Compartimos el documento que la Asociación Española de Pediatría (AEP) publicó en mayo de 2021 y que es una actualización de documentos previos (y que será actualizada a medida que surjan nuevas y mejores pruebas científicas al respecto). Con la experiencia adquirida en el curso 2020-21, que según un informe de la OCDE, “España ha sido de los escasos países europeos que han mantenido los centros escolares abiertos de forma ininterrumpida desde septiembre, con el beneficio que eso supone para los niños a nivel físico, social, mental y educativo”, cabe decir que la organización de este tema ha sido un modelo de éxito y nos hemos convertido en un modelo a seguir para el resto de países.
La revisión meticulosa de los datos en las escuelas ha demostrado lo contrario, y las lecciones aprendidas serían las siguientes:
- La implementación de las medidas de prevención ha sido ejemplar, por niños y familias, su seguimiento muy alto, y el compromiso y cumplimiento de los profesionales en las escuelas ha sido encomiable.
- Los alumnos- incluidos los más pequeños- han tolerado bien el uso continuado de mascarilla y otras medidas de prevención, sin duda, porque se les ha hecho partícipes.
- Los brotes originados en las escuelas han sido escasos, y los eventos de “superpropagación” entre niños extraordinariamente infrecuentes.
- Durante el año escolar 2020-21, la media habitual de grupos burbuja confinados en cualquier semana no ha superado por norma general el 1-2%.
- El porcentaje de alumnos o de docentes infectados en cualquier semana, considerando el total de alumnos o maestros, no ha superado tampoco el 1%, estando cercano al 0.5% la mayor parte del tiempo.
- La R*; es decir “el número de reproducción calculado para la escuela”, ha sido cercano a 0.3 en los alumnos de primaria y alrededor del doble (~0.6) en los de secundaria, confirmando la menor infecciosidad de los niños en general, y el ligero mayor potencial infeccioso de adolescentes frente a los niños pequeños.
- Se ha podido demostrar que la mayoría de las infecciones detectadas en las escuelas provenían del entorno domiciliar de los alumnos, y no tanto de transmisión en la propia escuela.
- Las estrategias de trazabilidad y aislamiento dentro de los grupos burbuja han funcionado de forma ágil, y han permitido poder dirigir las restricciones a los grupos burbuja afectados, no teniendo que aislar la totalidad de la escuela.
- Muy pocas escuelas han tenido que cerrar completamente por sospecha de transmisión intra-escuela.
- Mantener las escuelas abiertas no ha amplificado en ningún momento la transmisión comunitaria, ni siquiera durante el pico de transmisión observado en la tercera ola (enero 2021).
He podido participar en los últimos meses en cuatro eventos con sociedades pediátricas de México con el tema que relaciona escuelas, infancia y pandemia COVID-19: en septiembre 2020 con el Colegio de Pediatría de Yucatán A.C., en octubre 2020 con el Colegio de Pediatría de Guanajuato y CIBERPEDS y también con el Colegio de Pediatría de Puebla; y este marzo de 2021 acabamos de volver a participar en el Colegio de Pediatría de Guanajuato con el tema “REGRESO A LAS ESCUELAS DURANTE LA PANDEMIA COVID-19”.
Mientras las tres primeras ponencias exponían los protocolos de actuación del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Educación en España, aún con más preguntas que respuestas, esta última exposición, tras medio año de una feliz experiencia podemos dar más respuestas que preguntas. Porque los datos objetivos que ya podemos exponer sobre la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en la infancia en las escuelas, así como el impacto de la enfermedad COVID-19 en la infancia y adolescencia, en el profesorado y en la sociedad, nos permiten tomar una clara posición hacia un derecho irrenunciable: que la vuelta a una escuela segura, saludable y sostenible es posible. Y no solo es posible, es necesaria y es una obligación que todos los políticos, gestores, educadores y sanitarios (con los pediatras a la cabeza) deben defender.
Ojalá los datos objetivos que he intentado transmitir de la experiencia tan positiva en España sirva a los queridos pediatras mexicanos para liderar un cambio: se trata de la salud física, mental y social de la infancia y adolescencia, nuestra razón de ser. Y porque ahora mismo hay un S.O.S. de UNICEF, pues 170 millones de niños en el mundo llevan un año sin acudir a la escuela: son 14 países, de los cuales 9 corresponden a América Latina y Caribe.
Actuación en centros educativos a un contexto de alta circulación del virus s...Javier González de Dios
El objetivo de este documento es establecer una priorización de las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en los centros educativos, que sean de aplicación mientras la situación epidemiológica se mantenga en el escenario actual de alta circulación viral (y que se estima que aumente en las próximas semanas). Estas actuaciones se irán revisando en función de la evolución de la situación epidemiológica y la nueva información que se disponga sobre las variantes circulantes.
En el documento se plantea las actuaciones a realizar ante sospecha o confirmación de casos de COVID-19, con dos escenarios:
1. Actuaciones ante la aparición en un aula de 4 casos confirmados o menos, o afectación de menos del 20% de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
2. Actuación ante agrupaciones de 5 casos confirmados o más de infección activa, o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
Infección por coronavirus y escuelas en España: combinar ciencia y experienci...Javier González de Dios
En los prolegómenos de este curso escolar en España (posiblemente como en el resto de los países) hubo una importante preocupación por el devenir de los acontecimientos alrededor de la pandemia COVID-19 tras la vuelta de la infancia y adolescencia a las aulas. Preocupación en las familias, en los centros escolares, en los centros sanitarios y en la propia sociedad, tal como se hizo eco la prensa en los inicios del mes de septiembre.
Se realizó un esfuerzo importante en los protocolos (y en sus varias actualizaciones posteriores) de actuación desde el Ministerio de Educación (y sus consejerías) y desde el Ministerio de Salud (y sus consejerías), bajo dos premisas esenciales:
1) Reconocer la importancia de la escolarización en la infancia, con repercusiones positivas en las esfereas educativas, emocionales y sociales. Y estos efectos beneficiosos de la escolarización son especialmente apreciables en la población infantojuvenil más vulnerable (con patología crónica y compleja) y en aquellos con necesidades de educación especial.
2) Aplicar lo aprendido de la transmisión del virus SARS-CoV-2 en la infancia durante estos meses previos. Y vamos conociendo algunos hechos: a) los niños, y especialmente los menores de 10 años, no contribuyen significativamente a la dinámica de la epidemia de SARS-CoV-2; b) la tasa de ataque secundario de los niños es muy baja y la agrupación de casos iniciados por un caso pediátrico son raros; c) los datos epidemiológicos sugieren que un niño expuesto a un caso infeccioso tiene menos probabilidades de infectarse que un adulto; 4) los niños infectados tienen más probabilidades de estar asintomáticos o con sintomatología leve y la hospitalización de formas graves es rara.
En base a ello se ha promovido una vuelta a las escuelas segura, saludable y sostenible. El conocimiento de los principios básicos de prevención y la puesta en práctica de medidas coherentes en los centros educativos contribuirá a que la comunidad escolar (alumnado, profesorado, personal de administración y servicios, madres, padres y tutores y tutoras legales) desarrollen su actividad contribuyendo a frenar la transmisión del virus SARS-CoV-2.
Guía de recomendación sobre escolarización paciente oncohematológico pediátri...Javier González de Dios
Como marco, la SEHOP indica los siguientes puntos de interés sobre la evidencia que tenemos hasta el momento en la COVID-19 en la infancia:
• Los pacientes pediátricos cursan de manera menos sintomática y más leve.
• El contagio entre niños es menor que de un adulto a un niño, por lo que el mayor riesgo de contagio proviene de adultos convivientes, siendo el centro escolar un lugar de baja transmisión de la infección.
• El uso de mascarilla en espacios cerrados se ha demostrado como eficaz para disminuir la transmisión.
• La infección en pacientes oncológicos pediátricos no se está comportando de manera más severa.
• El uso generalizado de mascarillas y la mejor higiene de manos, nos solo hace menos posible la infección por COVID-19, sino también por otros virus circulantes.
Con todo ello no parece indicado realizar grandes cambios en la práctica habitual respecto a la escolarización de pacientes en o tras el tratamiento oncológico o con enfermedad hematológica. Sin embargo, la decisión de escolarizar o no un paciente es siempre difícil de estandarizar y corresponde al oncólogo o hematólogo de referencia ponderar beneficios y riesgos en cada caso, aportar información actualizada y veraz a los pacientes y familias, y recomendar así si es adecuado o no acudir al centro educativo,
En este documento se detallan las recomendaciones en los pacientes pediátricos con patología oncológica.
Guía de recomendación sobre escolarización paciente hematologico no oncológic...Javier González de Dios
Como marco, la SEHOP indica los siguientes puntos de interés sobre la evidencia que tenemos hasta el momento en la COVID-19 en la infancia:
• Los pacientes pediátricos cursan de manera menos sintomática y más leve.
• El contagio entre niños es menor que de un adulto a un niño, por lo que el mayor riesgo de contagio proviene de adultos convivientes, siendo el centro escolar un lugar de baja transmisión de la infección.
• El uso de mascarilla en espacios cerrados se ha demostrado como eficaz para disminuir la transmisión.
• La infección en pacientes oncológicos pediátricos no se está comportando de manera más severa.
• El uso generalizado de mascarillas y la mejor higiene de manos, nos solo hace menos posible la infección por COVID-19, sino también por otros virus circulantes.
Con todo ello no parece indicado realizar grandes cambios en la práctica habitual respecto a la escolarización de pacientes en o tras el tratamiento oncológico o con enfermedad hematológica. Sin embargo, la decisión de escolarizar o no un paciente es siempre difícil de estandarizar y corresponde al oncólogo o hematólogo de referencia ponderar beneficios y riesgos en cada caso, aportar información actualizada y veraz a los pacientes y familias, y recomendar así si es adecuado o no acudir al centro educativo,
En estos dos documentos se detallan las recomendaciones para el paciente pediátrico con patología hematológica no oncológica
Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infanciaJavier González de Dios
Recognizing, understanding and managing the range of physical, cognitive and behavioral changes in the pediatric age is necessary to ensure the best health status for children. This perspective also compromises paying special attention to behavioral issues that, although developmentally expected, can compromise the stability of the child and family, and even lead to psychopathological disorders if they are not adequately issued. Bearing in mind that pediatricians are seen by families as the reference figure and that they expect him to to solve their doubts about aspects related to upbringing, this article offers strategies about how to manage disruptive behaviors in young children, relying on basic learning principles.
Informe de la salud infantil en la edad escolar en la Comunidad ValencianaJavier González de Dios
Este informe presenta los resultados del análisis de la Hoja de Seguimiento Infantil de los niños atendidos en el sistema sanitario público de la Comunidad Valenciana en 2018. Muestra las coberturas de los exámenes de salud infantil, que alcanzan casi el 80% a los 6 años y casi el 90% a los 12 años. Además, analiza parámetros como el peso, talla y prevalencia de sobrepeso y obesidad en diferentes edades, así como datos sobre visión, salud bucodental y vacunaciones. Las tasas de sobrepes
Este documento proporciona preguntas y respuestas frecuentes sobre la vacunación contra la COVID-19 en adolescentes en España. Explica que las vacunas autorizadas para adolescentes a partir de los 12 años son Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna, y que ambas requieren dos dosis con un intervalo de 3-4 semanas. También aborda preguntas sobre los estudios clínicos en los que se basan las autorizaciones, posibles efectos secundarios y recomendaciones sobre el acompañamiento de adolescentes durante la vacun
He podido participar en los últimos meses en cuatro eventos con sociedades pediátricas de México con el tema que relaciona escuelas, infancia y pandemia COVID-19: en septiembre 2020 con el Colegio de Pediatría de Yucatán A.C., en octubre 2020 con el Colegio de Pediatría de Guanajuato y CIBERPEDS y también con el Colegio de Pediatría de Puebla; y este marzo de 2021 acabamos de volver a participar en el Colegio de Pediatría de Guanajuato con el tema “REGRESO A LAS ESCUELAS DURANTE LA PANDEMIA COVID-19”.
Mientras las tres primeras ponencias exponían los protocolos de actuación del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Educación en España, aún con más preguntas que respuestas, esta última exposición, tras medio año de una feliz experiencia podemos dar más respuestas que preguntas. Porque los datos objetivos que ya podemos exponer sobre la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en la infancia en las escuelas, así como el impacto de la enfermedad COVID-19 en la infancia y adolescencia, en el profesorado y en la sociedad, nos permiten tomar una clara posición hacia un derecho irrenunciable: que la vuelta a una escuela segura, saludable y sostenible es posible. Y no solo es posible, es necesaria y es una obligación que todos los políticos, gestores, educadores y sanitarios (con los pediatras a la cabeza) deben defender.
Ojalá los datos objetivos que he intentado transmitir de la experiencia tan positiva en España sirva a los queridos pediatras mexicanos para liderar un cambio: se trata de la salud física, mental y social de la infancia y adolescencia, nuestra razón de ser. Y porque ahora mismo hay un S.O.S. de UNICEF, pues 170 millones de niños en el mundo llevan un año sin acudir a la escuela: son 14 países, de los cuales 9 corresponden a América Latina y Caribe.
Actuación en centros educativos a un contexto de alta circulación del virus s...Javier González de Dios
El objetivo de este documento es establecer una priorización de las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en los centros educativos, que sean de aplicación mientras la situación epidemiológica se mantenga en el escenario actual de alta circulación viral (y que se estima que aumente en las próximas semanas). Estas actuaciones se irán revisando en función de la evolución de la situación epidemiológica y la nueva información que se disponga sobre las variantes circulantes.
En el documento se plantea las actuaciones a realizar ante sospecha o confirmación de casos de COVID-19, con dos escenarios:
1. Actuaciones ante la aparición en un aula de 4 casos confirmados o menos, o afectación de menos del 20% de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
2. Actuación ante agrupaciones de 5 casos confirmados o más de infección activa, o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
Infección por coronavirus y escuelas en España: combinar ciencia y experienci...Javier González de Dios
En los prolegómenos de este curso escolar en España (posiblemente como en el resto de los países) hubo una importante preocupación por el devenir de los acontecimientos alrededor de la pandemia COVID-19 tras la vuelta de la infancia y adolescencia a las aulas. Preocupación en las familias, en los centros escolares, en los centros sanitarios y en la propia sociedad, tal como se hizo eco la prensa en los inicios del mes de septiembre.
