luxacion de codo

1. • Es la pérdida de contacto entre las
carillas articulares de la paleta
humeral con el cúbito y la cabeza
del radio
Definición
• Caída sobre la mano en extensión
• Violencia de traumatismo que
desgarra los ligamentos y ocurre
un desplazamiento
Mecanismo
de lesión

2. epidemiologia
• Representan un 11-28% de las lesiones de codo
• Segunda articulación mas frecuente luxada
• Posteroexterna es la mas frecuente 80-90%
• Mas frecuente en varones
• Asociada a accidentes deportivos
• Incidencia 14-20 años
• Lado izquierdo mas afectado
• Lesión de arteria braquial 1-3%
• Asociada a fracturas 30-40%

3. • Inspección:
Codo en semiflexión de 45° con aparente acortamiento del antebrazo. En
visión posterior se observa la deformidad ocasionada por la prominencia del
olécranon

4. • Palpación:
Depresión (escalón) y exagerada prominencia posterior del olécranon. Pérdida
del triángulo de Nelaton (epicóndilo-epitróclea-olécranon) con el codo en
flexión.
Movilidad:
Hay una impotencia funcional absoluta. Presenta fijación elástica que permite
diferenciar la luxación de la fractura supracondílea del codo, en la que sería
posible (con mucho dolor y crepitación) la movilidad pasiva del codo.

5. Sihayonofractura
Simples
Complejas
Posterior
• Más frecuente
Mediales y
laterales
• Condicionan un
desgarro en los
tejidos blandos
• Poco frecuente
Anteriores
• Muy poco
frecuente
• Stress de
hiperextensión
Divergente
• Se separa la
articulación
radiocubital
proximal
• Trauma de alta
energía

6. Clínica
Dolor intenso en torno al codo
Impotencia funcional absoluta para mover
el codo
Deformación del eje lateral
Deformación del eje anterior del brazo-
antebrazo
Investigar si existe compromiso arterial o
neurológico
• Clínica
• Radiografía
Diagnóstico

10. • Son raras. El cúbito y el radio
• se luxan y se disponen de forma
• divergente, para lo que se ha de
• producir rotura de la membrana
• interósea, del ligamento anular y de la cápsula de la articulación radiocubital.

12. Factores pronosticos

13. Luxación posterior
• Mecanismo:
• Caída sobre la mano en hiperextensión y el brazo en extensión y abducción

14. Luxación posterior

16. Luxación posterior
• Trauma contuso sobre el oléocraneon, con fractura del mismo, que ocasiona
luxación anterior

20. Clínica
Dolor intenso en torno al codo
Impotencia funcional absoluta para mover
el codo
Deformación del eje lateral
Deformación del eje anterior del brazo-
antebrazo
Investigar si existe compromiso arterial o
neurológico
• Clínica
• Radiografía
Diagnóstico

21. Tratamiento
• Reducción: Tracción suave pero
mantenida en el eje del
miembro superior, se requiere
una contra-tracción
• Inmovilización: Férula de yeso
posterior (brazo hasta muñeca),
codo flexionado 90° se deja por
un plazo 10 a 15 días
• Medicamentos analgésicos
• Ejercicios de rehabilitación
Diclofenaco: 75mg cada 12 o
24 horas IM
Naproxeno: 500 a 1500mg,
cada 24 horas
Ketorolaco: 30mg cada 6 horas
IM/IV