (2) participation: patients showed interest in the sessions; and (3) experiences: MT was valued and created a positive environment. The results of this research demonstrate the positive transformative power MT had on children with cancer in terms of their emotions.
Conclusions. Positive results were achieved through MT that encouraged the expression of emotions by children with cancer and favoured and improved their moods. In addition, it also encouraged social interactions in the hospital and helped the children to better cope with their illness through self-awareness. Their families also benefited. Therefore, we encourage healthcare professionals to support the use of MT in paediatric oncology settings”.
La conferencia se desarrolló en seis apartados:
I. El DÍA DEL LIBRO y los días de la Literatura
Donde se recuerda el 23 de abril como el Día Internacional del Libro y algunos pensamientos de literatos de habla española en relación con la importancia de los libros y la lectura.
II. Los 23 LIBROS MÁS VENDIDOS de la Historia
La literatura es indispensable en la Historia, que sin duda sería muy diferente si no tuviéramos libros para conocerla. El tiempo ha conservado aquellos libros que han pasado de generación en generación, siempre con éxito por uno u otro motivo. Y el éxito de ventas ser un buen marcador. Y un reciente estudio realizado sobre los libros impresos que más se vendieron en los últimos 50 años – sin tener en cuenta las ventas digitales - , nos da esta cifra de los 23 libros más vendidos de la historia. Elegimos el 23 en honor a ese 23 de abril, Día del Libro en nuestro país. Y en el top tres se encuentran “Don Quijote de la Mancha”, “Citas del presidentes Mao Tse-Tung” y “La Biblia”, esta última en un destacado e inalcanzable primer lugar.
III. Los 23 ESCRITORES más adaptados al Cine
La fusión entre cine y literatura comienza en los guiones adaptados a partir de obras literarias. Guión adaptado que se fundamenta en tres claves a aplicar a su novela de origen: adecuación lingüística, adecuación de personajes y adecuación al formato de cine. De nuevo elegimos la cifra de los 23 escritores más adaptados al cine y la televisión, listado que está encabezado por un podio (Dickens, Chéjov y Shakespeare, éste muy destacado), pero bien acompañado por otros autores (donde la única mujer es Agatha Christie y el único autor vivo es Stephen King).
IV. Novelas adaptadas en CINE Y PEDIATRÍA
En la parte nuclear de la exposición elegimos 40 películas ya publicadas en Cine y Pediatría y donde la relación con su libro de origen de la historia guarda una especial relación. Una relación cronológica que comienza con “El mago de Oz” (Victor Fleming, 1939) y el libro de cabecera de Lyman Frank Baum publicado en 1900, “The Wonderful Wizard of Oz”, hasta la última versión de “Mujercitas” (Greta Gerwing, 2019) en base a la legendaria obra de Louisa May Alcott publicada en 1868, “Little Women”. Un listado que incluye obras paradigmáticas versionadas a la gran pantalla como “Le avventure de Pinocchio” de Carlo Collodi, “Alicia en el País de las Maravillas” de Lewis Carroll, “The Lord of the Flies” de William Golding o “Le Petit Prince” de Antoine de Saint-Exupèry; pero también novelas menos conocidas como “El juego de los niños” de Juan José Plans, “¿Qué me quieres, amor?” de Manuel Rivas o “Los Pelones” de Albert Espinosa.
V. Un THE END con final feliz
Y cómo toda historia, esta exposición mejor que tenga un final feliz. Y es así que se presentó en primicia el libro Cine y Pediatría 12, adelantándose en tres semanas al acto que tendrá lugar en el XX Festival Internacional de Cine de Alicante. Y también dejamos la lectura de tres ideas finales:
En esta docente presentación en nuestro Servicio de Pediatría se destacan los cuatro momentos clave en la prescripción de antimicrobianos y que sirven para desarrollar las preguntas esenciales que aplican los principios de PROA:
1. ¿Está indicado el tratamiento antibiótico en este paciente?
2. ¿Cuál es el síndrome sospechado?
3. ¿Qué muestras microbiológicas debo extraer para el diagnóstico?
4. ¿Cuál es el antibiótico más apropiado?
5. ¿He aplicado las medidas para el control del foco de la infección?
Era el año 1987 cuando comencé mi Residencia de Pediatría en el Hospital Universitario La Paz (Madrid). Y mi primera rotación fue en Neonatología, en la conocida como Unidad de Transición Neonatal. Y ese fue mi primer contacto con “la 5ª” (como se le conocía entonces) durante seis meses, un servicio liderado en su jefatura por el Prof. José Quero, y con dos jefes de sección de la altura de los Dres. Félix Omeñaca y Jesús Pérez. Y fue allí mi primer contacto con el Dr. Quero, Pepe, como todos le conocíamos.