Se realizó un esfuerzo importante en los protocolos (y en sus varias actualizaciones posteriores) de actuación desde el Ministerio de Educación (y sus consejerías) y desde el Ministerio de Salud (y sus consejerías), bajo dos premisas esenciales:
1) Reconocer la importancia de la escolarización en la infancia, con repercusiones positivas en las esfereas educativas, emocionales y sociales. Y estos efectos beneficiosos de la escolarización son especialmente apreciables en la población infantojuvenil más vulnerable (con patología crónica y compleja) y en aquellos con necesidades de educación especial.
2) Aplicar lo aprendido de la transmisión del virus SARS-CoV-2 en la infancia durante estos meses previos. Y vamos conociendo algunos hechos: a) los niños, y especialmente los menores de 10 años, no contribuyen significativamente a la dinámica de la epidemia de SARS-CoV-2; b) la tasa de ataque secundario de los niños es muy baja y la agrupación de casos iniciados por un caso pediátrico son raros; c) los datos epidemiológicos sugieren que un niño expuesto a un caso infeccioso tiene menos probabilidades de infectarse que un adulto; 4) los niños infectados tienen más probabilidades de estar asintomáticos o con sintomatología leve y la hospitalización de formas graves es rara.
En base a ello se ha promovido una vuelta a las escuelas segura, saludable y sostenible. El conocimiento de los principios básicos de prevención y la puesta en práctica de medidas coherentes en los centros educativos contribuirá a que la comunidad escolar (alumnado, profesorado, personal de administración y servicios, madres, padres y tutores y tutoras legales) desarrollen su actividad contribuyendo a frenar la transmisión del virus SARS-CoV-2.
Guía de recomendación sobre escolarización paciente oncohematológico pediátri...Javier González de Dios
Como marco, la SEHOP indica los siguientes puntos de interés sobre la evidencia que tenemos hasta el momento en la COVID-19 en la infancia:
• Los pacientes pediátricos cursan de manera menos sintomática y más leve.
• El contagio entre niños es menor que de un adulto a un niño, por lo que el mayor riesgo de contagio proviene de adultos convivientes, siendo el centro escolar un lugar de baja transmisión de la infección.
• El uso de mascarilla en espacios cerrados se ha demostrado como eficaz para disminuir la transmisión.
• La infección en pacientes oncológicos pediátricos no se está comportando de manera más severa.
• El uso generalizado de mascarillas y la mejor higiene de manos, nos solo hace menos posible la infección por COVID-19, sino también por otros virus circulantes.
Con todo ello no parece indicado realizar grandes cambios en la práctica habitual respecto a la escolarización de pacientes en o tras el tratamiento oncológico o con enfermedad hematológica. Sin embargo, la decisión de escolarizar o no un paciente es siempre difícil de estandarizar y corresponde al oncólogo o hematólogo de referencia ponderar beneficios y riesgos en cada caso, aportar información actualizada y veraz a los pacientes y familias, y recomendar así si es adecuado o no acudir al centro educativo,
En este documento se detallan las recomendaciones en los pacientes pediátricos con patología oncológica.
Guía de recomendación sobre escolarización paciente hematologico no oncológic...Javier González de Dios
Como marco, la SEHOP indica los siguientes puntos de interés sobre la evidencia que tenemos hasta el momento en la COVID-19 en la infancia:
• Los pacientes pediátricos cursan de manera menos sintomática y más leve.
• El contagio entre niños es menor que de un adulto a un niño, por lo que el mayor riesgo de contagio proviene de adultos convivientes, siendo el centro escolar un lugar de baja transmisión de la infección.
• El uso de mascarilla en espacios cerrados se ha demostrado como eficaz para disminuir la transmisión.
• La infección en pacientes oncológicos pediátricos no se está comportando de manera más severa.
• El uso generalizado de mascarillas y la mejor higiene de manos, nos solo hace menos posible la infección por COVID-19, sino también por otros virus circulantes.
Con todo ello no parece indicado realizar grandes cambios en la práctica habitual respecto a la escolarización de pacientes en o tras el tratamiento oncológico o con enfermedad hematológica. Sin embargo, la decisión de escolarizar o no un paciente es siempre difícil de estandarizar y corresponde al oncólogo o hematólogo de referencia ponderar beneficios y riesgos en cada caso, aportar información actualizada y veraz a los pacientes y familias, y recomendar así si es adecuado o no acudir al centro educativo,
En estos dos documentos se detallan las recomendaciones para el paciente pediátrico con patología hematológica no oncológica
Papel del pediatra en el manejo de las conductas disruptivas de la infanciaJavier González de Dios
Recognizing, understanding and managing the range of physical, cognitive and behavioral changes in the pediatric age is necessary to ensure the best health status for children. This perspective also compromises paying special attention to behavioral issues that, although developmentally expected, can compromise the stability of the child and family, and even lead to psychopathological disorders if they are not adequately issued. Bearing in mind that pediatricians are seen by families as the reference figure and that they expect him to to solve their doubts about aspects related to upbringing, this article offers strategies about how to manage disruptive behaviors in young children, relying on basic learning principles.
Informe de la salud infantil en la edad escolar en la Comunidad ValencianaJavier González de Dios
Este informe presenta los resultados del análisis de la Hoja de Seguimiento Infantil de los niños atendidos en el sistema sanitario público de la Comunidad Valenciana en 2018. Muestra las coberturas de los exámenes de salud infantil, que alcanzan casi el 80% a los 6 años y casi el 90% a los 12 años. Además, analiza parámetros como el peso, talla y prevalencia de sobrepeso y obesidad en diferentes edades, así como datos sobre visión, salud bucodental y vacunaciones. Las tasas de sobrepes
Este documento proporciona preguntas y respuestas frecuentes sobre la vacunación contra la COVID-19 en adolescentes en España. Explica que las vacunas autorizadas para adolescentes a partir de los 12 años son Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna, y que ambas requieren dos dosis con un intervalo de 3-4 semanas. También aborda preguntas sobre los estudios clínicos en los que se basan las autorizaciones, posibles efectos secundarios y recomendaciones sobre el acompañamiento de adolescentes durante la vacun
Protocolo sobre la infección por Helicobacter pylori en edad pediátricaJavier González de Dios
El manejo de la infección por Hp plantea un dilema en la práctica clínica habitual en Pediatría con una variabilidad injustificada. La experiencia clínica constata un mal uso y abuso de pruebas diagnósticas, con interpretación incorrecta de los resultados en ocasiones y, por tanto, un uso innecesario de tratamiento (con el consiguiente aumento de resistencia antibióticas). Es por ello que desde nuestra sección de Medicina Digestiva y Nutrición Pediátrica se ha realizado una una puesta al día de este tema en base a la mejor evidencia científica y con el objetivo de UNIFICAR tres aspectos:
- Criterios de indicación de estudio
- Pautas de diagnóstico
- Pautas de tratamiento
Recomendamos la revisión de la sesión clínica (en este enlace) y del protocolo (se adjunta), pero donde algunos puntos clave cabe para recordar:
1) El manejo de la infección por Hp plantea un dilema en la práctica clínica habitual debido a la falta de evidencia sólida en la correlación entre la presencia de síntomas digestivos y su hallazgo
2) No se recomienda la búsqueda de la infección en niños con dolor abdominal y/o dispepsia de características funcionales
3) Si los síntomas sugieren causa orgánica, se debe realizar una gastroscopia para valorar su causa
4) El diagnóstico de la infección se realizará siempre mediante test invasivos
5) Es recomendable un tratamiento dirigido según susceptibilidad antibiótica debido a un aumento de resistencias bacterianas
Este documento presenta los objetivos de criterio de desempeño para la asignatura de Pedagogía de las Ciencias Experimentales Química y Biología en la Universidad Central del Ecuador. Se proponen 10 preguntas sobre COVID-19 y depresión para evaluar el aprendizaje de los estudiantes. También se incluyen referencias bibliográficas sobre taxonomía de Bloom, depresión y desarrollo curricular en educación.
Proyecto de Voluntariado Universitario 2013Natalia Lorena
El proyecto se orienta en una primera etapa a fortalecerla capacidad de un grupo de alumnos universitarios de diferentes carreras de la Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales de la Universidad Nacional de Misiones como agentes de detección de Enfermedad Celíaca, multiplicadores en la promoción comunitaria de la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para el ejercicio del derecho a una vida saludable.-
Este proyecto busca promover la detección temprana de la enfermedad celíaca en el barrio A4 de Posadas a través de la capacitación de estudiantes universitarios y referentes comunitarios. Los estudiantes recibirán entrenamiento sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para luego detectar casos en el barrio y brindar apoyo integral a las familias afectadas. El objetivo es mejorar la salud de la comunidad mediante una mayor concientización sobre esta enfermedad.
Proyecto de-voluntariado-universitario- Promoción en Celiaquía. Elda Noemi Nuñez
PROYECTO:
PROMOCION COMUNITARIA DE LA SINTOMATOLOGIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA – DETECCIÒN DE ENFERMEDAD CELÌACA EN UN BARRIO DE POSADAS –ATENCIÒN INTEGRAL DE LAS FAMILIAS CON INTEGRANTES CON CELIAQUÌA.
Este protocolo establece las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en centros educativos en Andalucía. Detalla que los estudiantes y personal con síntomas no deben acudir al centro y deben aislarse hasta una prueba negativa. Si se confirma un caso, se identificarán sus contactos estrechos en el centro y se continuará con las clases de forma normal, reforzando las medidas de prevención. El objetivo es mantener la educación presencial tanto como sea posible.
COVID-19 en España: Manifiesto a favor de una respuesta coordinada, equitativ...Javier González de Dios
Entre el 13 y el 19 de septiembre 2020 se ha celebrado de forma telemática el I Congreso Nacional COVID-19, en el que han participado 55 sociedades Científicas españolas que representan a 171.656 profesionales sanitarios. Con el objetivo de mejorar la gestión de la pandemia en nuestro país, las 55 sociedades científicas participantes en este encuentro desean trasladar a la opinión pública y a las autoridades sanitarias el siguiente manifiesto (se comparte íntegro abajo). Nunca antes había ocurrido un hecho así, con lo que podemos dimensionar la importancia de este hecho y de lo que nos jugamos.
Este importante congreso virtual, que durante siete días ha puesto sobre la mesa más de 400 trabajos de investigación publicados, ha desarrollado este MANIFIESTO en el que, en seis páginas, se desarrollan estos 12 medidas para una respuesta a la COVID-19 “coordinada, equitativa y basada en la evidencia científica”.
1. Respuesta sanitaria basada en la evidencia científica y en el interés general.
2. Lealtad política e institucional y aprendizaje continuo.
3. Respuesta rápida.
4. Protocolización nacional de mínimos.
5. Principio de equidad y reserva estratégica nacional de material.
6. Coordinación territorial.
7. Minimización del impacto de la pandemia en la atención a otros procesos.
8. Rechazo a cualquier discriminación.
9. Responsabilidad individual.
10. Frente a la desinformación, sensibilización y educación para la salud.
11. Apuesta por el trabajo multidisciplinar.
12. Planes estratégicos para el desarrollo de la ciencia y la investigación.
La vuelta al colegio del alumnado en España (y en el mundo) está en el centro de atención y preocupación de madres, padres, profesores, familias, profesionales sanitarios, gestores y de toda la sociedad. Y ello porque la gestión de los “criterios de sospecha COVID-19” aplicados a la infancia van a provocar continuas dudas en las familias y en las escuelas, un maremágnum de pruebas PCR, continuas ausencias a las clases, habituales cuarentenas y aislamientos, y muchas dudas de carácter epidemiológicos, salubrista y sanitario.
Y en toda esta situación, que comienza esta misma semana, se han publicado muchas normas, recomendaciones y protocolos adaptados a cada centro escolar. Y en donde aparece la figura del “coordinador Covid”, figura que tal como pinta el panorama sería recomendable que recayera en un sanitario, pero en la mayoría de las ocasiones recaerá en un docente. Y es aquí donde vuelve a aparecer la figura de un profesional sanitario que se viene reclamando hace décadas en nuestro país: la enfermera escolar.
Contar con este tipo de profesional en un colegio no es un capricho, sino una necesidad. Y en España, muy pocos centros escolares tienen una enfermera en su plantilla. Porque las ventajas de contar con un servicio de enfermería escolar son evidentes y están bien descritas en sus cuatro niveles: funciones asistenciales, funciones docentes, funciones de gestión y funciones de investigación.
Porque a estas cuatro funciones de la enfermería escolar hoy sumaríamos una fundamental, como es el poder constituirse en el “coordinador Covid” de las escuelas. De hecho, AMECE (Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar) viene realizando su gran trabajo y también en esta materia, entre ellos el Plan estratégico de Enfermería Escolar para la prevención COVID-19 en los centros educativos, un documento de más de 50 páginas.
Recomendaciones de las distintas especialidades pediátricas de la Asociación ...Javier González de Dios
La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha publicado un documento que conviene compartir para darlo a conocer, útil para profesionales sanitarios, pero también para aquellos padres y familiares que tengas dudas sobre la implicación de la infección por el nuevo coronavirus en la enfermedad crónica de su hijo o hija.
Agradecemos a la AEP y las 14 sociedades científicas de las distintas especialidades pediátricas de la AEP que representan a todos los pacientes en edad pediátrica en situaciones especiales de cronicidad (Cardiología, Gastroenterología, hepatología y nutrición, Endocrinología, Errores innatos del metabolismo, Genética y dismorfología, Hematología/Oncología, Infectología, Inmunología y Alergia, Nefrología, Neumología, Neuropediatría, Paliativos, y Reumatología Pediátrica) por la implicación en este documento.
