Este documento resume la morfología, epidemiología, síndromes clínicos, patogénesis, medidas preventivas, tratamiento, diagnóstico e inmunización de la parotiditis viral. El virus de la parotiditis pertenece a la familia Paramyxoviridae y se transmite principalmente a través de gotas respiratorias. Causa inflamación de las glándulas parótidas y puede tener complicaciones como sordera, meningitis o artritis. La vacuna MMR es altamente efectiva para prevenir la enfermedad.
Coronavirus SARS CoV 2 covid-19 Concepto, fisiopatología, inmunología, agente etiológico, reservorios, clínica y síntomas, diagnóstico, tratamiento, control, prevención y recomendaciones. Al 15 de Marzo 2020.
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Es una enfermedad infecciosa, también llamada polio (de manera abreviada), que afecta principalmente al sistema nervioso. La poliomielitis es más probable que ocurra en niños de 4 a 15 años en climas templados, en verano cálido e invierno un poco frío. Es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunación.
Es una enfermedad infecciosa, también llamada polio (de manera abreviada), que afecta principalmente al sistema nervioso. La poliomielitis es más probable que ocurra en niños de 4 a 15 años en climas templados, en verano cálido e invierno un poco frío. Es una enfermedad muy infecciosa, pero se combate con la vacunación.
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Lightning Talk #9: How UX and Data Storytelling Can Shape Policy by Mika Aldabaux singapore
How can we take UX and Data Storytelling out of the tech context and use them to change the way government behaves?
Showcasing the truth is the highest goal of data storytelling. Because the design of a chart can affect the interpretation of data in a major way, one must wield visual tools with care and deliberation. Using quantitative facts to evoke an emotional response is best achieved with the combination of UX and data storytelling.
Succession “Losers”: What Happens to Executives Passed Over for the CEO Job?
By David F. Larcker, Stephen A. Miles, and Brian Tayan
Stanford Closer Look Series
Overview:
Shareholders pay considerable attention to the choice of executive selected as the new CEO whenever a change in leadership takes place. However, without an inside look at the leading candidates to assume the CEO role, it is difficult for shareholders to tell whether the board has made the correct choice. In this Closer Look, we examine CEO succession events among the largest 100 companies over a ten-year period to determine what happens to the executives who were not selected (i.e., the “succession losers”) and how they perform relative to those who were selected (the “succession winners”).
We ask:
• Are the executives selected for the CEO role really better than those passed over?
• What are the implications for understanding the labor market for executive talent?
• Are differences in performance due to operating conditions or quality of available talent?
• Are boards better at identifying CEO talent than other research generally suggests?
VIH-SIDA
su etología, estructura... gráficas, porcentaje del 2014 en el mundo y Perú. Epidemiología,historia natural , Cx ,fases , diagnostico,Métodos, tto farmacológico y no farmacologico
Esta presentación incluye conceptos básicos, fisiopatologia, manifestaciones clínicas, detección del toxoplasma, tratamiento, interpretación de los paraclinicos y conducta medica.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
2. Temas a discutirse:
o Morfología
o Epidemiologia
o Síndromes clínicos
o Patogénesis
o Medidas preventivas
o Factor de virulencia
o Tratamiento
o Diagnostico
o Inmunización
3. Morfología:
o Perteneciente a la familia Paramyxovirinae y del
genero Rubulavirus.
o Contiene un virión esférico
o Genoma de cadena sencilla de RNA, lineal, no
segmentado en sentido negativo.
o Contiene de 6 a 8 proteínas estructurales
o Pleomórfico
o Su nucleocápsida mide aproximadamente 18nm.
o Tiene membranas de fusión (proteína F), Hemolisina,
hemaglutinina, hemadsorción, Neuroaminidasa e
inclusiones en su citoplasma.
oEs antigénicamente estable y sus partículas son
inestables y altamente infecciosas.
4. Epidemiologia:
o La parotiditis es una enfermedad
contagiosa que contiene un solo serotipo y
afecta solamente al ser humano.
o En regiones carentes del programa de
vacunación, la infección afecta el 90% de
los individuos antes de los 15 años.