Y ese contactó se prolongó durante 15 meses al final de mi formación, cuando elegí formarme específicamente como neonatólogo con este equipo. Y allí se fraguó una relación profesional con Pepe, un doctor amante del estudio, afectuoso en la relación, ponderado en las decisiones y amable en las palabras. Cualidades tan apreciables (y poco comunes) para un jefe de servicio y catedrático de Pediatría de aquellos tiempos, lo que convirtió nuestra relación en afecto y amistad. De hecho, mi traslado a la provincia de Alicante hace más de tres décadas se lo debo a él, cuando él me informó y recomendó sobre aquella nueva Unidad Neonatal que se abría en el recién estrenado Hospital Universitario de San Juan.
Continuaron nuestros esporádicos contactos en los congresos científicos y siempre intentábamos vernos, comer juntos, preguntarnos por nuestra vida y nuestra familia. Y siempre iba aderezado por su permanente sonrisa. Lo que se dice, cultivar las relaciones personales que nos regala la vida.
Se jubiló Pepe en el año 2013, tras tres décadas al frente de la Jefatura de Servicio de Neonatología en el Hospital Infantil La Paz (la primera UCIN de España por aquellos inicios), con un amplio bagaje clínico, docente (como Catedrático de Pediatría de la UAM) e investigador, un maestro de muchos de los neonatólogos que hoy lideran esta especialidad en nuestro país. En el mes de enero de este año recibimos la triste noticia de su fallecimiento, y con su partida recuerdo como válido ese pensamiento de que “no es más grande quien más ocupa, sino quien más vacío deja cuando se va”. Y durante este tiempo se han compartido distintos homenajes (In Memoriam) en diferentes revistas y por diferentes amigos que dejó, que fueron muchos, homenaje que merecen las personas que son importantes en nuestra vida.
Quiero destacar el emotivo obituario de un amigo común, el Dr. Félix Omeñaca en Anales de Pediatría, el In Memoriam en la web de Fundación NeNe y en la revista Pediatric Research que os adjunto debajo, estas dos últimas lideradas por el Dr. Alfredo García-Alix.
Un texto de 67 páginas que, en palabras de su autor, el Prof. Manuel Cruz Hernández, "es un resumen de los 30 años de sobreviviente, más de un cuarto de siglo vivido, totalmente inesperado, cuando me llegó la impuesta y no deseada jubilación el 30 de septiembre de 1992, cubriendo la pesadumbre propia con el manto alegre de los Juegos olímpicos de Barcelona". Y es así, como si una bitácora personal y profesional fuera, describe tres décadas fructíferas (desde 1992 a 2022) en esa etapa de "júbilo" que le hace un ejemplo de aprovechar la vida y dar frutos (el texto se ha publicado a sus 97 años de edad).
Creo que una obra así no puede por menos que ser compartida, como ejemplo. Y con su permiso, así lo hago. Gracias, estimado maestro y amigo, Prof. Cruz Hernández. Su magisterio y ejemplo nos hace mejor a todos y usted es un paradigma de que las personas no son grandes por lo que tienen, sino por lo que son.
Este documento describe las intervenciones más apropiadas para humanizar la asistencia a las familias que sufren la pérdida de un hijo en el periodo neonatal. Los objetivos son describir dichas intervenciones y proporcionar conocimientos a los profesionales sobre la muerte perinatal y neonatal. Se analizan temas como la comunicación de la noticia, los espacios para el duelo, el cuidado del bebé fallecido y la donación de leche materna. También se destacan las barreras que enfrentan los profesionales y la necesidad
La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age. Congreso Virtual CO...Javier González de Dios
En el IV Congreso Virtual CONAPEME (Confederación Nacional de Pediatría de México) tuve la oportunidad de realizar la conferencia de clausura con el tema solicitado por la organización titulado "La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age".
Se conoce con el anglicismo coming of age a un género literario y cinematográfico que se centra en el crecimiento psicológico y moral del protagonista, a menudo desde la juventud hasta la vida adulta, y con epicentro en la adolescencia. Y con dos recursos habituales: la voz en off y el flashbacks (dos anglicismos más). Y se conoce con el germanismo bildungsroman (o novela de aprendizaje) a un subgénero específico del coming-of-age, presente en la literatura y centrado en el desarrollo psicológico y moral del protagonista. En ocasiones van de la mano.
Porque la adolescencia es una maravillosa etapa de transición y viaje desde la infancia previa al horizonte de una joven vida adulta (de ahí el anglicismo coming of age), con algunas señas de identidad: 1) búsqueda de la propia identidad, 2) rebelión frente a las figuras de autoridad, y e) probar nuevas cosas (sin miedo al exceso).