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA SOBRE LA HEPATITIS B Y SU ...Fernando Estévez
Este estudio evaluó el nivel de conocimiento sobre la Hepatitis B de 117 estudiantes de enfermería de dos universidades privadas en Paraguay. Los resultados mostraron que solo el 34,2% conocía correctamente las vías de transmisión de la Hepatitis B. Además, aunque el 93,2% dijo estar vacunado, solo el 49,6% había completado el esquema de vacunación. Esto demuestra la vulnerabilidad de los estudiantes durante sus prácticas clínicas. Se necesita mejorar la educación sobre la prevención de la Hepatitis B
Del paciente a las fuentes de información, las fuentes nos resuelven dudas Javier González de Dios
Este documento describe un método de 5 pasos para buscar información bibliográfica en pediatría y resolver dudas clínicas: 1) Formular una pregunta clínica estructurada, 2) Elegir los términos apropiados, 3) Seleccionar fuentes de información primarias, secundarias y terciarias, 4) Elegir una estrategia de búsqueda, y 5) Analizar los resultados encontrados. El autor enfatiza la importancia de reconocer la propia ignorancia y cuestionar procedimientos rutinarios para mejorar
Revisión sistemática sobre la caries en niños y adolescentes con obesidad y/o...Javier González de Dios
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática sobre la relación entre la obesidad y el sobrepeso en niños y adolescentes con la caries dental. La revisión incluyó 37 estudios publicados entre 2007-2011. Los estudios mostraron una gran heterogeneidad en pacientes, intervenciones y resultados, por lo que no fue posible realizar un metaanálisis. Los estudios tuvieron resultados contradictorios sobre la relación entre el índice de masa corporal y la frecuencia de caries dental. La revisión sistemática permite a odontólogos
Este documento presenta el proyecto de tesis de Jackelin sobre el nivel de información de las adolescentes sobre los métodos anticonceptivos y las acciones para prevenir el embarazo precoz en una escuela en Ica, Perú. Incluye la introducción, el marco teórico y el método. El problema es que las adolescentes tienen poca información sobre anticonceptivos, lo que lleva a embarazos no deseados. Los objetivos son determinar su nivel de información y acciones para prevenir embarazos. El marco teórico re
Este documento describe el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus factores de riesgo, evaluación, diagnóstico y tratamiento. El TDAH se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren con el funcionamiento. Su diagnóstico requiere una evaluación clínica detallada usando criterios como los del DSM-V. El tratamiento suele ser multimodal e incluye enfoques no farmacológicos y farmacoterapia. La comorbilidad
Este documento presenta un resumen del programa de prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) como el VIH, VPH y gonorrea dirigido a adolescentes de 12 a 15 años en la Unidad Educativa Departamento Libertador en Barquisimeto, Venezuela entre 2002 y 2004. El objetivo del programa era diseñar e implementar una intervención para mejorar los conocimientos sobre prevención de ETS en los adolescentes y capacitarlos para transmitir esta información a otros. Se realizó un diagnóstico inicial que reveló conocimientos limitados sobre ETS entre los adolesc
Impacto de una herramienta educativa tecnológica sobre el conocimiento de cui...EDUTEC2017
El documento evalúa el impacto de una herramienta educativa tecnológica sobre el conocimiento de cuidadores primarios en jardines infantiles de Bogotá sobre la infección respiratoria aguda (IRA). Se realizó un estudio cuasiexperimental con 100 madres comunitarias que completaron pre y post-tests. La herramienta educativa consistió en cuatro módulos sobre IRA en una plataforma Moodle. Los resultados mostraron un impacto estadísticamente significativo en el conocimiento sobre síntomas, signos y dificultad respirator
Cuestionario para conocer la opinión de las madres, padres, tutores, maestros y directivos de las escuelas de educación básica y media superior sobre la posibilidad de regresar a clases presenciales.
El contagio de la gripe es mayor en guarderías y colegiosAlberto Cuadrado
Los estudios epidemiológicos demuestran que los niños en guarderías y colegios son los más afectados por el contagio de gripe, derivando en un mayor riesgo de hospitalización. Igualmente se revela que la población infantil tiene una importante influencia en la en la introducción, difusión y, probablemente, del mantenimiento de la gripe en la comunidad convirtiendo la vacunación de este grupo de riesgo en elemento clave para frenar la propagación del virus.
Este documento proporciona información sobre la comunicación entre el personal de la UCI pediátrica y los pacientes y sus familias. Se enfatiza la importancia de comunicarse de manera clara, empática y culturalmente sensible, y de permitir la participación de los familiares en los cuidados siempre que sea posible. También se describen los horarios de visita y la política de "puertas abiertas", permitiendo que los familiares acompañen al paciente las 24 horas del día excepto durante procedimientos invasivos. El objetivo es mejorar el bienestar del pac
La pandemia por COVID-19 tuvo un gran impacto en los adolescentes y su rendimiento académico. El cierre de escuelas y cambio a educación virtual aumentó los niveles de estrés y ansiedad en los estudiantes y redujo su tiempo de aprendizaje. Esto afectó en mayor medida a estudiantes de entornos desfavorecidos con menos recursos tecnológicos y apoyo. El documento analiza específicamente cómo la ansiedad causada por la pandemia afectó el rendimiento de los adolescentes en el 5to a
El documento resume el impacto de la pandemia COVID-19 en la vida institucional y el bienestar socioemocional en Venezuela. La pandemia alteró drásticamente la educación y expuso las deficiencias del sector educativo del país. La mayoría de las instituciones educativas no estaban preparadas para la educación a distancia y muchos estudiantes y profesores carecen de acceso a Internet y dispositivos. La pandemia también ha interrumpido el aprendizaje, amenazado la alimentación de los estudiantes y aumentado la desigualdad en el ac
Protocolo sobre la infección por Helicobacter pylori en edad pediátricaJavier González de Dios
El manejo de la infección por Hp plantea un dilema en la práctica clínica habitual en Pediatría con una variabilidad injustificada. La experiencia clínica constata un mal uso y abuso de pruebas diagnósticas, con interpretación incorrecta de los resultados en ocasiones y, por tanto, un uso innecesario de tratamiento (con el consiguiente aumento de resistencia antibióticas). Es por ello que desde nuestra sección de Medicina Digestiva y Nutrición Pediátrica se ha realizado una una puesta al día de este tema en base a la mejor evidencia científica y con el objetivo de UNIFICAR tres aspectos:
- Criterios de indicación de estudio
- Pautas de diagnóstico
- Pautas de tratamiento
Recomendamos la revisión de la sesión clínica (en este enlace) y del protocolo (se adjunta), pero donde algunos puntos clave cabe para recordar:
1) El manejo de la infección por Hp plantea un dilema en la práctica clínica habitual debido a la falta de evidencia sólida en la correlación entre la presencia de síntomas digestivos y su hallazgo
2) No se recomienda la búsqueda de la infección en niños con dolor abdominal y/o dispepsia de características funcionales
3) Si los síntomas sugieren causa orgánica, se debe realizar una gastroscopia para valorar su causa
4) El diagnóstico de la infección se realizará siempre mediante test invasivos
5) Es recomendable un tratamiento dirigido según susceptibilidad antibiótica debido a un aumento de resistencias bacterianas
Este documento presenta los objetivos de criterio de desempeño para la asignatura de Pedagogía de las Ciencias Experimentales Química y Biología en la Universidad Central del Ecuador. Se proponen 10 preguntas sobre COVID-19 y depresión para evaluar el aprendizaje de los estudiantes. También se incluyen referencias bibliográficas sobre taxonomía de Bloom, depresión y desarrollo curricular en educación.
Proyecto de Voluntariado Universitario 2013Natalia Lorena
El proyecto se orienta en una primera etapa a fortalecerla capacidad de un grupo de alumnos universitarios de diferentes carreras de la Facultad de Humanidades y Ciencias Sociales de la Universidad Nacional de Misiones como agentes de detección de Enfermedad Celíaca, multiplicadores en la promoción comunitaria de la sintomatología, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para el ejercicio del derecho a una vida saludable.-
Este proyecto busca promover la detección temprana de la enfermedad celíaca en el barrio A4 de Posadas a través de la capacitación de estudiantes universitarios y referentes comunitarios. Los estudiantes recibirán entrenamiento sobre los síntomas, diagnóstico y tratamiento de la celiaquía para luego detectar casos en el barrio y brindar apoyo integral a las familias afectadas. El objetivo es mejorar la salud de la comunidad mediante una mayor concientización sobre esta enfermedad.
Proyecto de-voluntariado-universitario- Promoción en Celiaquía. Elda Noemi Nuñez
PROYECTO:
PROMOCION COMUNITARIA DE LA SINTOMATOLOGIA, DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA ENFERMEDAD CELIACA – DETECCIÒN DE ENFERMEDAD CELÌACA EN UN BARRIO DE POSADAS –ATENCIÒN INTEGRAL DE LAS FAMILIAS CON INTEGRANTES CON CELIAQUÌA.
Este protocolo establece las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en centros educativos en Andalucía. Detalla que los estudiantes y personal con síntomas no deben acudir al centro y deben aislarse hasta una prueba negativa. Si se confirma un caso, se identificarán sus contactos estrechos en el centro y se continuará con las clases de forma normal, reforzando las medidas de prevención. El objetivo es mantener la educación presencial tanto como sea posible.
COVID-19 en España: Manifiesto a favor de una respuesta coordinada, equitativ...Javier González de Dios
Entre el 13 y el 19 de septiembre 2020 se ha celebrado de forma telemática el I Congreso Nacional COVID-19, en el que han participado 55 sociedades Científicas españolas que representan a 171.656 profesionales sanitarios. Con el objetivo de mejorar la gestión de la pandemia en nuestro país, las 55 sociedades científicas participantes en este encuentro desean trasladar a la opinión pública y a las autoridades sanitarias el siguiente manifiesto (se comparte íntegro abajo). Nunca antes había ocurrido un hecho así, con lo que podemos dimensionar la importancia de este hecho y de lo que nos jugamos.
Este importante congreso virtual, que durante siete días ha puesto sobre la mesa más de 400 trabajos de investigación publicados, ha desarrollado este MANIFIESTO en el que, en seis páginas, se desarrollan estos 12 medidas para una respuesta a la COVID-19 “coordinada, equitativa y basada en la evidencia científica”.
1. Respuesta sanitaria basada en la evidencia científica y en el interés general.
2. Lealtad política e institucional y aprendizaje continuo.
3. Respuesta rápida.
4. Protocolización nacional de mínimos.
5. Principio de equidad y reserva estratégica nacional de material.
6. Coordinación territorial.
7. Minimización del impacto de la pandemia en la atención a otros procesos.
8. Rechazo a cualquier discriminación.
9. Responsabilidad individual.
10. Frente a la desinformación, sensibilización y educación para la salud.
11. Apuesta por el trabajo multidisciplinar.
12. Planes estratégicos para el desarrollo de la ciencia y la investigación.
La vuelta al colegio del alumnado en España (y en el mundo) está en el centro de atención y preocupación de madres, padres, profesores, familias, profesionales sanitarios, gestores y de toda la sociedad. Y ello porque la gestión de los “criterios de sospecha COVID-19” aplicados a la infancia van a provocar continuas dudas en las familias y en las escuelas, un maremágnum de pruebas PCR, continuas ausencias a las clases, habituales cuarentenas y aislamientos, y muchas dudas de carácter epidemiológicos, salubrista y sanitario.
Y en toda esta situación, que comienza esta misma semana, se han publicado muchas normas, recomendaciones y protocolos adaptados a cada centro escolar. Y en donde aparece la figura del “coordinador Covid”, figura que tal como pinta el panorama sería recomendable que recayera en un sanitario, pero en la mayoría de las ocasiones recaerá en un docente. Y es aquí donde vuelve a aparecer la figura de un profesional sanitario que se viene reclamando hace décadas en nuestro país: la enfermera escolar.
Contar con este tipo de profesional en un colegio no es un capricho, sino una necesidad. Y en España, muy pocos centros escolares tienen una enfermera en su plantilla. Porque las ventajas de contar con un servicio de enfermería escolar son evidentes y están bien descritas en sus cuatro niveles: funciones asistenciales, funciones docentes, funciones de gestión y funciones de investigación.
Porque a estas cuatro funciones de la enfermería escolar hoy sumaríamos una fundamental, como es el poder constituirse en el “coordinador Covid” de las escuelas. De hecho, AMECE (Asociación Nacional e Internacional de Enfermería Escolar) viene realizando su gran trabajo y también en esta materia, entre ellos el Plan estratégico de Enfermería Escolar para la prevención COVID-19 en los centros educativos, un documento de más de 50 páginas.
Recomendaciones de las distintas especialidades pediátricas de la Asociación ...Javier González de Dios
La Asociación Española de Pediatría (AEP) ha publicado un documento que conviene compartir para darlo a conocer, útil para profesionales sanitarios, pero también para aquellos padres y familiares que tengas dudas sobre la implicación de la infección por el nuevo coronavirus en la enfermedad crónica de su hijo o hija.
Agradecemos a la AEP y las 14 sociedades científicas de las distintas especialidades pediátricas de la AEP que representan a todos los pacientes en edad pediátrica en situaciones especiales de cronicidad (Cardiología, Gastroenterología, hepatología y nutrición, Endocrinología, Errores innatos del metabolismo, Genética y dismorfología, Hematología/Oncología, Infectología, Inmunología y Alergia, Nefrología, Neumología, Neuropediatría, Paliativos, y Reumatología Pediátrica) por la implicación en este documento.
