1. ALTERACIONES DE LA BIOLOGIA MOLECULAR EN LA PARED VASCULAR POST INTERVENCIONISMO CORONARIO PERCUTANEO Y SU MANEJO FARMACOLOGICO DR. WALDO FERNANDEZ DURAN

2. PARED VASCULAR TINCION DE ALFA ACTINA YIN

8. Activación del factor NF-kB por diferentes agentes y modulación por dicho factor de la expresión de diferentes genes diana.

11. Angioplastía con balón causa : Denudación endotelial Hemorragia sub-intimal Ruptura de la lamina elastica interna Invasión de macrófagos y P.M.N . Inducción de apoptosis de células de músculo liso vascular Producción de Citoquinas : IL-6 Factores de Crecimiento Migración de C.M.L.V. a la sub-intima Proliferación de C.M.L.V. Restenosis

14. Ruptura de la Lamina Elástica Moreno P. Circulation. 2002;105:2504-2511

20. Dinámica de la Síntesis y Degradación de Colágeno Célula Muscular lisa Matríz Tejido Conectivo (colágeno) Fragmentos Bajo PM + - + - PDGF TNF  Trombina IL-1 IGF-1 BFGF INF-  TGF  MMPS Plasmina TNF  TIMPS

24. PORCENTAJE DE REESTENOSIS Rev Esp Cardiol 2000; 53: 1467 – 1473 Joan Antoni Gómez-Hospital a

25. Proteína C Reactiva efecto Proinflamatorio Expresión de ET-1 e IL-6 Verma S. Et al Circulation. 2002;105:1890-1896 PCR  IL-6  ET-1

26. Proteína C Reactiva efecto Proinflamatorio Sobreexpresión de Moléculas de Adhesión Verma S. Et al Circulation. 2002;105:1890-1896 1. Normal 2. Sobreexpresión PCR Selectina E ICAM VCAM  MP-1 3.  Adhesión leucocitaria 1. Normal 2. Sobreexpresión PCR Selectina E ICAM VCAM  MP-1 3.  Adhesión leucocitaria 4.  MP-1 facilita transmigración leucocitaria

27. DENSIDAD DE CÉLULAS INFLAMATORIAS POST-STENT Farb A. Et al. Circulation. 2002;105:2974-2980

29. Factor Tisular y Hemostasia Injuria de Pared Vascular Sangre Circulante Factor Tisular FT : VIIa VIIa X Xa + Va Xa : Va Protrombina Trombina

30. Mecanismos comprometidos en la Reestenosis Agema W. Et al. European Heart Journal (2001) 22, 2058-2074 Disturbio metab. lipidos Leucocito Plaqueta Endotelio Matriz extracelular Celula muscular lisa Recep. GP IIb/IIIa facilita unión Degradación Matriz extracelular Estromelisina-1 Respuesta inflamatoria IL-6 AT2 Estimula cremiciento y contracción CML Activ. SRAA Activ. plaquetaria

31. Macrófagos y Crecimiento Neointimal Farb A. Et al. Circulation. 2002;105:2974-2980

32. Reestenosis Intra-stent Farb A. Et al. Circulation. 2002;105:2974-2980

43. Producción de Factor Tisular, Metaloproteinasas de Matriz y Macrófagos Pre y Post Estatinas Mueller C. Et al. Circulation. 2002;105:1412-1415 Control Estatinas

44. ESTABILIZACION DE PLACA ESTATINAS IECAS MEJORAN DISFUNCION ENDOTELIAL

45. Densidad de Células Inflamatorias Post-stent Farb A. Et al. Circulation. 2002;105:2974-2980

46. Reestenosis Intra-stent Farb A. Et al. Circulation. 2002;105:2974-2980

50. Medicación de Protección Cardiovascular Reducción de Riesgo Acumulativo Gregg C.Fonarow J.Inv.Card 2003 5.9% 30% Hipolipemiantes 8.4% 25% I.E.C.A.( B.R.A.) 11.3% 25% Beta bloqueador 15% 25% Aspirina 20% 0.0% Sin medicación RIESGO DE EVENTOS 5 AÑOS REDUCCIÓN DE R R

53. Activación del factor NF-kB por diferentes agentes y modulación por dicho factor de la expresión de diferentes genes diana.