La calidad de la salud como consecuencia de la Medicina basada en la evidenci...Javier González de Dios
La presentación se desarrolla en cuatro apartados.
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD
Se parte de la definición de la OMS (asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso) y se continúa profundizando en los tres niveles y nueve componentes de la calidad asistencial, influido por una importante variabilidad en la práctica clínica:
a) Gestión científico-técnica (la que más importa a los profesionales sanitarios): eficacia, seguridad y efectividad.
b) Gestión relacional-percibida (la que más importa a los pacientes o usuarios): información, aceptabilidad y satisfacción.
c) Gestión organizativo-económica (la que más importa a los gestores): equidad, accesibilidad y eficiencia.
II. Gestionar en busca de la (H)EXCELENCIA.
Con seis claves para ir en búsqueda del hospital "líquido" con profesionales "sólidos":
- Gestionar hacia la Medicina apropiada
- Gestionar en tiempo KISS
- Gestionar con (H)alma en busca de la (H)excelencia
- Gestionar con las 5C + 4 H
- Gestionar con método deliberativo
- Gestionar entre redes 2.0, 3.0 … y 4.0
III. Claves para sobrevivir a la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA… y no morir en el intento
Analizamos los cinco pasos de la MBE con el objetivo de aportar más ciencia al arte de la medicina:
- Primer paso: Pregunta clínica estructurada
- Segundo paso: Búsqueda bibliográfica sistematizada
- Tercer paso: Valoración crítica de documentos científicos
- Cuarto paso: Aplicabilidad en la práctica clínica
- Quinto paso: Adecuación de la evidencia científica a la práctica clínica
Y también revisamos los cinco malos usos y abusos que evitar en la MBE:
- No usar el nombre de la evidencia en vano
- No caer en el fundamentalismo metodológico
- Saber que hay vida más allá de PubMed… y Google
- Estar alerta a la evidence-biased medicine
- No minusvalorar la experiencia, lo que la medicina tiene de “arte y oficio”
IV. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
Destacamos que el pasado reciente y el presente se ha vinculado a la MBE como herramienta para una práctica clínica que intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre “lo deseable, lo posible y lo apropiado”, teniendo presente que la medicina es una ciencia sembrada de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos.
Y que el presente y el futuro camina hacia la Medicina Apropiada, que es la conjunción de lo mejor de la Medicina basada en la evidencia (investigación) con los mejor de la Evidencia basada en la medicina (experiencia clínica).
Y este es el largo y sinuoso camino que cabe recoger para trabajar en ciencia y a conciencia por la calidad de la salu
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
MANUAL DE SEGURIDAD PACIENTE MSP ECUADORptxKevinOrdoez27
EN ESTA PRESENTACIÓN SE TRATAN LOS PUNTOS MAS RELEVANTES DEL MANUAL DE SGURIDAD DEL PACIENTE APLICADO EN TODAS LAS INSTITUCIONES DE SALUD PUBLICA DE ECUADOR.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
Fijación, transporte en camilla e inmovilización de columna cervical II.pptxmichelletsuji1205
Ante una lesión de columna cervical es vital saber como debemos proceder, por lo que este informe detalla los procedimientos y precauciones necesarios para la adecuada inmovilización de la misma, destacando su relevancia debido a la frecuencia de lesiones asociadas, así como los materiales requeridos y el momento oportuno para llevar a cabo esta práctica en la atención inicial a pacientes politraumatizados. El objetivo es asegurar la máxima supervivencia del paciente hasta su traslado al hospital."
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
La introducción plantea un problema central en bioética.pdfarturocabrera50
Este documento aborda un problema central en el campo de la bioética, explorando las complejas interacciones entre el avance científico y sus implicaciones éticas. Se analiza cómo la tecnología biomédica y las investigaciones emergentes plantean dilemas éticos relacionados con el tratamiento y el cuidado de la vida humana, la toma de decisiones informadas y la equidad en el acceso a los beneficios médicos. Este análisis proporciona una base para discutir cómo estas cuestiones afectan las políticas públicas, la práctica médica y la ética profesional.
Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia
1. Colaboración especial
Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas
de la infancia
Inmaculada Palazón Azorína
, M.ª Auxiliadora Javaloyes Sanchísb
, Javier González de Diosc
a
Servicio de Pediatría del Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España • b
Unidad de Salud
Mental Infantil y Adolescente. Hospital General Universitario de Alicante. Alicante. España • c
Servicio de
Pediatría. Hospital General Universitario de Alicante. Departamento de Pediatría. Universidad Miguel
Hernández. ISABIAL-Instituto de Investigación Sanitaria y Biomédica. Alicante. España.
