Este documento proporciona preguntas y respuestas frecuentes sobre la vacunación contra la COVID-19 en adolescentes en España. Explica que las vacunas autorizadas para adolescentes a partir de los 12 años son Comirnaty de Pfizer y Spikevax de Moderna, y que ambas requieren dos dosis con un intervalo de 3-4 semanas. También aborda preguntas sobre los estudios clínicos en los que se basan las autorizaciones, posibles efectos secundarios y recomendaciones sobre el acompañamiento de adolescentes durante la vacun
La SEMA (Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia) publica un texto de 68 páginas bajo el título de “Calendario de vacunaciones del adolescente. Documento de consenso”.
Un consenso en el que han intervenidos, junto a la SEMA, las siguientes sociedades científicas: Asociación Española de Pediatría (AEP), Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), Asociación Española de Vacunología (AEV), Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP) y Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP).
Guía de práctica clínica sobre Encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal en ...Javier González de Dios
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal en el recién nacido. La guía tiene como objetivo establecer recomendaciones basadas en la evidencia científica para mejorar la atención a los neonatos con esta afección y a sus familias. El documento describe la metodología utilizada, factores de riesgo, opciones de tratamiento, estudios pronósticos, seguimiento y estrategias para difundir e implementar la guía.
Este documento es una declaración de renuncia a la vacunación de un menor firmada por sus padres o tutores. En ella, los padres declaran que han sido informados de los beneficios y riesgos de las vacunas recomendadas pero que deciden no vacunar a su hijo contra determinadas enfermedades, señalando expresamente cuáles aceptan y cuáles rechazan. Tanto los padres como el profesional sanitario firman el documento.
Posicionamiento sobre una vacunación infantil responsable por parte de los pa...Cristobal Buñuel
Este documento presenta el posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría sobre la vacunación infantil. Aunque las vacunas son muy beneficiosas y tienen altas tasas de cobertura en España, algunos padres deciden no vacunar a sus hijos debido a la desinformación. La Asociación cree que las vacunas no deberían ser obligatorias por ley pero los padres deben tomar una decisión responsable después de recibir información precisa de un profesional. Los pediatras deben informar claramente y optimizar la información a la sociedad
Comunicado oficial de la AEP sobre el caso de difteriaCristobal Buñuel
La Asociación Española de Pediatría lamenta el fallecimiento de un menor infectado por difteria en Olot y expresa su más sentido pesar a la familia. Reconoce el trabajo de los profesionales que trataron inicialmente el caso y de los del hospital. Señala que más del 95% de los niños menores de un año están vacunados contra la difteria en España, aunque las dosis de refuerzo posteriores deben mejorarse. Pide no bajar la guardia en la prevención de enfermedades infecciosas a pesar de
Posicionamiento grupo reescolarizacion AEP sobre retirada progresiva mascaril...Javier González de Dios
Invito a revisar el documento en su totalidad, tanto en este enlace como en el archivo adjunto, y en el que se abordan los siguientes puntos:
1. Cambio de paradigma en el manejo de la pandemia. Innovando en el concepto de la transmisión y priorizando la protección de los más vulnerables.
2. Las escuelas como plataforma diana donde implementar una desescalada más rápida y como espejo para el resto de la sociedad.
3. Retirada de mascarillas en los entornos abiertos (patios y exteriores).
4. Retirada de mascarillas en los entornos cerrados (interiores).
Y esto conlleva las siguientes recomendaciones para el curso 2021-2022:
- Retirada de la obligatoriedad del uso de las mascarillas en exteriores para todos los
alumnos
- Retirada progresiva de la obligatoriedad del uso de mascarillas en interiores, con un refuerzo de los protocolos de ventilación, siguiendo el siguiente orden cronológico y por grupos de edad:
a. Primero y segundo de primaria: a partir del lunes 28 de febrero 2022
b. Tercero y cuarto de primaria: a partir del lunes 14 marzo 2022
c. Quinto y sexto de primaria: a partir del lunes 28 marzo 2022
d. Educación Secundaria Obligatoria (ESO): a partir del lunes 25 abril 2022
e. Bachillerato: a partir del lunes 9 de mayo 2022
- Continuar fomentando la vacunación contra el COVID-19, sobre todo entre los menores de 12 años
- Restringir la obligatoriedad de cuarentena a 7 días; únicamente a aquellos niños confirmados positivos, eliminando todas las otras recomendaciones actuales.
El documento presenta resúmenes de varias ponencias sobre vacunación. La primera habla sobre nuevas pautas de vacunación frente al neumococo en adultos, destacando su impacto como primera causa de muerte prevenible y la necesidad de combinar vacunas polisacáridas y conjugadas. La segunda señala que la tosferina podría estar reemergiendo y es necesario vacunar adolescentes y adultos, así como embarazadas. La tercera presenta los cambios recientes en el calendario vacunal de la Comunidad Valenciana, incluyendo
Criterios de Atención en Cuidados Paliativos Pediátricos del Sistema Nacional...Cristobal Buñuel
Este documento resume los criterios de atención en cuidados paliativos pediátricos en el Sistema Nacional de Salud español. Los criterios se centran en una atención integral al niño y su familia por parte de un equipo interdisciplinario especializado. La evaluación debe considerar las necesidades físicas, emocionales y espirituales del paciente, así como apoyar a la familia. La atención debe proporcionarse de manera temprana y en el entorno preferido por el niño y su familia, ya sea el hogar, escuela
La SEMA (Sociedad Española de Medicina de la Adolescencia) publica un texto de 68 páginas bajo el título de “Calendario de vacunaciones del adolescente. Documento de consenso”.
Un consenso en el que han intervenidos, junto a la SEMA, las siguientes sociedades científicas: Asociación Española de Pediatría (AEP), Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria (AEPap), Asociación Española de Vacunología (AEV), Sociedad Española de Infectología Pediátrica (SEIP), Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (SEMERGEN), Sociedad Española de Médicos Generales y de Familia (SEMG), Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP) y Sociedad Española de Urgencias Pediátricas (SEUP).
Guía de práctica clínica sobre Encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal en ...Javier González de Dios
Este documento presenta una guía de práctica clínica sobre encefalopatía hipóxico-isquémica perinatal en el recién nacido. La guía tiene como objetivo establecer recomendaciones basadas en la evidencia científica para mejorar la atención a los neonatos con esta afección y a sus familias. El documento describe la metodología utilizada, factores de riesgo, opciones de tratamiento, estudios pronósticos, seguimiento y estrategias para difundir e implementar la guía.
Este documento es una declaración de renuncia a la vacunación de un menor firmada por sus padres o tutores. En ella, los padres declaran que han sido informados de los beneficios y riesgos de las vacunas recomendadas pero que deciden no vacunar a su hijo contra determinadas enfermedades, señalando expresamente cuáles aceptan y cuáles rechazan. Tanto los padres como el profesional sanitario firman el documento.
Posicionamiento sobre una vacunación infantil responsable por parte de los pa...Cristobal Buñuel
Este documento presenta el posicionamiento de la Asociación Española de Pediatría sobre la vacunación infantil. Aunque las vacunas son muy beneficiosas y tienen altas tasas de cobertura en España, algunos padres deciden no vacunar a sus hijos debido a la desinformación. La Asociación cree que las vacunas no deberían ser obligatorias por ley pero los padres deben tomar una decisión responsable después de recibir información precisa de un profesional. Los pediatras deben informar claramente y optimizar la información a la sociedad
Comunicado oficial de la AEP sobre el caso de difteriaCristobal Buñuel
La Asociación Española de Pediatría lamenta el fallecimiento de un menor infectado por difteria en Olot y expresa su más sentido pesar a la familia. Reconoce el trabajo de los profesionales que trataron inicialmente el caso y de los del hospital. Señala que más del 95% de los niños menores de un año están vacunados contra la difteria en España, aunque las dosis de refuerzo posteriores deben mejorarse. Pide no bajar la guardia en la prevención de enfermedades infecciosas a pesar de
Posicionamiento grupo reescolarizacion AEP sobre retirada progresiva mascaril...Javier González de Dios
Invito a revisar el documento en su totalidad, tanto en este enlace como en el archivo adjunto, y en el que se abordan los siguientes puntos:
1. Cambio de paradigma en el manejo de la pandemia. Innovando en el concepto de la transmisión y priorizando la protección de los más vulnerables.
2. Las escuelas como plataforma diana donde implementar una desescalada más rápida y como espejo para el resto de la sociedad.
3. Retirada de mascarillas en los entornos abiertos (patios y exteriores).
4. Retirada de mascarillas en los entornos cerrados (interiores).
Y esto conlleva las siguientes recomendaciones para el curso 2021-2022:
- Retirada de la obligatoriedad del uso de las mascarillas en exteriores para todos los
alumnos
- Retirada progresiva de la obligatoriedad del uso de mascarillas en interiores, con un refuerzo de los protocolos de ventilación, siguiendo el siguiente orden cronológico y por grupos de edad:
a. Primero y segundo de primaria: a partir del lunes 28 de febrero 2022
b. Tercero y cuarto de primaria: a partir del lunes 14 marzo 2022
c. Quinto y sexto de primaria: a partir del lunes 28 marzo 2022
d. Educación Secundaria Obligatoria (ESO): a partir del lunes 25 abril 2022
e. Bachillerato: a partir del lunes 9 de mayo 2022
- Continuar fomentando la vacunación contra el COVID-19, sobre todo entre los menores de 12 años
- Restringir la obligatoriedad de cuarentena a 7 días; únicamente a aquellos niños confirmados positivos, eliminando todas las otras recomendaciones actuales.
El documento presenta resúmenes de varias ponencias sobre vacunación. La primera habla sobre nuevas pautas de vacunación frente al neumococo en adultos, destacando su impacto como primera causa de muerte prevenible y la necesidad de combinar vacunas polisacáridas y conjugadas. La segunda señala que la tosferina podría estar reemergiendo y es necesario vacunar adolescentes y adultos, así como embarazadas. La tercera presenta los cambios recientes en el calendario vacunal de la Comunidad Valenciana, incluyendo
Criterios de Atención en Cuidados Paliativos Pediátricos del Sistema Nacional...Cristobal Buñuel
Este documento resume los criterios de atención en cuidados paliativos pediátricos en el Sistema Nacional de Salud español. Los criterios se centran en una atención integral al niño y su familia por parte de un equipo interdisciplinario especializado. La evaluación debe considerar las necesidades físicas, emocionales y espirituales del paciente, así como apoyar a la familia. La atención debe proporcionarse de manera temprana y en el entorno preferido por el niño y su familia, ya sea el hogar, escuela
Comunicado de la AEP sobre el primer caso de difteria en España desde 1986Cristobal Buñuel
El comunicado anuncia el primer caso de difteria en España desde 1986 en un niño no vacunado de 6 años en Cataluña. La difteria es una enfermedad infecciosa que se transmite por vía respiratoria y puede causar obstrucción de la garganta, asfixia y muerte. Gracias a las altas tasas de vacunación en España, no se habían registrado casos en casi 30 años, pero es importante continuar vacunando para prevenir brotes. Las autoridades sanitarias catalanas han comenzado medidas de control siguiendo los protocolos.
Este documento presenta un resumen crítico de la evidencia disponible sobre la COVID-19 en pediatría. Se realizaron revisiones sistemáticas de la literatura para responder preguntas clínicas agrupadas en 6 capítulos: epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención y vacunas. La calidad de la evidencia fue valorada usando instrumentos estandarizados y el sistema GRADE. Se elaboraron tablas de evidencia y recomendaciones cuando la evidencia lo permitió, considerando factores como la calidad de la evidencia y
Actuación en centros educativos a un contexto de alta circulación del virus s...Javier González de Dios
El objetivo de este documento es establecer una priorización de las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en los centros educativos, que sean de aplicación mientras la situación epidemiológica se mantenga en el escenario actual de alta circulación viral (y que se estima que aumente en las próximas semanas). Estas actuaciones se irán revisando en función de la evolución de la situación epidemiológica y la nueva información que se disponga sobre las variantes circulantes.
En el documento se plantea las actuaciones a realizar ante sospecha o confirmación de casos de COVID-19, con dos escenarios:
1. Actuaciones ante la aparición en un aula de 4 casos confirmados o menos, o afectación de menos del 20% de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
2. Actuación ante agrupaciones de 5 casos confirmados o más de infección activa, o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
Del paciente a las fuentes de información, las fuentes nos resuelven dudas Javier González de Dios
Este documento describe un método de 5 pasos para buscar información bibliográfica en pediatría y resolver dudas clínicas: 1) Formular una pregunta clínica estructurada, 2) Elegir los términos apropiados, 3) Seleccionar fuentes de información primarias, secundarias y terciarias, 4) Elegir una estrategia de búsqueda, y 5) Analizar los resultados encontrados. El autor enfatiza la importancia de reconocer la propia ignorancia y cuestionar procedimientos rutinarios para mejorar
Documento de la AEPap de posionamiento sobre la vacunación infantilCristobal Buñuel
Este documento resume la posición de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria sobre la vacunación infantil en España. Señala que las coberturas vacunales han disminuido ligeramente en los últimos años y varían entre las diferentes comunidades autónomas. También destaca la necesidad de mejorar los sistemas de registro de vacunación, la formación de profesionales, y los mensajes a la población sobre la importancia de la vacunación.
