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CITOMEGALOVI
RUS
DRA. GABRIELA ARENAS ORNELAS
SALUD PUBLICA
1% recién nacidos sufre infección.
10% presentan lesiones considerables
PREVALENCIA población en general cercano
60%
CITOMEGALOVIRUS
Enfermedad viral de inclusión
citomegalia, enfermedad activa, o subclínica.
No se conocen verctores.
Se trasmite de manera
directa, secreciones, orina (8a), leche
humana, secreción
cervicovaginal, semen, sangre.
Huésped susceptible
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Virus DNA, doble
cadena, cubierto
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Herpesviridae
VHH-5
ETIOLOGIA
El citomegalovirus es
un virus grande de
230 a 240 Kb, 190
genes.
Citomegalovirus
◦Fase infección primaria
◦Fase infección latente
En inmunocompetentes causa un síndrome
viral: Mononucleosis infecciosa
Inmunocompromiso : reactivación
Gandhi et al. Lancet Inf Dis 2004; 4:725-37
Definiciones
Infección y Enfermedad por CMV
Infección latente:
Presencia de CMV sin replicación, sin síntomas
Infección activa:
Presencia de CMV con evidencia de replicación, presencia o
ausencia de síntomas
Enfermedad-CMV:
Afección a órgano blanco, y/o síntomas clínicos con evidencia
de infección activa y cambios histopatológicos
REACTIVACION
Previa infección se reactiva
Sobre todo en pacientes oncológicos,
leucémicos, terapia esteroides.
INFECCION PRIMARIA
periodo prenatal:
vía placentaria.
En el conducto del
parto con secreciones
cervicovaginales
contaminadas
Infección posnatal:
secreciones
contaminadas con el
virus como
orina, saliva, leche
humana, sudor y
otras.
CITOMEGALOVIRUS
Prácticamente todos los órganos:
cerebro, riñones, hígado, pulmones, páncreas
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suprarrenales, aparato
digestivo, bazo, ganglios linfáticos.
ANATOMIA PATOLOGICA
células gigantes con
cuerpos de inclusión
intranucleares e
intracitoplasmáticos
en” ojos de lechuza”.
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Estrecha relación con la organogénesis.
Multivisceral
Prematurez
Ictericia (62%)
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A veces el cuadro no es florido: Crisis
convulsivas o fiebre.
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Niños pequeños: bronquitis, neumonía
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extracorpórea
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En inmunocomprometidos – en enfermedad:
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PRONOSTICO
Los lactantes con infección congénita pueden
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