Este documento trata sobre la patología tiroidea y el cáncer de tiroides. Explica la anatomía, fisiología, diagnóstico y tratamiento del cáncer de tiroides. Detalla los diferentes tipos de cáncer de tiroides como el papilar, folicular, medular y anaplásico. Describe las pruebas de diagnóstico como ecografía, PAAF y gammagrafía. Finalmente, cubre los diferentes enfoques quirúrgicos y de tratamiento según el tipo y extensión del cáncer de tiroides
MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES. PATOLOGÍA INFECCIOSA CERVICALLUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. EUGENIO GALEANO, CIRUJANO DE PLANTA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO, PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. RICARDO ROFFO. TEMA: MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES – PATOLOGÍA INFECCIOSA CÉRVICO-FACIAL
MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES. PATOLOGÍA INFECCIOSA CERVICALLUIS del Rio Diez
CHARLA BRINDADA POR EL DR. EUGENIO GALEANO, CIRUJANO DE PLANTA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, SANTA FE, ARGENTINA, EN EL MARCO DEL SEGUNDO CURSO, PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. RICARDO ROFFO. TEMA: MODULO DE CABEZA Y CUELLO. CÁNCER DE TIROIDES – PATOLOGÍA INFECCIOSA CÉRVICO-FACIAL
MODULO DE CABEZA Y CUELLO. PATOLOGÍAS NO TRAUMÁTICAS DE LA CABEZA Y EL CUELLOLUIS del Rio Diez
CLASE OFRECIDA POR LOS DRES. EUGENIO GALEANO, MEDICO CIRUJANO Y ESPECIALISTA EN CABEZA Y CUELLO Y LA DRA. YANINA QUIJANO, ALUMNA AVANZADA DE LA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA GENERAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. LA CLASE FUE BRINDADA EN EL MARCO DEL CURSO DE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. AÑO 2016- H.E.C.A.
MODULO DE CABEZA Y CUELLO. PATOLOGÍAS NO TRAUMÁTICAS DE LA CABEZA Y EL CUELLOLUIS del Rio Diez
CLASE OFRECIDA POR LOS DRES. EUGENIO GALEANO, MEDICO CIRUJANO Y ESPECIALISTA EN CABEZA Y CUELLO Y LA DRA. YANINA QUIJANO, ALUMNA AVANZADA DE LA CARRERA DE ESPECIALIZACIÓN EN CIRUGÍA GENERAL DE LA UNIVERSIDAD NACIONAL DE ROSARIO. LA CLASE FUE BRINDADA EN EL MARCO DEL CURSO DE PATOLOGÍAS QUIRÚRGICAS NO TRAUMÁTICAS, DR. ISIDORO ROSENBERG, PROPUESTA ACADÉMICA DEL SERVICIO DE CIRUGÍA GENERAL DEL HOSPITAL DE EMERGENCIAS DE ROSARIO, DR. CLEMENTE ÁLVAREZ. AÑO 2016- H.E.C.A.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Presentació de Álvaro Baena i Cristina Real, infermers d'urgències de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
2. PATOLOGIA TIROIDEA
(Ca de Tiroides)
Autores: Dr. Costello, Sergio
Dr. Augusto Rojas Sembinelli
UNIDAD DOCENTE ASISTENCIAL
“Hosp. Nicolás Avellaneda”
II CATEDRA DE PATOLOGIA Y CLINICA QUIRURGICA
Prof. Asociado: Dr. Federico Brahin
U.N.T.
3. ANATOMÍA
Situación
Peso
– 15 a 25 g
Dos Lóbulos
- Un Itsmo
- P. de Lalouette
Relaciones
– Anterior
– Posterior
– Lateral y medial
C5
T1
4. ANATOMÍA
Irrigación
5.5 ml/g/min
– A. tiroidea superior
Infrahioidea
ECM
Laríngea superior
Cricotiroidea
Constrictor inferior
Tiroidea superior
– Anterior
– Posterior
5. ANATOMÍA
Irrigación
– A. tiroidea inferior
Tronco tirocervical
Anterior y posterior
Irrigación a paratiroides
– A. tiroidea IMA
1.5% a 12.2%
Origen
– TBC
– Cayado aórtico
– Carótida común
12. DIAGNÓSTICO
Sospecha clínica de malignidad
ALTA
Historia familiar de medular
Crecimiento rápido
Fijo a estructuras adyacentes
Asociado a adenopatías
Parálisis cordal
13. DIAGNÓSTICO
Sospecha clínica de malignidad
–MODERADA
Edad (<20 años ó >70 años)
–Hasta 50% malignos)
Tamaño > 4 cm
Historia de exposición a radiaciones
Asociado a sintomatología
14. DIAGNÓSTICO
Laboratorio
– Perfil tiroideo
TSH
T3 – T4 – T4 LIBRE
– Tiroglobulina
Elevada en la mayoría de patologías benignas y
malignas
– Ac. Anti TPO
Asociada a TIRIDITIS
– Ac. Antitiroglobulina
Elevada en la mayoría de patologías malignas
17. DIAGNÓSTICO
PAAF y/o BAAF
– Contraindicaciones
Pte. Coagulopático o Plaquetopénico
– Complicaciones
Siembra en el trayecto
Hematoma
Punción traqueal
Infección
18. DIAGNÓSTICO
Gammagrafía
– I131 y Tc 99m