El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la infancia, y provoca una merma importante en la calidad de vida de los enfermos y sus familias, y un elevado coste económico para los individuos y para la sociedad. El asma suele originarse en la infancia y su prevalencia en la edad pediátrica en España se estima en torno al 10 %, si bien varía de unas zonas a otras y en diferentes edades.
Pese a la importancia del asma, diversos aspectos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad son controvertidos. Aunque existen guías nacionales e internacionales sobre el asma, es difícil que la mayoría de los pediatras puedan mantener sus conocimientos actualizados. Por este motivo, los representantes de las principales sociedades pediátricas relacionadas con el cuidado de los niños con asma han acordado elaborar un documento que actualice lo que todo pediatra de nuestro país debería conocer sobre esta enfermedad. De hecho, el documento se conoce como Consenso regAp (red español de grupos de Asma en pediatría).
Este documento pretende tener una orientación práctica, evitando la información innecesaria para la práctica clínica, priorizando la elaboración de tablas, figuras y algoritmos, todos ellos lo más sencillos y esquemáticos posibles. Esperamos que este documento sirva de orientación a los pediatras, pero también a otros profesionales (médicos y enfermeras) que atienden a niños y adolescentes, así como a los estudiantes universitarios y a los especialistas en formación.
El consenso se estructura en seis capítulos:
- Concepto y diagnóstico de asma
- Exacerbación del asma
- Tratamiento de mantenimiento para el control del asma
- Educación terapéutica en el asma
- Asma grave en la infancia y la adolescencia
- Asma y COVID-19.
NOTA DEL GRUPO DE PATOLOGÍA INFECCIOSA DE LA AEPap SOBRE LA VACUNA CONTRA LA...Cristobal Buñuel
La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria expresa su desacuerdo con los cambios recientes en la estrategia de vacunación contra la varicela en España. Señalan que la vacuna pasó de estar disponible en farmacias a ser considerada de uso exclusivo hospitalario sin justificación científica. También critican que las autoridades sanitarias tomaran estas decisiones de forma unilateral sin consultar a las sociedades médicas. Solicitan que se revise la estrategia de vacunación contra la varicela de forma conjunta considerando solo evidencia
He podido participar en los últimos meses en cuatro eventos con sociedades pediátricas de México con el tema que relaciona escuelas, infancia y pandemia COVID-19: en septiembre 2020 con el Colegio de Pediatría de Yucatán A.C., en octubre 2020 con el Colegio de Pediatría de Guanajuato y CIBERPEDS y también con el Colegio de Pediatría de Puebla; y este marzo de 2021 acabamos de volver a participar en el Colegio de Pediatría de Guanajuato con el tema “REGRESO A LAS ESCUELAS DURANTE LA PANDEMIA COVID-19”.
Mientras las tres primeras ponencias exponían los protocolos de actuación del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Educación en España, aún con más preguntas que respuestas, esta última exposición, tras medio año de una feliz experiencia podemos dar más respuestas que preguntas. Porque los datos objetivos que ya podemos exponer sobre la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en la infancia en las escuelas, así como el impacto de la enfermedad COVID-19 en la infancia y adolescencia, en el profesorado y en la sociedad, nos permiten tomar una clara posición hacia un derecho irrenunciable: que la vuelta a una escuela segura, saludable y sostenible es posible. Y no solo es posible, es necesaria y es una obligación que todos los políticos, gestores, educadores y sanitarios (con los pediatras a la cabeza) deben defender.
Ojalá los datos objetivos que he intentado transmitir de la experiencia tan positiva en España sirva a los queridos pediatras mexicanos para liderar un cambio: se trata de la salud física, mental y social de la infancia y adolescencia, nuestra razón de ser. Y porque ahora mismo hay un S.O.S. de UNICEF, pues 170 millones de niños en el mundo llevan un año sin acudir a la escuela: son 14 países, de los cuales 9 corresponden a América Latina y Caribe.
Este documento discute los aspectos éticos del programa de cribado neonatal en España. Examina los beneficios del cribado para detectar enfermedades tratables, pero también reconoce los posibles daños de detectar enfermedades no tratables o condiciones asintomáticas. Argumenta que el cribado debe basarse en la evidencia de su eficacia y respetar la autonomía y valores de los padres.
Revisión sistemática sobre la caries en niños y adolescentes con obesidad y/o...Javier González de Dios
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática sobre la relación entre la obesidad y el sobrepeso en niños y adolescentes con la caries dental. La revisión incluyó 37 estudios publicados entre 2007-2011. Los estudios mostraron una gran heterogeneidad en pacientes, intervenciones y resultados, por lo que no fue posible realizar un metaanálisis. Los estudios tuvieron resultados contradictorios sobre la relación entre el índice de masa corporal y la frecuencia de caries dental. La revisión sistemática permite a odontólogos
Este documento presenta una charla sobre la importancia de la vacunación en la adolescencia. Reconoce la importancia de proteger a los adolescentes contra enfermedades graves mediante vacunas recomendadas como la del virus del papiloma humano, meningococo C y tosferina-tétanos-difteria, así como vacunas recomendadas como la de la varicela y meningococo B. Explica las pautas de vacunación para cada una y responde preguntas comunes sobre vacunas en la adolescencia. También presenta un proyecto de canal de YouTube
Asma en el niño y adolescente (controversias): Atención Primaria versus Atenc...Cristobal Buñuel
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en niños y adolescentes y causa limitaciones en la calidad de vida. Su tratamiento requiere la coordinación de la atención primaria y hospitalaria siguiendo las guías clínicas. El objetivo de este documento es debatir las fortalezas y debilidades de cada nivel asistencial en el diagnóstico, seguimiento y control del asma pediátrica.
El objetivo general de esta ponencia es reflexionar sobre la importancia de los mass media en las tendencias en nutrición en la infancia y adolescencia. Y con varios objetivos específicos:
- Conocer (y respetar) a los “screenagers”
- Defender la seguridad de la publicidad
- Reflexionar sobre la importancia del filiarcado
- Diferenciar publicidad, bulos y regulación
- Combatir la telebasura y publicidad irresponsable
En el documento de la OMS “Prevención del maltrato infantil: Qué hacer, y cómo obtener evidencias” (OMS, 2009), se especifica que para prevenir más eficazmente el maltrato
infantil es necesario comprender antes la gravedad del problema. Necesitamos datos epidemiológicos sólidos que nos permitan caracterizar el problema del maltrato infantil en
nuestro medio, conocer sus causas, y observar atentamente los resultados de nuestras iniciativas.
El presente informe describe la información sobre las situaciones de violencia en la infancia detectadas desde el ámbito sanitario en la Comunitat Valenciana (CV), durante el periodo 2015-2016, procedente de la Hoja de Notificación para la atención sociosanitaria infantil y la protección de menores (HNASIPM), comparando los resultados con los del quinquenio
anterior (2010-2014).
Boletín el diario de irene (julio2013): Guía de Práctica Clínica de Enfermeda...Javier González de Dios
El documento resume las siguientes noticias de la Fundación Irene Megías:
1) Se ha presentado oficialmente la Guía de Práctica Clínica para el manejo de la Enfermedad Meningocócica Invasiva, tras años de trabajo.
2) La presentación tuvo lugar el 23 de mayo en Zaragoza y congregó a más de 70 profesionales sanitarios.
3) La Guía también se presentó en dos eventos médicos posteriores.
La Pediatría es la medicina que atiende a niños y adolescentes desde el nacimiento hasta la adolescencia. El documento describe el importante papel de los especialistas pediátricos en España y sus logros en mejorar la salud infantil. Sin embargo, un 30% de los niños carecen de atención pediátrica específica. Los especialistas piden el reconocimiento oficial de sus áreas de especialización y compromiso con la formación continua para garantizar la excelencia del modelo pediátrico español.
Este documento proporciona recomendaciones para el manejo de pacientes pediátricos con COVID-19 en atención primaria. Incluye instrucciones para la identificación de casos, el aislamiento domiciliario y el seguimiento de pacientes. El objetivo es orientar el manejo de la población pediátrica con COVID-19 y prevenir la transmisión debido a las características de los niños que dificultan el control de infecciones.
Este documento proporciona información sobre las vacunas contra el meningococo. Explica que existen 13 serogrupos del meningococo, siendo los más comunes en Occidente los serogrupos B y C. En España, actualmente el principal serogrupo circulante es el B. Se describen 5 vacunas disponibles en España contra diferentes serogrupos, incluyendo vacunas monovalentes contra el serogrupo C y vacunas tetravalentes. Las vacunas conjugadas producen una mayor inmunogenicidad que las polisacarídicas y facilitan la memoria inmunol
1) El artículo evalúa las falsas creencias sobre los posibles efectos adversos de las vacunas y sus orígenes. 2) Describe algunos efectos adversos establecidos científicamente como la anafilaxia y el síndrome de Guillain-Barré, así como falsas creencias sobre diversas vacunas. 3) Concluye que aunque las vacunas pueden causar efectos adversos, sus beneficios individuales y colectivos son mayores, y cualquier efecto adverso debe poder detectarse a través de sistemas de farmacovigilancia.
La Norma Oficial Mexicana tiene por objeto asegurar la atención integrada y prevención de enfermedades en niños menores de 5 años, incluyendo el control y eliminación de enfermedades prevenibles por vacunación. El Esquema Básico de Vacunación Universal debe completarse a los doce meses pero se puede extender hasta los cuatro años once meses. La aplicación de vacunas se realiza durante todo el año por personal capacitado en centros de atención primaria y hospitales.
Este documento presenta el protocolo para la vacunación contra la COVID-19 para personas de 5 a 11 años de edad en Perú. Detalla que la única vacuna autorizada para este grupo etario es la vacuna Pfizer de 10 microgramos. Explica los beneficios de la vacunación en términos de reducir complicaciones graves, su seguridad y tolerabilidad. El objetivo es proteger a los niños y facilitar un retorno seguro a las clases presenciales.
Este documento resume información sobre la vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) en el contexto de la vacunación contra la COVID-19 en niños entre 6 meses y 4 años en Perú. Incluye datos sobre casos y defunciones por COVID-19 en Perú, vacunas utilizadas contra la COVID-19, reacciones adversas reportadas en ensayos clínicos de la vacuna Moderna en niños, y detalles sobre la normativa y proceso de vigilancia de ESAVI graves en el país.
Comunicado de la AEP sobre el primer caso de difteria en España desde 1986Cristobal Buñuel
El comunicado anuncia el primer caso de difteria en España desde 1986 en un niño no vacunado de 6 años en Cataluña. La difteria es una enfermedad infecciosa que se transmite por vía respiratoria y puede causar obstrucción de la garganta, asfixia y muerte. Gracias a las altas tasas de vacunación en España, no se habían registrado casos en casi 30 años, pero es importante continuar vacunando para prevenir brotes. Las autoridades sanitarias catalanas han comenzado medidas de control siguiendo los protocolos.
Este documento presenta un resumen crítico de la evidencia disponible sobre la COVID-19 en pediatría. Se realizaron revisiones sistemáticas de la literatura para responder preguntas clínicas agrupadas en 6 capítulos: epidemiología, clínica, diagnóstico, tratamiento, prevención y vacunas. La calidad de la evidencia fue valorada usando instrumentos estandarizados y el sistema GRADE. Se elaboraron tablas de evidencia y recomendaciones cuando la evidencia lo permitió, considerando factores como la calidad de la evidencia y
Actuación en centros educativos a un contexto de alta circulación del virus s...Javier González de Dios
El objetivo de este documento es establecer una priorización de las actuaciones ante la aparición de casos de COVID-19 en los centros educativos, que sean de aplicación mientras la situación epidemiológica se mantenga en el escenario actual de alta circulación viral (y que se estima que aumente en las próximas semanas). Estas actuaciones se irán revisando en función de la evolución de la situación epidemiológica y la nueva información que se disponga sobre las variantes circulantes.
En el documento se plantea las actuaciones a realizar ante sospecha o confirmación de casos de COVID-19, con dos escenarios:
1. Actuaciones ante la aparición en un aula de 4 casos confirmados o menos, o afectación de menos del 20% de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
2. Actuación ante agrupaciones de 5 casos confirmados o más de infección activa, o afectación del 20% o más de los alumnos de la clase en un periodo igual o inferior a 7 días
Del paciente a las fuentes de información, las fuentes nos resuelven dudas Javier González de Dios
Este documento describe un método de 5 pasos para buscar información bibliográfica en pediatría y resolver dudas clínicas: 1) Formular una pregunta clínica estructurada, 2) Elegir los términos apropiados, 3) Seleccionar fuentes de información primarias, secundarias y terciarias, 4) Elegir una estrategia de búsqueda, y 5) Analizar los resultados encontrados. El autor enfatiza la importancia de reconocer la propia ignorancia y cuestionar procedimientos rutinarios para mejorar
Documento de la AEPap de posionamiento sobre la vacunación infantilCristobal Buñuel
Este documento resume la posición de la Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria sobre la vacunación infantil en España. Señala que las coberturas vacunales han disminuido ligeramente en los últimos años y varían entre las diferentes comunidades autónomas. También destaca la necesidad de mejorar los sistemas de registro de vacunación, la formación de profesionales, y los mensajes a la población sobre la importancia de la vacunación.
El asma es una de las enfermedades crónicas más prevalentes en la infancia, y provoca una merma importante en la calidad de vida de los enfermos y sus familias, y un elevado coste económico para los individuos y para la sociedad. El asma suele originarse en la infancia y su prevalencia en la edad pediátrica en España se estima en torno al 10 %, si bien varía de unas zonas a otras y en diferentes edades.
