Este documento resume la esquizofrenia, incluyendo su definición, diagnóstico, clasificación y principales indicaciones terapéuticas. La esquizofrenia es un trastorno mental definido por la presencia de síntomas como alucinaciones y delirios. Se trata principalmente con medicamentos antipsicóticos, pero un enfoque integral que combine la medicación con terapias psicosociales suele ser más efectivo. El objetivo del tratamiento es aliviar los síntomas y mejorar la función social a través de un abordaje multidis
El documento describe la depresión, incluyendo su clasificación, criterios diagnósticos y estrategias terapéuticas. Define la depresión como un síndrome de síntomas afectivos, cognitivos y somáticos que afectan la vida psíquica de una persona. Detalla los criterios para diagnosticar un trastorno depresivo mayor, distímico y adaptativo, así como la depresión en la infancia y adolescencia. Finalmente, señala que las estrategias terapéuticas se enfocan en mejorar el estado afectivo, funcion
Este documento discute la psicopatología y la conducta anormal. Explica que la psicopatología estudia los trastornos mentales y sus causas. Define la conducta anormal y enfermedad mental, y discute tres enfoques para diagnosticarlos: desviación de normas, angustia subjetiva y disfunción. También cubre la importancia del diagnóstico y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Finalmente, analiza los modelos biológicos, psic
Este documento introduce conceptos clave de la psicopatología y el uso del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Explica brevemente la historia y objetivos de la psicopatología, así como términos importantes como síntoma, signo y síndrome. También resume datos estadísticos sobre la prevalencia de trastornos mentales y describe el modelo categórico del DSM-IV, incluyendo su sistema de evaluación multiaxial.
MANEJO Y APLICACIÓN DE LOS MANUALES CIE Y DSM: ESTUDIO DE CASOS DE TRASTORNO...FANNY JEM WONG MIÑÁN
El documento analiza las diferencias entre los manuales CIE-10 y DSM para el diagnóstico de trastornos mentales, describiendo varios trastornos específicos como la demencia en la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y los trastornos de la personalidad. Examina criterios generales para diagnosticar trastornos de la personalidad y cómo representarlos gráficamente.
El trastorno por estrés agudo (TEA) se caracteriza por la aparición de ansiedad y síntomas similares al TEPT que ocurren en el mes siguiente a un evento traumático externo. Los síntomas incluyen revivir el evento a través de recuerdos, evitar estímulos relacionados, y aumento de la ansiedad. Los síntomas duran al menos 2 días pero no más de 4 semanas, después de lo cual el diagnóstico cambia a TEPT si los síntomas persisten.
El documento resume los modelos conceptuales del Trastorno de Ansiedad Generalizada más allá de los criterios diagnósticos. Explica que los modelos cognitivos como el de Dugas han permitido una mejor comprensión del trastorno y el desarrollo de tratamientos más efectivos centrados en los procesos cognitivos subyacentes a la preocupación excesiva. También discute la evolución de los criterios diagnósticos y abordajes terapéuticos, desde un enfoque fisiológico a uno cognitivo, así como los avances en la compre
Este documento define los trastornos neuróticos y psicóticos, discutiendo sus causas, síntomas, tipos, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Los trastornos neuróticos son crónicos o recurrentes sin una base orgánica, caracterizados por ansiedad. Los tipos incluyen neurosis de angustia, fóbica, obsesivo-compulsiva, neurasténica, depresiva y de despersonalización. El tratamiento implica terapias farmacológicas y psicológicas. Los trast
La psicopatología estudia los trastornos mentales desde una perspectiva descriptiva y explicativa. Históricamente se ha desarrollado desde enfoques biológicos, psicoanalíticos y cognitivo-conductuales. Utiliza criterios como la disfunción, el malestar subjetivo y la desviación estadística para definir la anormalidad. Actualmente se basa en modelos biopsicosociales y en sistemas de clasificación como el CIE y el DSM.
El documento describe la depresión, incluyendo su clasificación, criterios diagnósticos y estrategias terapéuticas. Define la depresión como un síndrome de síntomas afectivos, cognitivos y somáticos que afectan la vida psíquica de una persona. Detalla los criterios para diagnosticar un trastorno depresivo mayor, distímico y adaptativo, así como la depresión en la infancia y adolescencia. Finalmente, señala que las estrategias terapéuticas se enfocan en mejorar el estado afectivo, funcion
Este documento discute la psicopatología y la conducta anormal. Explica que la psicopatología estudia los trastornos mentales y sus causas. Define la conducta anormal y enfermedad mental, y discute tres enfoques para diagnosticarlos: desviación de normas, angustia subjetiva y disfunción. También cubre la importancia del diagnóstico y el Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Finalmente, analiza los modelos biológicos, psic
Este documento introduce conceptos clave de la psicopatología y el uso del Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-IV). Explica brevemente la historia y objetivos de la psicopatología, así como términos importantes como síntoma, signo y síndrome. También resume datos estadísticos sobre la prevalencia de trastornos mentales y describe el modelo categórico del DSM-IV, incluyendo su sistema de evaluación multiaxial.
MANEJO Y APLICACIÓN DE LOS MANUALES CIE Y DSM: ESTUDIO DE CASOS DE TRASTORNO...FANNY JEM WONG MIÑÁN
El documento analiza las diferencias entre los manuales CIE-10 y DSM para el diagnóstico de trastornos mentales, describiendo varios trastornos específicos como la demencia en la enfermedad de Alzheimer, la demencia vascular y los trastornos de la personalidad. Examina criterios generales para diagnosticar trastornos de la personalidad y cómo representarlos gráficamente.
El trastorno por estrés agudo (TEA) se caracteriza por la aparición de ansiedad y síntomas similares al TEPT que ocurren en el mes siguiente a un evento traumático externo. Los síntomas incluyen revivir el evento a través de recuerdos, evitar estímulos relacionados, y aumento de la ansiedad. Los síntomas duran al menos 2 días pero no más de 4 semanas, después de lo cual el diagnóstico cambia a TEPT si los síntomas persisten.