NIVEL DE CONOCIMIENTO DE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA SOBRE LA HEPATITIS B Y SU ...Fernando Estévez
Este estudio evaluó el nivel de conocimiento sobre la Hepatitis B de 117 estudiantes de enfermería de dos universidades privadas en Paraguay. Los resultados mostraron que solo el 34,2% conocía correctamente las vías de transmisión de la Hepatitis B. Además, aunque el 93,2% dijo estar vacunado, solo el 49,6% había completado el esquema de vacunación. Esto demuestra la vulnerabilidad de los estudiantes durante sus prácticas clínicas. Se necesita mejorar la educación sobre la prevención de la Hepatitis B
Del paciente a las fuentes de información, las fuentes nos resuelven dudas Javier González de Dios
Este documento describe un método de 5 pasos para buscar información bibliográfica en pediatría y resolver dudas clínicas: 1) Formular una pregunta clínica estructurada, 2) Elegir los términos apropiados, 3) Seleccionar fuentes de información primarias, secundarias y terciarias, 4) Elegir una estrategia de búsqueda, y 5) Analizar los resultados encontrados. El autor enfatiza la importancia de reconocer la propia ignorancia y cuestionar procedimientos rutinarios para mejorar
Revisión sistemática sobre la caries en niños y adolescentes con obesidad y/o...Javier González de Dios
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática sobre la relación entre la obesidad y el sobrepeso en niños y adolescentes con la caries dental. La revisión incluyó 37 estudios publicados entre 2007-2011. Los estudios mostraron una gran heterogeneidad en pacientes, intervenciones y resultados, por lo que no fue posible realizar un metaanálisis. Los estudios tuvieron resultados contradictorios sobre la relación entre el índice de masa corporal y la frecuencia de caries dental. La revisión sistemática permite a odontólogos
Este documento presenta el proyecto de tesis de Jackelin sobre el nivel de información de las adolescentes sobre los métodos anticonceptivos y las acciones para prevenir el embarazo precoz en una escuela en Ica, Perú. Incluye la introducción, el marco teórico y el método. El problema es que las adolescentes tienen poca información sobre anticonceptivos, lo que lleva a embarazos no deseados. Los objetivos son determinar su nivel de información y acciones para prevenir embarazos. El marco teórico re
Este documento describe el Trastorno por Déficit de Atención con Hiperactividad (TDAH), incluyendo sus factores de riesgo, evaluación, diagnóstico y tratamiento. El TDAH se caracteriza por falta de atención, hiperactividad e impulsividad que interfieren con el funcionamiento. Su diagnóstico requiere una evaluación clínica detallada usando criterios como los del DSM-V. El tratamiento suele ser multimodal e incluye enfoques no farmacológicos y farmacoterapia. La comorbilidad
Este documento presenta un resumen del programa de prevención de enfermedades de transmisión sexual (ETS) como el VIH, VPH y gonorrea dirigido a adolescentes de 12 a 15 años en la Unidad Educativa Departamento Libertador en Barquisimeto, Venezuela entre 2002 y 2004. El objetivo del programa era diseñar e implementar una intervención para mejorar los conocimientos sobre prevención de ETS en los adolescentes y capacitarlos para transmitir esta información a otros. Se realizó un diagnóstico inicial que reveló conocimientos limitados sobre ETS entre los adolesc
Impacto de una herramienta educativa tecnológica sobre el conocimiento de cui...EDUTEC2017
El documento evalúa el impacto de una herramienta educativa tecnológica sobre el conocimiento de cuidadores primarios en jardines infantiles de Bogotá sobre la infección respiratoria aguda (IRA). Se realizó un estudio cuasiexperimental con 100 madres comunitarias que completaron pre y post-tests. La herramienta educativa consistió en cuatro módulos sobre IRA en una plataforma Moodle. Los resultados mostraron un impacto estadísticamente significativo en el conocimiento sobre síntomas, signos y dificultad respirator
Cuestionario para conocer la opinión de las madres, padres, tutores, maestros y directivos de las escuelas de educación básica y media superior sobre la posibilidad de regresar a clases presenciales.
El contagio de la gripe es mayor en guarderías y colegiosAlberto Cuadrado
Los estudios epidemiológicos demuestran que los niños en guarderías y colegios son los más afectados por el contagio de gripe, derivando en un mayor riesgo de hospitalización. Igualmente se revela que la población infantil tiene una importante influencia en la en la introducción, difusión y, probablemente, del mantenimiento de la gripe en la comunidad convirtiendo la vacunación de este grupo de riesgo en elemento clave para frenar la propagación del virus.
Este documento proporciona información sobre la comunicación entre el personal de la UCI pediátrica y los pacientes y sus familias. Se enfatiza la importancia de comunicarse de manera clara, empática y culturalmente sensible, y de permitir la participación de los familiares en los cuidados siempre que sea posible. También se describen los horarios de visita y la política de "puertas abiertas", permitiendo que los familiares acompañen al paciente las 24 horas del día excepto durante procedimientos invasivos. El objetivo es mejorar el bienestar del pac
La pandemia por COVID-19 tuvo un gran impacto en los adolescentes y su rendimiento académico. El cierre de escuelas y cambio a educación virtual aumentó los niveles de estrés y ansiedad en los estudiantes y redujo su tiempo de aprendizaje. Esto afectó en mayor medida a estudiantes de entornos desfavorecidos con menos recursos tecnológicos y apoyo. El documento analiza específicamente cómo la ansiedad causada por la pandemia afectó el rendimiento de los adolescentes en el 5to a
El documento resume el impacto de la pandemia COVID-19 en la vida institucional y el bienestar socioemocional en Venezuela. La pandemia alteró drásticamente la educación y expuso las deficiencias del sector educativo del país. La mayoría de las instituciones educativas no estaban preparadas para la educación a distancia y muchos estudiantes y profesores carecen de acceso a Internet y dispositivos. La pandemia también ha interrumpido el aprendizaje, amenazado la alimentación de los estudiantes y aumentado la desigualdad en el ac
Este documento presenta la Estrategia Nacional por la Reinserción y Continuidad Educativa del Ministerio de Educación del Perú. La estrategia busca prevenir la interrupción de estudios y promover la continuidad educativa a nivel nacional mediante acciones intersectoriales. Propone fortalecer a las Direcciones Regionales de Educación, UGEL, familias, estudiantes, docentes y directivos a través de recursos como el Sistema de Alerta Temprana, programas de fortalecimiento parental, experiencias de aprendizaje y orientaciones pedagó
La pandemia por coronavirus afectó en todo el mundo, trajo problemas y complicaciones, ofreció nuevas perspectivas y alternativas e impulsó avances del uso de la tecnología en la educación. Sin embargo, los estudiantes en todo el país se han visto afectados en su avance académico, debido principalmente a la brecha digital, especialmente los más pobres y las minorías más vulnerables (estudiantes con discapacidad, de ámbitos rurales, de pueblos originarios, cuya lengua materna es un idioma originario) con mayor riesgo de dificultades en el campo educativo y del desarrollo humano y psicosocial. En este artículo se analiza, desde la perspectiva de la Psicología de la Educación, la situación educativa de nuestros estudiantes desde el inicio de la pandemia por Covid-19 en Bolivia, señalando dos tendencias de análisis: pros y contras, así como los efectos y posibles impactos en el aprendizaje y el desarrollo infantil en la población escolar. Si bien existen algunos pros del cierre de instituciones educativas con relación al aprendizaje, en realidad las consecuencias no deseadas son mayores y más preocupantes. Finalmente se proponen algunas recomendaciones para el retorno a clases y recuperación de los rezagos académicos en la “nueva normalidad” que les tocará vivir a nuestros estudiantes.
Este documento presenta un diagnóstico de las necesidades de aprendizaje de los estudiantes de la Escuela Normal Juan Demóstenes Arosemena ante la situación de pandemia, identificando posibles afectaciones a derechos como la educación, la vida y la protección socioemocional. Luego prioriza aprendizajes para cubrir las necesidades detectadas, enfocándose en temas como estrategias educativas ante la crisis, medidas de bioseguridad, y habilidades de comunicación y resolución de conflictos.
Este documento describe un proyecto de investigación-acción para lograr el bienestar familiar y educativo a través de la resiliencia durante la pandemia de COVID-19 en la aldea Machaquilá, Petén, Guatemala. El proyecto busca organizar charlas para enseñar estrategias de bienestar familiar y el uso de plataformas virtuales para la educación a distancia, e identificar los principales problemas que enfrentan las familias y estudiantes debido a la pandemia. Se realizó una encuesta a docentes, estudiantes y padres de fam
Medidas de prevención, higiene y promoción de la salud frente a COVID19 para ...Richard Canabate
El documento proporciona recomendaciones para medidas de prevención e higiene en centros educativos durante el curso 2020-2021 debido a la pandemia de COVID-19. Señala que el cierre de escuelas ha tenido un impacto negativo en la educación y el bienestar de los niños, aunque su efecto en controlar la transmisión no está claro. Recomienda establecer medidas como el distanciamiento físico y la higiene para permitir la reapertura escolar de manera segura, teniendo en cuenta las necesidades de los niños
Desafíos educativos que enfrentan los estudiantes universitarios durante la p...MariaFernandaCastro34
Este documento describe los desafíos educativos que enfrentan los estudiantes universitarios durante la pandemia de COVID-19 en México. El distanciamiento social debido a la pandemia ha impactado todos los niveles educativos y ha obligado a las universidades a adoptar la educación a distancia. Sin embargo, muchos estudiantes enfrentan desafíos tecnológicos y socioeconómicos para acceder a la educación a distancia. Un estudio encontró que los principales desafíos son problemas de acceso a Internet y equipos tecnol
Educación inicial remota y salud mental durante la pandemia covid 19NORMAMERCEDESALTACAL
Este documento analiza los efectos de la educación remota en la salud mental de niños en edad inicial durante la pandemia COVID-19. Se encuestó a más de 62,000 cuidadores en Colombia, Costa Rica, El Salvador y Perú, y se encontró que la educación remota ha sido abrumadora y ha negado a los niños servicios importantes. La alteración de las rutinas diarias y la soledad pueden aumentar la depresión y la ansiedad en los niños. Además, los niveles más altos de angustia en los cuidadores se asocian
Este documento describe el impacto de la pandemia de COVID-19 en la educación a nivel mundial y posibles respuestas de política pública. El cierre de escuelas en todo el mundo y la crisis económica que genera la pandemia amenazan con empeorar aún más los resultados educativos y aumentar la desigualdad. Sin embargo, si los países apoyan el aprendizaje continuo y planifican la reapertura segura de escuelas, pueden mitigar el daño e incluso aprovechar la oportunidad para mejorar los sistemas educativos
Este documento presenta orientaciones para promover la continuidad educativa de estudiantes en riesgo de interrupción de sus estudios. Propone 1) identificar factores de riesgo como apoyo familiar y situación económica, 2) planificar estrategias como tutorías y trabajo con familias enfocadas en estudiantes en alto riesgo y 3) monitorear el progreso para prevenir la interrupción educativa.
El documento presenta orientaciones para promover la continuidad educativa en el sistema "Alerta Escuela". Explica que la interrupción de estudios se ve agravada por la pandemia y factores como la situación económica de las familias, el apoyo familiar y la violencia. También describe consecuencias como menores oportunidades laborales y de desarrollo personal. El sistema "Alerta Escuela" brinda información sobre el riesgo de abandono escolar de estudiantes, orientaciones pedagógicas y un registro periódico para el seguimiento estudiantil.
El documento discute la educación como un determinante social clave de la salud y cómo la pandemia de COVID-19 ha afectado la educación. Señala que el cierre de escuelas ha provocado pérdida de aprendizaje y deserción escolar, con mayores efectos en grupos vulnerables. También analiza las tasas de cobertura educativa en Colombia y los desafíos para garantizar la educación durante la pandemia, incluyendo el apoyo a docentes para la enseñanza remota.
Este documento presenta orientaciones pedagógicas para prevenir la interrupción de los estudios en el nivel secundario. Identifica siete factores de riesgo comunes asociados con la interrupción y propone acciones específicas para cada factor a nivel de la escuela secundaria. Los factores incluyen la precaria situación económica de las familias, las limitadas expectativas sobre la educación, el escaso apoyo familiar, la violencia escolar e intrafamiliar, las dificultades para mantener la comunicación con estudiantes y familias, y las necesidades
Este documento analiza la relación entre la adolescencia y la deserción escolar. Explora varios factores que influyen en la deserción, incluyendo factores socioeconómicos, familiares, geográficos, educativos y culturales. Argumenta que la deserción escolar es un fenómeno complejo causado por múltiples factores que deben abordarse de manera integral.
La pandemia ha tenido un impacto negativo en la salud mental de los jóvenes. Los adolescentes se perdieron eventos importantes y su principal fuente de apoyo social se redujo, lo que puede generar alteraciones en su salud mental. Además, el confinamiento ha favorecido el aumento de conductas perjudiciales como el abuso de tecnología y sustancias, la violencia doméstica, la depresión y la ansiedad. Se necesita monitorear el impacto a largo plazo en los niños y adolescentes.
Comunicado sobre el retorno a clase de los estudiantes en medio de pandemia a...Ana Lucía Tellez Lugo
El sindicato ADEMACOR rechaza el retorno a clases presenciales durante la pandemia de COVID-19 debido a que la mayoría de las instituciones educativas no cuentan con las condiciones mínimas de bioseguridad e higiene, y los expertos advierten que los contagios aumentarán en los próximos meses, poniendo en riesgo la salud de estudiantes y personal educativo. ADEMACOR invita a fortalecer el trabajo en casa y a que la decisión sobre el retorno a clases sea tomada de manera responsable
Este documento presenta el Plan Nacional de Emergencia del Sistema Educativo Peruano para el segundo semestre de 2021 y primer semestre de 2022. El plan tiene como objetivo principal consolidar y lograr los aprendizajes de los estudiantes de educación básica, superior y técnico-productiva, cerrando brechas de inequidad y dando respuesta a la emergencia sanitaria por COVID-19. Describe los impactos de la pandemia en la educación, incluyendo reducciones en los aprendizajes y afectación socioemocional. El plan busca recuperar
Este documento presenta el Plan Nacional de Emergencia del Sistema Educativo Peruano para el segundo semestre de 2021 y primer semestre de 2022. Resume la situación actual de la educación básica, superior y técnico-productiva en el Perú ante la pandemia de COVID-19, incluyendo mayores brechas en aprendizajes, afectación socioemocional de estudiantes y riesgo de deserción escolar. El objetivo principal del plan es consolidar y lograr los aprendizajes de los estudiantes, potenciar la innovación educativa y cerrar bre
El documento analiza el impacto de la pandemia de COVID-19 en la educación universitaria en el Perú. Señala que la pandemia ha interrumpido el aprendizaje y ha aumentado la irregularidad y deserción estudiantil, además de tener efectos negativos en la salud mental y nutrición de los estudiantes. Las universidades han tenido que cerrar e implementar clases a distancia para garantizar la continuidad educativa y evitar mayores consecuencias a corto y largo plazo.