Publicado en Internet:
16-diciembre-2021
Inmaculada Palazón Azorín:
ada.palazon@gmail.com
Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es
e173
Palabras clave:
Berrinches
Conductas
disruptivas
Estrategias
Pediatra
Resumen
Abstract
Role of the pediatrician in the management of disruptive behaviors
in childhood
Es necesario reconocer, comprender y manejar la amplitud de cambios físicos, cognitivos y de compor-
tamiento que se producen durante la edad pediátrica para garantizar el mejor estado de salud de los
niños. Esta perspectiva compromete también la atención a aspectos conductuales que, aunque sean
evolutivamente esperables, pueden comprometer la estabilidad del niño y la familia, e incluso dar lugar
a trastornos psicopatológicos si no se abordan adecuadamente. Teniendo en cuenta que las familias
confían y acuden en primera instancia al pediatra para que resuelva o encauce sus dudas sobre aspec-
tos relacionados con la crianza, este articulo ofrece estrategias de manejo para las conductas disrupti-
vas y las pataletas, basándonos en principios básicos de aprendizaje.
Recognizing, understanding and managing the range of physical, cognitive and behavioral changes in
the pediatric age is necessary to ensure the best health status for children. This perspective also com-
promises paying special attention to behavioral issues that, although developmentally expected, can
compromise the stability of the child and family, and even lead to psychopathological disorders if they
are not adequately issued. Bearing in mind that pediatricians are seen by families as the reference fi-
gure and that they expect him to solve their doubts about aspects related to upbringing, this article
offers strategies about how to manage disruptive behaviors in young children, relying on basic learning
principles.
Cómo citar este artículo: Palazón Azorín I, Javaloyes Sanchís MA, González de Dios J. Papel del pediatra en el manejo de las conductas disrup-
tivas de la infancia. Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179.
Key words:
Disruptive behaviors
Pediatrician
Strategies
Temper tantrums
INTRODUCCIÓN
El pediatra ocupa un lugar privilegiado como pro-
fesional de referencia en la atención a los niños, y
no solo para el correcto desarrollo de la salud física,
sino también como supervisor de las necesidades
y del desarrollo emocional de los niños.
A pesar de que, cada vez más, tanto profesionales
como familias son conscientes de la importancia
que tiene la salud mental, todavía son muy fre-
cuentes las situaciones donde no es posible encon-
trar respuesta a dificultades que forman parte del
patrón evolutivo de un niño y que pueden acabar
convirtiéndose en problemas de suficiente grave-
dad como para precisar una intervención psiquiá-
trica o psicológica.
2. Inmaculada Palazón Azorín, et al. Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia
Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es
e174
Aunque el pediatra tenga presente la necesidad de
integrar la atención a los aspectos evolutivos en
materia de salud mental, suele centrar sus esfuer-
zos en cuestiones estrictamente médicas, ya que
no dispone en su currículum formativo de conteni-
do específico en estos aspectos. Sus oportunida-
des de formación son muy limitadas y, no en pocas
ocasiones, parecen depender de voluntades indivi-
duales o se recurre a respuestas bien intenciona-
das, pero arbitrarias y basadas quizás en experien-
cias personales no contrastadas.
Esta circunstancia conlleva que la prevención prima-
ria, que debería ser prioritaria en la agenda de la Pe-
diatría, acabe convirtiéndose en no pocas ocasiones
en intervenciones que se realizan ya desde el nivel de
prevención terciaria, siendo el balance coste-benefi-
cio desproporcionado. Por estos motivos, considera-
mos importante dedicar este artículo a revisar un as-
pecto concreto y común en la conducta de los niños
que no recibe la atención que debería y cuyas conse-
cuencias,amedioolargoplazo,noenpocasocasiones
acaba en la consulta del psicólogo o psiquiatra infan-
til,generalmenteenmarcadoenuncuadropsicopato-
lógico. Se trata de las conductas disruptivas (CD), y las
definiremos como manifestaciones conductuales de
disgusto o protesta reactivas a un estímulo, identifi-
cable o no, que puede implicar daño para el propio
niño(seautolesionaopuedegolpearseconalgúnob-
jeto o para quienes le acompañan) o hacia otros (in-
tenta agredir con las manos, piernas, patadas, boca,
empujones, etc., o lanzando algún objeto).
El propósito de este artículo es que el pediatra pue-
da contar con estrategias de intervención para
abordar estas conductas en sus inicios, evitando el
sufrimiento que conllevan y los efectos secunda-
rios negativos –tanto para el niño como para los
padres– derivados de un manejo inadecuado, aun-
que sea bien intencionado.