Pese a la importancia del asma, diversos aspectos relacionados con el diagnóstico y el tratamiento de la enfermedad son controvertidos. Aunque existen guías nacionales e internacionales sobre el asma, es difícil que la mayoría de los pediatras puedan mantener sus conocimientos actualizados. Por este motivo, los representantes de las principales sociedades pediátricas relacionadas con el cuidado de los niños con asma han acordado elaborar un documento que actualice lo que todo pediatra de nuestro país debería conocer sobre esta enfermedad. De hecho, el documento se conoce como Consenso regAp (red español de grupos de Asma en pediatría).
Este documento pretende tener una orientación práctica, evitando la información innecesaria para la práctica clínica, priorizando la elaboración de tablas, figuras y algoritmos, todos ellos lo más sencillos y esquemáticos posibles. Esperamos que este documento sirva de orientación a los pediatras, pero también a otros profesionales (médicos y enfermeras) que atienden a niños y adolescentes, así como a los estudiantes universitarios y a los especialistas en formación.
El consenso se estructura en seis capítulos:
- Concepto y diagnóstico de asma
- Exacerbación del asma
- Tratamiento de mantenimiento para el control del asma
- Educación terapéutica en el asma
- Asma grave en la infancia y la adolescencia
- Asma y COVID-19.
NOTA DEL GRUPO DE PATOLOGÍA INFECCIOSA DE LA AEPap SOBRE LA VACUNA CONTRA LA...Cristobal Buñuel
La Asociación Española de Pediatría de Atención Primaria expresa su desacuerdo con los cambios recientes en la estrategia de vacunación contra la varicela en España. Señalan que la vacuna pasó de estar disponible en farmacias a ser considerada de uso exclusivo hospitalario sin justificación científica. También critican que las autoridades sanitarias tomaran estas decisiones de forma unilateral sin consultar a las sociedades médicas. Solicitan que se revise la estrategia de vacunación contra la varicela de forma conjunta considerando solo evidencia
He podido participar en los últimos meses en cuatro eventos con sociedades pediátricas de México con el tema que relaciona escuelas, infancia y pandemia COVID-19: en septiembre 2020 con el Colegio de Pediatría de Yucatán A.C., en octubre 2020 con el Colegio de Pediatría de Guanajuato y CIBERPEDS y también con el Colegio de Pediatría de Puebla; y este marzo de 2021 acabamos de volver a participar en el Colegio de Pediatría de Guanajuato con el tema “REGRESO A LAS ESCUELAS DURANTE LA PANDEMIA COVID-19”.
Mientras las tres primeras ponencias exponían los protocolos de actuación del Ministerio de Sanidad y del Ministerio de Educación en España, aún con más preguntas que respuestas, esta última exposición, tras medio año de una feliz experiencia podemos dar más respuestas que preguntas. Porque los datos objetivos que ya podemos exponer sobre la transmisión de la infección por SARS-CoV-2 en la infancia en las escuelas, así como el impacto de la enfermedad COVID-19 en la infancia y adolescencia, en el profesorado y en la sociedad, nos permiten tomar una clara posición hacia un derecho irrenunciable: que la vuelta a una escuela segura, saludable y sostenible es posible. Y no solo es posible, es necesaria y es una obligación que todos los políticos, gestores, educadores y sanitarios (con los pediatras a la cabeza) deben defender.
Ojalá los datos objetivos que he intentado transmitir de la experiencia tan positiva en España sirva a los queridos pediatras mexicanos para liderar un cambio: se trata de la salud física, mental y social de la infancia y adolescencia, nuestra razón de ser. Y porque ahora mismo hay un S.O.S. de UNICEF, pues 170 millones de niños en el mundo llevan un año sin acudir a la escuela: son 14 países, de los cuales 9 corresponden a América Latina y Caribe.
Este documento discute los aspectos éticos del programa de cribado neonatal en España. Examina los beneficios del cribado para detectar enfermedades tratables, pero también reconoce los posibles daños de detectar enfermedades no tratables o condiciones asintomáticas. Argumenta que el cribado debe basarse en la evidencia de su eficacia y respetar la autonomía y valores de los padres.
Revisión sistemática sobre la caries en niños y adolescentes con obesidad y/o...Javier González de Dios
Este documento presenta los resultados de una revisión sistemática sobre la relación entre la obesidad y el sobrepeso en niños y adolescentes con la caries dental. La revisión incluyó 37 estudios publicados entre 2007-2011. Los estudios mostraron una gran heterogeneidad en pacientes, intervenciones y resultados, por lo que no fue posible realizar un metaanálisis. Los estudios tuvieron resultados contradictorios sobre la relación entre el índice de masa corporal y la frecuencia de caries dental. La revisión sistemática permite a odontólogos
Este documento presenta una charla sobre la importancia de la vacunación en la adolescencia. Reconoce la importancia de proteger a los adolescentes contra enfermedades graves mediante vacunas recomendadas como la del virus del papiloma humano, meningococo C y tosferina-tétanos-difteria, así como vacunas recomendadas como la de la varicela y meningococo B. Explica las pautas de vacunación para cada una y responde preguntas comunes sobre vacunas en la adolescencia. También presenta un proyecto de canal de YouTube
Asma en el niño y adolescente (controversias): Atención Primaria versus Atenc...Cristobal Buñuel
El asma es la enfermedad crónica más frecuente en niños y adolescentes y causa limitaciones en la calidad de vida. Su tratamiento requiere la coordinación de la atención primaria y hospitalaria siguiendo las guías clínicas. El objetivo de este documento es debatir las fortalezas y debilidades de cada nivel asistencial en el diagnóstico, seguimiento y control del asma pediátrica.
El objetivo general de esta ponencia es reflexionar sobre la importancia de los mass media en las tendencias en nutrición en la infancia y adolescencia. Y con varios objetivos específicos:
- Conocer (y respetar) a los “screenagers”
- Defender la seguridad de la publicidad
- Reflexionar sobre la importancia del filiarcado
- Diferenciar publicidad, bulos y regulación
- Combatir la telebasura y publicidad irresponsable
En el documento de la OMS “Prevención del maltrato infantil: Qué hacer, y cómo obtener evidencias” (OMS, 2009), se especifica que para prevenir más eficazmente el maltrato
infantil es necesario comprender antes la gravedad del problema. Necesitamos datos epidemiológicos sólidos que nos permitan caracterizar el problema del maltrato infantil en
nuestro medio, conocer sus causas, y observar atentamente los resultados de nuestras iniciativas.
El presente informe describe la información sobre las situaciones de violencia en la infancia detectadas desde el ámbito sanitario en la Comunitat Valenciana (CV), durante el periodo 2015-2016, procedente de la Hoja de Notificación para la atención sociosanitaria infantil y la protección de menores (HNASIPM), comparando los resultados con los del quinquenio
anterior (2010-2014).
Boletín el diario de irene (julio2013): Guía de Práctica Clínica de Enfermeda...Javier González de Dios
El documento resume las siguientes noticias de la Fundación Irene Megías:
1) Se ha presentado oficialmente la Guía de Práctica Clínica para el manejo de la Enfermedad Meningocócica Invasiva, tras años de trabajo.
2) La presentación tuvo lugar el 23 de mayo en Zaragoza y congregó a más de 70 profesionales sanitarios.
3) La Guía también se presentó en dos eventos médicos posteriores.
La Pediatría es la medicina que atiende a niños y adolescentes desde el nacimiento hasta la adolescencia. El documento describe el importante papel de los especialistas pediátricos en España y sus logros en mejorar la salud infantil. Sin embargo, un 30% de los niños carecen de atención pediátrica específica. Los especialistas piden el reconocimiento oficial de sus áreas de especialización y compromiso con la formación continua para garantizar la excelencia del modelo pediátrico español.
Este documento proporciona recomendaciones para el manejo de pacientes pediátricos con COVID-19 en atención primaria. Incluye instrucciones para la identificación de casos, el aislamiento domiciliario y el seguimiento de pacientes. El objetivo es orientar el manejo de la población pediátrica con COVID-19 y prevenir la transmisión debido a las características de los niños que dificultan el control de infecciones.
Este documento proporciona información sobre las vacunas contra el meningococo. Explica que existen 13 serogrupos del meningococo, siendo los más comunes en Occidente los serogrupos B y C. En España, actualmente el principal serogrupo circulante es el B. Se describen 5 vacunas disponibles en España contra diferentes serogrupos, incluyendo vacunas monovalentes contra el serogrupo C y vacunas tetravalentes. Las vacunas conjugadas producen una mayor inmunogenicidad que las polisacarídicas y facilitan la memoria inmunol
1) El artículo evalúa las falsas creencias sobre los posibles efectos adversos de las vacunas y sus orígenes. 2) Describe algunos efectos adversos establecidos científicamente como la anafilaxia y el síndrome de Guillain-Barré, así como falsas creencias sobre diversas vacunas. 3) Concluye que aunque las vacunas pueden causar efectos adversos, sus beneficios individuales y colectivos son mayores, y cualquier efecto adverso debe poder detectarse a través de sistemas de farmacovigilancia.
La Norma Oficial Mexicana tiene por objeto asegurar la atención integrada y prevención de enfermedades en niños menores de 5 años, incluyendo el control y eliminación de enfermedades prevenibles por vacunación. El Esquema Básico de Vacunación Universal debe completarse a los doce meses pero se puede extender hasta los cuatro años once meses. La aplicación de vacunas se realiza durante todo el año por personal capacitado en centros de atención primaria y hospitales.
Este documento presenta el protocolo para la vacunación contra la COVID-19 para personas de 5 a 11 años de edad en Perú. Detalla que la única vacuna autorizada para este grupo etario es la vacuna Pfizer de 10 microgramos. Explica los beneficios de la vacunación en términos de reducir complicaciones graves, su seguridad y tolerabilidad. El objetivo es proteger a los niños y facilitar un retorno seguro a las clases presenciales.
Este documento resume información sobre la vigilancia de eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) en el contexto de la vacunación contra la COVID-19 en niños entre 6 meses y 4 años en Perú. Incluye datos sobre casos y defunciones por COVID-19 en Perú, vacunas utilizadas contra la COVID-19, reacciones adversas reportadas en ensayos clínicos de la vacuna Moderna en niños, y detalles sobre la normativa y proceso de vigilancia de ESAVI graves en el país.
La infección por SARS-COV-2 ha supuesto un problema de salud a nivel global de dimensiones extraordinarias. Se van a cumplir dos años desde la identificación de los primeros casos en China y la pandemia sigue caracterizándose por un elevado nivel de incertidumbre en su evolución. El comportamiento de la infección por el SARS-CoV-2 en el niño tiene unas características distintas a las del adulto. Las vacunas disponibles desde finales de diciembre de 2020 están mostrando una importante efectividad frente a la infección sintomática, enfermedad grave y muerte. Desde junio de 2021 se dispone de vacunas para adolescentes y el 25 de noviembre se ha aprobado la primera vacuna para niños de 5-11 años de edad en la Unión Europea. En este resumen se hace un extracto de un informe, promovido por SEIP y la AEP, que revisa la infección por SARS-CoV-2 en el niño y se detallan las evidencias hasta el momento existentes en cuanto a la vacunación infantil.
Protocolo de dosis de refuerzo vacuna contra covid 19 para personas de 18 ano...Fernando Valencia
Este documento presenta el protocolo para la aplicación de dosis de refuerzo de la vacuna contra la COVID-19 en Perú. Autoriza la aplicación de una dosis de refuerzo para personas mayores de 18 años y personas de 12 años en adelante con comorbilidades o alto riesgo, al menos 5 meses después de haber completado el esquema primario. También permite la dosis de refuerzo para personas con inmunosupresión a los 3 meses. Establece los criterios, consideraciones y esquemas de vacunación para la aplicación de la dosis de refuer
Este documento presenta una revisión sistemática de las reacciones adversas más frecuentes de las vacunas de ARNm de Pfizer y Moderna contra COVID-19 reportadas en programas de farmacovigilancia y artículos científicos. Se concluye que la miocarditis y pericarditis pueden ocurrir raramente después de la vacunación, más comúnmente en hombres jóvenes después de la segunda dosis. Las reacciones adversas más comunes reportadas incluyen fiebre, dolor de cabeza, fatiga, escalofríos, n
Recomendaciones vacunación infantil COVID19_ Consejo Interterritorial de SaludRichard Canabate
La Comisión de Salud Pública ha acordado la vacunación frente a COVID-19 de la población infantil entre 5 y 11 años. Se recomienda administrar dos dosis de la vacuna Comirnaty con un intervalo mínimo de 8 semanas para conseguir una mejor respuesta inmune y seguridad. La vacunación infantil disminuiría la carga de enfermedad en los niños y ayudaría a reducir la transmisión.
Este documento proporciona directrices para manejar eventos supuestamente atribuidos a la vacunación. Detalla que las vacunas deben pasar pruebas de calidad y seguridad antes de su uso. Los eventos comunes incluyen dolor local, fiebre y malestar general en menos del 10-50% de las personas vacunadas, dependiendo de la vacuna. Los trabajadores de la salud deben estar capacitados para investigar eventos graves o crisis relacionadas con vacunas y comunicarse efectivamente con el público.