El documento resume los modelos conceptuales del Trastorno de Ansiedad Generalizada más allá de los criterios diagnósticos. Explica que los modelos cognitivos como el de Dugas han permitido una mejor comprensión del trastorno y el desarrollo de tratamientos más efectivos centrados en los procesos cognitivos subyacentes a la preocupación excesiva. También discute la evolución de los criterios diagnósticos y abordajes terapéuticos, desde un enfoque fisiológico a uno cognitivo, así como los avances en la compre
Este documento define los trastornos neuróticos y psicóticos, discutiendo sus causas, síntomas, tipos, diagnóstico, pronóstico y tratamiento. Los trastornos neuróticos son crónicos o recurrentes sin una base orgánica, caracterizados por ansiedad. Los tipos incluyen neurosis de angustia, fóbica, obsesivo-compulsiva, neurasténica, depresiva y de despersonalización. El tratamiento implica terapias farmacológicas y psicológicas. Los trast
La psicopatología estudia los trastornos mentales desde una perspectiva descriptiva y explicativa. Históricamente se ha desarrollado desde enfoques biológicos, psicoanalíticos y cognitivo-conductuales. Utiliza criterios como la disfunción, el malestar subjetivo y la desviación estadística para definir la anormalidad. Actualmente se basa en modelos biopsicosociales y en sistemas de clasificación como el CIE y el DSM.
El documento define el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y describe sus síntomas, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, tipos de eventos traumáticos, abordaje, tratamiento y dificultades en la prevención. El tratamiento involucra terapias cognitivo-conductuales, hipnosis clínica, grupales y farmacológicas. La duración del tratamiento depende del tipo y gravedad de los síntomas presentados.
En la presentación se expone qué es la psicoeducación, su utilidad y una exposición sencilla de las actuaciones psicoeducativas a realizar en el paciente, familia y amigos del enfermo depresivo.
Estrategias psicoterapéuticas iniciales para el tratamiento del trastorno de...Ignacio Etchebarne
Presentación en el ateneo interno de INECO sobre las problemáticas actuales acerca del Trastorno de Ansiedad Generalizada (delimitación diagnóstica, modelos explicativos y tratamientos psicoterapéuticos específicos), nuevas estrategias psicoterapéuticas iniciales para su abordaje, y su grado de diseminación a nivel mundial y en Buenos Aires.
Este documento presenta una guía clínica sobre el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta en niños y adolescentes. Define los trastornos de conducta y realiza una clasificación comparando la CIE-10 y el DSM-IV-TR. Revisa la epidemiología, anatomía patológica, fisiopatología, etiología, cuadro clínico e historia natural de la enfermedad. Incluye secciones sobre diagnóstico, diagnóstico diferencial, comorbilidad, manejo integral y pronóstico
Este documento describe el trastorno de estrés agudo, el cual se caracteriza por la aparición de síntomas de ansiedad que duran entre 2 días y 4 semanas después de un evento altamente traumático. Los síntomas incluyen desrealización, depersonalización, problemas para dormir e hipervigilancia. El tratamiento involucra psicoeducación, técnicas de relajación, reestructuración cognitiva y exposición para modificar las creencias y reducir los síntomas.
Este documento describe el estrés, sus causas, tipos, manifestaciones y tratamientos. Define el estrés como la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. Describe el estrés agudo, crónico y positivo, y sus causas como el exceso de cortisol y adrenalina. Además, detalla los síntomas y enfermedades relacionadas con el estrés, así como tratamientos no farmacológicos como terapias y tratamientos farmacológicos. Finalmente, presenta un estudio sobre
Este documento trata sobre el trastorno de pánico. Presenta información sobre la epidemiología, características clínicas, etiología, criterios diagnósticos y tratamiento del trastorno de pánico. Señala que la prevalencia en el mundo es de entre 1,6% y 2,2%, y que los síntomas principales incluyen palpitaciones, opresión torácica y dificultad para respirar. Explica que los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina han mostrado e
El documento proporciona información sobre la psicopatología y la entrevista psiquiátrica. Explica que la psicopatología estudia los trastornos mentales tanto en sus aspectos descriptivos como etiológicos. También describe la relación entre la psicopatología y otras ciencias como la psiquiatría y la psicología. Finalmente, detalla los objetivos y procedimientos de la entrevista psiquiátrica, la cual es una herramienta fundamental para la evaluación del paciente y el diagnóstico.
La neurobiología de la ansiedad implica tres oraciones clave:
1) Existe una anatomía de las emociones en el cerebro, con regiones como la amígdala y la sustancia gris periacueductal que juegan un papel crucial en la experiencia de emociones como la ansiedad.
2) Sustancias como los neurotransmisores modulan las respuestas emocionales, afectivas y cognitivas en el cerebro en relación con la ansiedad.
3) Procesos como la orientación al peligro y la preparación para escapar
El documento describe diferentes tipos de neurosis, incluyendo sus síntomas y tratamientos. Define la neurosis como un trastorno psíquico sin alteración orgánica, y describe varios tipos como la neurosis de angustia, fóbica, obsesivo compulsiva y depresiva. Explica que los síntomas incluyen ansiedad, miedo, tristeza y soledad. El tratamiento puede incluir psicoterapia, cambios de estilo de vida o un cambio espiritual para abordar los problemas subyacentes de egoísmo y preocupación exces
Este documento describe el trastorno de estrés postraumático (TEPT), incluyendo su historia, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que el TEPT se desarrolla después de una experiencia traumática y causa síntomas como revivir el evento, evitación, hipervigilancia y aumento de la activación. El tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual, medicamentos como ISRS y apoyo social. El pronóstico varía, pero muchos pacientes continúan experimentando síntomas a pes
El documento resume brevemente la historia de las teorías sobre la psicopatología. En la antigüedad, se creía que la conducta anormal estaba causada por fuerzas sobrenaturales como demonios. Más tarde, se consideraba un castigo de los dioses. En la Edad de la Razón, aumentó el conocimiento científico y se escribió sobre el papel de las emociones. En el siglo XIX se desarrollaron instituciones para tratar trastornos mentales y se consideró que estos resultaban de conflictos internos.
Este documento resume los principales trastornos conductuales que se presentan en la sala de urgencias, incluyendo la esquizofrenia, demencia, delirio, depresión y trastornos de ansiedad. Explica la importancia de realizar una evaluación sistemática del paciente psiquiátrico para determinar el diagnóstico, estabilizar al paciente y prevenir riesgos. El manejo de estos trastornos requiere aislar al paciente, administrar medicamentos como benzodiacepinas o antipsicóticos, y brindar reaseguro
El diagnostico diferencial entre la depresion bipolar y la depresion monopola...vitriolum
Este documento describe las dificultades en diagnosticar correctamente la depresión bipolar versus la depresión monopolar en la práctica clínica. En particular, señala que es crucial indagar sobre episodios previos de elevación del ánimo para establecer el diagnóstico, ya que los manuales diagnósticos no ofrecen características que permitan diferenciar ambos tipos de depresión. Además, presenta algunas características clínicas que podrían alertar sobre el riesgo de bipolaridad en un paciente con depresión, como
Trastorno por estrés post traumático vs estrés agudoMarieOrta
El documento compara el trastorno por estrés postraumático (TEPT) y el estrés agudo. El TEPT afecta entre el 5-10% de la población general y se caracteriza por la reexperimentación, evasión y excitación del evento traumático. El estrés agudo dura menos de 3 meses y se caracteriza por falta de emociones, sensación de irrealidad, ansiedad e irritabilidad. Ambos pueden ser causados por violencia, desastres o muerte de un ser querido, pero el TEPT persiste por más de un mes mientras que
Investigación sobre ansiedad en estudiantes universitarios 2021DilciaZavala
Este estudio investiga el nivel de ansiedad en estudiantes universitarios de ciencias sociales en la UPNFM en Tegucigalpa, Honduras en 2021. Se aplicó el "Test de Ansiedad de Beck" a 105 estudiantes y se encontró que la mayoría presentó ansiedad severa baja. También se encontró que las mujeres presentaron más ansiedad que los hombres y que no hubo diferencias significativas en ansiedad por edad.