GENERALIDADES SOBRE LAS CONDUCTAS
DISRUPTIVAS
Las conductas disruptivas son manifestaciones
que pueden presentarse en distintos escenarios,
desde las pataletas propias de un momento evolu-
tivo concreto (primera infancia) a reacciones que
se dan en un contexto de psicopatología (negati-
vismo desafiante, trastorno del control de impul-
sos, del estado de ánimo o trastornos del neurode-
sarrollo: discapacidad intelectual, trastorno por
déficit de atención e hiperactividad [TDAH], tras-
torno del espectro autista [TEA]). El hecho de que
se dé o no en un contexto de psicopatología no
hace necesariamente que su manejo sea muy dis-
tinto, aunque su significado e implicaciones me-
rezcan consideraciones complementarias específi-
cas para el profesional, en función del trastorno de
que se trate. Las CD vienen moduladas por el tem-
peramento, de ahí probablemente las importantes
diferencias entre unos niños u otros, aunque inclu-
so compartan un mismo diagnóstico y, por supues-
to, por el manejo que se haga de ellas.
Evolutivamente cabe esperar que la mayoría de los
niños presentarán un periodo, más o menos com-
plejo, de pataletas. Estas pataletas evolutivas o
funcionales representan la experiencia a través de
la cual aprender la tolerancia a la frustración. Su
buen manejo favorecerá que el niño reconozca los
límites y los integre en su funcionamiento como
elementos reguladores de su conducta en un con-
texto tanto familiar como social.
En el caso de que la CD esté ocurriendo en un con-
texto de psicopatología, el manejo de las pataletas
debe ser uno de los escenarios prioritarios de inter-
vención, ya que allanará el abordaje terapéutico
que la patología que en concreto pueda requerir. Es
frecuente también que el mal manejo de la CD que
inicialmente no se ubica en un diagnóstico psi-
quiátrico como factor causal, acabe produciendo la
aparición de este, como ocurre en el trastorno ne-
gativista desafiante.
En todos los casos (ya se trate de pataletas funcio-
nales, o asociadas a trastorno), el primer objetivo
de la intervención consistirá en adoptar, de mane-
ra individualizada, un escenario proactivo que evi-
te, en próximas ocasiones, la aparición de la CD.
Este modelo de manejo contrasta de forma clara
con el manejo reactivo que busca eliminar dicha
conducta a través de consecuencias negativas
3. Inmaculada Palazón Azorín, et al. Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia
Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es
e175
(castigos) para el niño, o de otros beneficios alter-
nativos o distracciones que, en última instancia
reforzarán y estabilizarán las CD en el patrón con-
ductual del niño. Favorecer un enfoque proactivo
es especialmente importante en el caso de la aso-
ciación de la CD con un trastorno psicopatológico.
En contraste con lo que viene ocurriendo habitual-
mente, resulta relevante señalar que hay que evi-
tar, en todos los casos, que el manejo de estas si-
tuaciones difíciles se contamine de emociones
negativas, amenazas emocionales o de castigos,
que, si bien pueden resultar en el control momen-
táneo de la conducta, tienen importantes efectos
secundarios negativos a medio y largo plazo.
En estos procesos educativos la relación adulto-
niño es jerárquica, lo que significa que el menor es
dependiente del adulto en prácticamente todos
los escenarios y, por supuesto, en el emocional.
Amenazar con enfados explícitos y rechazos verba-
les puede ser efectivo, en el momento, para lograr
un cambio de conducta en el niño, pero tiene con-
secuencias en la propia estabilidad del niño, afec-
tando a su autoestima, dependencia, vulnerabili-
dad, expectativa de fracaso, indefensión, ansiedad
y posible depresión. El niño se alimenta de la ima-
gen que los demás le devuelven y especialmente
de aquellos de los que depende. No solo los padres,
también los profesores y otros adultos de referen-
cia, con sus respuestas emocionales de disgusto,
decepción, rechazo, enfado, castigos, etc., pueden
controlar, pero también dañar al niño que de ellos
depende. Marcar limites es imprescindible, pero
para ello no es necesario poner en juego emocio-
nes negativas, más allá de la frustración que el
niño experimentará al no obtener lo que desea,
pero que mediante la oferta de un escenario proac-
tivo aprenderá a canalizar.
ESTRATEGIAS EDUCATIVAS PARA MANEJAR
LAS CONDUCTAS DISRUPTIVAS
Enfoque proactivo
El enfoque proactivo es aquel que favorece el que
la CD no se produzca. Aquel que previene su apari-
ción anticipando los escenarios donde la conducta
problema puede aparecer1-3
.
La CD ocurre siempre tras una condición que la
provoca, sea o no posible identificarla. Con fre-
cuencia, sobre todo en el caso de las pataletas co-
rrespondientes a un periodo evolutivo concreto, las
CD ocurren tras una negativa a una petición que
no es posible atender por inadecuada en sí misma
o por inoportuna.