Este documento proporciona información sobre la vacunación contra la COVID-19 en Colombia. Explica que la pandemia de COVID-19 se extendió rápidamente desde Wuhan, China en 2019. Describe los síntomas del virus y los grupos de personas elegibles para la vacunación. Responde preguntas frecuentes sobre la seguridad, eficacia y efectos secundarios de las vacunas, y enfatiza que aunque la vacunación es un derecho, no vacunarse puede retrasar la inmunidad colectiva.
El documento presenta información sobre la importancia de la vacunación contra el COVID-19. Explica que las vacunas ayudan a prevenir enfermedades graves y muertes por COVID-19 de manera más segura que contraer el virus. También resume datos sobre la eficacia y seguridad de las vacunas de Sinopharm y Pfizer/BioNTech contra el COVID-19. Por último, analiza datos sobre la evolución de hospitalizaciones y mortalidad por COVID-19 en médicos peruanos antes y después del inicio de la vacunación.
Este documento presenta las recomendaciones de vacunación para niños y adolescentes en Venezuela para 2014-2015 de la Sociedad Venezolana de Puericultura y Pediatría. Resalta la importancia de vacunas contra enfermedades como el neumococo, hepatitis B, poliomielitis, difteria, tétanos, tos ferina, Haemophilus influenzae tipo b y rotavirus. También discute actualizaciones al esquema de vacunación e información adicional sobre algunas vacunas.
Estrategia de vacunación frente a COVID-19 en España20minutos
Estrategia de vacunación frente a COVID-19
en España - Grupo de Trabajo Técnico de Vacunación COVID-19, de la Ponencia de Programa y Registro de Vacunaciones. 30 marzo de 2021
Infección por SARS-CoV-2 en niños. (1).pptxssusere604c3
El documento describe la infección por SARS-CoV-2 en niños, incluyendo la incidencia, síntomas, complicaciones, tratamiento y vacunas. La incidencia en niños es de alrededor del 12% de los casos totales. Los síntomas más comunes son fiebre, tos y dificultad respiratoria. Algunas complicaciones incluyen el síndrome inflamatorio multisistémico y la insuficiencia respiratoria aguda. El tratamiento para casos graves incluye remdesivir y anticuerpos monoclonales. Se recomiend
Extractos cientificos covid #1 manejo cientifico de la covid 19javiercalderon57
Este documento resume cinco aspectos fundamentales para el manejo de la COVID-19 basados en evidencia científica: 1) solo prescribir fármacos efectivos como esteroides en pacientes con oxígeno, 2) educar a pacientes sobre síntomas de alarma, 3) considerar COVID-19 en cuadros respiratorios con alta transmisión, 4) no solicitar anticuerpos después de vacunación, y 5) apegarse a recomendaciones internacionales.
Este documento presenta los mitos más comunes sobre las vacunas contra el Covid-19 y los refuta con información científica. Explica que los efectos secundarios comunes son señal de que el sistema inmunológico está funcionando y que ninguna etapa del proceso de desarrollo de las vacunas fue omitida. Además, señala que las vacunas de ARN mensajero no cambian el ADN ni pueden causar la enfermedad, y que la vacunación beneficia tanto al individuo como a la comunidad al reducir la propagación del virus
El documento presenta los mitos más comunes sobre las vacunas contra el Covid-19 y explica los hechos científicos detrás de cada uno. Explica que los efectos secundarios comunes son normales y que ningún efecto serio ha ocurrido; que las vacunas pasaron por rigurosos ensayos clínicos a pesar del desarrollo rápido; y que la tecnología de ARN mensajero es segura y no altera el ADN. En resumen, las vacunas son seguras y efectivas para proteger tanto al individuo como a
El documento presenta los mitos más comunes sobre las vacunas contra el Covid-19 y explica los hechos científicos detrás de cada uno. Explica que los efectos secundarios comunes son normales y que ningún efecto serio ha ocurrido, y que a pesar del rápido desarrollo de las vacunas, no se saltaron etapas y pasaron por rigurosas pruebas para garantizar su seguridad y eficacia. También aclara que las vacunas de ARN mensajero no cambian el ADN ni pueden causar la en
El documento discute el potencial uso de tratamientos antivirales en casos leves de COVID-19. Señala que aunque actualmente no hay evidencia concluyente, estudios in vitro muestran que medicamentos como la cloroquina y la hidroxicloroquina tienen efecto antiviral contra el virus. También, las guías de varios países incluyen estos tratamientos. El documento argumenta que un tratamiento temprano en casos leves podría prevenir casos severos y que bajo un sistema estructurado, los centros de atención primaria en Perú podrían
Este documento presenta lineamientos para un regreso seguro a clases ante la pandemia de COVID-19, abarcando temas como información básica sobre el virus, criterios para la reapertura de escuelas, principios clave y acciones de salud para prevenir contagios, así como cinco momentos clave y un sistema de monitoreo para las escuelas.
El Ministerio de Salud autorizó el uso de la vacuna Moderna contra la COVID-19 en niños de 6 meses a 5 años. La vacuna presenta un buen perfil de seguridad en este grupo etario y genera una respuesta inmune similar o superior a la observada en adultos. Se recomienda aplicar dos dosis de 25 mcg con un intervalo mínimo de 28 días para el esquema primario en niños de 6 meses a 5 años, y una dosis de refuerzo de 25 mcg a los 120 días para niños de 3 a 5 años.
Similar a Vacuna COVID en adolescente: preguntas y respuestas (20)
Hace poco anunciamos el inicio de una sección en la revista Pediatría Integral, bajo el nombre de “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Y bajo este concepto hoy damos comienzo a la primera “prescripción”, bajo el título de “Prescribir películas para adentrarnos en la infancia y adolescencia”. Porque nuestra especialidad se denomina como Pediatría y sus Áreas Específicas, lo que da a entender la amplitud, complejidad y complementariedad de nuestra profesión, que comprende todos los campos de la medicina y de la sanidad, y que abarca cronológicamente desde el nacimiento hasta que el niño llegue a la adolescencia, normalmente hasta los 18 años (aunque incluso hay organismos internacionales que extienden la edad hasta los 21 años) y donde se distinguen varios periodos: recién nacido (0-6 días), neonato (7-29 días), lactante (lactante menor; 1-12 meses de vida, lactante mayor; 1-2 años), preescolar (3-5 años), escolar (6-11 años), puberto (12-14 años) y adolescente (15-18 años).
Tras más de 720 películas comentadas hasta la fecha en el proyecto Cine y Pediatría, no resulta fácil seleccionar aquellas películas que destilen la esencia de esta etapa tan especial de la vida que es la infancia y adolescencia. Pero hoy hemos elegido siete películas que tienen dos características en común: son películas documentales (por lo que no son actores ni actrices sus protagonistas, sino niños y niñas reales) y son películas en francés (y queremos destacar el sentido y sensibilidad de la filmografía que llega desde Canadá, Bélgica y, principalmente, de Francia). Y todas ellas nos dan una visión poliédrica real de esta etapa compleja y maravillosa como es la infancia y la adolescencia (aunque a la adolescencia dedicaremos un capítulo monográfico, porque son tantas las películas enfocadas a esta etapa que llevamos tiempo reivindicándola como un género cinematográfico).
Estas películas son, por orden cronológico de estreno:
- Bebés (Bébé, Thomas Balme, 2010) 3, para entender la normalidad de un recién nacido y lactante.
- Solo es el principio (Ce n'est qu'un debut, Jean-Pierre Pozzi, Pierre Barougier, 2010) 4, para reconocer a los niños como nuestros pequeños filósofos.
- Camino a la escuela (Sur le chemin de l'école, Pascal Plisson, 2013) 5, para reflexionar sobre los distintos caminos que nos llevan a la escuela.
- A cielo abierto (À ciel ouvert, Mariana Otero, 2013) 6, para no olvidar que existen infancias con importantes problemas psiquiátricos.
- El gran día (Le grand jour, Pascal Plisson, 2015) 7, para homenajear el esfuerzo y la dedicación desde los primeros años para alcanzar un sueño, un himno a la esperanza y el coraje.
- Ganar al viento (Et les mistrals gagnants, Anne-Dauphine Julliand, 2016) 8, para demostrar que una hermosa vida con una enfermedad rara
Cada año nacen aproximadamente 15 millones de niños prematuros (< 37 semanas de gestación) en el mundo, de los cuales más de un millón muere antes de cumplir los 5 años. Es más, desde el año 2015 se ha establecido que los nacimientos prematuros son la principal causa de muerte infantil del mundo y, en muchos casos, aquellos bebés que logran sobrevivir pueden desarrollar patologías como retraso cognitivo, trastornos del neurodesarrollo, pérdida de visión o audición y hasta parálisis cerebral.
Unos pacientes donde es esencial que los cuidados sean de la mejor calidad científica y con el mayor nivel de humanización.
Foro de la Profesión Médica-La profesión médica defiende la equidad y cohesió...Javier González de Dios
En estos complicados momentos de la política española, con una sociedad dividida por las concesiones políticas, económicas y sociales que el PSOE ha prometido a determinadas Comunidades Autónomas que buscan la segregación de España, acaban de aparecer noticias preocupantes al respecto del sistema MIR que ha sido ya anunciado en prensa: “El PSOE abre la puerta a transferir el MIR a Cataluña, País Vasco y Galicia”. Una noticia frente a la que la comunidad médica muestra su más firme rechazo, por lo que supodría dinamitar un modelo de éxito.
Y en este sentido, el Foro de la Profesión Médica (conformado por el Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos –CGCOM, la Federación de Asociaciones Científico Médicas de España – FACME, la Confederación Estatal de Sindicatos Médicos - CESM, la Conferencia Nacional de Decanos de Facultades de Medicina - CNDFM y el Consejo Estatal de Estudiantes de Medicina – CEEM) acaba de publicar este documento, consensuado este fin de semana, y en el que se defendiede la equidad y la cohesión nacional del sistema MIR actual y la necesidad de cumplir con las directivas europeas para homologación de títulos.
Una reflexión sobre la prevenciíon cuaternaria, con varias preguntas a responder y sobre las que reflexionar:
¿Dónde situamos los distintos tipos de actividades preventivas en la historia natural de la enfermedad?
¿Qué valor tiene el “punto crítico de irreversibilidad” de una enfermedad, así como el “tiempo de adelanto diagnóstico”?
¿Cuáles son los sesgos de las pruebas diagnósticas y de las pruebas de cribado?
¿Qué peso damos a los falsos positivos y al fenómeno de etiquetado en la evaluación de un programa de cribado?
¿Qué papel juega el efecto cascada en el entorno de la detección precoz de enfermedades?
La revista Pediatría Integral es el órgano de expresión de la Sociedad Española de Pediatría Extrahospitalaria y de Atención Primaria (SEPEAP), revista que ha superado ya sus bodas de plata desde que se inició su camino, una revista que ha mantenido su revisión y renovación a lo largo de los años. Es Pediatría Integral una revista con vocación en la formación pediátrica continuada, una puesta al día para mejorar nuestras competencias en las tres grandes dimensiones: saber (conocimientos), saber hacer (habilidades) y saber ser (actitudes). Y Pediatría Integral es un buen foro común que hoy renueva su camino con el inicio de una nueva sección que hemos titulado como “Terapia cinematográfica en la infancia y adolescencia”, un guiño que quiere poner en relación la ciencia (pediátrica) con el arte (cinematográfico), y hacer del séptimo arte un instrumento más para cimentar la arteterapia en nuestro día a día.
Una sección que se nutre del proyecto “Cine y Pediatría”, el cual nació casi sin querer en enero del año 2010 en el blog Pediatría basada en pruebas. Y como que no quiere la cosa, y gracias a la publicación semanal (todos los sábados, sin fallar uno) de un post dedicada a películas que tengan a la infancia y adolescencia como protagonistas (en sus aspectos de la pediatría clínica, social o preventiva), ya hemos publicado más de 720 post. Y desde el blog, “Cine y Pediatría” se ha convertido en realidad en la publicación de 12 libros (con el 13 en edición), uno por año, y con el título de “Cine y Pediatría. Una oportunidad para la docencia y la humanización en nuestra práctica clínica”. Y el proyecto continúa vivo, más vivo si cabe. Y con un objetivo: que los pediatras nos atrevamos a “prescribir” películas, al igual que prescribimos medicamentos, pruebas complementarias o, incluso, direcciones electrónicas de páginas de interés para nuestros pacientes y sus familias. Y para ello nos fundamentamos en estos cinco fundamentos: 1) que la Pediatría es una especialidad “de cine”; 2) que la infancia y adolescencia son los actores de nuestra vida y profesión; 3) que el arte de “prescribir” películas implica arte, ciencia y conciencia; 4) que es preciso aprender a mirar las películas bajo la observación narrativa (prefiguración, configuración y refiguración); y 5) que abogamos por prescribir películas relevantes en su relación con la Pediatría, tanto en su ámbito médico como social.