El documento proporciona una definición del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y discute sus factores de riesgo, eventos traumáticos más comunes, impacto social, tratamiento y manifestaciones en niños. El TEPT surge como respuesta a un evento estresante amenazante y causa malestar generalizado. Los factores de riesgo incluyen antecedentes psiquiátricos, abuso en la infancia y apoyo social deficiente después del trauma. El tratamiento de elección son los ISRS, además de terapia cognitivo
El documento presenta una introducción a la psicopatología, incluyendo una descripción de los sistemas de clasificación psiquiátrica como el DSM y CIE. Luego resume varios trastornos neuróticos como crisis de ansiedad, fobias y TOC, asi como trastornos disociativos y de conversión. También cubre esquizofrenia, trastornos delirantes, paranoia y trastornos depresivos mayores, describiendo sus síntomas, etiología, diagnóstico y tratamiento.
El documento habla sobre el trastorno de estrés postraumático, definido como un trastorno psiquiátrico que aparece en personas que han vivido un episodio dramático. Describe la historia, causas, síntomas, trastornos asociados, evaluación y diferentes tipos de tratamiento para este trastorno, incluyendo terapias cognitivo-conductuales, hipnosis clínica, terapias psicodinámicas, grupos de apoyo, tratamiento farmacológico y alternativas holísticas.
El documento define el trastorno de estrés postraumático y describe sus síntomas, factores de evaluación e instrumentos de diagnóstico. Explica que surge como respuesta a un evento estresante y causa flashbacks, pesadillas, hipervigilancia y evitación. Detalla métodos de tratamiento como terapia cognitivo-conductual, farmacológica y de grupo, enfocadas en la exposición, reestructuración cognitiva y apoyo social.
Los esquizofrénicos suelen perder el contacto con la realidad, experimentando alucinaciones y delirios. La esquizofrenia es un trastorno mental grave causado por factores genéticos y ambientales que alteran el desarrollo cerebral, con síntomas como pensamientos anormales, aislamiento y deterioro emocional. El tratamiento implica medicamentos antipsicóticos y terapia, aunque el pronóstico depende del caso y los síntomas a menudo mejoran pero también reaparecen al abandonar el tratamiento.
El documento define el trastorno de estrés postraumático (TEPT) y describe sus síntomas, criterios de diagnóstico, factores de riesgo, tipos de eventos traumáticos, abordaje, tratamiento y dificultades en la prevención. El tratamiento involucra terapias cognitivo-conductuales, hipnosis clínica, grupales y farmacológicas. La duración del tratamiento depende del tipo y gravedad de los síntomas presentados.
En la presentación se expone qué es la psicoeducación, su utilidad y una exposición sencilla de las actuaciones psicoeducativas a realizar en el paciente, familia y amigos del enfermo depresivo.
Estrategias psicoterapéuticas iniciales para el tratamiento del trastorno de...Ignacio Etchebarne
Presentación en el ateneo interno de INECO sobre las problemáticas actuales acerca del Trastorno de Ansiedad Generalizada (delimitación diagnóstica, modelos explicativos y tratamientos psicoterapéuticos específicos), nuevas estrategias psicoterapéuticas iniciales para su abordaje, y su grado de diseminación a nivel mundial y en Buenos Aires.
Este documento presenta una guía clínica sobre el diagnóstico y manejo de los trastornos de conducta en niños y adolescentes. Define los trastornos de conducta y realiza una clasificación comparando la CIE-10 y el DSM-IV-TR. Revisa la epidemiología, anatomía patológica, fisiopatología, etiología, cuadro clínico e historia natural de la enfermedad. Incluye secciones sobre diagnóstico, diagnóstico diferencial, comorbilidad, manejo integral y pronóstico
Este documento describe el trastorno de estrés agudo, el cual se caracteriza por la aparición de síntomas de ansiedad que duran entre 2 días y 4 semanas después de un evento altamente traumático. Los síntomas incluyen desrealización, depersonalización, problemas para dormir e hipervigilancia. El tratamiento involucra psicoeducación, técnicas de relajación, reestructuración cognitiva y exposición para modificar las creencias y reducir los síntomas.
Este documento describe el estrés, sus causas, tipos, manifestaciones y tratamientos. Define el estrés como la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. Describe el estrés agudo, crónico y positivo, y sus causas como el exceso de cortisol y adrenalina. Además, detalla los síntomas y enfermedades relacionadas con el estrés, así como tratamientos no farmacológicos como terapias y tratamientos farmacológicos. Finalmente, presenta un estudio sobre
Este documento trata sobre el trastorno de pánico. Presenta información sobre la epidemiología, características clínicas, etiología, criterios diagnósticos y tratamiento del trastorno de pánico. Señala que la prevalencia en el mundo es de entre 1,6% y 2,2%, y que los síntomas principales incluyen palpitaciones, opresión torácica y dificultad para respirar. Explica que los antidepresivos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y norepinefrina han mostrado e
El documento proporciona información sobre la psicopatología y la entrevista psiquiátrica. Explica que la psicopatología estudia los trastornos mentales tanto en sus aspectos descriptivos como etiológicos. También describe la relación entre la psicopatología y otras ciencias como la psiquiatría y la psicología. Finalmente, detalla los objetivos y procedimientos de la entrevista psiquiátrica, la cual es una herramienta fundamental para la evaluación del paciente y el diagnóstico.
La neurobiología de la ansiedad implica tres oraciones clave:
1) Existe una anatomía de las emociones en el cerebro, con regiones como la amígdala y la sustancia gris periacueductal que juegan un papel crucial en la experiencia de emociones como la ansiedad.
2) Sustancias como los neurotransmisores modulan las respuestas emocionales, afectivas y cognitivas en el cerebro en relación con la ansiedad.
