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Patologia ovarica
- 1. PATOLOGIA OVARICA DRA SONIASANDOVAL ESPINOZA
- 2. OVARIOS ESTRUCTURA ELIPSOIDEA EJE MAYOR VERTICAL GENERALMENTE MEDIDAS: D.L. 25-40mm. D.AP. 10-15mm. D.T. 12-20mm. Volumen normal: MEF 9,8cm3 P.Menop.5,8cm3 Prepuber 3 cm3 Volumenes maximos fase preovulatoria minimos fase lutea
- 3. OVARIOS POSICION : FOSA DEWALDEYER (FOSA OVARICA) DELANTE DE LOS VASOS HIPOGASTRICOS POR DEBAJO DE LA BIFURCACION ILIACA EXTERNA EN EL PLANO SUPERIOR RETROUTERINO
- 4. ECOESTRUCTURA OVARICA ZONA CORTICAL Menosecogenica Periferica Componente folicular y estromal ZONA MEDULAR Mas ecogenica Componente vascular,neural
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- 6. OVARIO MENOPAUSICO OVARIOCON FOLICULO
- 7. LESIONES NO NEOPLASICASDE OVARIO QUISTES FUNCIONALES QUISTE FOLICULAR CUERPO LUTEO QUISTE TECOLUTEINICO QUISTE HEMORRAGICO ENDOMETRIOMA OVARIOS POLIQUISTICOS
- 8. QUISTES FUNCIONALES Incluyenlos quistes foliculares, el cuerpo luteo y los quistes tecoluteinicos El quiste folicular aparece cuando el folículo maduro no ovula o no involuciona El tamaño del quiste folicular debe ser mayor de 2.5cm Mayor mente son unilaterales, asintomáticos y se detectan incidentalmente en la exploración ecográfica
- 11. QUISTE DE CUERPOLUTEO Resultado del fallo en su absorción o del exceso de sangre en el cuerpo lúteo El dolor es el síntoma mas frecuente, son unilaterales y mas propenso a la hemorragia y a la ruptura Son uniloculares anecogénicos con paredes finas bien definidas y refuerzo acústico posterior
- 12. QUISTE HEMORRAGICO Lahemorragia interna puede ocurrir en ambos quistes funcionales Presentan dolor pélvico agudo El aspecto ecográfico depende de la cantidad de hemorragia y del tiempo de la hemorragia en relación al tiempo de la exploración ecográfica Un quiste hemorrágico agudo normalmente es hiperecogénico y puede simular una masa sólida pero presenta pared lisa y refuerzo posterior En la hemolización del coagulo el patrón interno se torna complejo, con un patrón reticular que contiene septos y ecos internos
- 13. QUISTE HEMORRAGICO APARIENCIADIVERSAS
- 15. ENDOMETRIOSIS Endometriosis esla presencia de tejido endometrial funcional fuera del útero La localización más frecuente se encuentra en el ovario, trompas, ligamento uterosacro y fondo de saco La clínica se caracteriza por dismenorrea , dispareunia e infertilidad El Endometrioma forma severa de la enfermedad es una masa quistita que compromete el ovario denominada “ Quiste de Chocolate ”
- 16. ENDOMETRIOMA Frecuentemente sonasitomáticos y múltiples Masa predominantemente quistita , unilocular o multilocular, bordes bien definidos Ecos internos de bajo nivel, difusamente homogéneas, apreciándose mucho mejor con ecografía transvaginal El aspecto puede ser similar a un quiste hemorrágico sin embargo este se asocia a un patrón reticular y frecuentemente con liquido en el fondo de saco
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- 18. ENFERMEDAD DE OVARIOSPOLIQUISTICOS Enfermedad endocrinológica caracterizada por oligomenorrea o amenorrea, hirsutismo , infertilidad y resistencia a la insulina El perfil hormonal se caracteriza por un aumento de la LH sobre la FSH en relación de 2:1, 3:1 o más Su representación ecográfica son los ovarios poliquíticos
- 19. OVARIOS POLIQUISTICOS Aumentode tamaño de ambos ovarios Mayor de 9cc Un 30% puede tener volumen normal Múltiples folículos pequeños Localización periférica Miden de 0.5 a 0.8 cm. ETV > 15 folículos y ETA > 10 folículos Ecogenicidad estromal aumentada Signo mas sencible
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- 22. NEOPLASIAS DE OVARIO Es la cuarta causa de muerte por cáncer en mujeres dentro de los Estados Unidos Constituye el 25% de todas las malignidades ginecológicas Su pico de incidencia es en la sexta década de la vida El 60% al 70% de las mujeres tienen enfermedad avanzada al momento de ser detectado ya que no da mucha sintomatología El esfuerzo esta dirigido al desarrollo de métodos de diagnóstico precoz de esta patología
- 23. NEOPLASIAS DE OVARIO CLASIFICACION TUMORES EPITELIALES TUMORES DE GERMINALES TUMORAS DE LOS CORDONES SEXUALES TUMORES METASTASICOS
- 24. TUMORES EPITELIALES Cistoadenomaseroso (carcinoma) Cistoadenoma mucinoso (carcinoma) Carcinoma endometroide Carcinoma de células claras Tumor de células transicionales INCIDENCIA : 65 % AL 75%
- 25. TUMORES DE CELULASGERMINALES Teratoma Dermoides Inmaduro Disgerminoma Tumor del saco vitelino INCIDENCIA : 15% AL 20%
- 26. TUMORES ESTROMALES DELOS CORDONES SEXUALES Tumor de células de la granulosa Tumor de células de Sertoly y Leydig Tecoma y Fibroma INCIDENCIA : 5% AL 10%
- 27. TUMORES METASTASICOS PrimarioGenital Utero Primario extragenital Estómago Colon Mama Linfoma INCIDENCIA : 5% AL 10%
- 28. NEOPLASIA MALIGNA DEOVARIO CARACTERISTICAS ECOGRAFICAS GENERALES Masas sólidas o quística con componente sólido Capsula con perdida de la continuidad Frecuentemente bilaterales Imágenes endo o exofiticas Tabiques con vasularización Flujo doppler con baja resistencia Ascitis
- 29. TERATOMA QUISTICO (QUISTEDERMOIDES)
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