5. Epidemiologia:
(continuación)
oEl virus se contagia por contacto directo de
una persona a otra a través de droplets y este se
libera en secreciones respiratorias a pacientes
asintomáticos y en un periodo de 7 días se
presentan manifestaciones clínicas por lo que
es casi imposible controlar su diseminación.
o La actividad laboral o en áreas muy densas en
población facilitan la propagación del mismo, el
cual presenta una incidencia elevada durante
las estaciones de invierno y primavera.
6. Síndromes clínicos:
o Fiebre
o Falta de apetito
o Cefalea
o Malestar general
o Inflamación de las glándulas parótidas (glándulas salivares mas grandes,
localizadas entre el oído y la mandíbula)
o Dolor de mandibular (principalmente al tacto)
o Orquitis (inflamación de testículos en adultos)
o Pancreatitis
o Complicaciones
o Nefritis
o Artralgia-dolor articular
o
o
o
o
Artritis- inflamación articular
Sordera permanente
Encefalitis o Meningitis
Tiroiditis
7.
8. Patogénesis:
o La replicación primaria ocurre en las células del
tracto superior del epitelio nasal o respiratorio.
Luego el virus se difunde a las glándulas salivales,
órganos y a otros sistemas principales.
o Participación de la glándula parótida no es un paso
obligado en el proceso infeccioso y su periodo de
incubación varia de 2 a 4 semanas, pero su efectos
pueden mostrarse en un periodo de 14-18 días. El
virus se encuentra en la saliva de cerca de 3 días
antes hasta 9 días después del inicio de la
sialoadenitis.
o Aproximadamente 1/3 de las personas infectadas
no presentan síntomas obvios pero son
igualmente capaces de transmitir la infección.
9. Patogénesis:
(continuación)
o Es difícil controlar la transmisión de la condición
debido a períodos de incubación variable, la
presencia del virus en la saliva antes de los síntomas
clínicos de la enfermedad, y el gran número de casos
asintomáticos, pero que son infecciosos.
o Las paperas es una enfermedad sistémica viral con
una tendencia a replicarse en las células epiteliales y
en diversos órganos viscerales. Virus infecta con
frecuencia a los riñones y se puede detectar en la
orina de la mayoría de los pacientes.
o La Viruria puede persistir hasta por 14 días luego de
la aparición de los síntomas clínicos. El SNC es
comúnmente infectado y puede estar implicado en
la ausencia de la parotiditis.
12. Medidas preventivas:
o Dieta
o Evitar alimentos agrios y frutas cítricas
o Evitar alimentos que requieran mucha
masticación
o Se recomienda una dieta liquida
o Riesgo de contagio hasta que desaparezca la
hinchazón (6-7 días)
o No exponerse a individuos infectados sin haber
recibido previamente la vacuna.
13. Tratamiento:
o No existe tratamiento específico.
o Inmunización con la vacuna del virus vivo
atenuado es el mejor enfoque para la reducir la
morbilidad asociada con la condición.
o Los intentos de minimizar la propagación del
virus durante un brote mediante el uso de
procedimientos de aislamiento son inútiles
debido a la alta incidencia de casos
asintomáticos y el grado de diseminación de
virus antes de que aparezcan los síntomas
clínicos.
14. Tratamiento:
(continuación)
o Existe una vacuna eficaz del virus vivo
atenuado la cual esta disponible, esta
produce una infección subclínica, no
transmisible.
o Vacuna contra la parotiditis está disponible
en combinación con el sarampión y la rubéola
(MMR) vacunas de virus vivos.
o La combinación de las vacunas de virus vivos
producen AB contra cada uno de los virus en
alrededor del 78% al 95% de los vacunados.
No hay mayor riesgo de meningitis aséptica
después de la vacunación triple vírica.
