La pelvis está constituida por 4 huesos: el sacro, el cóccix y los dos huesos ilíacos. La pelvis verdadera tiene límites superiores por el promontorio y alas del sacro, y límites inferiores por el plano de salida pélvica. Durante el embarazo hay una notable relajación de las articulaciones pélvicas, especialmente la sínfisis pubiana y las articulaciones sacroilíacas, lo que aumenta el diámetro del canal de parto.

1. Pelvis ósea y
cefalopelvimetria
Dr. Luis Alberto González García
Univ. Félix Landeros Martin Ernesto
Univ. Herrera Lozano Luis Arturo
Univ. Madrigal Camacho Eduardo

2. Huesos de la pelvis:
• Esta constituida por 4 huesos: Sacro,
Cóccix y los dos huesos Iliacos.
• Hueso Iliaco formado por la fusión de
isquion, ilion y pubis.
Fuente:
https://www.google.com.mx/search?q=pelvis&biw=1422&bih=787&source=lnms&tbm=isch&sa=X&ei=stfGVO2gApWAygSdx4CwCA&sqi=2&ved=0CAYQ_AUoAQ&dpr=0.9#imgdii=_
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F%252Fwww.motriz.es%252Fpelvis_pilates.html%3B500%3B376

3. • Pelvis falsa limites:
- Posterior por las vertebras lumbares.
- Lateral por las crestas iliacas.
- Anterior por la porción inferior de la pared abdominal.
• Pelvis verdadera limites:
- Arriba por el promontorio y alas del sacro, la cresta pectina
y los bordes sup de los huesos púbicos.
- Por debajo por el plano de salida pélvico.
- Posterior por la superficie ant del sacro.
Verdadera
falsa
Fuente: http://slideplayer.es/slide/136041/

4. • Pelvis verdadera: en una mujer adulta, las espinas
ciáticas(borde posterior del isquion) representan el diámetro
mas breve en la cavidad pélvica.
• Son puntos de referencia anatómicos para saber a que nivel
ha descendido la presentación del feto en la pelvis
verdadera.
• Las ramas descendentes de los huesos púbicos se unen y
forman un > de 90 a 100º y forman un arco redondeado por
donde pasa la cabeza fetal.
Fuente: Williams, Obstetricia, 23ª edición, en español.
-Espinas ciáticas.
-Sacro.
-Diámetro transversal de la
cavidad pélvica.
-Sínfisis pubiana.

5. Articulaciones pélvicas
• Sínfisis del pubis: parte anterior de la pelvis,
fibrocartílago, 2 ligamentos púbicos (sup e
inf).

6. • Articulaciones sacroiliacas: parte posterior, se
unen sacro y hueso coxal, tienen cierto grado de
movilidad.
• Existen ligamentos que le dan fuerza y soporte a
esta articulación.

7. Relajación articular:
• Durante el embarazo hay una notable relajación de las
articulaciones de la pelvis, no se definen las causas, pero se piensa
que son causas hormonales.
• Sínfisis del pubis: se relaja en la primera mitad del embarazo y
aumenta en los últimos 3 meses de este, después del parto
comienza a revertirse este proceso.
• Articulación sacroiliaca: movilidad en plano ascendente en la pelvis
a termino, el desplazamiento que es máximo en la posición de
litotomía dorsal aumenta el canal de parto en 1.5 a 2 cms. (no se
permite si hay mucho peso y el sacro no se desplaza hacia atrás.)

8. Planos y diámetros de la pelvis
4 planos imaginarios:
1) De entrada pélvica (estrecho sup)
2) De salida pélvica (estrecho inf)
3) De la pelvis media (menos dimensiones)
4) De máximas dimensiones pélvicas
(sin importancia obstétrica)

9. Estrecho Superior
Limites:
1) Promontorio y alas del sacro (atrás)
2) Cresta pectínea (a los lados)
3) Ramas horizontales y sínfisis del pubis
(adelante)
4 diámetros:
• Anteroposterior o conjugado obstétrico
• Transverso
• 2 oblicuos (sincondrosis sacroiliacas →
eminencia iliopectínea)

12. Pelvis Media
Se mide a nivel de las espinas ciáticas
Diámetro interespinoso (10cm)
Estrecho Inferior
-2 superficies triangulares en dif plano:
Ant: por la superficie bajo el arco púbico
Post: sacro y lig sacrociáticos y tub isq
-3 diámetros:
antpost, transverso y sagital post

14. ANTROPOMETRÍA
FETAL NORMAL

15. Antropometría Fetal
Normal
Para apreciar el volumen de la cabeza,
debemos medir sus diámetros y el
contorno a nivel de los mismos.

17. Antropometría Fetal
DIAMETROS ANTEROPOSTERIORES Y PERIMETROS DE LA
CABEZA:
1. Suboccipitobregmatico: 9.5 cm
2. Occipitofrontal: 12 cm
3. Sincipitomentoniano: 13.5 cm
4. Submentobregmatico: 9.5 cm
5. Suboccipitofrontal: 10.5 cm
Antropometría Fetal

18. DIAMETROS TRANSVERSALES
DE LA CABEZA:
- Diámetro biparietal: 9.5 cm
- Diámetro bitemporal: 8 cm

19. • El diagnóstico temprano y oportuno de las presentaciones
anómalas facilitarán una intervención oportuna (cesárea en
la mayoría de los casos )
• Variedad de presentación y situación distócicas:
• Presentación pélvica.
• Cara y frente.
• Situaciones transversas.

21. Bibliografía
• Williams Obstetricia 23ª edición
• Obstetricia y ginecología, autor Charles R. B. Beckmann
• https://clasesylibros.files.wordpress.com