Ejemplos de estas posibles situaciones:
Aquellas en la que en ningún caso se le dará al
niño lo que pide: el niño quiere las llaves del co-
che para jugar; le ha llamado a atención una bo-
tella de producto químico de limpieza y la pide
para manipularla.
Aquella en la que lo que pide puede ser, pero en
otro momento: el niño pide una galleta justo an-
tes de comer.
Conforme a la estrategia de escenario proactivo,
en un primer momento se ofrecería como repuesta
el indicar cuándo esa petición sería posible, o se
sugeriría una alternativa, “solo una”, en el caso de
que la petición sea inadecuada en cualquier mo-
mento.
Siguiendo los ejemplos anteriores:
Aquellas en la que en ningún caso se le dará al
niño lo que pide: el niño quiere las llaves del co-
che para jugar con ellas. Respuesta del adulto:
“Sí, ya veo que te interesan las llaves, pero mejor
utiliza este juguete”.
Se le ofrece una alternativa y solo una, aunque se
puede repetir la oferta varias veces, pero sin cam-
biarla y el adulto coloca las llaves en un lugar en el
que el niño no puede alcanzarlas.
La respuesta más probable del niño en esta situa-
ción será la de rechazar la alternativa del juguete
que se le ofrece, e iniciar una CD, de más o menos
intensidad.
Desarrollar un escenario proactivo cuando la peti-
ción del niño nunca va a poder ser atendida y en el
caso de que este tipo de peticiones se repita con
frecuencia, requerirá de una reflexión sobre por
qué pide cosas que no son adecuadas. En cualquier
4. Inmaculada Palazón Azorín, et al. Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia
Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es
e176
caso, estas circunstancias cuando se repiten, es
frecuente que se estén dando en un contexto de
alteraciones algo más complejas, desde inestabili-
dad emocional (trastornos adaptativos) a trastor-
nos del neurodesarrollo.
Aquella en la que lo que pide puede ser, pero en
otro momento: el niño pide una galleta justo an-
tes de comer. Respuesta del adulto: “Sí, parece
que te gustan las galletas, pero es mejor tomar-
las para merendar” (o momento en el que se
considere apropiado). Se le puede repetir cuando
será el momento en el que podrá tomar la galle-
ta que pide, pero sin intentar convencerlo.
Asimismo, el adulto se asegurará que el niño no
podrá alcanzar las galletas por sí mismo.
La respuesta más probable del niño en esta situa-
ción será la de insistir en que quiere la galleta e
iniciará una CD, de más o menos intensidad. Nun-
ca se privará al niño de la galleta que el adulto ini-
cialmente está dispuesto a darle en otro momen-
to, por el hecho de haber mostrado una CD.
En este ejemplo el escenario proactivo, en el que se
le permite tomar alguna galleta es la merienda. El
niño aprenderá a esperar a este momento para to-
marla.
Desarrollar, de forma preventiva, un escenario
proactivo requiere de un conocimiento de las posi-
bles causas o detonantes de la CD, lo cual no siem-
pre es posible. Inicialmente, el escenario proactivo
probablemente no pueda impedir la CD, pero si lo
hará con peticiones que surjan a partir de esta.
Hasta este momento la pauta a seguir es la de apli-
car una pauta de extinción.
Extinción
Una de las técnicas más empleadas y estudiadas
desde la psicología del aprendizaje para reducir o
eliminar conductas o comportamientos es la extin-
ción. El procedimiento de extinción parte del prin-
cipio teórico de que cualquier conducta que aparez-
ca con cierta periodicidad lo hace porque está
siendo reforzada o premiada de algún modo4-7
.
Aquí hay que tener en cuenta que, por la relación
de dependencia del niño respecto del adulto, la
atención que se le presta, aunque sea para rega-
ñarle, actúa como reforzador de la conducta por la
que se le está regañando. La extinción consiste en
establecer las condiciones necesarias para que
esos reforzadores dejen de estar presentes cada
vez que aparezca la CD. Consiste, por tanto, en per-
mitir que la CD ocurra, ofreciendo un acompaña-
miento pasivo y en actitud paciente. En el caso
que nos ocupa consiste en hacer lo más difícil: no
hacer nada.
Se trataría de no hacer ningún intento por contro-
lar o parar la CD, tan solo esperar a que cese por sí
misma, permitiendo que el niño proteste, llore, gri-
te, e incluso insulte, etc., siempre que no pueda
hacerse daño a sí mismo u a otra persona.
La extinción (Fig. 1) produce habitualmente en los
primeros momentos, un incremento (A), en la fre-
cuencia e intensidad de la conducta que queremos
eliminar, la cual terminará desapareciendo si se
mantiene la ausencia de consecuencias reforzan-
tes de forma consistente (B).