Similar a Actualización de la propuesta de la AEP en relación a la apertura gradual de las áreas de educación infanto-juvenil (20)
Hace poco anunciamos el inicio de una sección en la revista Pediatría Integral, bajo el nombre de “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Y bajo este concepto hoy damos comienzo a la primera “prescripción”, bajo el título de “Prescribir películas para adentrarnos en la infancia y adolescencia”. Porque nuestra especialidad se denomina como Pediatría y sus Áreas Específicas, lo que da a entender la amplitud, complejidad y complementariedad de nuestra profesión, que comprende todos los campos de la medicina y de la sanidad, y que abarca cronológicamente desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la adolescencia, normalmente hasta los 18 años (aunque incluso hay organismos internacionales que extienden la edad hasta los 21 años) y donde se distinguen varios periodos: recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 años), preescolar (3-5 años), escolar (6-11 años), puberto (12-14 años) y adolescente (15-18 años).
Tras más de 720 películas comentadas hasta la fecha en el proyecto Cine y Pediatría, no resulta fácil seleccionar aquellas películas que destilen la esencia de esta etapa tan especial de la vida que es la infancia y adolescencia. Pero hoy hemos elegido siete películas que tienen dos características en común: son películas documentales (por lo que no son actores ni actrices sus protagonistas, sino niños y niñas reales) y son películas en francés (y queremos destacar el sentido y sensibilidad de la filmografía que llega desde Canadá, Bélgica y, principalmente, de Francia). Y todas ellas nos dan una visión poliédrica real de esta etapa compleja y maravillosa como es la infancia y la adolescencia (aunque a la adolescencia dedicaremos un capítulo monográfico, porque son tantas las películas enfocadas a esta etapa que llevamos tiempo reivindicándola como un género cinematográfico).
Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- Bebés (Bébé, Thomas Balme, 2010) 3, para entender la normalidad de un recién nacido y lactante.
- Solo es el principio (Ce n'est qu'un debut, Jean-Pierre Pozzi, Pierre Barougier, 2010) 4, para reconocer a los niños como nuestros pequeños filósofos.
- Camino a la escuela (Sur le chemin de l'école, Pascal Plisson, 2013) 5, para reflexionar sobre los distintos caminos que nos llevan a la escuela.
- A cielo abierto (À ciel ouvert, Mariana Otero, 2013) 6, para no olvidar que existen infancias con importantes problemas psiquiátricos.
- El gran día (Le grand jour, Pascal Plisson, 2015) 7, para homenajear el esfuerzo y la dedicación desde los primeros años para alcanzar un sueño, un himno a la esperanza y el coraje.
- Ganar al viento (Et les mistrals gagnants, Anne-Dauphine Julliand, 2016) 8, para demostrar que una hermosa vida con una enfermedad rara
Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros (< 37 semanas de gestación) en el mundo, de los cuales más de un millón muere antes de cumplir los 5 años. Es más, desde el año 2015 se ha establecido que los nacimientos prematuros son la principal causa de muerte infantil del mundo y, en muchos casos, aquellos bebés que logran sobrevivir pueden desarrollar patologías como retraso cognitivo, trastornos del neurodesarrollo, pérdida de visión o audición y hasta parálisis cerebral.
Unos pacientes donde es esencial que los cuidados sean de la mejor calidad científica y con el mayor nivel de humanización.
Foro de la Profesión Médica-La profesión médica defiende la equidad y cohesió...Javier González de Dios
En estos complicados momentos de la política española, con una sociedad dividida por las concesiones políticas, económicas y sociales que el PSOE ha prometido a determinadas Comunidades Autónomas que buscan la segregación de España, acaban de aparecer noticias preocupantes al respecto del sistema MIR que ha sido ya anunciado en prensa: “El PSOE abre la puerta a transferir el MIR a Cataluña, País Vasco y Galicia”. Una noticia frente a la que la comunidad médica muestra su más firme rechazo, por lo que supodría dinamitar un modelo de éxito.
Y en este sentido, el Foro de la Profesión Médica (conformado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos –CGCOM, la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España – FACME, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos - CESM, la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina - CNDFM y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina – CEEM) acaba de publicar este documento, consensuado este fin de semana, y en el que se defendiede la equidad y la cohesión nacional del sistema MIR actual y la necesidad de cumplir con las directivas europeas para homologación de títulos.
Una reflexión sobre la prevenciíon cuaternaria, con varias preguntas a responder y sobre las que reflexionar:
¿Dónde situamos los distintos tipos de actividades preventivas en la historia natural de la enfermedad?
¿Qué valor tiene el “punto crítico de irreversibilidad” de una enfermedad, así como el “tiempo de adelanto diagnóstico”?
¿Cuáles son los sesgos de las pruebas diagnósticas y de las pruebas de cribado?
¿Qué peso damos a los falsos positivos y al fenómeno de etiquetado en la evaluación de un programa de cribado?
¿Qué papel juega el efecto cascada en el entorno de la detección precoz de enfermedades?
La revista Pediatría Integral es el órgano de expresión de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP), revista que ha superado ya sus bodas de plata desde que se inició su camino, una revista que ha mantenido su revisión y renovación a lo largo de los años. Es Pediatría Integral una revista con vocación en la formación pediátrica continuada, una puesta al día para mejorar nuestras competencias en las tres grandes dimensiones: saber (conocimientos), saber hacer (habilidades) y saber ser (actitudes). Y Pediatría Integral es un buen foro común que hoy renueva su camino con el inicio de una nueva sección que hemos titulado como “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Una sección que se nutre del proyecto “Cine y Pediatría”, el cual nació casi sin querer en enero del año 2010 en el blog Pediatría basada en pruebas. Y como que no quiere la cosa, y gracias a la publicación semanal (todos los sábados, sin fallar uno) de un post dedicada a películas que tengan a la infancia y adolescencia como protagonistas (en sus aspectos de la pediatría clínica, social o preventiva), ya hemos publicado más de 720 post. Y desde el blog, “Cine y Pediatría” se ha convertido en realidad en la publicación de 12 libros (con el 13 en edición), uno por año, y con el título de “Cine y Pediatría. Una oportunidad para la docencia y la humanización en nuestra práctica clínica”. Y el proyecto continúa vivo, más vivo si cabe. Y con un objetivo: que los pediatras nos atrevamos a “prescribir” películas, al igual que prescribimos medicamentos, pruebas complementarias o, incluso, direcciones electrónicas de páginas de interés para nuestros pacientes y sus familias. Y para ello nos fundamentamos en estos cinco fundamentos: 1) que la Pediatría es una especialidad “de cine”; 2) que la infancia y adolescencia son los actores de nuestra vida y profesión; 3) que el arte de “prescribir” películas implica arte, ciencia y conciencia; 4) que es preciso aprender a mirar las películas bajo la observación narrativa (prefiguración, configuración y refiguración); y 5) que abogamos por prescribir películas relevantes en su relación con la Pediatría, tanto en su ámbito médico como social.
Y con la experiencia adquirida en el libro electrónico Trilogías del séptimo arte para pediatras “de cine”, estos son algunos de los temas que vamos a ir tratando en sucesivas entregas en Pediatría Integral:
- Películas para entender la infancia
- Películas para entender la importancia de ser pediatra
- Películas para entender las enfermedades raras
- Películas para entender las enfermedades oncológicas
- Películas para entender el trastorno del espectro autista
- Películas para entender otros trastornos del neurodesarrollo
- Películas para entender el síndrome de Down
-
El Día Nacional de la Pediatría en España se celebra el 8 de octubre (o en sus fechas próximas si cayera en fin de semana). Y ello porque la Asociación Española de Pediatría consideró oportuno que esta primera jornada fuera el inicio de un evento que se celebrará anualmente con el objetivo de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
a prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXIJavier González de Dios
Compartimos la conferencia extraordinaria en el XX Congreso Internacional de Pediatría que se ha celebrado hace dos semanas en Mérida (Yucatán, México) y con el título de “La prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXI”. Y que se ha desarrollado en estos apartados:
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD II.
II. GESTIONAR en busca de la (H)EXCELENCIA
III. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
IV. Profundizando en la PREVENCIÓN CUATERNARIA:
• Prevención cuaternaria y factores de riesgo
• Prevención cuaternaria y pruebas de diagnóstico/cribado
• Prevención cuaternaria y tratamiento
V. REFLEXIONES FINALES, que se pueden resumir así:
- Respecto a los factores de riesgo.
Evitar el EFECTO CASCADA de intervenciones médicas excesivas e innecesarias ante la actual “cultura del riesgo”: la simple asociación estadística entre un factor y una enfermedad (ej. dilatación piélica y anomalías nefrourológicas) se convierte en casi una enfermedad, o en causa necesaria y suficiente de la misma.
- Respecto a las pruebas diagnósticas/cribado.
Considerar en los cribados universales el PUNTO CRÍTICO DE IRREVERSIBILIDAD, el TIEMPO DE ADELANTO DIAGNÓSTICO y el valor de los FALSOS POSITIVOS y el FENÓMENO DE ETIQUETADO Porque no siempre más es mejor. Y hay que evitar la “arrogancia” de la medicina preventiva.
-Respecto al tratamiento.
La EVIDENCE-BIASED MEDICINE limita los resultados de la Evidence-Based Medicine. La “evidencia” es mucho más evidente cuando favorece a los intereses comerciales que a los intereses de los pacientes (ej. anticuerpos monoclonales frente al virus respiratorio sincitial).
Perceptions and attitudes of pediatricians and families with regard to pediat...Javier González de Dios
“Purpose This study aimed to identify the perceptions and attitudes of pediatricians and parents/caregivers regarding medication errors at home, and to compare the fndings from the two populations.
Methods This was a cross-sectional survey study. We designed a survey for working pediatricians and another one for parents or caregivers of children aged 14 years and younger. The survey’s questions were designed to assess provider and parental opinions about the difculty faced by parents providing medical treatment, specifc questions on medication errors, and on a possible intervention program aimed at preventing pediatric medication errors. Pediatrician and parent responses to matching questions in both surveys were compared.
Results The surveys were administered in Spain from 2019 to 2021. In total, 182 pediatricians and 194 families took part. Most pediatricians (62.6%) and families (79.3%) considered that managing medical treatment was not among the main difculties faced by parents in caring for their children. While 79.1% of pediatricians thought that parents consulted the internet to resolve doubts regarding the health of their children, most families (81.1%) said they con sulted healthcare professionals. Lack of knowledge among parents and caregivers was one of the causes of medication errors most frequently mentioned by both pediatricians and parents. Most pediatricians (95.1%) said they would recommend a program designed to prevent errors at home.
Conclusions Pediatricians and families think that medical treatment is not among the main difculties faced by parents in caring for their children. Most pediatricians said they would recommend a medication error reporting and learning system designed for families of their patients to prevent medication errors that might occur in the home environment.”
La ciencia abierta contribuye a aumentar la transparencia y fomentan la participación, la cooperación, la rendición de cuentas, la capacidad de reutilización del trabajo investigador, el impacto y la reproducibilidad de resultados. Así mismo, favorece la democratización y sostenibilidad de los sistemas de I+D+i y promueve la diversificación de perfiles en los grupos de investigación y la incorporación de actores no académicos en todo el ciclo del proceso investigador, desde el diseño del proyecto hasta su evaluación.
Por ello es importante poder conocer este documento del Ministerio de Ciencia y Educación, por título "Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (ENCA) 2023 – 2027", y en el que se hace un buen análisis, a través de estos apartados:
- Contexto
- Misión y valor
- Análisis DAFO
- Objetivos estratégicos
- Ejes estratégicos y medidas de actuación por eje:
a) Infraestructuras digitales para la ciencia abierta.
b) Gestión de datos de investigación siguiendo los principios FAIR (Findable, Accesible, Interoperable, Reusable).
c) Acceso abierto a publicaciones científicas.
d) Incentivos, reconocimientos y formación.
- Gobernanza, plan de seguimiento y evaluación.
Nirsevimab y prevención de bronquiolitis en lacatantes nacidos a términoJavier González de Dios
El estudio evaluó la eficacia y seguridad de nirsevimab para prevenir bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en lactantes sanos nacidos a término. El estudio aleatorizó 3012 lactantes a recibir nirsevimab o placebo. Los resultados mostraron que nirsevimab redujo significativamente las infecciones respiratorias bajas graves por VRS que requirieron atención médica (1,2% vs 5,4%) e ingreso hospitalario (0,4% vs 2%). No hubo diferencias significativas en
El CT-PBE es un comité compartido entre dos sociedades científicas (AEPap y AEP), constituido por pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria de España y Latinoamérica, cuyos objetivos han sido y son: 1) asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP y AEPap; 2) fomentar la implicación de a AEP y AEPap en el desarrollo de GPC; 3( difundir la metodología de la MBE (talleres de búsqueda bibliográfica, lectura crítica, etc.); 4) publicar trimestralmente la revista Evidencias en Pediatría (EVP); 5) impulsar la formación continuada; 6) colaborar de forma habitual con otras revistas científicas (como Revista de Pediatría de Atención Primaria, RPAP, y Formación activa en pediatría de atención primaria, FAPap).
En la presentación se hablan de los cuatro proyectos desarrollados en el último año, alguno de los cuales ya han sido comentados en este blog:
- Guía de práctica clínica COVID 19 en Pediatría (con su versión del año 2021 y actualización del año 2022)
- Revista Evidencias en Pediatría, una revista viva y en continua evolución desde su fundación en el año 2005.
