Este documento describe la atención integral y urgente del pie diabético, incluyendo la prevención, evaluación, clasificación, tratamiento y seguimiento del pie diabético. Se enfatiza la importancia de un enfoque multidisciplinario que involucre cirujanos, médicos internistas, personal de enfermería, psicólogos y otros especialistas. También se proporcionan directrices para el desarrollo de centros dedicados al cuidado del pie diabético que brinden atención preventiva, básica y de alta calidad

1. Atención integral y urgente del pie diabético DR. CARLOS LOPEZ HERNANDEZ Ex presidente del Colegio Guerrerense de Cirujanos A.C. Presidente Fundador de Asociación Guerrerense de Atención Integral al Paciente con Pie Diabético A.C.

2. PIE DEL DIABETICO “PARA RESOLVER UN PROBLEMA ES ESENCIAL COMO PRIMER PASO TOMAR CONCIENCIA DE QUE EXISTE” JOSLIN

3. Objetivo general ES UNA URGENCIA!!! INTEGRAR EQUIPO IDENTIFICAR FACTORES DE RIESGO EXPLORAR Y CLASIFICAR MANEJO AMBULATORIO-HOSPITALARIO TROMBOPROFILAXIS EDUCAR AL PACIENTE

4. I. Antecedentes PADECIMIENTO CRONICO DEGENERATIVO, CON ELEVACION ANORMAL DE GLUCOSA, PRODUCE CEGUERA, DAÑO RENAL Y DAÑO AL CORAZON, LESION EN LOS PIES…

5. PIE DIABETICO, CONCEPTO Complicación frecuente y seria de DM, condicionada por: daño endotelial, aumento de viscosidad, aterogénesis con aterosclerosis acelerada, alteración factores coagulación; que se manifiesta por daño neurológico sensitivo motor autónomo, infección, úlcera, que requiere equipo médico y cirugía; mutilante e incapacitante.

7. Sedentarismo

8. Tabaquismo

9. Alcoholismo

10. Stress

11. Baja escolaridad

12. Desconocimiento

13. Hipertensión

14. Hipertrigliceridemia

15. EDAD, HERENCIA

16. edad > 45, DM > 10

17. Masculino, Solos

18. Socioeconómico

19. Mal control G

20. Retinopatía, Nefropatía

21. Osteoartropatía

22. Biodinámica

23. Calzado inadecuado

24. Neuropatía

25. Traumatismo

27. Evaluación y clasificación del pie diabético

28. Exploración del pie en 30” Lesiones previas Palpar pulsos Sensibilidad Deformidades importantes

29. Exploración de 2 minutos Toda la superficie Las uñas Deformidades del pie Revisar zapatos Educación del paciente

31. Tigeciclina

35. 1. PALPE PULSOS, EXPLORE SENSIBILIDAD, CLASIFIQUE

36. 2. TOME: BH, GLUCOSA, UREA CREATININA, EGO, TP, TPT, Rx del PIE, TELE DE TORAX, ECG

37. 3. VALORACION INICIAL POR CIRUGIA GENERAL, MEDICINA INTERNA, PSICOLOGIA, TRABAJO SOCIAL, ENFERMERIA, ANESTESIOLOGIA……

39. EN QUIROFANO:

40. 2. DESBRIDAMIENTO “JUSTO Y VALIENTE”, FASCIOTOMIA, DRENAJE, AMPUTACION MENOR O MAYOR; HERIDA ABIERTA O CERRADA.

42. EN HOSPITALIZACION: (SI NO FUE AMBULATORIO)

43. 1. CURACIONES GENTILES EN HERIDAS ABIERTAS, CONTROL METABOLICO, CONTROL DE COMORBILIDADES.

44. 2. VALORACION POR DIETOLOGIA, ODONTOLOGIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, ORTOPEDIA

45. 3. INICIA EL PACIENTE Y FAMILIARES PROGRAMA EDUCATIVO EN DIABETES

47. EN CLINICA DE PIE DIABETICO:

48. 1. CURACIONES TRES-DOS-UNA VECES POR SEMANA

49. 2. VALORACION POR CIRUGIA PLASTICA LOS CANDIDATOS A INJERTOS DE PIEL

50. 3. SEGUIMIENTOS DE CIRUGIA GENERAL, MEDICINA INTERNA, DIETOLOGIA, PSICOLOGIA, ODONTOLOGIA, ORTOPEDIA, OTORRINOLARINGOLOGIA, ENFERMERIA, TRABAJO SOCIAL

51. 4. VALORACION POR REHABILITACION

52. 5. CONTINUACION DEL PROGRAMA EDUCATIVO EN DIABETES PARA PACIENTES Y FAMILIARES.

55. Asesoría genética

56. Detección oportuna

57. Capacitar personal: detectar-controlar-tratar

58. Modificar estilo de vida

59. Involucrar a la familia, participar en grupos

60. Control de stres

61. Informar signos y síntomas del pie diabético

63. directrices para el desarrollo de centros de atención al pie diabético el modelo básico: para prevenir problemas de pie diabético y evitar que los pequeños problemas se conviertan en catástrofes el modelo intermedio: atención preventiva y básica y organización de la atención adecuada para todos los tipos de problemas de pie diabético centros de excelencia y centros terciarios especializados: que ofrezcan diagnóstico y tratamiento óptimos y generen mejores servicios de pie diabético en todo el mundo.

64. CLINICA DE ATENCION INTEGRAL DEL PACIENTE CON PIE DIABETICO DR. CARLOS LOPEZ HERNANDEZ HOSPITAL SANTA LUCIA CONSULTORIO 203 TEL 486 36 07 clopezmb@msn.com