Y con la experiencia adquirida en el libro electrónico Trilogías del séptimo arte para pediatras “de cine”, estos son algunos de los temas que vamos a ir tratando en sucesivas entregas en Pediatría Integral:
- Películas para entender la infancia
- Películas para entender la importancia de ser pediatra
- Películas para entender las enfermedades raras
- Películas para entender las enfermedades oncológicas
- Películas para entender el trastorno del espectro autista
- Películas para entender otros trastornos del neurodesarrollo
- Películas para entender el síndrome de Down
-
El Día Nacional de la Pediatría en España se celebra el 8 de octubre (o en sus fechas próximas si cayera en fin de semana). Y ello porque la Asociación Española de Pediatría consideró oportuno que esta primera jornada fuera el inicio de un evento que se celebrará anualmente con el objetivo de hacer presente la importante figura de la Pediatría y de los pediatras en nuestra sociedad, como valedores de la salud infanto-juvenil de nuestra población, reivindicando un modelo de asistencia pediátrica modélico y que no pocas veces se cuestiona.
a prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXIJavier González de Dios
Compartimos la conferencia extraordinaria en el XX Congreso Internacional de Pediatría que se ha celebrado hace dos semanas en Mérida (Yucatán, México) y con el título de “La prevención cuaternaria: herramienta clave para el pediatra del siglo XXI”. Y que se ha desarrollado en estos apartados:
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD II.
II. GESTIONAR en busca de la (H)EXCELENCIA
III. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
IV. Profundizando en la PREVENCIÓN CUATERNARIA:
• Prevención cuaternaria y factores de riesgo
• Prevención cuaternaria y pruebas de diagnóstico/cribado
• Prevención cuaternaria y tratamiento
V. REFLEXIONES FINALES, que se pueden resumir así:
- Respecto a los factores de riesgo.
Evitar el EFECTO CASCADA de intervenciones médicas excesivas e innecesarias ante la actual “cultura del riesgo”: la simple asociación estadística entre un factor y una enfermedad (ej. dilatación piélica y anomalías nefrourológicas) se convierte en casi una enfermedad, o en causa necesaria y suficiente de la misma.
- Respecto a las pruebas diagnósticas/cribado.
Considerar en los cribados universales el PUNTO CRÍTICO DE IRREVERSIBILIDAD, el TIEMPO DE ADELANTO DIAGNÓSTICO y el valor de los FALSOS POSITIVOS y el FENÓMENO DE ETIQUETADO Porque no siempre más es mejor. Y hay que evitar la “arrogancia” de la medicina preventiva.
-Respecto al tratamiento.
La EVIDENCE-BIASED MEDICINE limita los resultados de la Evidence-Based Medicine. La “evidencia” es mucho más evidente cuando favorece a los intereses comerciales que a los intereses de los pacientes (ej. anticuerpos monoclonales frente al virus respiratorio sincitial).
Perceptions and attitudes of pediatricians and families with regard to pediat...Javier González de Dios
“Purpose This study aimed to identify the perceptions and attitudes of pediatricians and parents/caregivers regarding medication errors at home, and to compare the fndings from the two populations.
Methods This was a cross-sectional survey study. We designed a survey for working pediatricians and another one for parents or caregivers of children aged 14 years and younger. The survey’s questions were designed to assess provider and parental opinions about the difculty faced by parents providing medical treatment, specifc questions on medication errors, and on a possible intervention program aimed at preventing pediatric medication errors. Pediatrician and parent responses to matching questions in both surveys were compared.
Results The surveys were administered in Spain from 2019 to 2021. In total, 182 pediatricians and 194 families took part. Most pediatricians (62.6%) and families (79.3%) considered that managing medical treatment was not among the main difculties faced by parents in caring for their children. While 79.1% of pediatricians thought that parents consulted the internet to resolve doubts regarding the health of their children, most families (81.1%) said they con sulted healthcare professionals. Lack of knowledge among parents and caregivers was one of the causes of medication errors most frequently mentioned by both pediatricians and parents. Most pediatricians (95.1%) said they would recommend a program designed to prevent errors at home.
Conclusions Pediatricians and families think that medical treatment is not among the main difculties faced by parents in caring for their children. Most pediatricians said they would recommend a medication error reporting and learning system designed for families of their patients to prevent medication errors that might occur in the home environment.”
La ciencia abierta contribuye a aumentar la transparencia y fomentan la participación, la cooperación, la rendición de cuentas, la capacidad de reutilización del trabajo investigador, el impacto y la reproducibilidad de resultados. Así mismo, favorece la democratización y sostenibilidad de los sistemas de I+D+i y promueve la diversificación de perfiles en los grupos de investigación y la incorporación de actores no académicos en todo el ciclo del proceso investigador, desde el diseño del proyecto hasta su evaluación.
Por ello es importante poder conocer este documento del Ministerio de Ciencia y Educación, por título "Estrategia Nacional de Ciencia Abierta (ENCA) 2023 – 2027", y en el que se hace un buen análisis, a través de estos apartados:
- Contexto
- Misión y valor
- Análisis DAFO
- Objetivos estratégicos
- Ejes estratégicos y medidas de actuación por eje:
a) Infraestructuras digitales para la ciencia abierta.
b) Gestión de datos de investigación siguiendo los principios FAIR (Findable, Accesible, Interoperable, Reusable).
c) Acceso abierto a publicaciones científicas.
d) Incentivos, reconocimientos y formación.
- Gobernanza, plan de seguimiento y evaluación.
Nirsevimab y prevención de bronquiolitis en lacatantes nacidos a términoJavier González de Dios
El estudio evaluó la eficacia y seguridad de nirsevimab para prevenir bronquiolitis por virus respiratorio sincitial en lactantes sanos nacidos a término. El estudio aleatorizó 3012 lactantes a recibir nirsevimab o placebo. Los resultados mostraron que nirsevimab redujo significativamente las infecciones respiratorias bajas graves por VRS que requirieron atención médica (1,2% vs 5,4%) e ingreso hospitalario (0,4% vs 2%). No hubo diferencias significativas en
El CT-PBE es un comité compartido entre dos sociedades científicas (AEPap y AEP), constituido por pediatras de Atención Primaria y Hospitalaria de España y Latinoamérica, cuyos objetivos han sido y son: 1) asesorar metodológicamente en los protocolos y documentos de la AEP y AEPap; 2) fomentar la implicación de a AEP y AEPap en el desarrollo de GPC; 3( difundir la metodología de la MBE (talleres de búsqueda bibliográfica, lectura crítica, etc.); 4) publicar trimestralmente la revista Evidencias en Pediatría (EVP); 5) impulsar la formación continuada; 6) colaborar de forma habitual con otras revistas científicas (como Revista de Pediatría de Atención Primaria, RPAP, y Formación activa en pediatría de atención primaria, FAPap).
En la presentación se hablan de los cuatro proyectos desarrollados en el último año, alguno de los cuales ya han sido comentados en este blog:
- Guía de práctica clínica COVID 19 en Pediatría (con su versión del año 2021 y actualización del año 2022)
- Revista Evidencias en Pediatría, una revista viva y en continua evolución desde su fundación en el año 2005.
- Calcupedev, la herramienta de cálculo epidemiológico en Pediatría creada desde el propio CT-PBE
- Libro Medicina Basada en la Evidencia, en fase de elaboración y que recogerá el material creado por el CT-PBE durante estas casi dos décadas de existencia. Es el gran reto de este año 2023 y contará con 7 apartados: I. Introducción a la Medicina basada en la evidencia (8 capítulos); II. Diseños metodológicos (15 capítulos); III. Medidas epidemiológicas (7 capítulos); IV. Herramientas para la elaboración de documentos científicos (11 capítulos); V. Lectura crítica de documentos científicos (10 capítulos); VI. Estadística básica (18 capítulos); y VII. Herramientas y calculadoras epidemiológicas (4 capítulos).
En esta presentación, hemos querido responder a tres preguntas:
1. ¿Por qué nace PMRP?
Esta nueva sección de la plataforma Continuum, desarrollada por las diferentes sociedades de especialidad pediátricas de la AEP, se presenta como un complemento virtual de la formación MIR y tiene como propósitos
2. ¿Qué objetivos persigue PMRP?
Se podrían sintetizar en estos tres objetivos: disminuir la variabilidad en la formación de los especialistas en formación, asistir a los tutores en su función docente y facilitar el aprendizaje colaborativo y basado en competencias, el entrenamiento reflexivo y la resolución de problemas propios del perfil profesional de cada especialidad pediátrica por la que roten.
3. ¿Qué ventajas ofrece PMRP para residentes y tutores?
a) Ventaja para los residentes de Pediatría:
- Aprendizaje basado en escenarios clínicos
- Aprendizaje reflexivo
- Aprendizaje colaborativo y comunicación asíncrona
b) Ventajas para los tutores:
- Ayudar en su función docente
- Proporcionar herramientas para lograr evaluar los logros alcanzados
The value of music therapy in the expression of emotions in children with cancerJavier González de Dios
Con respecto al proyecto de tesis que llevamos desarrollando en los últimos años en nuestro Servicio de Pediatría en relación con el valor de la musicoterapia en los pacientes pediátricos oncológicos, en sus familias y en los propios profesionales sanitarios que los atienden, hoy compartimos este artículo “The value of music therapy in the expression of emotions in children with cáncer” publicado en European Jounal of Cancer Care.
Os dejamos el artículo completo para su lectura, pero incluimos el resumen del mismo:
“Background. Children with cancer are subjected to aggressive tests and treatments that can affect their emotional states. Studies available in the academic literature analyse the effect of music therapy on the emotions of these patients are scarce.
Objectives. The objective of this study was to explore and transform the emotional responses that may arise with the application of music therapy (MT) in children with oncological pathology.
Methods. The methodology of this study was based on the participatory action research approach. Semistructured interviews were conducted with 27 children with cancer who participated in 65MT sessions. Interviews were also conducted with their families.
Results. We conducted a thematic analysis using MAXQDA software. Three main categories emerged from this process as follows: (1) expression: children with cancer stated that MT made it easier for them to express their emotions, with indirect benefits to families; (2) participation: patients showed interest in the sessions; and (3) experiences: MT was valued and created a positive environment. The results of this research demonstrate the positive transformative power MT had on children with cancer in terms of their emotions.
Conclusions. Positive results were achieved through MT that encouraged the expression of emotions by children with cancer and favoured and improved their moods. In addition, it also encouraged social interactions in the hospital and helped the children to better cope with their illness through self-awareness. Their families also benefited. Therefore, we encourage healthcare professionals to support the use of MT in paediatric oncology settings”.
La conferencia se desarrolló en seis apartados:
I. El DÍA DEL LIBRO y los días de la Literatura
Donde se recuerda el 23 de abril como el Día Internacional del Libro y algunos pensamientos de literatos de habla española en relación con la importancia de los libros y la lectura.
II. Los 23 LIBROS MÁS VENDIDOS de la Historia
La literatura es indispensable en la Historia, que sin duda sería muy diferente si no tuviéramos libros para conocerla. El tiempo ha conservado aquellos libros que han pasado de generación en generación, siempre con éxito por uno u otro motivo. Y el éxito de ventas ser un buen marcador. Y un reciente estudio realizado sobre los libros impresos que más se vendieron en los últimos 50 años – sin tener en cuenta las ventas digitales - , nos da esta cifra de los 23 libros más vendidos de la historia. Elegimos el 23 en honor a ese 23 de abril, Día del Libro en nuestro país. Y en el top tres se encuentran “Don Quijote de la Mancha”, “Citas del presidentes Mao Tse-Tung” y “La Biblia”, esta última en un destacado e inalcanzable primer lugar.
III. Los 23 ESCRITORES más adaptados al Cine
La fusión entre cine y literatura comienza en los guiones adaptados a partir de obras literarias. Guión adaptado que se fundamenta en tres claves a aplicar a su novela de origen: adecuación lingüística, adecuación de personajes y adecuación al formato de cine. De nuevo elegimos la cifra de los 23 escritores más adaptados al cine y la televisión, listado que está encabezado por un podio (Dickens, Chéjov y Shakespeare, éste muy destacado), pero bien acompañado por otros autores (donde la única mujer es Agatha Christie y el único autor vivo es Stephen King).
IV. Novelas adaptadas en CINE Y PEDIATRÍA
En la parte nuclear de la exposición elegimos 40 películas ya publicadas en Cine y Pediatría y donde la relación con su libro de origen de la historia guarda una especial relación. Una relación cronológica que comienza con “El mago de Oz” (Victor Fleming, 1939) y el libro de cabecera de Lyman Frank Baum publicado en 1900, “The Wonderful Wizard of Oz”, hasta la última versión de “Mujercitas” (Greta Gerwing, 2019) en base a la legendaria obra de Louisa May Alcott publicada en 1868, “Little Women”. Un listado que incluye obras paradigmáticas versionadas a la gran pantalla como “Le avventure de Pinocchio” de Carlo Collodi, “Alicia en el País de las Maravillas” de Lewis Carroll, “The Lord of the Flies” de William Golding o “Le Petit Prince” de Antoine de Saint-Exupèry; pero también novelas menos conocidas como “El juego de los niños” de Juan José Plans, “¿Qué me quieres, amor?” de Manuel Rivas o “Los Pelones” de Albert Espinosa.
V. Un THE END con final feliz
Y cómo toda historia, esta exposición mejor que tenga un final feliz. Y es así que se presentó en primicia el libro Cine y Pediatría 12, adelantándose en tres semanas al acto que tendrá lugar en el XX Festival Internacional de Cine de Alicante. Y también dejamos la lectura de tres ideas finales:
En esta docente presentación en nuestro Servicio de Pediatría se destacan los cuatro momentos clave en la prescripción de antimicrobianos y que sirven para desarrollar las preguntas esenciales que aplican los principios de PROA:
1. ¿Está indicado el tratamiento antibiótico en este paciente?
2. ¿Cuál es el síndrome sospechado?