3) Procesos como la orientación al peligro y la preparación para escapar
El documento describe diferentes tipos de neurosis, incluyendo sus síntomas y tratamientos. Define la neurosis como un trastorno psíquico sin alteración orgánica, y describe varios tipos como la neurosis de angustia, fóbica, obsesivo compulsiva y depresiva. Explica que los síntomas incluyen ansiedad, miedo, tristeza y soledad. El tratamiento puede incluir psicoterapia, cambios de estilo de vida o un cambio espiritual para abordar los problemas subyacentes de egoísmo y preocupación exces
Este documento describe el trastorno de estrés postraumático (TEPT), incluyendo su historia, síntomas, diagnóstico, tratamiento y pronóstico. Explica que el TEPT se desarrolla después de una experiencia traumática y causa síntomas como revivir el evento, evitación, hipervigilancia y aumento de la activación. El tratamiento incluye terapia cognitivo-conductual, medicamentos como ISRS y apoyo social. El pronóstico varía, pero muchos pacientes continúan experimentando síntomas a pes
El documento resume brevemente la historia de las teorías sobre la psicopatología. En la antigüedad, se creía que la conducta anormal estaba causada por fuerzas sobrenaturales como demonios. Más tarde, se consideraba un castigo de los dioses. En la Edad de la Razón, aumentó el conocimiento científico y se escribió sobre el papel de las emociones. En el siglo XIX se desarrollaron instituciones para tratar trastornos mentales y se consideró que estos resultaban de conflictos internos.
Este documento resume los principales trastornos conductuales que se presentan en la sala de urgencias, incluyendo la esquizofrenia, demencia, delirio, depresión y trastornos de ansiedad. Explica la importancia de realizar una evaluación sistemática del paciente psiquiátrico para determinar el diagnóstico, estabilizar al paciente y prevenir riesgos. El manejo de estos trastornos requiere aislar al paciente, administrar medicamentos como benzodiacepinas o antipsicóticos, y brindar reaseguro
El diagnostico diferencial entre la depresion bipolar y la depresion monopola...vitriolum
Este documento describe las dificultades en diagnosticar correctamente la depresión bipolar versus la depresión monopolar en la práctica clínica. En particular, señala que es crucial indagar sobre episodios previos de elevación del ánimo para establecer el diagnóstico, ya que los manuales diagnósticos no ofrecen características que permitan diferenciar ambos tipos de depresión. Además, presenta algunas características clínicas que podrían alertar sobre el riesgo de bipolaridad en un paciente con depresión, como
Trastorno por estrés post traumático vs estrés agudoMarieOrta
El documento compara el trastorno por estrés postraumático (TEPT) y el estrés agudo. El TEPT afecta entre el 5-10% de la población general y se caracteriza por la reexperimentación, evasión y excitación del evento traumático. El estrés agudo dura menos de 3 meses y se caracteriza por falta de emociones, sensación de irrealidad, ansiedad e irritabilidad. Ambos pueden ser causados por violencia, desastres o muerte de un ser querido, pero el TEPT persiste por más de un mes mientras que
Investigación sobre ansiedad en estudiantes universitarios 2021DilciaZavala
Este estudio investiga el nivel de ansiedad en estudiantes universitarios de ciencias sociales en la UPNFM en Tegucigalpa, Honduras en 2021. Se aplicó el "Test de Ansiedad de Beck" a 105 estudiantes y se encontró que la mayoría presentó ansiedad severa baja. También se encontró que las mujeres presentaron más ansiedad que los hombres y que no hubo diferencias significativas en ansiedad por edad.
El documento proporciona una definición del trastorno de estrés postraumático (TEPT) y discute sus factores de riesgo, eventos traumáticos más comunes, impacto social, tratamiento y manifestaciones en niños. El TEPT surge como respuesta a un evento estresante amenazante y causa malestar generalizado. Los factores de riesgo incluyen antecedentes psiquiátricos, abuso en la infancia y apoyo social deficiente después del trauma. El tratamiento de elección son los ISRS, además de terapia cognitivo
El documento presenta una introducción a la psicopatología, incluyendo una descripción de los sistemas de clasificación psiquiátrica como el DSM y CIE. Luego resume varios trastornos neuróticos como crisis de ansiedad, fobias y TOC, asi como trastornos disociativos y de conversión. También cubre esquizofrenia, trastornos delirantes, paranoia y trastornos depresivos mayores, describiendo sus síntomas, etiología, diagnóstico y tratamiento.
El documento habla sobre el trastorno de estrés postraumático, definido como un trastorno psiquiátrico que aparece en personas que han vivido un episodio dramático. Describe la historia, causas, síntomas, trastornos asociados, evaluación y diferentes tipos de tratamiento para este trastorno, incluyendo terapias cognitivo-conductuales, hipnosis clínica, terapias psicodinámicas, grupos de apoyo, tratamiento farmacológico y alternativas holísticas.
El documento define el trastorno de estrés postraumático y describe sus síntomas, factores de evaluación e instrumentos de diagnóstico. Explica que surge como respuesta a un evento estresante y causa flashbacks, pesadillas, hipervigilancia y evitación. Detalla métodos de tratamiento como terapia cognitivo-conductual, farmacológica y de grupo, enfocadas en la exposición, reestructuración cognitiva y apoyo social.
Los esquizofrénicos suelen perder el contacto con la realidad, experimentando alucinaciones y delirios. La esquizofrenia es un trastorno mental grave causado por factores genéticos y ambientales que alteran el desarrollo cerebral, con síntomas como pensamientos anormales, aislamiento y deterioro emocional. El tratamiento implica medicamentos antipsicóticos y terapia, aunque el pronóstico depende del caso y los síntomas a menudo mejoran pero también reaparecen al abandonar el tratamiento.
Este documento resume los principales aspectos de los trastornos psicóticos como la esquizofrenia y los trastornos delirantes. Describe las diferentes clasificaciones de la esquizofrenia, sus posibles etiologías como factores genéticos, bioquímicos y psicosociales. Explica los criterios de diagnóstico y pronóstico de estos trastornos, así como las estrategias de intervención que incluyen tratamiento farmacológico e intervenciones cognitivas y psicosociales. También resume brevemente los
conjuntos de cuadros que tienen como objetivo resumir una parte de los trastornos mentales que pueden suscitarse en la infancia y de igual manera tener un inicio en ella para posteriormente verse en la adultez.
Atencion de enfermeria en trastorno del pensamientoanycary1020
El documento trata sobre diferentes trastornos mentales como la psicosis, esquizofrenia y neurosis. Describe las características y síntomas de cada uno, así como los diferentes tipos que existen y su tratamiento, el cual puede ser farmacológico y/o psicosocial.