Es muy importante a lo largo del todo proceso de
aplicación de la extinción que el adulto permanez-
ca cerca del niño, en su campo visual, en una acti-
tud neutral, firme en cuanto a los límites señala-
dos,peropacienteycomprensivoantelafrustración
que siente el niño en ese momento y que de hecho
expresa de forma muy intensa. Solo en el caso de
que la expresión de la CD comprometa la integri-
dad física del propio niño o este intente agredir al
adulto será cuando haya que acudir al lugar de con-
tención, en el que se aplicará asimismo la extinción.
La extinción ha de ir acompañada de actitud em-
pática y de asertividad. Con la empatía mostramos
una intención clara de comprender los sentimien-
tos y emociones intentando experimentar de for-
ma objetiva y racional lo que siente el niño. Con la
asertividad, logramos mantener una comunica-
ción ni pasiva, ni agresiva, permitiendo así poner
límites, haga o no caso, y sin cargas emocionales
negativas8,9
.
Aquellas en la que en ningún caso se le dará al
niño lo que pide: el niño quiere las llaves del co-
che para jugar con ellas. Respuesta del adulto:
5. Inmaculada Palazón Azorín, et al. Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia
Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es
e177
–
Empatía: “Sí, ya veo que te interesan las lla-
ves, pero mejor utiliza este juguete”.
– Asertividad: se le ofrece una alternativa y
solo una, aunque se puede repetir la oferta
varias veces, pero sin cambiarla y el adulto
coloca las llaves en un lugar en el que el niño
no puede alcanzarlas. La respuesta más pro-
bable del niño en esta situación será la de
rechazar la alternativa del juguete que se le
ofrece, e iniciar una CD, de más o menos in-
tensidad.
– Extinción: permitir que la CD ocurra, ofre-
ciendo un acompañamiento pasivo y en ac-
titud paciente. En el caso que nos ocupa
consiste en hacer lo más difícil: no hacer
nada.
Una vez la CD haya cesado por sí misma, sin inter-
vención activa del adulto, se retoma la actividad
justo dónde se había interrumpido antes de que el
niño formulara la petición, sin hacer mención al-
guna de lo ocurrido.
Aquella en la que lo que pide puede ser, pero en
otro momento: el niño pide una galleta justo an-
tes de comer. Respuesta del adulto:
–
Empatía: “Sí, parece que te gustan las galle-
tas, pero es mejor tomarlas para merendar”
(o momento en el que se considere apropia-
do). Se le puede repetir cuando será el mo-
mento en el que podrá tomar la galleta que
pide,perosinintentarconvencerlo.Asimismo,
el adulto se asegurará que el niño no podrá
alcanzar las galletas por sí mismo.
– Asertividad: se le indica cuando podrá tomar
la galleta y se le puede repetir varias veces
cual será el momento oportuno, pero sin
cambiarlo sobre la marcha. La respuesta
más probable del niño en esta situación será
la de rechazar la alternativa de tener que es-
perar, e iniciará una CD, de más o menos in-
tensidad.
–
Extinción: permitir que la CD ocurra, ofre-
ciendo un acompañamiento pasivo y en acti-
tud paciente. En el caso que nos ocupa con-
siste en hacer lo más difícil: no hacer nada.
Una vez la CD haya cesado por sí misma, sin inter-
vención activa del adulto, se retoma la actividad
justo dónde se había interrumpido antes de que el
niño formulara la petición y sin hacer mención al-
Figura 1. Extinción: produce habitualmente en los primeros momentos, un incremento (A), en la frecuencia e
intensidad de la conducta, la cual terminará desapareciendo si se mantiene la ausencia de consecuencias
reforzantes de forma consistente (B)
6. Inmaculada Palazón Azorín, et al. Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia
Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es
e178
guna de lo ocurrido.Y, aunque el niño no la reclame
e incluso ya no se acuerde, se le ofrece la galleta en
el momento de la merienda tal y como se le indicó.
Lugar de contención
Está técnica tiene como objetivo generar un espa-
cio que limite las consecuencias de posibles con-
ductas de auto- o heteroagresividad. Este será un
espacio acotado del que el que el niño no puede
salir por sus propios medios y desde el cual man-
tiene el contacto visual con el adulto en todo mo-
mento sin poder agredirlo. El espacio no tiene nin-
guna connotación que lo haga amenazante y
carece de elementos de distracción activos. Si es
posible, debe ubicarse en un lugar neutral de la
casa, por ejemplo, en el pasillo.