- Calcupedev, la herramienta de cálculo epidemiológico en Pediatría creada desde el propio CT-PBE
- Libro Medicina Basada en la Evidencia, en fase de elaboración y que recogerá el material creado por el CT-PBE durante estas casi dos décadas de existencia. Es el gran reto de este año 2023 y contará con 7 apartados: I. Introducción a la Medicina basada en la evidencia (8 capítulos); II. Diseños metodológicos (15 capítulos); III. Medidas epidemiológicas (7 capítulos); IV. Herramientas para la elaboración de documentos científicos (11 capítulos); V. Lectura crítica de documentos científicos (10 capítulos); VI. Estadística básica (18 capítulos); y VII. Herramientas y calculadoras epidemiológicas (4 capítulos).
En esta presentación, hemos querido responder a tres preguntas:
1. ¿Por qué nace PMRP?
Esta nueva sección de la plataforma Continuum, desarrollada por las diferentes sociedades de especialidad pediátricas de la AEP, se presenta como un complemento virtual de la formación MIR y tiene como propósitos
2. ¿Qué objetivos persigue PMRP?
Se podrían sintetizar en estos tres objetivos: disminuir la variabilidad en la formación de los especialistas en formación, asistir a los tutores en su función docente y facilitar el aprendizaje colaborativo y basado en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resolución de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediátrica por la que roten.
3. ¿Qué ventajas ofrece PMRP para residentes y tutores?
a) Ventaja para los residentes de Pediatría:
- Aprendizaje basado en escenarios clínicos
- Aprendizaje reflexivo
- Aprendizaje colaborativo y comunicación asíncrona
b) Ventajas para los tutores:
- Ayudar en su función docente
- Proporcionar herramientas para lograr evaluar los logros alcanzados
The value of music therapy in the expression of emotions in children with cancerJavier González de Dios
Con respecto al proyecto de tesis que llevamos desarrollando en los últimos años en nuestro Servicio de Pediatría en relación con el valor de la musicoterapia en los pacientes pediátricos oncológicos, en sus familias y en los propios profesionales sanitarios que los atienden, hoy compartimos este artículo “The value of music therapy in the expression of emotions in children with cáncer” publicado en European Jounal of Cancer Care.
Os dejamos el artículo completo para su lectura, pero incluimos el resumen del mismo:
“Background. Children with cancer are subjected to aggressive tests and treatments that can affect their emotional states. Studies available in the academic literature analyse the effect of music therapy on the emotions of these patients are scarce.
Objectives. The objective of this study was to explore and transform the emotional responses that may arise with the application of music therapy (MT) in children with oncological pathology.
Methods. The methodology of this study was based on the participatory action research approach. Semistructured interviews were conducted with 27 children with cancer who participated in 65MT sessions. Interviews were also conducted with their families.
Results. We conducted a thematic analysis using MAXQDA software. Three main categories emerged from this process as follows: (1) expression: children with cancer stated that MT made it easier for them to express their emotions, with indirect benefits to families; (2) participation: patients showed interest in the sessions; and (3) experiences: MT was valued and created a positive environment. The results of this research demonstrate the positive transformative power MT had on children with cancer in terms of their emotions.
Conclusions. Positive results were achieved through MT that encouraged the expression of emotions by children with cancer and favoured and improved their moods. In addition, it also encouraged social interactions in the hospital and helped the children to better cope with their illness through self-awareness. Their families also benefited. Therefore, we encourage healthcare professionals to support the use of MT in paediatric oncology settings”.
La conferencia se desarrolló en seis apartados:
I. El DÍA DEL LIBRO y los días de la Literatura
Donde se recuerda el 23 de abril como el Día Internacional del Libro y algunos pensamientos de literatos de habla española en relación con la importancia de los libros y la lectura.
II. Los 23 LIBROS MÁS VENDIDOS de la Historia
La literatura es indispensable en la Historia, que sin duda sería muy diferente si no tuviéramos libros para conocerla. El tiempo ha conservado aquellos libros que han pasado de generación en generación, siempre con éxito por uno u otro motivo. Y el éxito de ventas ser un buen marcador. Y un reciente estudio realizado sobre los libros impresos que más se vendieron en los últimos 50 años – sin tener en cuenta las ventas digitales - , nos da esta cifra de los 23 libros más vendidos de la historia. Elegimos el 23 en honor a ese 23 de abril, Día del Libro en nuestro país. Y en el top tres se encuentran “Don Quijote de la Mancha”, “Citas del presidentes Mao Tse-Tung” y “La Biblia”, esta última en un destacado e inalcanzable primer lugar.
III. Los 23 ESCRITORES más adaptados al Cine
La fusión entre cine y literatura comienza en los guiones adaptados a partir de obras literarias. Guión adaptado que se fundamenta en tres claves a aplicar a su novela de origen: adecuación lingüística, adecuación de personajes y adecuación al formato de cine. De nuevo elegimos la cifra de los 23 escritores más adaptados al cine y la televisión, listado que está encabezado por un podio (Dickens, Chéjov y Shakespeare, éste muy destacado), pero bien acompañado por otros autores (donde la única mujer es Agatha Christie y el único autor vivo es Stephen King).
IV. Novelas adaptadas en CINE Y PEDIATRÍA
En la parte nuclear de la exposición elegimos 40 películas ya publicadas en Cine y Pediatría y donde la relación con su libro de origen de la historia guarda una especial relación. Una relación cronológica que comienza con “El mago de Oz” (Victor Fleming, 1939) y el libro de cabecera de Lyman Frank Baum publicado en 1900, “The Wonderful Wizard of Oz”, hasta la última versión de “Mujercitas” (Greta Gerwing, 2019) en base a la legendaria obra de Louisa May Alcott publicada en 1868, “Little Women”. Un listado que incluye obras paradigmáticas versionadas a la gran pantalla como “Le avventure de Pinocchio” de Carlo Collodi, “Alicia en el País de las Maravillas” de Lewis Carroll, “The Lord of the Flies” de William Golding o “Le Petit Prince” de Antoine de Saint-Exupèry; pero también novelas menos conocidas como “El juego de los niños” de Juan José Plans, “¿Qué me quieres, amor?” de Manuel Rivas o “Los Pelones” de Albert Espinosa.
V. Un THE END con final feliz
Y cómo toda historia, esta exposición mejor que tenga un final feliz. Y es así que se presentó en primicia el libro Cine y Pediatría 12, adelantándose en tres semanas al acto que tendrá lugar en el XX Festival Internacional de Cine de Alicante. Y también dejamos la lectura de tres ideas finales:
En esta docente presentación en nuestro Servicio de Pediatría se destacan los cuatro momentos clave en la prescripción de antimicrobianos y que sirven para desarrollar las preguntas esenciales que aplican los principios de PROA:
1. ¿Está indicado el tratamiento antibiótico en este paciente?
2. ¿Cuál es el síndrome sospechado?
3. ¿Qué muestras microbiológicas debo extraer para el diagnóstico?
4. ¿Cuál es el antibiótico más apropiado?
5. ¿He aplicado las medidas para el control del foco de la infección?
Era el año 1987 cuando comencé mi Residencia de Pediatría en el Hospital Universitario La Paz (Madrid). Y mi primera rotación fue en Neonatología, en la conocida como Unidad de Transición Neonatal. Y ese fue mi primer contacto con “la 5ª” (como se le conocía entonces) durante seis meses, un servicio liderado en su jefatura por el Prof. José Quero, y con dos jefes de sección de la altura de los Dres. Félix Omeñaca y Jesús Pérez. Y fue allí mi primer contacto con el Dr. Quero, Pepe, como todos le conocíamos.
Y ese contactó se prolongó durante 15 meses al final de mi formación, cuando elegí formarme específicamente como neonatólogo con este equipo. Y allí se fraguó una relación profesional con Pepe, un doctor amante del estudio, afectuoso en la relación, ponderado en las decisiones y amable en las palabras. Cualidades tan apreciables (y poco comunes) para un jefe de servicio y catedrático de Pediatría de aquellos tiempos, lo que convirtió nuestra relación en afecto y amistad. De hecho, mi traslado a la provincia de Alicante hace más de tres décadas se lo debo a él, cuando él me informó y recomendó sobre aquella nueva Unidad Neonatal que se abría en el recién estrenado Hospital Universitario de San Juan.
Continuaron nuestros esporádicos contactos en los congresos científicos y siempre intentábamos vernos, comer juntos, preguntarnos por nuestra vida y nuestra familia. Y siempre iba aderezado por su permanente sonrisa. Lo que se dice, cultivar las relaciones personales que nos regala la vida.
Se jubiló Pepe en el año 2013, tras tres décadas al frente de la Jefatura de Servicio de Neonatología en el Hospital Infantil La Paz (la primera UCIN de España por aquellos inicios), con un amplio bagaje clínico, docente (como Catedrático de Pediatría de la UAM) e investigador, un maestro de muchos de los neonatólogos que hoy lideran esta especialidad en nuestro país. En el mes de enero de este año recibimos la triste noticia de su fallecimiento, y con su partida recuerdo como válido ese pensamiento de que “no es más grande quien más ocupa, sino quien más vacío deja cuando se va”. Y durante este tiempo se han compartido distintos homenajes (In Memoriam) en diferentes revistas y por diferentes amigos que dejó, que fueron muchos, homenaje que merecen las personas que son importantes en nuestra vida.
Quiero destacar el emotivo obituario de un amigo común, el Dr. Félix Omeñaca en Anales de Pediatría, el In Memoriam en la web de Fundación NeNe y en la revista Pediatric Research que os adjunto debajo, estas dos últimas lideradas por el Dr. Alfredo García-Alix.
Un texto de 67 páginas que, en palabras de su autor, el Prof. Manuel Cruz Hernández, "es un resumen de los 30 años de sobreviviente, más de un cuarto de siglo vivido, totalmente inesperado, cuando me llegó la impuesta y no deseada jubilación el 30 de septiembre de 1992, cubriendo la pesadumbre propia con el manto alegre de los Juegos olímpicos de Barcelona". Y es así, como si una bitácora personal y profesional fuera, describe tres décadas fructíferas (desde 1992 a 2022) en esa etapa de "júbilo" que le hace un ejemplo de aprovechar la vida y dar frutos (el texto se ha publicado a sus 97 años de edad).
Creo que una obra así no puede por menos que ser compartida, como ejemplo. Y con su permiso, así lo hago. Gracias, estimado maestro y amigo, Prof. Cruz Hernández. Su magisterio y ejemplo nos hace mejor a todos y usted es un paradigma de que las personas no son grandes por lo que tienen, sino por lo que son.
Este documento describe las intervenciones más apropiadas para humanizar la asistencia a las familias que sufren la pérdida de un hijo en el periodo neonatal. Los objetivos son describir dichas intervenciones y proporcionar conocimientos a los profesionales sobre la muerte perinatal y neonatal. Se analizan temas como la comunicación de la noticia, los espacios para el duelo, el cuidado del bebé fallecido y la donación de leche materna. También se destacan las barreras que enfrentan los profesionales y la necesidad
La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age. Congreso Virtual CO...Javier González de Dios
En el IV Congreso Virtual CONAPEME (Confederación Nacional de Pediatría de México) tuve la oportunidad de realizar la conferencia de clausura con el tema solicitado por la organización titulado "La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age".
Se conoce con el anglicismo coming of age a un género literario y cinematográfico que se centra en el crecimiento psicológico y moral del protagonista, a menudo desde la juventud hasta la vida adulta, y con epicentro en la adolescencia. Y con dos recursos habituales: la voz en off y el flashbacks (dos anglicismos más). Y se conoce con el germanismo bildungsroman (o novela de aprendizaje) a un subgénero específico del coming-of-age, presente en la literatura y centrado en el desarrollo psicológico y moral del protagonista. En ocasiones van de la mano.
Porque la adolescencia es una maravillosa etapa de transición y viaje desde la infancia previa al horizonte de una joven vida adulta (de ahí el anglicismo coming of age), con algunas señas de identidad: 1) búsqueda de la propia identidad, 2) rebelión frente a las figuras de autoridad, y e) probar nuevas cosas (sin miedo al exceso).
La calidad de la salud como consecuencia de la Medicina basada en la evidenci...Javier González de Dios
La presentación se desarrolla en cuatro apartados.
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD
Se parte de la definición de la OMS (asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso) y se continúa profundizando en los tres niveles y nueve componentes de la calidad asistencial, influido por una importante variabilidad en la práctica clínica:
a) Gestión científico-técnica (la que más importa a los profesionales sanitarios): eficacia, seguridad y efectividad.
b) Gestión relacional-percibida (la que más importa a los pacientes o usuarios): información, aceptabilidad y satisfacción.
c) Gestión organizativo-económica (la que más importa a los gestores): equidad, accesibilidad y eficiencia.
II. Gestionar en busca de la (H)EXCELENCIA.
Con seis claves para ir en búsqueda del hospital "líquido" con profesionales "sólidos":
- Gestionar hacia la Medicina apropiada
- Gestionar en tiempo KISS
- Gestionar con (H)alma en busca de la (H)excelencia
- Gestionar con las 5C + 4 H
- Gestionar con método deliberativo
- Gestionar entre redes 2.0, 3.0 … y 4.0
III. Claves para sobrevivir a la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA… y no morir en el intento
Analizamos los cinco pasos de la MBE con el objetivo de aportar más ciencia al arte de la medicina:
- Primer paso: Pregunta clínica estructurada
- Segundo paso: Búsqueda bibliográfica sistematizada
- Tercer paso: Valoración crítica de documentos científicos
- Cuarto paso: Aplicabilidad en la práctica clínica
- Quinto paso: Adecuación de la evidencia científica a la práctica clínica
Y también revisamos los cinco malos usos y abusos que evitar en la MBE:
- No usar el nombre de la evidencia en vano
- No caer en el fundamentalismo metodológico
- Saber que hay vida más allá de PubMed… y Google
- Estar alerta a la evidence-biased medicine
- No minusvalorar la experiencia, lo que la medicina tiene de “arte y oficio”
IV. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
Destacamos que el pasado reciente y el presente se ha vinculado a la MBE como herramienta para una práctica clínica que intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre “lo deseable, lo posible y lo apropiado”, teniendo presente que la medicina es una ciencia sembrada de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos.