Este documento presenta información sobre la esquizofrenia, incluyendo su definición, síntomas, causas, tratamiento e intervenciones de enfermería. También explica cómo la condición afecta a la familia del paciente y las necesidades que tienen durante una crisis.
Las neurosis son trastornos crónicos o recurrentes caracterizados principalmente por ansiedad sin una causa orgánica. Pueden deberse a factores hereditarios y ambientales. Presentan síntomas como ansiedad, dolores de cabeza, problemas de sueño y agresividad. Su diagnóstico requiere evaluación psicológica y su pronóstico depende de factores como la duración de la enfermedad y la edad de inicio. Su tratamiento incluye fármacos ansiolíticos y terapias como la cognitiva conductual.
El documento trata sobre varios temas relacionados con trastornos mentales y psicológicos. Describe la etiología, diagnóstico, pronóstico y estrategias de intervención de la psicosis, el trastorno paranoide de la personalidad, el trastorno confusional, la agitación psicomotora, las disfunciones y desviaciones sexuales. Explica que estos trastornos tienen causas multifactoriales y requieren un enfoque integral que incluye evaluación, terapias y en algunos casos tratamiento farmacoló
1) El documento describe la terapia cognitivo-conductual para el tratamiento de la esquizofrenia. 2) Se explican los déficits cognitivos comunes en la esquizofrenia y cómo la terapia cognitivo-conductual puede abordarlos. 3) La terapia incluye entrenamiento en habilidades sociales y de afrontamiento, terapia familiar conductual, y tratamiento para el abuso de sustancias.
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico caracterizado por alteraciones en la percepción de la realidad y el pensamiento. Los síntomas incluyen delirios, alucinaciones, desorganización del lenguaje y comportamiento, y déficit en el funcionamiento social y laboral. Se cree que factores genéticos, ambientales y de desarrollo neurológico contribuyen a su aparición, aunque no existe una causa única identificada. El tratamiento incluye medicamentos antipsicóticos y terapias de apoyo.
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico que afecta el pensamiento, las emociones y el comportamiento. Se caracteriza por síntomas como alucinaciones, delirios, desorganización del pensamiento y la conducta. Su tratamiento implica el uso de medicamentos como neurolépticos así como terapia psicológica y apoyo social para mejorar la calidad de vida del paciente.
Este documento define la esquizofrenia y describe su historia, síntomas, clasificaciones, teorías etiológicas, factores de riesgo y enfoque diagnóstico actual. La esquizofrenia se caracteriza por la presencia de síntomas positivos como delirios y alucinaciones, y síntomas negativos como la pérdida de emociones y motivación. Se cree que es causada por una combinación de factores genéticos y ambientales que alteran el desarrollo cerebral. El diagnóstico se realiza según los criter
La esquizofrenia es un trastorno mental caracterizado por alteraciones en la percepción, el pensamiento y las emociones que afectan las funciones esenciales de la persona. Se manifiesta a través de síntomas positivos como alucinaciones y delirios, y síntomas negativos como falta de emociones. El diagnóstico se realiza evaluando la evolución de los síntomas a lo largo del tiempo y descartando otras enfermedades. El tratamiento implica medicación antipsicótica y apoyo psicosocial a la persona y su fam
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico caracterizado por alteraciones en la percepción de la realidad, el pensamiento, las emociones y el comportamiento. Se caracteriza por síntomas como alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado, falta de emociones y motivación. El diagnóstico se basa en la observación de síntomas y no existe una prueba de laboratorio específica. El tratamiento es multifacético e involucra medicamentos antipsicóticos y terapias como la cognitivo-conductual.
La esquizofrenia es un trastorno mental crónico caracterizado por alteraciones en la percepción de la realidad, el pensamiento y las emociones. Se caracteriza por síntomas como alucinaciones, delirios, pensamiento desorganizado y déficit en el funcionamiento social y laboral. El diagnóstico se basa en la observación de síntomas y no existe un examen de laboratorio específico. El tratamiento es multifacético e involucra medicamentos antipsicóticos y terapias como la cognitivo-conductual.
La esquizofrenia es un diagnóstico psiquiátrico que se refiere a un grupo de trastornos mentales crónicos y graves que se caracterizan por alteraciones en la percepción de la realidad, el pensamiento desorganizado, y dificultades para el funcionamiento social. Los síntomas suelen comenzar en la adultez temprana y se cree que factores genéticos, ambientales y neurológicos contribuyen a la condición. El tratamiento incluye medicamentos antipsicóticos y terapia para manejar los síntomas
Este documento presenta el programa de una Escuela de Familias dirigida a familiares de personas con enfermedad mental. Consiste en 8 sesiones impartidas por Nuria Asenjo Araque y Julia Sánchez Silva. La sesión 1 cubre la definición, causas, tipos e información sobre trastornos como la esquizofrenia y el trastorno bipolar. Las sesiones 2 y 3 tratan sobre tratamientos y prevención de recaídas. Las sesiones 4 a 7 abordan habilidades de comunicación, técnicas de afrontamiento del
El documento trata sobre el estrés y la esquizofrenia. Describe el estrés como una reacción fisiológica del organismo ante situaciones amenazantes o de demanda incrementada, con síntomas como depresión, dolores de cabeza e insomnio. El tratamiento incluye técnicas de relajación y evitar el uso de tranquilizantes o alcohol. La esquizofrenia implica la presencia de delirios y suele confundirse con signos de pereza, con síntomas como apatía o falta de energía. Su tratamiento se bas
El tratamiento para personas con retraso mental se enfoca en desarrollar su máximo potencial y enseñarles comportamientos apropiados desde la infancia. Un especialista debe evaluar cualquier trastorno afectivo coexistente y tratarlo. Los enfoques de comportamiento, terapia, educación especial, estimulación, rehabilitación y adecuaciones metodológicas son importantes para comprender y trabajar con estas personas. También se pueden usar medicamentos en algunos casos.
Los primeros pasos para educar y rehabilitar a personas con discapacidades intelectuales comenzaron en el siglo XV. Jean Itard demostró que el trabajo directo con niños mejora su conducta social, mientras que Walter Fernald fundó la primera asociación para estudiar métodos de tratamiento. En el siglo XIX, avances como la teoría de la evolución y el desarrollo de la genética permitieron un mayor entendimiento de las discapacidades intelectuales.
Este documento describe las perspectivas históricas y teorías contemporáneas sobre la deficiencia mental. Explica que en la antigüedad los deficientes eran matados o esclavizados, mientras que en la Edad Media eran considerados hijos del pecado. Más adelante, se desarrollaron dos concepciones teóricas - la biomédica, que atribuye la deficiencia a factores biológicos, y la psicológica, que enfatiza las limitaciones cognitivas y propone enfoques conductuales, ps
El documento describe varios desafíos y estrategias para mejorar la inclusión de estudiantes con necesidades educativas especiales. Se enfatiza la importancia de detectar las necesidades de cada estudiante, potenciar sus habilidades y realizar adecuaciones curriculares. También se discuten oportunidades para integrar a estos estudiantes en el sistema educativo regular y en el campo laboral.