3. ¿Qué muestras microbiológicas debo extraer para el diagnóstico?
4. ¿Cuál es el antibiótico más apropiado?
5. ¿He aplicado las medidas para el control del foco de la infección?
Era el año 1987 cuando comencé mi Residencia de Pediatría en el Hospital Universitario La Paz (Madrid). Y mi primera rotación fue en Neonatología, en la conocida como Unidad de Transición Neonatal. Y ese fue mi primer contacto con “la 5ª” (como se le conocía entonces) durante seis meses, un servicio liderado en su jefatura por el Prof. José Quero, y con dos jefes de sección de la altura de los Dres. Félix Omeñaca y Jesús Pérez. Y fue allí mi primer contacto con el Dr. Quero, Pepe, como todos le conocíamos.
Y ese contactó se prolongó durante 15 meses al final de mi formación, cuando elegí formarme específicamente como neonatólogo con este equipo. Y allí se fraguó una relación profesional con Pepe, un doctor amante del estudio, afectuoso en la relación, ponderado en las decisiones y amable en las palabras. Cualidades tan apreciables (y poco comunes) para un jefe de servicio y catedrático de Pediatría de aquellos tiempos, lo que convirtió nuestra relación en afecto y amistad. De hecho, mi traslado a la provincia de Alicante hace más de tres décadas se lo debo a él, cuando él me informó y recomendó sobre aquella nueva Unidad Neonatal que se abría en el recién estrenado Hospital Universitario de San Juan.
Continuaron nuestros esporádicos contactos en los congresos científicos y siempre intentábamos vernos, comer juntos, preguntarnos por nuestra vida y nuestra familia. Y siempre iba aderezado por su permanente sonrisa. Lo que se dice, cultivar las relaciones personales que nos regala la vida.
Se jubiló Pepe en el año 2013, tras tres décadas al frente de la Jefatura de Servicio de Neonatología en el Hospital Infantil La Paz (la primera UCIN de España por aquellos inicios), con un amplio bagaje clínico, docente (como Catedrático de Pediatría de la UAM) e investigador, un maestro de muchos de los neonatólogos que hoy lideran esta especialidad en nuestro país. En el mes de enero de este año recibimos la triste noticia de su fallecimiento, y con su partida recuerdo como válido ese pensamiento de que “no es más grande quien más ocupa, sino quien más vacío deja cuando se va”. Y durante este tiempo se han compartido distintos homenajes (In Memoriam) en diferentes revistas y por diferentes amigos que dejó, que fueron muchos, homenaje que merecen las personas que son importantes en nuestra vida.
Quiero destacar el emotivo obituario de un amigo común, el Dr. Félix Omeñaca en Anales de Pediatría, el In Memoriam en la web de Fundación NeNe y en la revista Pediatric Research que os adjunto debajo, estas dos últimas lideradas por el Dr. Alfredo García-Alix.
Un texto de 67 páginas que, en palabras de su autor, el Prof. Manuel Cruz Hernández, "es un resumen de los 30 años de sobreviviente, más de un cuarto de siglo vivido, totalmente inesperado, cuando me llegó la impuesta y no deseada jubilación el 30 de septiembre de 1992, cubriendo la pesadumbre propia con el manto alegre de los Juegos olímpicos de Barcelona". Y es así, como si una bitácora personal y profesional fuera, describe tres décadas fructíferas (desde 1992 a 2022) en esa etapa de "júbilo" que le hace un ejemplo de aprovechar la vida y dar frutos (el texto se ha publicado a sus 97 años de edad).
Creo que una obra así no puede por menos que ser compartida, como ejemplo. Y con su permiso, así lo hago. Gracias, estimado maestro y amigo, Prof. Cruz Hernández. Su magisterio y ejemplo nos hace mejor a todos y usted es un paradigma de que las personas no son grandes por lo que tienen, sino por lo que son.
Este documento describe las intervenciones más apropiadas para humanizar la asistencia a las familias que sufren la pérdida de un hijo en el periodo neonatal. Los objetivos son describir dichas intervenciones y proporcionar conocimientos a los profesionales sobre la muerte perinatal y neonatal. Se analizan temas como la comunicación de la noticia, los espacios para el duelo, el cuidado del bebé fallecido y la donación de leche materna. También se destacan las barreras que enfrentan los profesionales y la necesidad
La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age. Congreso Virtual CO...Javier González de Dios
En el IV Congreso Virtual CONAPEME (Confederación Nacional de Pediatría de México) tuve la oportunidad de realizar la conferencia de clausura con el tema solicitado por la organización titulado "La adolescencia en el cine, un viaje a los coming of age".
Se conoce con el anglicismo coming of age a un género literario y cinematográfico que se centra en el crecimiento psicológico y moral del protagonista, a menudo desde la juventud hasta la vida adulta, y con epicentro en la adolescencia. Y con dos recursos habituales: la voz en off y el flashbacks (dos anglicismos más). Y se conoce con el germanismo bildungsroman (o novela de aprendizaje) a un subgénero específico del coming-of-age, presente en la literatura y centrado en el desarrollo psicológico y moral del protagonista. En ocasiones van de la mano.
Porque la adolescencia es una maravillosa etapa de transición y viaje desde la infancia previa al horizonte de una joven vida adulta (de ahí el anglicismo coming of age), con algunas señas de identidad: 1) búsqueda de la propia identidad, 2) rebelión frente a las figuras de autoridad, y e) probar nuevas cosas (sin miedo al exceso).
La calidad de la salud como consecuencia de la Medicina basada en la evidenci...Javier González de Dios
La presentación se desarrolla en cuatro apartados.
I. Aproximación a la CALIDAD EN SALUD
Se parte de la definición de la OMS (asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuado para conseguir una atención sanitaria óptima, teniendo en cuenta todos los factores y los conocimientos del paciente y del servicio médico, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso) y se continúa profundizando en los tres niveles y nueve componentes de la calidad asistencial, influido por una importante variabilidad en la práctica clínica:
a) Gestión científico-técnica (la que más importa a los profesionales sanitarios): eficacia, seguridad y efectividad.
b) Gestión relacional-percibida (la que más importa a los pacientes o usuarios): información, aceptabilidad y satisfacción.
c) Gestión organizativo-económica (la que más importa a los gestores): equidad, accesibilidad y eficiencia.
II. Gestionar en busca de la (H)EXCELENCIA.
Con seis claves para ir en búsqueda del hospital "líquido" con profesionales "sólidos":
- Gestionar hacia la Medicina apropiada
- Gestionar en tiempo KISS
- Gestionar con (H)alma en busca de la (H)excelencia
- Gestionar con las 5C + 4 H
- Gestionar con método deliberativo
- Gestionar entre redes 2.0, 3.0 … y 4.0
III. Claves para sobrevivir a la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA… y no morir en el intento
Analizamos los cinco pasos de la MBE con el objetivo de aportar más ciencia al arte de la medicina:
- Primer paso: Pregunta clínica estructurada
- Segundo paso: Búsqueda bibliográfica sistematizada
- Tercer paso: Valoración crítica de documentos científicos
- Cuarto paso: Aplicabilidad en la práctica clínica
- Quinto paso: Adecuación de la evidencia científica a la práctica clínica
Y también revisamos los cinco malos usos y abusos que evitar en la MBE:
- No usar el nombre de la evidencia en vano
- No caer en el fundamentalismo metodológico
- Saber que hay vida más allá de PubMed… y Google
- Estar alerta a la evidence-biased medicine
- No minusvalorar la experiencia, lo que la medicina tiene de “arte y oficio”
IV. De la MEDICINA BASADA EN LA EVIDENCIA a la MEDICINA APROPIADA
Destacamos que el pasado reciente y el presente se ha vinculado a la MBE como herramienta para una práctica clínica que intenta resolver de la mejor forma posible la ecuación entre “lo deseable, lo posible y lo apropiado”, teniendo presente que la medicina es una ciencia sembrada de incertidumbre, variabilidad en la práctica clínica, sobrecarga de información, aumento de demanda y limitación de recursos.
Y que el presente y el futuro camina hacia la Medicina Apropiada, que es la conjunción de lo mejor de la Medicina basada en la evidencia (investigación) con los mejor de la Evidencia basada en la medicina (experiencia clínica).
Y este es el largo y sinuoso camino que cabe recoger para trabajar en ciencia y a conciencia por la calidad de la salu
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La medicina tradicional
Ñn´anncue Ñomndaa es el saber-conocimiento de mayor trascendencia en la vida de
quienes integran las comunidades amuzgas, vinculadas por cómo la
población se relaciona con el mundo donde vive .Es un elemento integrador de conductas,
saberes y prácticas sociales, simbólicas y
psicológicas en la que se puede apreciar su interrelación para resolver y afrontar los
problemas emocionales, espirituales y de
salud (equilibrio del cuerpo, la mente y el
espíritu).
Desde esta perspectiva de salud/enfermedad
SABEDORAS y SABEDORES
atienden diferentes enfermedades (malestares que están dentro y
fuera del cuerpo), entre ellas: el espanto, el empacho, el antojo o motolin, y el
coraje. La incidencia en la curación de acuerdo a los Ñonmdaa
depende de algunos elementos centrales: A la experiencia del Sabedor y al carácter
territorial.
PRESENTACION DE LA TECNICA SBAR-SAER - ENFERMERIAmegrandai
Una comunicación inadecuada es reconocida como la causa más común de errores
graves desde el punto de vista clínico y organizativo. Existen algunos obstáculos
fundamentales a la comunicación entre diferentes disciplinas y niveles profesionales.
Ejemplos de ello son la jerarquía, el género, el origen étnico y las diferencias de estilos
de comunicación entre las disciplinas y las personas. En la mayoría de los casos, las
enfermeras y los médicos comunican de maneras muy diferentes, a las enfermeras se
les enseña a informar de manera narrativa, proporcionando todos los detalles
conocidos sobre el paciente, a los médicos se les enseña a comunicarse usando breves
"viñetas" que proporcionan información clave para el oyente.
La transferencia de pacientes entre profesionales sanitarios en urgencias es entendida
como un proceso puramente informativo y dinámico de la situación clínica del
paciente, mediante el cual se traspasa la responsabilidad del cuidado del enfermo a
otro profesional sanitario, dando continuidad a los cuidados recibidos hasta el
momento.
La importancia del traspaso de información del cliente en la recepción y entrega de
turno tiene un impacto directo en la continuidad de la atención, permite orientar el
cuidado de enfermería considerando el estado general del cliente, optimizando los
tiempos y recursos disponibles en relación a las necesidades del cliente.
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Los Ocho Brocados de Seda del Qi Gong: algunas observaciones
Vacuna COVID en adolescente: preguntas y respuestas
1. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 1 / 13
VACUNACIÓN COVID EN ADOLESCENTES: PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021
LA VACUNACIÓN DE LOS ADOLESCENTES FRENTE A LA COVID ESTÁ EN MARCHA EN ESPAÑA
La vacunación contra la COVID-19 de los adolescentes está en marcha en España (ver imagen
adjunta, correspondiente a la Estrategia de vacunación).
Situación de la vacunación
El ritmo de vacunación general en
España es excelente. A fecha del 19 de
agosto de 2021, según los datos
publicados por el Ministerio de Sanidad:
El 64,4 % de la población
residente en España (30,5
millones del total de los
47.450.795 habitantes según
el INE, en 2020) ha recibido una
pauta completa de vacunación. Y
el 74,3·% ha recibido, al menos,
una dosis.
Se han administrado el 92,3 % de
las casi 68 millones de dosis
recibidas: 68,9 % Comirnaty, 15,2
% Vaxzevria, 11,8 % Spikevax y el 4,1 % restante corresponde a la vacuna de Janssen.
Vacunación de adolescentes
La población de cero a 19 años de edad suma un total de 9.219.654 (INE, 2020), que constituye el
19,4 % de la población total, con la siguiente distribución por grupos etarios: <2 años, 2-4, 5-11 y
12-19 años.
En la misma fecha citada antes, 19 de agosto, la vacunación de adolescentes (12-19 años) con
pauta completa alcanza al 10,4 % de los casi 4 millones de personas incluidas en este grupo
etario.
2. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 2 / 13
DUDAS FRECUENTES Y RESPUESTAS
A continuación se comentan algunas de
las dudas más usuales en relación con la
vacunación de los adolescentes, por las que
consultan las familias y los propios
adolescentes, y también las y los profesionales
que los atienden. Este apartado de "preguntas y
respuestas" se irá completando en las próximas
semanas. Las fuentes de información
principales son el Ministerio de Sanidad, el
Manual de vacunas en línea de la AEP y otras
fuentes fiables.
Tener dudas sobre la vacunación de la COVID-
19 es normal
Es una enfermedad nueva y los avances en las vacunas han sido extraordinarios, pero aún queda
mucho por conocer a fondo. Dudas tienen las familias y los ciudadanos en general, así como las y
los sanitarios, investigadores y autoridades. Para resolverlas recomendamos:
Acudir a los profesionales de referencia en el sistema sanitario y a fuentes de información
fiables. Las redes sociales son excelentes instrumentos de información e interacción social,
pero no todo lo que circula en ellas corresponde a datos contrastados y reales. Por favor,
no reenvíes ni difundas información que no hayas contrastado antes.
Las respuestas que se pueden encontrar en esta nota (y otros textos relativos a la COVID)
deben tomarse como provisionales, ya que a medida que dispongamos de más información
y mejores datos se adaptarán a las mejores evidencias disponibles.