15. MMR vs. Autismo
o Ha habido reportes en los medios vinculando el autismo a la
administración de la vacuna MMR. Esto fue basado en un
pequeño estudio (12 niños) y estudios mayores han fracasado
en el intento de demostrar tal vinculación.
o Entre los hallazgos dichos estudios reportados por el CDC
están:
o No hay ninguna indicación de que la vacuna MMR
contribuya con el desarrollo de daños neurológicos a largo
plazo, incluyendo déficit educacionales ni conductuales.
o Tampoco hay diferencia en la prevalencia de autismo entre
los niños nacidos antes de la introducción de la vacuna
MMR en Suecia y aquellos nacidos después de la
introducción de la vacuna.
16. MMR vs. Autismo
(continuación)
o En un estudio de 1999 de 498 niños con autismo en
Inglaterra se encontró que la edad a la que fueron
diagnosticados era similar sin importar si había
recibido la vacuna antes o después de los 18 meses
de edad o si nunca habían sido vacunados.
o Los primeros signos o diagnósticos de autismo no
eran más probables de ocurrir dentro de periodos
siguientes a la vacunación con MMR que dentro de
otros periodos de tiempo.
o También, no hubo ningún incremento súbito en los
casos de autismo luego de la introducción de la
vacuna MMR en Inglaterra. Un pico tal habría de
ser esperado si la vacuna MMR fuese la causa de
una incremento substancial en el autismo.
17. Diagnostico:
o Las muestras clínicas más adecuadas para el aislamiento
viral son la saliva, CSF y orina días después de la aparición
de la enfermedad. El virus puede ser recuperado de la
orina hasta por 2 semanas.
o Se utiliza Inmunofluorescencia usando un antisuero
especifico el cual detecta los Ag del virus tan temprano
como 2-3 días después de inocularse en viales.
o La prueba de hemadsorción se puede utilizar para
demostrar la presencia del virus 1 y 2 semanas después
de la inoculación. Se puede realizar un aislamiento el cual
puede ser confirmado como el virus de las paperas por
inhibición hemadsorción con antisuero específico de las
paperas.
18. Diagnostico:
(continuación)
RT- PCR método sensitivo el cual puede detectar
la secuencia del genoma en muestras clínicas
además de identificar la cepa del virus y proveer
información para estudios epidemiológicos.
ELISA- detecta AB IgM y AB específicos de IgG
de las paperas. Las IgM se presentan de manera
uniforme a principios de la enfermedad y rara
vez persiste por más de 60 días. Por tanto, la
demostración de IgM específica de las paperas
en suero elaborado a principios de la
enfermedad sugiere una infección reciente.
19. Inmunización:
o La inmunidad es permanente después de una sola infección.
Hay un solo tipo antigénico del virus de las paperas, y no
muestra variación antigénica significativa.
o Los AB contra la glicoproteína HN (antígeno V), la
glicoproteína F, y la proteína interna de la nucleocápsida (S
antígeno) se desarrollan en el suero después de la infección
natural.
o Los AB contra el antígeno S aparecen antes (3-7 días después
del inicio de los síntomas clínicos), pero son transitorios y
generalmente desaparecen dentro de un periodo de 6 meses.
o Los AB contra el antígeno V se desarrollan más lentamente
(aproximadamente 4 semanas después del inicio), pero
persisten durante años.
20. Inmunización:
o Los anticuerpos contra el antígeno HN se
correlaciona bien con la inmunidad. Incluso
se cree que las infecciones subclínicas
generan inmunidad de por vida y además se
desarrolla una respuesta inmune mediada por
células.
o El interferón es inducido por la infección
temprana en las paperas. En individuos
inmunes, los AB IgA secretados en la
nasofaringe exhiben actividad neutralizante.
o La inmunidad pasiva se transfiere de madre a
hijo, por lo que es raro ver a la parotiditis en
niños menores de 6 meses de edad.
21. Referencias:
o Albrecht, T. (1996). Medical Microbiology. Texas:
University of Texas Medical Branch at Galveston.
o Brooks, G. F. (2010). Jawetz, Melnick & Adelberg's
Medical Microbiology. New York: McGraw- Hill
Company.
o Murray, P. R. (2006). Medical Microbiology. New
York: Elsevier Saunders.
o Ryan, K. J. (2010). Sherris Medical Microbiology.
New York: McGraw-Hill Company.