El documento habla sobre el embarazo, sus etapas y los cuidados de enfermería relacionados. El embarazo dura aproximadamente 40 semanas y consta de tres períodos: el trabajo de parto, el nacimiento del bebé y la expulsión de la placenta. La atención de enfermería incluye monitorear signos vitales, apoyar emocionalmente a la madre, asistir el parto y el cuidado posparto de la madre y el recién nacido.

1. EMBARAZO
- El embarazo o gestación es el proceso fisiológico que se
inicia en el momento de la fecundación o concepción, que
es la unión del ovulo con el espermatozoide, durante el
cual se va formando un nuevo ser dentro del útero de la
mujer que finaliza con el parto.
- Duración 280 días, 40 semanas, 9 meses
- Terminología: nulípara, primigravida, multigravida, primípara,
multípara.

2. En el curso del embarazo se pueden producir
las 3 etapas del llamado SINDROME GENERAL
DE ADAPTACION (SGA)
 una reacción inicial de alarma
 un estado de resistencia
 una fase de agotamiento

3. PRIMER PERIODO DE INTOLERANCIA
 Psicológicamente este periodo se considera uno de los mas importantes y
peligrosos, debido a que la mujer puede volverse aprehensiva y experimentar
molestias físicas provocadas por una actitud mental creada por:
 El embarazo en si considerado como una experiencia nueva para la madre.
Puede sentir temor a los desconocido.

4. SEGUNDO PERIODO DE ADAPTACION
 Comprende desde el 3er hasta el 7mo mes.
 La madre ya ah superado o resuelto su estado de indecisión y ah logrado
cambiar su actitud hacia el embarazo.
 Estado de adaptación = Estado de resistencia
 Etapa de tranquilidad, hace planes para esperar a su hijo y se produce algo
muy estimulante para la madre, percibe los movimientos fetales.

5. TERCER PERIODO DE SOBRECARGA O
AGOTAMIENTO
 Corresponde al tercer trimestre del embarazo, en que ocurrirían
modificaciones de tipo mecánico por el gran aumento de volumen uterino y
para las demandas nutritivas cada vez mayores del feto.
 La mujer nuevamente muestra temor hacia lo desconocido
 Temor por ella y por el niño.
 Piensa en los procedimiento hospitalarios
 Posibilidades de muerte por complicaciones durante el parto, defectos en el
niño y crianza del mismo.

6. ETAPAS DEL
EMBARAZO
POR
TRIMESTRE

7. TIPOS DE PARTO
 INICIO: PARO ESPONTANEO Y PARTO INDUCIDO (MEDICACION EXOGENA)
 DURACION: SEMANAS DE GESTACION; PRETERMINO ANTES DE LAS 37SG, A
TERMINO 37 -41 SG, PARTO POSTERMINO 42 SG O MAS
 FINALIZACION: EUTOCICO (LIMITES FISIOLOGICOS Y TERMINA SIN
COMPLICACIONES), DISTOCICO (ALTERACION DURANTE LA
EVOLUCION,INTERVENCION OBSTETRICA, O QUIRURGUICA)

8.  CUIDADOS DE ENFERMERIA

9. 1ER PERIODO: TRABAJO O LABOR DE
PARTO
 Realizar una recopilación de datos de todos los antecedentes obstétricos.
 Control y valoración de signos vitales
 Recolectar muestra de orina
 Realizar maniobras de Leopold
 Registrar frecuencia, intensidad, tono e intervalo de las contracciones
 Auscultar LCF y reportar variaciones
 Psicoprofilaxis de parto deberá efectuarse oportunamente
 Apoyo emocional

10.  Sigilación de la evolución del trabajo: partograma
 Administra sorbitos de agua helada: aminorar el dolor causado por las contracciones uterinas.
 Valorar características de liquido amniótico
 Aseo región perineal
 Administración de medicamentos
 Camine por la habitación
 Colaborar con los exámenes médicos
 Signos de alarma
 Características de las diuresis
 Si la dilatación y el Borramiento son completos trasladar a la sala de partos
 Paciencia y actitud empática
 Precautelar las pertenencias de la paciente
 Aseo de los equipos utilizados

11. 2DO PERIODO NACIMIENTO DEL FETO
 Proveer continuidad del cuidado
 Valorar la contractibilidad uterina, sangrado vaginal y estado general
 Valorar los signos vitales
 Educar sobre la manera de colaborar en el momento del parto
 Control de FCF
 Control de permeabilidad de vía
 Proporcionar equipos estériles
 Equipo de episiotomía
 Aliviar la angustia y ansiedad de la paciente.

12.  Reportar la duración del periodo del nacimiento, tipo de parto,
características del niño, medicación utilizada, complicaciones, realización de
episiotomía, uso de fórceps, anestesia
 Descontaminar los equipos utilizados
 No olvidar los principios de bioseguridad
 Preparar a la paciente para el 3er periodo del parto

13. 3ER PERIODO: EXPULSION DE LA
PLACENTE O ANEXOS FETALES
 Periodo de reposo para facilitar el desprendimiento y expulsión de la
placenta: no realizar masaje presión o tironeamiento del cordón umbilical.
 Vigilar las facies de la paciente
 Vigilar signos vitales
 Valorar la perdida sanguínea
 Valorar la constitución del Globo de seguridad de Pinard.
 Examen minucioso de la placenta
 Valorar la integridad de las membranas
 Realizar el aseo de la paciente

14.  Reportar en la historia clínica duración del periodo de la expulsión de la
placenta y anexos fetales, perdida sanguínea, medicamentos utilizados
 Riesgo: hemorragia durante o después de la separación de la placenta y
retención de la misma
 Hemorragia postparto es una de las principales causas de mortalidad materna

15. ATENCION DEL RECIEN NACIDO: cuidado
que recibe el niño al nacer
 Evaluación del test Apgar
 Descartar malformación congénitas
 Registrar la antropometría y primera evaluación de edad gestacional
Enfermería
- Recepción del RN en la sala de parto
- Aspiración de secreciones
- Ligadura y sección del cordón
- Secado del niño
- Identificación del RN
- Antropometría
- Sonda nasogástrica
- Administración de vitamina K
- Profilaxis ocular
- Muestra de cordón para grupo sanguíneo, RH

16.  CUIDADO DE TRANSICION
Durante las primeras horas de vida del recién nacido requieren de una supervisión especial
de su temperatura, signos vitales y condicione general clínica.
Debe de realizar junto a la madre si el niño no tiene problema

17. ATENCION DEL RN
 Pasado el periodo inmediato de transición el RN permanece junto a su madre
 Alimentación natural
 Fenómenos fisiológicos
 Aspecto del meconio
 Color y piel
 Ictericia
 Comportamiento y reflejos
 Evolución del peso
 Cuidado del ombligo
 Vacunas

18. ATENCION A LA MADRE
 PUERPERIO INMEDIATO MEDIATO Y TARDIO
 Maniobras de crede
 Abrir goteo de oxitocina
 Limpieza perineal con agua jabonosa y desinfección con antiséptico