Las respuestas están adaptadas a la normativa y recomendaciones oficiales en España. Las
personas residentes en otros países de habla española deben tener precaución al
interpretarlas, pues en su lugar de residencia pueden no ser aplicables en todos los
aspectos.
3. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 3 / 13
PREGUNTAS Y RESPUESTAS
Preguntas y respuestas
1. ¿A partir de qué edad se pueden vacunar contra la COVID-19?
2. ¿Qué vacunas se utilizan en España para vacunar a los adolescentes?
3. ¿En qué estudios se basan las autorizaciones de las vacunas en adolescentes?
4. Contraindicaciones de las vacunas de la COVID-19 usadas en adolescentes
5. ¿Cuántas dosis y cómo se ponen?
6. ¿Se puede adelantar o atrasar la segunda dosis?
7. Si se retrasa muchos días, semanas o meses la segunda dosis, ¿hay que empezar de
nuevo?
8. Las dos dosis de vacuna: ¿tienen que ser de la misma marca? (intercambiabilidad)
9. ¿Es importante la espera de observación después de la vacunación?
10. ¿Deben ir los adolescentes acompañados por un adulto?
11. ¿Qué síntomas se pueden notar después de la vacunación?
12. ¿Hay algún otro efecto secundario más importante?
13. ¿Vale la pena vacunarse a pesar del riesgo de miocarditis?
14. El día de la vacunación: ¿se puede hacer vida normal?
15. ¿La vacuna de la COVID-19 puede producir la enfermedad?
16. ¿Se puede contraer la COVID-19 estando vacunado?
17. La variante Delta del virus de la covid es la que causa la mayoría de las nuevas infecciones.
¿Las vacunas siguen siendo eficaces en estos casos?
18. ¿Qué hacer si la vacunación de la COVID-19 coincide en el tiempo con otras vacunas?
(coadministración con otras vacunas)
19. ¿Qué hacer si la vacunación de la COVID-19 coincide con tratamientos de inmunoterapia
antialérgica?
20. Vacunación de los adolescentes que ya han pasado la COVID-19
21. Cómo completar la vacunación de adolescentes que han recibido alguna vacuna de la
COVID19 en otros países
22. ¿Dónde puedo encontrar información técnica oficial sobre estas vacunas?
23. ¿Es obligatorio vacunarse contra la COVID-19?
24. ¿Cómo proceder en caso de discrepancia entre los padres sobre la vacunación de un hijo o
hija?
25. ¿Y los niños y niñas menores de 12 años?
Más información
Ver estas y otras preguntas y respuestas actualizadas en línea en:
https://vacunasaep.org/profesionales/noticias/vacuna-covid-adolescentes-preguntas-y-respuestas
4. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 4 / 13
1.- ¿A PARTIR DE QUÉ EDAD SE PUEDEN VACUNAR CONTRA LA COVID-19?
► A partir de los 12 años cumplidos (personas nacidas en 2009 o antes).
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2.- ¿QUÉ VACUNAS SE UTILIZAN EN ESPAÑA PARA VACUNAR A LOS ADOLESCENTES?
► En la Unión Europea se dispone de dos vacunas autorizadas para usar a partir de los 12 años:
Comirnaty (Pfizer & BioNTech). Ver los detalles de la autorización de esta vacuna por parte
de la EMA.
Spikevax (Moderna). Ver los detalles de la autorización de esta vacuna por parte de la EMA.
Son las mismas vacunas usadas hasta ahora en los adultos.
[volver al listado de preguntas]
3.- ¿EN QUÉ ESTUDIOS SE BASAN LAS AUTORIZACIONES DE LAS VACUNAS EN ADOLESCENTES?
► Los estudios principales que han permitido autorizar el uso de las vacunas de ARNm para
prevenir la COVID-19 en adolescentes se muestran en la tabla siguiente.
Estudios que soportan la autorización de las vacunas de la COVID-19 en adolescentes
Comirnaty Spikevax
Frenck RW, et al. Safety, Immunogenicity,
and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19
Vaccine in Adolescents. N Engl J Med.
2021;385:239-50
Ali KA, et al. Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-
2 Vaccine in Adolescents. N Engl J Med. 2021,
11/ago. DOI: 10.1056/NEJMoa2109522
Más detalles, aquí Más detalles, aquí
[volver al listado de preguntas]
4.- CONTRAINDICACIONES DE LAS VACUNAS DE LA COVID-19 USADAS EN ADOLESCENTES
► Las vacunas Comirnaty y Spikevax están contraindicadas en las personas con antecedentes de
haber tenido reacciones alérgicas graves (por ejemplo, anafilaxia) a una dosis previa de la propia
vacuna o a algún componente de las misma.
Tras la administración de la vacuna debe observarse cualquier posible reacción durante al
menos 15 minutos.
En personas con alergias a otras vacunas o medicamentos con otros componentes
diferentes no presentes en la vacuna COVID-19, estas vacunas no están contraindicadas,
5. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 5 / 13
pero deben administrarse con precaución, y observarse a estas personas durante 30
minutos tras la vacunación.
La vacunación no está contraindicada en personas con alergias a alimentos, a animales,
insectos, alérgenos del ambiente, látex u otras alergias.
► Puede consultarse el listado de componentes y excipientes contenidos en estas vacunas en el
apartado 6.1 de las fichas técnicas y prospectos de las vacunas:
Comirnaty y Spikevax.
El polietilenglicol (PEG) es el componente (excipiente) más frecuentemente implicado en la
alergia a estas vacunas.
► La alergia grave a las vacunas de la COVID-19 es un evento muy raro, que, al igual que otros
efectos adversos de las vacunas, está sometida a vigilancia por las agencias reguladoras (la AEMPS
en España, la EMA en la Unión Europea, la MHRA británica y la FDA estadounidense, entre otras).
[volver al listado de preguntas]
5.- ¿CUÁNTAS DOSIS Y CÓMO SE PONEN?
► Ambas vacunas deben administrarse en pauta de dos dosis:
Comirnaty: segunda dosis 21 días (3 semanas) después de la primera.
Spikevax: segunda dosis 28 días (4 semanas) después de la primera.
► También, ambas vacunas se inyectan en el músculo deltoides del hombro (cualquiera de los dos
hombros, a elegir). Ver vídeo.
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6.- ¿SE PUEDE ADELANTAR O ATRASAR LA SEGUNDA DOSIS?
► Es recomendable ajustarse en lo posible al esquema especificado para cada vacuna.
Adelantar la segunda dosis no es buena idea. El intervalo mínimo entre dosis es de 19 días
para Comirnaty y 25 para Spikevax. En caso de adelantar más la segunda dosis, quedará
invalidada y habría que repetirla 21 o 28 días (según de qué vacuna se trate) después de la
dosis invalidada.
La demora de algunos días de la segunda dosis no afecta a su efectividad, siguen siendo
totalmente válidas.
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7.- SI SE RETRASA MUCHOS DÍAS, SEMANAS O MESES LA SEGUNDA DOSIS, ¿HAY QUE EMPEZAR
DE NUEVO?
► No, no hay que empezar de nuevo.
La primera dosis que se puso sigue contando como primera dosis, y es válida. Se administra
la segunda dosis y queda la pauta completada.
Pero esta situación debe evitarse en lo posible, porque las posibilidades de infectarse antes
de la segunda dosis son mayores que después de la segunda dosis.
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adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 6 / 13
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8.- LAS DOS DOSIS DE VACUNA: ¿TIENEN QUE SER DE LA MISMA MARCA?
(INTERCAMBIABILIDAD)
► Sí, ambas dosis deben ser del mismo producto (Comirnaty o Spikevax).
Por el momento no hay estudios que comprueben que se mantiene la misma efectividad si
cada dosis es de una marca. Ambas vacunas están elaboradas con una tecnología similar y
su funcionamiento es también similar, por lo que es posible que pudieran intercambiarse,
pero por el momento debe evitarse.
Casos especiales son: 1) problemas de suministro de alguna de las vacunas y solo se
dispone de una de ellas en el momento de la vacunación; y 2) cuando, por lo que sea, no se
conoce qué vacuna recibió una persona en la primera dosis. 3) haber recibido en el
extranjero una dosis de una vacuna no disponible en España.
En estos casos puede administrarse como segunda dosis la vacuna disponible en el
momento de la vacunación, sea cual sea, sobre todo si se considera que el riesgo de
exposición al virus es elevado y si se estima que pueda ser difícil que la persona a vacunar
acuda a una nueva cita.
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9.- ¿ES IMPORTANTE LA ESPERA DE OBSERVACIÓN DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN?
► Sí, es importante esperar en el mismo lugar de la vacunación un tiempo de, al menos, 15
minutos.
El motivo es que si aparece alguna reacción alérgica inmediata (las más graves), se pueda
atender con prontitud, en cuyo caso se evitan complicaciones.
A algunas personas con antecedentes de problemas alérgicos se les puede recomendar
prolongar un poco más este tiempo de observación (30 minutos), para mayor seguridad.
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10.- ¿DEBEN IR LOS ADOLESCENTES ACOMPAÑADOS POR UN ADULTO?
► Depende, según la edad:
Los que tienen 16 o más años de edad pueden acudir y aceptar la vacunación por sí solos.
De todos modos, es recomendable acudir acompañados por alguno de los padres o tutores
legales, un hermano o hermana mayor o, al menos, algún amigo o amiga de confianza.
Los de 12 a 15 años deben acudir siempre acompañados de, al menos, uno de los padres o
tutores legales.
En todos los casos el consentimiento se otorga verbalmente, no es necesario un formulario
escrito de consentimiento (con la excepción de la vacunación de menores de 16 años en
centros escolares sin la presencia de los padres, en cuyo caso sí hay que presentar una
autorización escrita previa).
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7. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 7 / 13
11.- ¿QUÉ SÍNTOMAS SE PUEDEN NOTAR DESPUÉS DE LA VACUNACIÓN?
► Las vacunas de la COVID-19 (basadas en ARNm, que son las usadas en los adolescentes) son
muy seguras, tal como se ha demostrado después de cientos de millones de dosis administradas
en más de 100 países en el mundo (ver el último informe de farmacovigilancia de la Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, AEMPS, del 27 de julio de 2021).
► Como todos los medicamentos, las vacunas pueden provocar efectos secundarios. La mayoría
de estos son leves y de corta duración y no todas las personas vacunadas los padecen. Los efectos
secundarios más comunes solo duran uno o dos días. Con frecuencia los efectos secundarios son
más intensos después de la segunda dosis de la vacuna.
► Los efectos secundarios más comunes son:
Dolor y sensación de pesadez en el hombro y el brazo donde se ha inyectado la vacuna.
Sensación de cansancio, malestar general y escalofríos.
Dolor de cabeza y fiebre de bajo grado.
► Si los síntomas son intensos y el malestar importante se puede tomar paracetamol (un
comprimido de 500 mg o equivalente en suspensión) y, si es necesario, repetir a las 6-8 horas. No
es necesario tomar este u otro medicamento antes de la vacunación ya que no se evitarán los
efectos secundarios.
► Raramente, se puede notar inflamación de los ganglios de la axila o el cuello del mismo lado de
la inyección, que puede durar 7-10 días (Fernández Prada M, et al. Euro Surveill, 2021).
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12.- ¿HAY ALGÚN OTRO EFECTO SECUNDARIO MÁS IMPORTANTE?
► Recientemente, se han notificado algunos casos muy raros de inflamación de partes del
corazón (miocarditis y pericarditis) después de la vacunación de la COVID-19:
Estos casos se han observado sobre todo en adolescentes varones y pocos días después de
la segunda dosis.
La gran mayoría de estos casos se han recuperado en pocos días, sin apenas tratamiento.
► ¿Qué síntomas deben vigilarse?:
Dolor en el tórax (el pecho).
Dificultad para respirar.
Sensación de latidos cardiacos muy rápidos o fuertes.
► ¿Qué hacer en estos casos?:
Consultar con urgencia en su centro de salud o en el servicio de urgencias del hospital de
referencia.
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8. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 8 / 13
13.- ¿VALE LA PENA VACUNARSE A PESAR DEL RIESGO DE MIOCARDITIS?
► Sí, puesto que la miocarditis y pericarditis ocurren muy raramente tras la vacunación, pero
bastante más frecuentemente si se padece la infección natural por contagio desde otra persona
infectada:
Ver los últimos detalles sobre este raro efecto secundario de las vacunas de ARNm en
adolescentes y jóvenes, aquí.
Basándose en los datos disponibles actualmente y debido a la elevada incidencia de la
COVID-19 por el virus SARS-CoV-2 y los riesgos que la infección natural comportan, el
balance riesgo-beneficio de la vacunación es claramente favorable a la vacunación.
Por lo tanto, conviene utilizar la vacunación para evitar contagiarse con el virus SARS-CoV-2
y padecer cualquiera de sus complicaciones, entre ellas la miocarditis y la pericarditis.
[volver al listado de preguntas]
14.- EL DÍA DE LA VACUNACIÓN: ¿SE PUEDE HACER VIDA NORMAL?
► Sí, no es necesario interrumpir las actividades normales (acudir al instituto, actividad física,
etc.). No obstante, puede ser razonable evitar el ejercicio físico intenso y la exposición prolongada
al sol si las temperaturas ambientales son elevadas.