Y que el presente y el futuro camina hacia la Medicina Apropiada, que es la conjunción de lo mejor de la Medicina basada en la evidencia (investigación) con los mejor de la Evidencia basada en la medicina (experiencia clínica).
Y este es el largo y sinuoso camino que cabe recoger para trabajar en ciencia y a conciencia por la calidad de la salu
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
EL TRASTORNO DE CONCIENCIA, TEC Y TVM.pptxreginajordan8
En el presente documento, definimos qué es el estado de conciencia, su clasificación, los trastornos que puede presentar, su fisiopatología, epidemiología y entre otros conceptos pertenecientes a la rama de neurología, por ejemplo, la escala de Glasgow.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
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Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Actualización de la propuesta de la AEP en relación a la apertura gradual de las áreas de educación infanto-juvenil
1. 1
ACTUALIZACIÓN DE LA PROPUESTA DE LA ASOCIACIÓN
ESPAÑOLA DE PEDIATRIA-AEP CON RELACIÓN A LA APERTURA
GRADUAL DE LAS ÁREAS DE EDUCACIÓN INFANTO JUVENIL.
Actualización 18 de mayo.
Este documento actualiza los documentos previos publicados por la AEP sobre este tema, de
fechas 8 mayo 2020, 15 mayo 2020, 12 junio 2020 y 31 de agosto 2020.
1. Evaluación crítica de la estrategia durante el curso escolar Sept 2020-Juio 2021
Antes de actualizar nuestras recomendaciones de escolarización para el curso 2021-2022, parece
importante analizar cómo se ha aplicado la estrategia propuesta para septiembre 2020, y qué
impacto ha tenido en el riesgo de infectarse de los niños, los docentes y en la transmisión
comunitaria en general. Es importante también considerar las consecuencias indirectas de la
pandemia, y muy concretamente de la escolarización no presencial, en términos de salud mental,
física y la brecha de desigualdad para los niños en nuestro país.
a) Contribución del mantenimiento de escuelas abiertas a la transmisión comunitaria y brotes en
el entorno escolar
La decisión de recomendar la reapertura escolar y la asistencia presencial a las clases,
implementada en septiembre 2020 estuvo rodeada de cierta polémica dado que hubo detractores
que cuestionaron su seguridad y alertaron del posible riesgo en el que potencialmente se iba a
incurrir. La revisión meticulosa de los datos en las escuelas ha demostrado lo contrario, y las
lecciones aprendidas serían las siguientes:
La implementación de las medidas de prevención ha sido ejemplar, por niños y familias,
su seguimiento muy alto, y el compromiso y cumplimiento de los profesionales en las
escuelas ha sido encomiable.
Los alumnos- incluidos los más pequeños- han tolerado bien el uso continuado de
mascarilla y otras medidas de prevención, sin duda, porque se les ha hecho partícipes.
Los brotes originados en las escuelas han sido escasos, y los eventos de
“superpropagación” entre niños extraordinariamente infrecuentes.
Durante el año escolar 2020-21, la media habitual de grupos burbuja confinados en
cualquier semana no ha superado por norma general el 1-2%.
El porcentaje de alumnos o de docentes infectados en cualquier semana, considerando el
total de alumnos o maestros, no ha superado tampoco el 1%, estando cercano al 0.5% la
mayor parte del tiempo.
La R*; es decir “el número de reproducción calculado para la escuela”, ha sido
cercano a 0.3 en los alumnos de primaria y alrededor del doble (~0.6) en los de
secundaria, confirmando la menor infecciosidad de los niños en general, y el ligero mayor
potencial infeccioso de adolescentes frente a los niños pequeños.
2. 2
Se ha podido demostrar que la mayoría de las infecciones detectadas en las escuelas
provenían del entorno domiciliar de los alumnos, y no tanto de transmisión en la propia
escuela.
Las estrategias de trazabilidad y aislamiento dentro de los grupos burbuja han
funcionado de forma ágil, y han permitido poder dirigir las restricciones a los grupos
burbuja afectados, no teniendo que aislar la totalidad de la escuela.
Muy pocas escuelas han tenido que cerrar completamente por sospecha de transmisión
intra-escuela.
Mantener las escuelas abiertas no ha amplificado en ningún momento la transmisión
comunitaria, ni siquiera durante el pico de transmisión observado en la tercera ola (enero
2021).
Un artículo reciente publicado en la revista Science, que analiza de forma pormenorizada el
impacto de la presencialidad en las escuelas en Estados Unidos destaca que la implementación
de medidas básicas de prevención contrarresta el mayor riesgo de transmisión inherente al
movimiento de alumnos y profesores, confirmando el bajo riesgo achacable a mantener las
escuelas abiertas cuando se aplican las medidas de prevención adecuadas.
2. Impacto indirecto de la COVID 19 en la infancia.
a) Las consecuencias no infecciosas de la COVID 19 en la infancia.
Las consecuencias para la población infantil y juvenil de la COVID 19 y de las medidas adoptadas
para su control, van más allá del número de contagios y de la mortalidad por coronavirus. Durante
meses, niños y adolescentes han permanecido confinados en sus casas y su única relación social,
cuando la ha habido, ha sido a través de medios digitales. La calidad de cuidados, de estimulación
y de la satisfacción de sus necesidades básicas ha dependido de las condiciones de la vivienda,
de los recursos de sus familias y de la actitud y capacidades de los padres y madres. Durante el
confinamiento las carencias familiares no han podido ser detectadas y compensadas a través de
los colegios y centros de enseñanza secundaria, ni de las consultas de pediatría, y los dispositivos
no han estado preparados para su recuperación tras la incorporación a las aulas, a veces
semipresencial.
El cierre de los centros docentes y la improvisada enseñanza no presencial han exigido una mayor
implicación de padres y madres en las tareas escolares de los hijos, según sus capacidades
tecnológicas y la disponibilidad de equipos y de conexión a Internet; lo que ha supuesto para
muchos alumnos una desventaja con respecto a compañeros con suficientes recursos y, a nivel
social, una verdadera “brecha digital” que ha venido a incrementar las desigualdades en el acceso
al aprendizaje, reconocido como derecho en la Comisión de Derechos del Niño.
Durante la pandemia, la situación económica se ha deteriorado para muchas familias y se han
incrementado la precariedad y la pobreza. Las carencias y las necesidades de atención global son
mayores en alumnos y alumnas pertenecientes a familias en situación de riesgo; como son las
familias monoparentales sin red de apoyo social, las que no cuentan con facilidades para la
conciliación laboral, las familias en situación de precariedad y de pobreza, y las que viven en
viviendas pequeñas o en malas condiciones de habitabilidad; donde los hijos viven el impacto con
una intensidad especial, aunque el impacto de la pandemia por COVID 19 afecte en general a
todos los niños y adolescentes.
b) Las consecuencias de los determinantes sociales durante la pandemia
Las consecuencias psicológicas y de aprendizaje derivadas de los determinantes sociales para la
salud se han visto incrementadas bruscamente y tienen efectos no solo a corto plazo sino, también,
en los cursos venideros en función de que se adopten las medidas de atención global que sean
necesarias en cada caso; fundamentalmente: apoyo a las familias, protección frente a la violencia,
atención psicológica y refuerzo pedagógico.
3. 3
Existe constancia de que han aumentado los casos de violencia de género, de violencia y maltrato
intrafamiliar, de abuso sexual, de adicciones a las nuevas tecnologías de comunicación (TIC) y el
acoso a través de las redes, con mayor invisibilidad de la que suele caracterizar a estas formas de
violencia, lo que ha dificultado la necesaria protección y la atención integral.
Otra consecuencia ha sido la vivencia del miedo a la enfermedad por la información que los
menores han recibido y a la muerte de familiares; lo que debe considerarse una experiencia
adversa con posible impacto para la salud psicológica actual y en etapas posteriores, que puede
ocasionar tristeza, ansiedad, depresión, trastornos de la conducta y del aprendizaje. No es una
sorpresa por tanto que las consultas en el sistema de salud por patología psicológica o psiquiátrica
en menores de edad, y especialmente en la población de adolescentes, se hayan multiplicado en
los últimos meses.
c) El efecto compensador de la formación presencial.
En muchos casos, estos trastornos psicológicos y carencias básicas no se han detectado durante
la formación no presencial ni tras la incorporación posterior, o no han sido compensados con
medias psicopedagógicas adecuadas. Por otra parte, en la reapertura de las escuelas de
educación infantil, y centros de educación primaria y secundaria no se han reforzado los recursos
específicos para la recuperación de los efectos psicológicos y sobre el aprendizaje; como son los
Equipos de Orientación, de Compensación Educativa y los Programas de Prevención del
Abandono y del Fracaso Académico.
Como medida preventiva y paliativa de las carencias del entorno familiar y de la situación de
pobreza que afecta a gran parte del alumnado, consideramos especialmente importante que se
garantice la escolarización universal y gratuita en la etapa 0 a 3 años, especialmente en familias
en situación de riesgo social y, más aún, en zonas de exclusión social, donde puede ser un factor
determinante para la fidelización de la escolaridad y prevención del absentismo y del abandono
escolar en etapas posteriores, especialmente en adolescentes.
La escuela y los centros de educación secundaria deben participar, desde sus competencias
profesionales, en la prevención, atención y recuperación de estos alumnos; para lo que deben
introducir algunos cambios en el modelo pedagógico y asumir objetivos de respuesta a la situación
social y no solo académicos.
La escuela debe participar en la promoción del desarrollo en las diferentes etapas de la infancia,
en la prevención de los problemas que puedan afectar a su salud integral y a su aprendizaje, en
la protección contra cualquier forma de violencia y en la recuperación de los efectos de las
carencias y de las experiencias adversas que puedan ser un obstáculo para su desarrollo o su
aprendizaje; para que puedan tener un proyecto vital digno y satisfactorio y una incorporación a la
sociedad en igualdad de condiciones; para lo que es imprescindible mantener una ratio de
alumnos por profesor adecuada, no solo para la prevención de contagios, sino para
adaptarla a la capacidad educativa que tiene un profesor.
A la escuela le corresponde ofrecer el necesario refuerzo pedagógico para recuperar al alumnado
que padece un impacto social y psicológico que afecta a su salud y a su aprendizaje. Es importante
que el modelo de formación se adapte para recuperar a las alumnas y a los alumnos que presentan
absentismo o están en riesgo de fracaso y abandono escolar, ofreciéndole otras alternativas y la
posibilidad de una “segunda oportunidad” para incorporarlos a una formación adaptada a ellos y
orientada a la inclusión social y a la actividad laboral como parte imprescindible de su salud
integral.
4. 4
3. Salud mental en niños y adolescentes durante la pandemia COVID
La infancia y de forma especial la adolescencia son etapas muy vulnerables en salud mental,
donde se producen múltiples y determinantes cambios en cortos periodos de tiempo. Datos
disponibles pre-pandemia señalan: casi la mitad de los trastornos mentales se inician antes de los
14 años; el 10% de los menores de 12 años y 20% de adolescentes desarrollarán en algún
momento algún tipo de trastorno mental. El suicidio es la segunda causa de muerte en jóvenes
entre 15-29 años y su principal causa es la depresión, en especial cuando no se diagnostica y no
se trata.
a) Riesgo de psicopatía a largo plazo en menores.
Los principales factores de riesgo implicados que asocian consecuencias psicológicas negativas
durante la pandemia; se han referido anteriormente: la incertidumbre, el exceso de noticias, el
distanciamiento social y de la familia extensa, la ausencia de rutinas, el abuso de pantallas, los
ritmos irregulares de sueño y un patrón de alimentación menos saludable. Posteriormente, las
dificultades económicas y de conciliación de trabajo con el cuidado familiar, y las posibles
situaciones de enfermedad propia, de familiares cercanos o incluso el duelo por fallecimiento de
seres queridos. El estrés agudo o crónico está descrito como un desencadenante de
problemas de salud mental en los niños y adolescentes y es, el momento clave para realizar
todas las intervenciones posibles con el fin de reducirlo y evitar que las dificultades
psicológicas se cronifiquen dando lugar a psicopatologías más graves. Los niños de hoy serán los
adultos de mañana.
b) Aumento de problemas psiquiátricos en población infanto-juvenil por la pandemia
Inicialmente el confinamiento pudo vivirse por los menores como una aventura, incluso
agradeciendo pasar más tiempo con sus padres. Los adolescentes se sentían más libres pudiendo
disfrutar más tiempo en Internet, incluso para algunos, no acudir al colegio era una liberación.
Pronto comenzaron a aparecer apatía, inquietud, aburrimiento, dificultades de concentración,
insomnio o miedos excesivos. Los principales datos publicados en España y en otros países
muestran como han aumentado los síntomas relacionados con diversos trastornos
psiquiátricos, principalmente depresivos, de ansiedad y de comportamientos autolesivos y
trastornos de la conducta alimentaria. Los estudios señalan que la mayoría de los menores han
presentado dificultades de concentración, aburrimiento, irritabilidad, inquietud, nerviosismo,
sentimientos de soledad, malestar y preocupaciones excesivas. Estos resultados son muy
preliminares, y se espera que al retomar hábitos saludables y contando con apoyos necesarios, la
mayoría de los niños recuperen su funcionamiento normal. En los servicios de pediatría de
atención primaria y en las derivaciones a salud mental se ha objetivado un repunte claro de las
consultas por ansiedad, síntomas de tipo obsesivo-compulsivo, depresión, autolesiones e ideación
suicida y restricciones alimentarias graves. Los trastornos de la conducta alimentaria que se están
valorando son más graves y requieren más ingresos que antes de la pandemia.
c) Adicciones a sustancias y pantallas
Los adolescentes por naturaleza tienen un nivel de impulsividad superior al de los niños y los
adultos, debido a un predominio neurobiológico del sistema límbico (emocional) sobre el frontal
(control de las acciones). En los últimos años, el desarrollo de las redes sociales y videojuegos ha
sido logarítmico y todas estas tecnologías tienen un componente adictivo; siendo los
adolescentes el grupo más vulnerable para desarrollar problemas relacionados con la
dependencia de dispositivos de acceso a Internet. Una de las medidas más efectivas para
evitar conductas adictivas consiste en garantizar el acceso a actividades alternativas saludables.