El Sistema Solar está formado por el Sol y los ocho planetas que orbitan a su alrededor (Mercurio, Venus, Tierra, Marte, Júpiter, Saturno, Urano y Neptuno) así como otros cuerpos menores. Los planetas siguen órbitas elípticas alrededor del Sol y pueden dividirse en planetas interiores rocosos como la Tierra y planetas exteriores gaseosos gigantes como Júpiter.
El Sistema Solar está formado por el Sol y los ocho planetas que orbitan a su alrededor (Mercurio, Venus, Tierra, Marte, Júpiter, Saturno, Urano y Neptuno), además de otros cuerpos menores como asteroides y satélites. Los planetas se dividen en planetas interiores rocosos como la Tierra y planetas exteriores gaseosos gigantes como Júpiter.
El Sistema Solar está formado por el Sol y nueve planetas que orbitan alrededor de él, incluyendo la Tierra. Se formó hace aproximadamente 4600 millones de años a partir de una nube de gas y polvo. Además de los planetas, contiene planetas enanos, asteroides, cometas y otros cuerpos menores.
El documento resume la historia y características del autismo. Explica que el autismo se caracteriza por dificultades en las relaciones interpersonales, la comunicación y comportamientos repetitivos. También discute las diferencias entre el autismo y otros trastornos como la esquizofrenia y discapacidad intelectual. Finalmente, cubre temas relacionados con el diagnóstico e intervención del autismo.
Este documento discute el autismo y la esquizofrenia infantil. Explica que el autismo puede ser un estadio de transición en el desarrollo o puede ocurrir cuando el desarrollo temprano se ve afectado por lesiones cerebrales, factores genéticos o falta de apoyo ambiental. También describe los diferentes tipos de trastornos como el síndrome de Rett, el trastorno de Asperger y la esquizofrenia infantil. Finalmente, cubre los objetivos del tratamiento, incluida la reducción de conductas autistas o simbi
El documento describe las características de las personas con deficiencia mental (DM) y del niño superdotado. Detalla las pruebas psicológicas utilizadas para evaluar la capacidad intelectual y diagnóstico de la DM, así como las características del tratamiento residencial de la DM en Costa Rica. También explica cómo se puede detectar la inteligencia superior en los niños superdotados y algunas de sus características tempranas.
El documento habla sobre deficientes mentales y superdotados intelectualmente como tema de estudio para la Licenciatura en Educación Especial de Azucena Ballinas Méndez y Jessica Chacón Morales en el 8vo cuatrimestre de la Universidad Mesoamericana.
1. Esquizofrenia
Autor Puntos clave
Jesús Alberdi Sudupe ▪ Más útil que la clásica división de la esquizofrenia por su modo de presentación
Carlos Castro Dono (paranoide, catatónica, hebefrénica, simple) es la que la divide según el predo-
minio de síntomas positivos ( alucinaciones, delirios) o negativos (apatía, abu-
C. Vázquez Ventosos
lia). Parece tener una estabilidad temporal en la evolución de la enfermedad
M. Especialistas en Psiquiatría.
Servicio de Psiquiatría. Complexo Hospita- ▪ El tratamiento farmacológico (neuroléptico) es la estrategia de primera elec-
lario “Juan Canalejo”- SERGAS- España ción. No obstante, el mejor enfoque asistencial es el que combina la medicación
con un abordaje psicosocial más global (psicoterapéutico, psicoeducacional,
familiar, medidas de asistencia social)
Guías Clínicas 2005; 5 (28)
▪ Es posible utilizar tanto los neurolépticos clásicos (Haloperidol, Perfenazina),
como los nuevos fármacos antipsicóticos (Risperidona, Olanzapina, Quetiapina,
Amisulpride, Ziprasidona). Las dosis requieren ser manejadas según la intensi-
dad de los síntomas, teniendo en cuenta la tolerancia y los efectos secundarios
▪ Una vez remite un primer episodio agudo, se debe continuar con una dosis
de mantenimiento entre 12 y 24 meses. Para ello, lo idóneo es encontrar el fár-
maco, la dosis y la vía de administración mejor toleradas por el paciente. Tras la
fase aguda, se tiende a reducir la dosis de neuroléptico, que nunca debería ser
inferior al 25% de la dosis utilizada en la fase aguda
¿Qué es la esquizofrenia?
L a esquizofrenia -o las esquizofrenias- es un trastorno mental que hasta
la actualidad se define de modo sindrómico, puesto que así se denomina
a un conjunto de síntomas, con una cierta duración en el tiempo; y cuya
etiología y fisiopatología no son aún suficientemente conocidas. Hay evi-
dencia de anomalías neurobiológicas y cognitivas (déficit de atención y en
el procesamiento de la información) que preceden la aparición de los sínto-
mas, y que hacen que las funciones mentales del sujeto sean vulnerables a
diversos factores estresantes que actuarían como desencadenantes (Modelo
de estrés-vulnerabilidad). El estado enfermo sería una confluencia de una
psicología anormal que procede de esos defectos orgánicos, y de una psico-
logía reactiva (ansiedad, negación, estrategias de afrontamiento,...) ante la
disfunción emergente1-3.
Varios autores dirigen su atención tanto a los síntomas prodrómicos, an-
tes de que comience propiamente la enfermedad4, como a los síntomas ini-
ciales de la enfermedad5
Hace un siglo, Kraepelin separó esta entidad diagnóstica de la enfer-
medad maniaco-depresiva, e inicialmente la denominó Dementia praecox,
debido a la grave incapacidad en que esta condición degenera en no pocos
casos. Unos años después de la definición de Kraepelin, Bleuler propuso la
designación de Esquizofrenia (algo así como mente escindida)6.
Elaborada con opinión de médicos y revisión poste- Diagnóstico y clasificación
rior por colegas.
Diagnóstico sindrómico1.