► Hacer una vida normal en tiempo de pandemia es también:
Observar las medidas de distancia física con no convivientes y uso de mascarillas faciales
en las circunstancias que las autoridades de Salud Pública dispongan en cada territorio.
Lavado de manos frecuente.
Preferir las actividades al aire libre y buscar interiores con buena ventilación y ventanas
abiertas.
[volver al listado de preguntas]
15.- ¿LA VACUNA DE LA COVID-19 PUEDE PRODUCIR LA ENFERMEDAD?
► No. Las vacunas de la COVID-19 no pueden producir la enfermedad puesto que no contienen
virus ni otros microorganismos.
► Pero puede que, sin saberlo, ya que puede no haber tenido síntomas o ser muy leves, se haya
infectado con el virus que produce la COVID-19 pocos días antes y dé la cara una vez puesta la
vacuna. Los síntomas que pueden indicar que se había infectado antes son:
Tos, de nueva aparición.
Fiebre elevada.
Pérdida o cambio en los sentidos del olfato y el gusto.
Si ocurre esto, consulte en su centro de salud.
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9. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 9 / 13
16.- ¿SE PUEDE CONTRAER LA COVID-19 ESTANDO VACUNADO?
► Las vacunas han demostrado ser muy efectivas en la prevención de la enfermedad, sobre todo
de las formas más graves. También en personas jóvenes y adolescentes.
Pero como con todos los fármacos, esto no ocurre en el 100 % de los vacunados.
La protección de las vacunas normalmente tarda unas 2 semanas desde la segunda dosis,
en ser completa. Aquí hay una ventana de tiempo (5-6 semanas desde la primera dosis) en
el que la protección conferida por la vacuna es parcial, y, por tanto, hay riesgo de infección.
En las personas completamente vacunadas que se infectan, la enfermedad suele ser, en
general, más leve que en los no vacunados.
Las personas vacunadas que se infectan también pueden contagiar, aunque
probablemente menos que los no vacunados. Por ello, deben mantenerse todas las
medidas de prevención, como el aislamiento.
► A medida que la vacunación avance, cuando la gran mayoría de la población esté vacunada, una
buena parte de los casos de COVID-19 ocurrirán en personas vacunadas (ya que apenas habrá
población no vacunada). Esto es esperable y, lejos de indicar algún fallo de las vacunas, es una
muestra de la elevada cobertura de vacunación alcanzada.
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17.- LA VARIANTE DELTA DEL VIRUS DE LA COVID-19 ES LA QUE CAUSA LA MAYORÍA DE LAS
NUEVAS INFECCIONES. ¿LAS VACUNAS SIGUEN SIENDO EFICACES EN ESTOS CASOS?
► Sí. Estudios recientes (López-Bernal J. et al. 2021) han mostrado que dos dosis de las vacunas
de ARNm mantienen una efectividad similar a la demostrada cuando la variante Alfa (antes
llamada "variante británica") era la predominante.
Pero, recuerda, es importante completar la pauta de dos dosis de la vacuna.
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18.- ¿QUÉ HACER SI LA VACUNACIÓN DE LA COVID-19 COINCIDE EN EL TIEMPO CON OTRAS
VACUNAS? (COADMINISTRACIÓN CON OTRAS VACUNAS)
► Por ejemplo con las de los 12 años (meningitis ACWY, virus del papiloma humano, y varicela, si
no está vacunado antes) o la de los 14 años (tétanos-difteria o tétanos-difteria-tosferina), o con
cualquier otra vacuna que esté indicada (ver calendario de vacunación para 2021 del CISNS y
los calendarios de vacunación de las comunidades autónomas).
No hay estudios disponibles sobre la coadministración de vacunas con las de la COVID-19.
A pesar de ello, no se espera que haya ninguna interferencia entre estas vacunas y las de la
COVID-19 (siendo estas vacunas inactivadas).
No obstante, la recomendación oficial actual es separarlas una semana. El motivo es el de
evitar el solapamiento de las posibles reacciones adversas a las vacunas, lo que dificultaría
la evaluación clínica de estos pacientes en caso de ser necesaria.
Si, por la razón que fuera, se administran con menor separación, deben considerarse
igualmente válidas ambas vacunaciones.
10. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 10 / 13
Si en el momento de la vacunación de la COVID-19 se pone de manifiesto que el
adolescente ha recibido alguna otra vacuna menos de 7 días antes, debe valorarse
proseguir con la vacunación para evitar la posible pérdida de la oportunidad de la
vacunación.
► Hay alguna excepción por razón de urgencia y necesidad a la recomendación de separar la
vacunación de la COVID-19 recién administrada de otras vacunas: por ejemplo, la vacunación
antitetánica si está indicada tras una herida de riesgo y la vacunación antirrábica en caso de una
exposición de riesgo al virus de la rabia.
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19.- ¿QUÉ HACER SI LA VACUNACIÓN DE LA COVID-19 COINCIDE CON TRATAMIENTOS DE
INMUNOTERAPIA ANTIALÉRGICA?
► Los tratamientos de desensibilización (inyectados y sublinguales) no contraindican la
vacunación de la COVID-19.
En general, no es necesario separar la vacuna de la COVID-19 y los tratamientos de
inmunoterapia, pues no es esperable ninguna interferencia de ningún tipo (Ministerio de
Sanidad, Guía sobre utilización de vacunas para personal sanitario, 30 de julio de 2021).
No obstante, puede admitirse separar ambas intervenciones un tiempo de unas 48 horas
para evitar el solapamiento de las posibles reacciones a cualquiera de ellas. En este último
caso, en el momento actual, salvo casos en los que la evaluación clínica indique lo
contrario, debe priorizarse la vacunación de la COVID-19.
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20.- VACUNACIÓN DE LOS ADOLESCENTES QUE YA HAN PASADO LA COVID-19
► La recomendación actual, incluida en la Actualización 8 de la Estrategia de vacunación, del 22
de junio de 2021, y aplicable a todas las personas de 65 o menos años de edad, es:
Infección COVID-19 antes de la primera dosis: administrar una sola dosis, preferentemente
6 meses después del diagnóstico.
Infección COVID-19 después de la primera dosis y antes de la segunda: administrar la
segunda dosis preferentemente 6 meses después del diagnóstico.
► Si bien la evidencia señala que la protección dura al menos 6 meses (Dan JM, et al. Science,
2021; Hansen CH, et al. Lancet, 2021), la Comisión de Salud Pública está estudiando modificar la
recomendación actual para disminuir este intervalo debido a la mayor circulación de nuevas
variantes.
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21.- CÓMO COMPLETAR LA VACUNACIÓN DE ADOLESCENTES QUE HAN RECIBIDO ALGUNA
VACUNA DE LA COVID-19 EN OTROS PAÍSES
► Con las personas que residen en España y que han recibido una dosis de vacunación en otro
país y que solicitan completar la pauta, se realizará una valoración individual sobre la vacuna
recibida, la fecha y la pauta recomendada:
11. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 11 / 13
Si la primera dosis administrada es de una vacuna autorizada por la Unión Europea (UE) y
disponible en España, se considerará esa dosis como válida y se le administrará la segunda
dosis de la misma vacuna dentro del intervalo recomendado o en cuanto sea posible si se
ha excedido ese período.
Si la primera dosis administrada es de una vacuna no autorizada en la UE y no disponible
en España, se le ofrecerá como segunda dosis una alternativa siguiendo las
recomendaciones que se recogen en la tabla disponible en la pág. 13 del documento del
Ministerio de Sanidad Guía sobre utilización de vacunas para personal sanitario del 30 de
julio de 2021.
Las personas que hayan recibido la pauta completa de una vacuna autorizada por la
OMS se podrán registrar como tal y, por tanto, no se recomienda que reciban ninguna
dosis adicional. Estas vacunas son, además de las autorizadas en la UE: Covishield (versión
de Vaxzevria fabricada en India), una vacuna inactivada de Sinopharm (COVID-19 BIBP) y
otra también inactivada Sinovac Biotech (Coronavac).
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22.- ¿DÓNDE PUEDO ENCONTRAR INFORMACIÓN TÉCNICA OFICIAL SOBRE LAS VACUNAS
USADAS EN ADOLESCENTES?
► Toda la información técnica está disponible en la web del Ministerio de Sanidad, de la Agencia
Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) y de la Agencia Europea del
Medicamento (EMA, European Medicines Agency). Las fichas técnicas actualizadas de todas las
vacunas, no solo las de la COVID-19, están también accesibles desde esta web.
Fuentes de información técnica sobre las vacunas de la covid en adolescentes
CIMA (AEMPS)
Para familias y
adolescentes
Para profesionales
Comirnaty
Información
general
Prospecto
Ficha técnica
Guía técnica (13 de julio de 2021)
Spikevax
Información
general
Prospecto
Ficha técnica
Guía técnica (30 de julio de 2021)
Todas las
vacunas
Guía para profesionales sobre utilización
de las vacunas (30 de julio de 2021)
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12. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 12 / 13
23.- ¿ES OBLIGATORIO VACUNARSE CONTRA LA COVID-19?
► No. Como con el resto de las vacunaciones en España, la vacunación frente al nuevo
coronavirus no es obligatoria.
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24.- ¿CÓMO PROCEDER EN CASO DE DISCREPANCIA ENTRE LOS PADRES SOBRE LA VACUNACIÓN
DE UN HIJO O HIJA?
► Los adolescentes que tienen 16 o más años de edad tienen capacidad legal para aceptar o
rechazar la vacunación por sí mismos.
► Los niños y las niñas de 12-15 años de edad necesitan el acompañamiento y consentimiento de
los padres o tutores legales. En el supuesto de que ambos padres conserven la patria potestad
sobre la o el menor y discrepen sobre la vacunación contra la COVID-19:
La vacunación de la COVID-19 debe considerarse a estos efectos como una "vacunación de
calendario oficial", pues su indicación ha sido establecida por las autoridades sanitarias.
Independientemente de la situación de custodia (la ostenta uno de los padres, compartida
o en trámites judiciales), oído el propio adolescente, bastaría el consentimiento verbal de
uno de los padres (normalmente el custodio) si no consta fehacientemente la oposición del
otro.
Los servicios sanitarios no tienen la obligación de recabar la opinión de ambos padres en
cada caso, en el momento de la vacunación. Si uno de los padres se opone a la vacunación,
es su obligación hacer constar personal e inequívocamente su posición para poder ser
tenida en cuenta.
En el caso de que uno de los padres autorice la vacunación y el otro haya expresado su
oposición de forma explícita a los servicios sanitarios, deberá ser la autoridad judicial quien
decida finalmente, a instancias de la parte favorable a la vacunación.
En el caso de que ambos padres rechacen la vacunación, los servicios sanitarios, si
entienden que esta decisión comporta riesgos extraordinarios al adolescente, por sus
circunstancias clínicas individuales y la situación de riesgo de exposición al virus, pueden
solicitar una decisión judicial.
Se recomienda consultar, para más información, el capítulo dedicado a estas cuestiones en el
Manual de vacunas en línea de la AEP.
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25.- ¿Y LOS NIÑOS Y NIÑAS MENORES DE 12 AÑOS?
► Por el momento estos niños y niñas no pueden vacunarse ya que no hay vacunas autorizadas
para ellos. Cuando haya alguna vacuna apta para esta edad, las autoridades sanitarias
establecerán si hay que administrarla, a quién, cómo y cuándo.
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13. Ministerio de Sanidad y Asociación Española de Pediatría (Comité Asesor de Vacunas) | Vacunación COVID-19 en
adolescentes: preguntas y respuestas | Fecha de actualización: 24 de agosto de 2021 | Pág. 13 / 13
Más información
AEMPS. 7.º Informe de Farmacovigilancia sobre Vacunas COVID-19, 27/jul de 2021.
Ali KA, et al. Evaluation of mRNA-1273 SARS-CoV-2 Vaccine in Adolescents. N Engl J Med.
2021, 11/ago. DOI: 10.1056/NEJMoa2109522.
ANDAVAC, Consejería de Salud y Familias de la Junta de
Andalucía: ciudadanía | profesionales.
Dan JM, et al. Immunological memory to SARS-CoV-2 assessed for up to 8 months after
infection. Science. 2021;371(6529):eabf4063.
Fernández-Prada M, et al. Acute onset supraclavicular lymphadenopathy coinciding with
intramuscular mRNA vaccination against COVID-19 may be related to vaccine injection
technique, Spain, January and February 2021. Euro Surveill. 2021;26(10):pii=2100193.
Frenck RW, et al. Safety, Immunogenicity, and Efficacy of the BNT162b2 Covid-19 Vaccine
in Adolescents. N Engl J Med. 2021;385:239-50.
Hansen CH, et al. Assessment of protection against reinfection with SARS-CoV-2 among 4
million PCR-tested individuals in Denmark in 2020: a population-level observational
study. Lancet. 2021;397(10280):1204-12.
López-Bernal J, et al. Effectiveness of Covid-19 Vaccines against the B.1.617.2 (Delta)
Variant. N Engl J Med. 2021;385:585-94.
Ministerio de Sanidad. Documentación para profesionales. Estrategia de vacunación
COVID-19: Preguntas y respuestas | Voces expertas.
Mouzo J. Los que no se vacunan: negacionistas, dudosos o con la infección reciente. El País,
13/ago de 2021.
Otras noticias sobre el SARS-CoV-2 y sus vacunas en esta web.
Las vacunas de la covid en el Manual de Vacunas en línea de la AEP.