Cuando los niños y adolescentes tienen oportunidad de pasar tiempo al aire libre con sus iguales
5. 5
y realizar actividades deportivas y de ocio, el tiempo dedicado a pantallas se reduce de forma
notable. Es comprensible por tanto que durante el confinamiento y la llamada nueva normalidad el
tiempo dedicado a pantallas haya aumentado de una forma tan notable. El abuso de pantallas se
ha relacionado con problemas psiquiátricos tales como ansiedad social, depresión y problemas de
atención, así como una dieta menos saludable y un mayor nivel de sedentarismo, sobrepeso y
obesidad. El consumo de tóxicos, alcohol o cannabis, ha sido más difícil pero no imposible durante
el confinamiento. Las consultas por motivos relacionados con los consumos en menores se habían
reducido notablemente pero ya se están igualando a las previas. Algunos expertos predicen,
basándose en fenómenos históricos, que es probable en los próximos 2-3 años un repunte brusco
de todo tipo de consumos en jóvenes, lo que se está denominando “Los nuevos locos años 20”.
Es necesario potenciar actuaciones que favorezcan un estilo de vida saludable, y reduzcan el
impacto psicológico de la pandemia COVID-19 en niños y adolescentes:
4. Vacunación anti-COVID-19 en el profesorado y alumnos
Con la llegada de variantes más infecciosas a nuestro país en los primeros meses del 2021, se
puso de manifiesto la posibilidad de que las escuelas dejaran de ser un “entorno seguro” dado que
estas nuevas variantes podían conferir una mayor infecciosidad a los alumnos. Algunas voces
volvieron a poner en entredicho la seguridad de la estrategia, abogando por el cierre de las
escuelas y mantener -bajo el principio de prudencia- a los niños de nuevo en casa. La decisión de
mantener las escuelas abiertas fue complementada a las pocas semanas con la decisión de incluir
a los profesionales de la educación de los centros educativos como “prioritarios” para ser
vacunados. Esto permitió plantear la vacunación de este colectivo de forma rápida, reforzando la
estrategia decidida en relación con las escuelas.
El curso 2021-2022 presumiblemente se iniciará con la práctica totalidad del personal de los
centros educativos adecuadamente vacunado y protegido. Sin embargo, la vacunación de los
menores de edad todavía tardará. La aprobación por parte de la FDA americana y de la agencia
de salud canadiense de la vacuna de Pfizer/BioNtech para su uso en el segmento de población
12-16 año, será seguramente seguida por una aprobación expeditada por parte de la Agencia
Europea del Medicamento, permitiendo su uso en este grupo de edad. Sin embargo, desde el
punto de disponibilidad de vacunas en el país, es posible que los adolescentes sean el último
grupo de edad en términos de prioridad, a la hora de tener acceso a las vacunas, dada la escasa
trascendencia clínica de las infecciones por SARS-CoV-2 en este grupo etario. Por tanto, parece
importante destacar que hasta que los adolescentes - el grupo con mayor capacidad de
transmisión entre todos los grupos escolares- no inicien su vacunación masiva, y una proporción
importante no haya sido vacunada, ciertas medidas de prevención -siempre en concordancia con
la intensidad de transmisión existente en cada momento- deberán ser mantenidas. Una vez la gran
mayoría de los alumnos del grupo de edad 12-15 haya sido vacunado, las medidas de prevención
podrán liberalizarse de forma mucho más drástica.
Es urgente que se inicie un proceso de reflexión y debate, así como los preparativos para la toma
de decisiones en torno a la vacunación infantil frente a la infección causada por el SARS-CoV-2.
Una vez que los adultos estén inmunizados, los niños, así como las personas que no hayan
querido vacunarse, serán los más susceptibles a la infección por el virus. Evitar su transmisión
pasará por incorporar cuanto antes a las estrategias de vacunación a la población susceptible.
Cuándo y cómo deben usarse las vacunas en la población infantil son cuestiones pendientes de
los resultados de los ensayos clínicos en marcha. El seguimiento pormenorizado de los avances
en la investigación de la inmunización frente al SARS-CoV-2 en niños, demuestra que ya hay
ensayos clínicos en fase avanzada de estudio en humanos que incluyen a niños y adolescentes;
así como resultados preliminares de la vacuna de Pfizer-BioNTech en adolescentes de 12-15 años
6. 6
de edad, como se refiere anteriormente, para el uso de emergencia en esta franja de edad. Los
resultados facilitados por la compañía están en línea con los mostrados en el resto de la población
de 16 o más años, con una eficacia elevada y un perfil de seguridad similar. Esta será,
previsiblemente, la primera vacuna a usar en adolescentes, pues es la que tiene más avanzada la
autorización para su uso en este rango de edad. La segunda se prevé que sea la de Moderna, que
está basada en la misma tecnología ARN mensajero. Las dos vacunas de adenovirus aprobadas en
Europa, la de AstraZeneca y la de Johnson & Johnson, también han iniciado ensayos en niños y
adolescentes. Otras vacunas están siendo objeto de investigación en niños a partir de los 3 años de
edad. Por el momento, la vacuna frente al COVID-19 no está recomendada para menores de edad
y los límites que marcan actualmente las fichas técnicas de las vacunas disponibles son a partir
de 16 años para la vacuna de Pfizer y de 18 para el resto de las inmunizaciones disponibles.
RECOMENDACIONES PARA EL CURSO 2021-2022
a) Medidas de prevención a implementar en el curso escolar 2021-22
1. Se mantienen las recomendaciones de mitigación de contagio, referidas en agosto 2020.
A medida que vaya disminuyendo la intensidad de transmisión y que se inicie la
vacunación de los alumnos podrán relajarse progresivamente, y en este orden, las
medidas de:
- Necesidad de desinfección continuada de superficies en las aulas
- Distancia física interpersonal necesaria
- Número de personas en los grupos burbuja y ratio profesores/alumnos
- Uso de mascarillas en espacios abiertos
- Uso de mascarillas en espacios cerrados.
Es importante destacar el enorme impacto que el uso de las mascarillas ha tenido, no solo
para la contención del SARS-CoV-2 sino que también para la disminución de la
transmisión de otros virus respiratorios comunes en la edad pediátrica.
2. El fomento de la ventilación activa de las aulas debe mantenerse por el momento
b) Vacunación infanto-juvenil:
3. Instaurar la vacunación de la COVID 19 empezando por los alumnos de secundaria.
Posiblemente se establezca la vacunación universal en niños; pero el Comité Asesor de
Vacunas de la AEP realiza recomendaciones, siempre provisionales por la velocidad a la
que se suceden los cambios, para priorizar su utilización y propone el orden que debería
seguirse a la hora de vacunar a la población infantil:
-Primero los niños en situación de riesgo por padecer un trastorno neurológico relevante
o una condición asociada a déficit cognitivo (ej. síndrome de Down); aquellos con
enfermedades crónicas o con elevadas necesidades de cuidados y gran dependencia; y,
en ambos casos, si asisten a centros residenciales o educativos con otros niños, que s se
incrementa de forma sustancial el riesgo de exposición e infección.
- Segundo lugar: niños sanos de entre 12-15 años, cuando se apruebe la indicación.
- Respecto a los menores de 12 años, es prematuro opinar sobre el papel que podría jugar
su eventual vacunación en el control de la pandemia y el beneficio en la transmisibilidad,
en la situación epidemiológica con población de niños mayores y adultos inmunizados; y
habrá que esperar a los resultados de la investigación y a comprobar el impacto de la
vacunación universal en adultos y adolescentes en su evolución.
4. El uso de las vacunas en niños y adolescentes necesita el consentimiento escrito de las
familias o tutores legales y el acuerdo del propio adolescente, según los casos. En este
sentido, el CAV-AEP aconseja que los sanitarios de referencia implicados en la atención
7. 7
de estos pacientes ofrezcan toda la información necesaria a las familias o tutores legales
de los niños y adolescentes incluidos en los grupos de riesgo. Estas tendrán la oportunidad
de aclarar sus dudas y discutir las ventajas e inconvenientes, antes de tomar su decisión.
5. Es conveniente recordar que los cuidadores (profesionales y no profesionales) de los
niños de cualquier edad con la condición de gran dependiente, deben ser vacunados
frente a la COVID 19, salvo contraindicación, de acuerdo con los criterios aplicados
actualmente en cada comunidad autónoma.
b) Recomendaciones para el ámbito escolar destinadas a mitigar el impacto psicosocial indirecto
de la pandemia en los niños
6. Garantizar educación infantil gratuita y de calidad a todos los niños de familias en situación
de riesgo y, especialmente, en núcleos de exclusión social.
7. Reforzar los dispositivos de “Orientación Psicopedagógica” en los centros de enseñanza
primaria y secundaria.
8. Establecer un modelo de atención académica centrado en las necesidades globales del
alumnado, y no solo en la obtención de metas curriculares, con especial atención a la
recuperación mediante el adecuado refuerzo pedagógico individualizado.
9. Desarrollar un modelo de atención interdisciplinar basado en la colaboración y el trabajo
en red con los servicios sociales y de salud en el ámbito local más próximo, para atender
a niños con problemas psicosociales.
10. Reforzar el desarrollo de programas de prevención del abandono y del fracaso académico,
y ofrecer alternativas que supongan una segunda oportunidad, con objetivos y
metodología flexible y adaptada.
11. Dotar a los centros docentes y a las familias de los recursos tecnológicos necesarios para
garantizar una formación más inclusiva que reduzca desigualdades, evite el fracaso
académico y contribuya a reducir la pobreza, y atender a las necesidades de alimentación
con la apertura de comedores escolares y actividades extracurriculares durante todo el
año.
12. Mantener la escolarización presencial con las necesarias adaptaciones organizativas y
metodológicas, y con las medidas de seguridad frente al contagio y transmisión del
coronavirus.
c) Recomendaciones y necesidades para preservar la salud mental en niños y adolescentes
13. Mejorar los sistemas de coordinación entre equipos de atención primaria- Pediatras y MF
que inevitablemente tratan adolescentes- y los servicios de salud mental y su
accesibilidad. Incorporar psicólogos a los dispositivos de AP es determinante en
prevención y detección temprana.
14. Garantizar la escolarización completa para todas las edades de niños en el país, evitando
el modelo semipresencial, siendo una necesidad además de educativa y social, de salud
mental.
15. Fomentar las actividades de ocio, en especial deportivas: apertura permanente de
parques infantiles, centros deportivos y organizar actividades para niños y adolescentes.
16. Implantar programas de promoción de la salud mental- con especialistas expertos
Psiquiatras y Psicólogos pediátricos - universales e independientes, enfocados en la
prevención, detección temprana y lucha en contra del estigma de la enfermedad mental.
17. Aprobar e implementar la Ley de prevención del suicidio, con apartados específicos para
adolescentes
8. 8
CONCLUSIONES
España fue el año pasado el décimo país donde menos días de clase se perdieron, de un total de
~30 países analizados por la OCDE. Países que durante la primera ola habían mantenido las
escuelas abiertas optaron, a diferencia de España, por estrategias más conservadoras y se han
visto forzados a suspender temporalmente las clases presenciales. La decisión valiente, que no
temeraria, ya que estuvo basada en sólidas hipótesis científicas, ha permitido garantizar la
escolaridad presencial para los ~8millones de alumnos españoles ininterrumpidamente desde el
inicio del curso escolar 2020-2021, con un evidente beneficio en su salud física, psicosocial y
mental, así como en su aprendizaje. Esta es una de las grandes historias de éxito en nuestro país,
y de ella tenemos que aprender; tanto es así que España se ha convertido en el modelo a copiar
por otros países para una vuelta a la escolarización presencial segura.
Agilizar la vacunación en los adolescentes y en los niños permitiría reducir los contagios en esta
edad, facilitando el contacto socia y evitando cuarentenas. En definitiva, incrementaría las
probabilidades de conseguir un estilo de vida normalizado, y reducir así las consecuencias
psicológicas de la COVID. El avance poblacional de la vacunación en España, así como la
presumible disminución progresiva de la intensidad de transmisión hacen que el escenario futuro
en relación con el próximo curso académico se plantee con cierto optimismo. Las medidas de
precaución básica podrán ir aligerándose, en paralelo a la disminución de la intensidad de
transmisión, y, sobre todo, una vez que los adolescentes vayan siendo vacunados. Mientras tanto,
seguiremos dependiendo del apoyo de los centros y los profesionales que trabajan en las escuelas
para mantener la implementación de las medidas necesarias, así como de la concienciación
individual, de las familias y de que los escolares se sientan partícipes en mitigar la pandemia; y
sin duda de la labor infatigable de los pediatras, para que las escuelas sigan siendo, como lo han
sido e los últimos meses, entornos seguros.
La Asociación Española de Pediatría –AEP- recuerda que el éxito en la apertura escolar está
directamente relacionado con el cumplimiento de las medidas preventivas: ratio
profesor/alumno, distanciamiento, grupos burbuja, mascarilla, higiene de manos y
superficies, ventilación y aislamiento de casos y contactos. La AEP insiste en recordar la
importancia de comportarse de forma responsable ante síntomas compatibles con COVID en casa,
en la comunidad, en el trabajo y en el ámbito educativo infantojuvenil. Anima a todos a seguir
siendo un modelo robusto y pionero para nosotros y para nuestros vecinos a nivel europeo e
internacional.
Autores
Grupo de Trabajo de la AEP para la Reapertura de la Escolarización: Quique Bassat, Juan
Gil Arrones, Concha Bonet, María José Mellado.
Asesoría Comité Ejecutivo AEP: Juan Ruiz Canela
Asesores Externos:
Francisco Álvarez y Ángel Hernández Merino, en representación del Comité Asesor de
Vacunas de la AEP.
Azucena Díez Suárez, en representación de la Sociedad Española de Psiquiatría Infantil.
9. 9
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