Conflicto de intereses: Ninguno declarado. • Criterio A: Para el diagnóstico de esquizofrenia se requiere la presencia
Aviso a pacientes o familiares:
de dos ó más de los síntomas siguientes, durante un periodo mayor a un
La información de este sitio está dirigido a profesionales de mes (o menos, en caso de tratamiento efectivo):
atención primaria. Su contenido no debe usarse para diagnosti- • Ideas delirantes
car o tratar problema alguno. Si tiene o sospecha la existencia
de un problema de salud, imprima este documento y consulte a
• Alucinaciones
su médico de cabecera. • Lenguaje desorganizado o incoherente
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2. Esquizofrenia Guías Clínicas 2005; 5 (28)
• Conductas catatónicas ó gravemente desorga- la estrategia de primera elección. No obstante,
nizadas participamos de la opinión de que el mejor enfo-
• Síntomas negativos: aplanamiento afectivo, que asistencial es el que combina el empleo de la
alogia, abulia,... medicación con un abordaje psicosocial más glo-
• Criterio B: Disfunción socio-laboral. Se refiere al bal (psicoterapéutico, psicoeducacional, familiar,
deterioro en las relaciones interpersonales, y en medidas de asistencia social,...); que mantiene
general, en la actividad social y laboral, que apa- el principio de que la interacción interpersonal es
rece como consecuencia de la irrupción de la en- una base sólida e incluso imprescindible para la
fermedad. obtención de un beneficio terapéutico en un acto
• Otros criterios complementarios definen la du- médico, y para un seguimiento evolutivo del pa-
ración de los síntomas; proponen la exclusión ciente.
del consumo de sustancias y/ó enfermedades Principios de una atención integral9
médicas que expliquen la aparición del cuadro • Ninguna modalidad de tratamiento por sí sola
(siempre se recomienda descartar la psicosis in- es capaz de mejorar suficientemente la esqui-
ducida por consumo de drogas u otras causas zofrenia
orgánicas como parte de la evaluación diagnós- • Pueden ser necesarias varias estrategias o téc-
tica inicial del paciente); y también inciden en nicas terapéuticas que requieran una coordina-
aspectos del diagnóstico diferencial (Trastorno ción
Esquizoafectivo; Trastorno Delirante crónico; • La actitud terapéutica responde a descriptores
Trastorno Esquizotípico de la personalidad;...). como: constante, directa, respetuosa, activa y
Mayor interés, desde el punto de vista terapéu- afirmativa, paciente y tolerante, comprometida,
tico, tiene a nuestro juicio resaltar, frente a la versátil
clásica subdivisión de la esquizofrenia en cuan- Los fármacos antipsicóticos (o neurolépticos) se
to a su modo de presentación (tipo paranoide, introdujeron en la práctica psiquiátrica en la déca-
catatónica, hebefrénica, simple), la vigente da de los cincuenta. Esto supuso un cambio muy
distinción más sencilla y que parece tener una importante en el tratamiento de estos trastornos.
estabilidad temporal en la evolución de la en- De hecho, la evidencia disponible en relación a su
fermedad: eficacia comparados con placebo, resulta clara.
• Esquizofrenia con predominio de síntomas Pero esta eficacia se dirige principalmente al alivio
positivos. Se caracteriza por la presencia de los síntomas que hemos denominado positivos
de alucinaciones, delirios, etc. (síntomas o productivos. Sin embargo, las limitaciones de
positivos ó productivos). El inicio es gene- estos fármacos incluyen la refractariedad frente
ralmente brusco o agudo, no hay un gran a ellos de los síntomas llamados negativos; jun-
deterioro cognitivo, y responde bien al tra- to a los efectos secundarios (extrapiramidalismo,
tamiento con los neurolépticos. Queda pre- sedación excesiva, distonías y discinesias,...).
servado en gran medida el funcionamiento Precisamente estos dos aspectos, la resistencia
social. al tratamiento de los síntomas negativos, y la
• Esquizofrenia con predominio de síntomas aparición de los efectos secundarios, son los dos
negativos. Menor incidencia de delirios y grandes retos para los nuevos antipsicóticos que
alucinaciones, a la vez que mayor presencia están apareciendo en el mercado en los últimos
de síntomas negativos, como son la apatía años y otros en vías de investigación10.
o la abulia. El comienzo del trastorno suele El principal objetivo del tratamiento es el
ser lento e insidioso, con tendencia al dete- establecimiento de una relación empática y de
rioro y hacia la cronicidad. La respuesta a apoyo con el paciente y sus familiares desde el
los neurolépticos es pobre. comienzo del tratamiento. Sobre esa relación ya
constituida o iniciada es cuando se ofrece aseso-
ramiento e información acerca de la enfermedad.
¿Qué indicaciones terapéuticas gene- Es deseable la instauración precoz del tratamien-
rales hacer? to. Se tiene el convencimiento razonable de que
este inicio terapéutico temprano mejora el pro-
E l tratamiento de la Esquizofrenia incluye un enfo-
que biológico, psicológico y social. Inevitablemen-
te, todos estos aspectos, en alguno de los momentos
nóstico de la enfermedad.
El principal mecanismo de acción de los
neurolépticos clásicos, el bloqueo de receptores
evolutivos de la enfermedad tendrán que ser aborda- dopaminérgicos D2, ha servido para sustentar la
dos en alguna medida. teoría dopaminérgica como explicación fisiopato-
Los Médicos de familia son consultados con fre- lógica aproximada de la enfermedad. De las cua-
cuencia en las primeras fases de la enfermedad, tro vías dopaminérgicas principales conocidas en
antes de ser remitidos al psiquiatra. Posteriormen- el cerebro, el bloqueo D2 en la vía mesolímbica
te, dado que puede desarrollarse como enfermedad sería el responsable del resultado terapéutico.
crónica, y posiblemente imbricada con otras enfer- En el bloqueo de la vía mesocortical del ló-
medades médicas, tienen acceso a estos pacientes bulo frontal, sin embargo, donde es probable que
en distintos periodos evolutivos. El tratamiento de la preexista un déficit de dopamina, éste se agrava-
esquizofrenia requiere una aproximación multidisci- ría por la acción de los neurolépticos. Sería uno
plinar y coordinada. de los mecanismos involucrados en la aparición
Una vez establecido el diagnóstico, es impor- de los síntomas negativos.
tante proporcionar información al paciente y a sus En tercer lugar, el bloqueo de la vía nigroes-
familiares en cuanto a etiología, curso esperable, y triada da lugar a los síntomas extrapiramidales.
tratamientos disponibles. La información debería ser Y por último, en cuarto lugar, el bloqueo de la
proporcionada por un equipo profesional que tenga vía túbero-infundibular origina la aparición de un
un conocimiento sobre las preocupaciones y circuns- incremento en la secreción de prolactina.
tancias a las que están expuestos familiares y cuida- Pero es un hecho bien conocido que los neu-
dores7,8. rolépticos no actúan sólo sobre la dopamina (his-
1. El tratamiento farmacológico (neuroléptico) es tamina, acetil colina, serotonina,...). En realidad,
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3. Guías Clínicas 2005; 5 (28) Esquizofrenia
los neurolépticos recientes o atípicos, diseñados horas, para síntomas como inquietud e insomnio.