No posee utilidad para distinguir malignidad
– Hipercaptante
– Hipocaptante
– Normocaptante
NO se recomienda
22. PATOLOGÍA
Carcinoma folicular
– Mayor frecuencia en zonas deficientes de I
– Lesiones precursoras
Adenomas
– No tiene características citológicas
patognomónicas
– Criterios de malignidad
Invasión capsular
Invasión vascular
23. PATOLOGÍA
Carcinoma folicular
– División
Mínimamente invasivo
– Comportamiento benigno
– Invasión capsular focal
Ampliamente invasivo
– Agresivo localmente
– Tendencia a metástasis
– Diseminación hematógena más que linfática
16% vs 9%
– Metástasis
Al diagnóstico hasta 15%
24. PATOLOGÍA
Carcinoma medular
– Tumor neuroendócrino
Localizado en la mitad superior de los lóbulos
laterales (Células C – productoras de Calcitonina)
– Representa solo el 5 a 10% de las neoplasias
malignas del tiroides
15% de las muertes por Ca de tiroides
– No se relaciona con la geografía ni con la
disponibilidad de yodo
– No factor externo predisponente
25. PATOLOGÍA
Carcinoma medular
– Esporádica 80%
4ª década de la vida
– Familiar 20%
2ª y 3ª década de la vida
Multifocal
– Diseminación temprana a ganglios
50-75% al diagnóstico
– Metástasis a distancia
26. PATOLOGÍA
Carcinoma anaplásico
– Pico 7ª década de la vida
– Agresivos localmente
– Diseminación a distancia temprana
20 a 50% al diagnóstico
– De las más letales en el hombre
27. PATOLOGÍA
Carcinoma
epidermoide
– Raro < 1%
– Diagnóstico de
exclusión
– Metaplasia?
– Comportamiento
similar al anaplásico
Linfoma tiroideo
– 6ª década de la vida
– Hashimoto 80%
Riesgo > 70 veces
– LNH B y MALT
Sarcomas
– Puede confundirse con
variante fusiforme del
anaplásico
– Liposarcoma,
angiosarcoma,
leiomiosarcoma,
Lesiones metastásicas
– Riñón 33%
– Mama 16%
– Pulmón 9%
– Útero 7%
28. TRATAMIENTO
Gl. Tiroides multinodular
con nódulo altamente
sospechoso de Ca.
Bocio Hipertiroideo sin
respuesta al tto médico.
Bocio G 4 asociado a
síntomas compresivos.
Nódulo único altamente
sospechoso
Tiroidectomía Total
Hemitiroidectomía
+ Biopsia
intraoperatoria
29. TRATAMIENTO
Ca Diferenciado de
Tiroides confirmada por
PAAF sin adenopatías.
Ca Diferenciado de
Tiroides confirmada por
PAAF con adenopatías
unilaterales.
Ca Diferenciado de
Tiroides confirmada por
PAAF con adenopatías
bilaterales.
Tiroidectomía Total
+ vaciamiento del
compartimento
central (nivel 6) +
iodo radioactivo
postoperatorio.
Tiroidectomía Total
+ vaciamiento
unilateral + iodo
radioactivo
postoperatorio.
Tiroidectomía Total
+ vaciamiento
bilateral + iodo
radioactivo
postoperatorio.
30. TRATAMIENTO
Carcinoma Anaplásico
Nódulos Tiroideos con
características de
benignidad o bajo riesgo.
Inoperable (Biopsia
Diagnóstica y tto
paliativo).
Control clínico, de
laboratorio y
ecográfico (en
desuso
tiroidectomias
parciales o
nodulectomias).
37. TIRADS 1 : glándula tiroidea normal. Con
dimensiones y ecogenicidad conservadas,
sin nódulos, quistes ni calcificaciones.
TIRADS 2 : lesiones coloideas con 0% de
riesgo de cáncer y con tres tipos de
imágenes
Tipo 1 : lesión anecoica simple o quiste
coloideo con imagen ecorrefringente en su
interior,
Tipo 2: nódulo complejo menores de 2 cm.
con calcificación periférica o nódulo
totalmente calcificado.
Tipo 3:de aspecto espongiforme con
imágenes puntiformes.
TIRADS 3 :probablemente benigno ,
menos de 5% de malignidad , se debe
recomendar seguimientos periódicos, se
incluyen lesiones pseudonodulares en
´pacientes con Tiroiditis de Hashimoto o
nódulos mixtos de hasta cuatro cm.
ANEXO 2: CLASIFICACION TIRADS
38. TIRADS 4 A: con baja sospecha de
malignidad, de 5 a 10%, todo nódulo sólido
hipoecogénico palpable y todo nódulo
sólido o mixto mayor de 4 cm
TIRADS 4 B: con sospecha de malignidad
entre 10 a 80%. Nódulo sólido con patrón
neoplásico
TIRADS 5 : nódulos probablemente
malignos en más de un 80% . Nódulo con
patrón de malignidad, nódulo más
adenopatías ipsilaterales con sospecha de
metástasis y aparición de nódulo
hipoecogénico en el lecho operatorio post
tiroidectomía por cáncer.
TIRADS 6: nódulos con biopsia previa con
diagnóstico de cáncer.
ANEXO 2: CLASIFICACION TIRADS