Es un espacio en el que adulto no ha de hacer nada
para retener al niño allí, pero de él dependerá para
salir de este espacio porque habrá algún tipo de
barrera, una malla de red o goma espuma, por
ejemplo. En todo momento el adulto debe estar
atento, a la intensidad de la CD, de tal modo que
cuando se observe que esta se ha reducido (B, de la
Fig. 1) ha de, inmediatamente, facilitar que el niño
abandone este espacio de contención.
Una vez ha desaparecido la CD, usando o no el lu-
gar de contención, es muy importante que el adul-
to siga manteniéndose sereno y no ha de hacer uso
de reproches, sermones, explicaciones de por qué
la conducta ha estado mal, o indicarle al niño que
ha de disculparse o pedir perdón10,11
. Aleccionar al
niño sobre lo que es o no un comportamiento ade-
cuado ha de ofrecérsele en un entorno de aprendi-
zaje, juego y afectividad positiva, alejado por tanto
de las situaciones críticas.
Somos conscientes de que este sistema de manejo
puede estar expuesto a críticas, a pesar de su efica-
cia. Algunos padres tienen la idea de que dejar llo-
rar a un niño cuando tiene una rabieta es algo in-
humano, porque pueden producir en él un trauma.
Sin embargo, y siempre que el adulto permanezca
en su campo visual, es más desestabilizante para
el desarrollo emocional del menor que no haya
una consistencia en las normas, que el niño no
pueda anticipar cuales son los límites porque estos
no existen, que sean aleatorios, que a veces la con-
ducta sea reforzada ofreciendo alternativas diver-
sas para calmarle en ese momento y en otras pue-
da ser incluso castigada recibiendo el niño, de
forma más o menos explícita, el mensaje de que
“se porta mal, es malo, disgusta a aquel de quien
depende, hace mal las cosas…”.
A MODO DE CONCLUSIÓN
Aunque se tiende a pensar que las CD en el niño
pequeño no son un problema importante, desde
nuestra experiencia consideramos un área de mu-
cha relevancia, ya que el manejo no adecuado tie-
ne unas consecuencias graves tanto en el plano
conductual como en el desarrollo emocional futu-
ro del niño.
Por este motivo, consideramos esencial que, desde
las consultas de Atención Primaria, se trasmitan
estas pautas de forma temprana, evitando así un
sufrimiento gratuito para los niños y las familias.
Conviene conocer las tres estrategias educativas
para manejar las CD: enfoque proactivo, extinción
y lugar de contención.
CONFLICTO DE INTERESES
Los autores declaran no presentan conflictos de intereses en
relación con la preparación y publicación de este artículo.
ABREVIATURAS
CD: conductas disruptivas • TDAH: trastorno por déficit de
atenciónehiperactividad•TEA:trastornodelespectroautista.
7. Inmaculada Palazón Azorín, et al. Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infancia
Rev Pediatr Aten Primaria. 2021;23:e173-e179
ISSN: 1139-7632 • www.pap.es
e179
BIBLIOGRAFÍA
1. Martín Romera A, García de Pablos C. Díaz Atienza F.
Salud mental infantil y hospital de día. Rev Psiquiatr
Psicol Niño Adolesc. 2004;4:114-26.
2. Resabala Manosalvas LR, Morán Rodrigo MM, Rivera
Villalta MC, Coello Pisco JM, Barros Morales R.
Competencias de parentalidad proactiva con enfo-
que a la educación inclusiva. Guayaquil-Ecuador:
Ediciones Grupo Compás; 2019.
3. Carr EG, Dunlap G, Horner RH, Koegel RL, Turnbull AP,
Sailor W, et al. Positive behavior support: Evolution of
an applied science. J Posit Behav Interv. 2002;4:4-16.
4. Pelechano V. Modelos básicos de aprendizaje. Valen-
cia: Alfaplús; 1980.
5. Domjan M. Principios de aprendizaje y conducta.
Madrid: Paraninfo; 2009.
6. Tarpy RM. Aprendizaje: teoría e investigación contem-
poráneas. Madrid: McGraw-Hill; 1999.
7. Vicente F. Psicología del Aprendizaje. Madrid: Síntesis;
2010.
8. Pope AW, McHale SM, Craghead WE. Mejora de la au-
toestima: técnicas para niños y adolescentes.
Barcelona: Martínez Roca; 1996.
9. Michelson l, Sugai DP, Wood RP, Kazdin AE. Las habi-
lidades sociales en la infancia: evaluación y trata-
miento. Barcelona: Martínez Roca; 1987.
10. Mestre Escrivá V, Frías Navarro D. La mejora de la au-
toestima en el aula: aplicación de un programa para
niños en edad escolar (11-14 años). Rev Psicol Gen
Apl. 1996;49:279-90.
11. Marcos JL. Claves de la psicología del aprendizaje ac-
tual. Rev Psicol Gen Apl. 1996;49:291-307.