al modo de la Clozapina, incorporan el bloqueo El efecto propiamente antipsicótico puede tardar en
serotoninérgico como uno de los fundamentos de aparecer algunos días.
sus acciones. A la luz de sus efectos, se postula No parecen existir diferencias significativas en los
que los síntomas positivos resultan de una hipe- beneficios de los nuevos fármacos respecto al trata-
ractividad dopaminérgica mesolímbica; mientras miento clásico. Sí se demostraron perfiles de tole-
que los síntomas negativos son consecuencia de rancia diferentes, en general favorables a los nuevos
una hipoactividad dopaminérgica en la corteza fármacos antipsicóticos, con menos efectos secunda-
frontal dorso-lateral junto con una hiperactividad rios, y cierta eficacia sobre síntomas negativos7.
serotoninérgica. En el caso de que se presenten efectos secunda-
2. De forma coadyuvante al tratamiento con neu- rios extrapiramidales, es necesario utilizar fármacos
rolépticos, es recomendable añadir alguna Ben- anticolinérgicos.
zodiacepina cuando el paciente experimenta una En ciertas ocasiones, la terapia electroconvul-
ansiedad importante o persistente que no cede siva (TEC) debe ser considerada como tratamiento
con el tratamiento antipsicótico convencional. alternativo al farmacológico, particularmente en dos
Hay que advertir que el uso de las Benzodiace- situaciones en el caso de los pacientes esquizofréni-
pinas requiere una cautela sobre todo en pacien- cos:
tes con antecedentes de dependencia o abuso de • Enfermos catatónicos que no respondan al trata-
sustancias. miento neuroléptico y
3. Si un paciente presenta una depresión post-psi- • Ante un riesgo elevado de suicidio.
cótica, a veces difícil de discernir de los propios Como ya decíamos en las indicaciones terapéuticas
síntomas negativos, está indicado dar un antide- generales, hay que insistir en que las terapias orgá-
presivo, junto a la orientación psicoterapéutica nicas deben complementarse con medidas psicote-
procedente. rapéuticas individuales y grupales, programas psico-
4. La aparición de efectos secundarios de tipo ex- educacionales, terapia ocupacional, etc.
trapiramidal es indicación para la utilización de
fármacos anticolinérgicos como correctores ¿Cuál es el tratamiento de manteni-
(Clorhidrato de Biperideno y Clorhidrato de Tri-
hexifenidilo)..
miento?
¿Cómo se trata el episodio esquizofré-
nico agudo?
E l objetivo de la fase de mantenimiento del trata-
miento es prevenir o retrasar las recaídas11.
Una vez remite un primer episodio agudo, se re-
comienda continuar con una dosis farmacológica de
L os antipsicóticos atípicos son tanto o más efica-
ces que los convencionales, según las evidencias
disponibles, y tienen menos efectos secundarios.
mantenimiento con una duración entre 12 y 24 me-
ses. Para ello, lo idóneo sería encontrar el fármaco, la
dosis y la vía de administración que sean mejor tole-
También tienen un mayor coste económico7,8. Proba- radas por el paciente. Tras la fase aguda, se tiende a
blemente hay diferencias de unos antipsicóticos atí- reducir la dosis de neuroléptico, además de por razo-
picos a otros, pero en gran medida están todavía en nes de eficacia (se precisa una dosis más pequeña),
discusión. buscando una buena tolerancia al fármaco, evitando
Si se ha comenzado el tratamiento con un an- en lo posible los efectos secundarios. La dosis tera-
tipsicótico convencional, y sus efectos secundarios péutica mínima nunca debería ser inferior al 25% de
limitan su uso, o bien la mejoría sintomática no es la la dosis eficaz utilizada en la fase aguda.
esperable, se recomienda cambiar a un atípico. Por Cuando ya no se trata de un primer episodio, sino
el contrario, si es eficaz y bien tolerado, no hace fal- de una recaída, habría que volver a iniciar la misma
ta cambiarlo. Las dosis requieren ser manejadas de estrategia de tratamiento que en el primer episodio.
forma empírica según la intensidad de los síntomas, Posteriormente, e igualmente, se va reduciendo la
dentro de un marco de referencia orientativo, y te- dosis, para mantener el fármaco un mayor periodo
niendo también en cuenta la tolerancia al fármaco de tiempo. Y ya cuando se trata no sólo de la primera
y los efectos secundarios. La administración inicial, recaída, o hay síntomas persistentes, se recomienda
sobre todo en casos de agitación psicomotriz, pue- mantener el neuroléptico de por vida. Si el tiempo de
de requerir la vía intramuscular, recomendándose administración es prolongado, y dado el considerable
aproximadamente la mitad de la dosis oral, repetida índice de abandonos de la medicación que se produ-
cada 6-8 horas. cen, una buena opción son los neurolépticos depot
Hay un efecto beneficioso inicial, en minutos u administrados por vía intramuscular, con intervalos
de 2 a 4 semanas:
• Decanoato de flufenazina: 6-100 mgr/ 2-4 sema-
Dosis orientativas de fármacos antipsicóticos
nas
• Palmitato de pipotiazina: 30-60 mg/2-4 semanas
Risperidona: 6-18 Haloperidol: 10-40
• Risperidona en microesferas: 25-50 mg/15 días
mg/día mg/día
• Zuclopentixol: 200-400 mg/2-4 semanas
Olanzapina: 10-25 Perfenazina: 15-40 La administración prolongada de un neuroléptico trae
mg/día mg/día necesariamente a discusión los efectos secundarios
Quetiapina: 300-1.200 Zuclopentixol: 50-200 persistentes, y, en particular, la discinesia tardía, en-
mg/día mg/día tidad que requiere una atención particular que exce-
de esta guía.
Amisulpride: 400-900 Ziprasidona: 40-160 La Clozapina puede ser más efectiva que los tra-
mg/día mg/ día tamientos clásicos en el manejo de los pacientes re-
Clotiapina, Levomepromazina, Tioridazina son sistentes, aunque está asociada a discrasias sanguí-
neurolépticos con un buen efecto sedante, y útiles neas potencialmente graves. Su empleo en España
por ejemplo para aliviar el insomnio en estos está reservado al especialista de segundo nivel.
pacientes. Además del tratamiento farmacológico, reitera-
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4. Esquizofrenia Guías Clínicas 2005; 5 (28)
mos la conveniencia del recurso a la psicoterapia, es- 4. Mc Gorry PD: The nature of schizophrenia: signposts to preven-
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trategias psicoeducativas (dirigidas al cumplimiento 5. Larsen TK, Fiis S, Haarh U et al.: Early detection and interven-
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