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PIE PLANO INFANTIL
- 1. Pie plano Dra. Wendy Y. Vásquez Escobar Ortopedia y Traumatología Bloque Pediatría Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños Managua, Nicaragua
- 4. Consideraciones anatomo-funcionales Proximal: astrágalo y calcáneo (art. subastragalina) Medio: escafoides, cuboides y 3 cuñas (art. Lisfranc) Distal: metatarsianos y falanges
- 5. Columna medial astrágalo Escafoides 3 cuneiformes 3 primeros mtt Columna lateral calcáneo Cuboides 2 últimos mtt Articulación talo- calcáneo-navicular
- 9. DEFINICION • Deformidad del pie en donde se pierden las relaciones interarticulares del retropie y del mediopie y se añade desequilibrio muscular y cambios en la elasticidad de los ligamentos
- 10. CARACTERISTICAS • Pérdida de altura del arco longitudinal plantar. • Aumento del área de contacto con el suelo. • Abducción del ante pie. • Valgo del retropié. • Contractura del tendón aquíleo.
- 11. Disminución o desaparición de bóveda plantar VALGO RETRO PIE ABDUCCION Y SUPINACION ANTEPIE
- 12. ETIOLOGIA • TEORÍA MECÁNICA: Feto grande, embarazo gemelar, oligoamnios. • TEORÍA GENÉTICA: Historia familiar, trastornos cromosómicos primitivos. • TEORÍA NEUROMUSCULAR: Desequilibrio entre los músculos gastrocnemios – soleo, tibiales y propios del pie.
- 13. ALTERACIONES ÓSEAS ALTERACIONES MUSCULOLIGAMENTOSAS ALTERACIONES NEUROMUSCULARES. - Astrágalo vertical congénito - Escafoides supernumerario - Sinóstosis óseas - Postraumático. - Pie plano laxo infantil. - Alteraciones endocrinas - Artritis reumatoide. - Parálisis flácidas - Parálisis espásticas - Miopatías - Retracción de tendón de Aquiles.
- 14. DIAGNÓSTICO
- 15. 90 % ASINTOMATICOS • EL DIAGNOSTICO SE BASA PRINCIPALMENTE EN LA REALIZACION DE UN ADECUADO EXAMEN FISICO DEL PACIENTE.
- 16. SIGNO DE RODRIGUEZ - FERNANDEZ
- 17. TEST DE JACK
- 18. • Marcha -> Protrusión astrágalo- escafoides talón valgo • Grado de talón valgo con Goniómetro. • Movimiento articular.
- 24. PODOGRAMA • Es un registro de las huellas plantares. • La obtención de las mismas apoyando el pie con la carga completa sobre una placa de goma, impregnada de tinta. • Este está en contacto directo con un papel, donde se imprimirá la huella, • Se considera que la huella es normal, cuando la anchura mínima de la bóveda se halla entre un tercio y la mitad de la anchura máxima del antepie.
- 32. • Controlar el Sobrepeso de los niños. • Aconsejar la realización de Ejercicios sencillos (Puntillas, Talones, recoger cosas con los dedos de los pies). • Caminar por terrenos naturales como arena o césped. • Normas para uso de un Calzado Adecuado (NO ORTOPÉDICO), que tenga un contrafuerte "Fuerte", que mantenga el talón bien sujeto, y una Suela Flexible que no comprima excesivamente el antepié. • El calzado fisiológico, debe dejar libres las articulaciones del tobillo y de los dedos , y debe mantener el talón vertical, evitando la desviación en valgo
- 33. CARACTERISTICAS DEL ZAPATO IDEAL • AMPLIO • FLEXIBLE • TALON BAJO • LIVIANO • VENTILADO • BUENA ADHERENCIA
- 39. TECNICA DE CALCANEO STOP • Calcáneo-stop el tornillo colocado en el margen externo del seno del tarso, apoyándose contra la cara lateral del cuello del astrágalo justo anterior a la apófisis astragalina externa. • Se opone a la caída plantar, listesis con rotación interna del astrágalo e inclinación valguizante del calcáneo. • La corrección del antepié y arco interno serían secundarias al restablecimiento de la relación astrágalo-calcáneo. • Esta corrección mantenida se estabiliza y mejora por la remodelación residual y el retensado espontáneo de las estructuras capsulo ligamentarias-
- 41. CONCLUSIONES