1) La placenta se desarrolla a partir de la interacción del blastocisto con el endometrio, formando el corion y las deciduas. 2) La cavidad amniótica crece y ocupa la cavidad coriónica, fusionándose el amnios y corion leve en la membrana corioamniótica. 3) La placenta permite el intercambio de gases, nutrientes y anticuerpos entre la madre y el feto.
1. Desarrollo de la placenta
En el 8vo día del desarrollo cuando el blastocisto
contacta con la mucosa endometrial, se inician una
serie de cambios que abarcan al embrioblasto, el
trofoblasto y el endometrio.
La placenta es consecuencia del
desarrollo de la decidua y el corion
2. Concepto de Decidua
TVP
TV 2rios y 3rios
A medida que se desarrollan las vellosidades el
endometrio asociado a las mismas cambia su aspecto
morfológico.
Este proceso de cambio del endometrio se le denomina
como reacción decidual. La mucosa uterina adquiere
características distintivas y suele llamarse a partir de
este momento como decidua.
3. Concepto de Decidua
Capa funcional del endometrio
DECIDUA que se desprende durante el
parto.
Decidua
4. Concepto de Corión
Celoma
extraem- cavidad
brionario coriónica
Placa coriónica
El celoma extraembrionario queda tapizado por:
• El mesodermo extraembrionario (hoja somatopleural).
• El citotrofoblasto. Placa
• El sincitiotrofoblasto. coriónica
Al celoma extraembrionario se le denomina cavidad coriónica, por
encontrarse tapizado por el corion.
5. Tipos de Corión
En el 2do mes existe un gran desarrollo vellositario que
varía según la zona del corion de que se trate.
En el polo embrionario -
Corion Frondoso
En el polo abembrionario -
Corion leve o calvo
7. Cavidad Desarrollo del corion, deciduas,
Cavidad
coriónica
amniótica cavidades amniótica y coriónica
Aumento progresivo de la cantidad de
líquido amniótico.
La cavidad amniótica aumenta
progresivamente.
La cavidad amniótica ocupa totalmente
la cavidad coriónica.
La decidua capsular se estira,
posteriormente se rompe y finalmente
degenera.
Fusión entre el amnios y el corion leve
y se origina la membrana
corioamniótica.
El corion leve es proyectado hacía la
pared de la cavidad uterina.
Cavidad La decidua parietal y el corion leve se
uterina unen y la cavidad uterina es ocupada
por la cavidad amniótica.
8. Desarrollo del corion, deciduas,
cavidades amniótica y coriónica Decidua basal
Porción materna de
Corion
la placenta.
frondoso
Porción fetal de la
placenta
9. Generalizaciones
Corion Frondoso Porción fetal
Corion de la Placenta
Corion Leve
Decidua Basal Porción materna
de la Placenta
Deciduas Decidua Capsular
Decidua Parietal
• Aumento del líquido amniótico
• La cavidad amniótica crece y ocupa la cavidad
coriónica.
• Desaparece la decidua capsular.
• Fusión entre amnios y corion leve y se origina la
membrana corioamniótica.
• El corion leve se fusiona a la decidua parietal.
• Se oblitera la cavidad uterina
10. Características Macroscópicas
de la placenta
4to mes
CARA FETAL
Forma Discoide.
Diámetro 15 a 25 Cm.
Grosor aprox. 3 Cm.
Cara fetal: Presenta el
cordón umbilical, el
amnios y los vasos
coriónicos.
Cara Materna: Cotiledones
CARA MATERNA
14. Circulación placentaria
La sangre materna penetra en el
espacio intervelloso por las
arterias espirales (1).
La sangre que penetra tiene una
presión mucho más elevada que la
del espacio intervelloso (2) y en
consecuencia:
1 La sangre fluye alrededor de las
vellosidades en rama (3) donde los
vasos sanguíneos forman un
extenso sistema arteriocapilar y
venosos (4).
3 La sangre fetal bien oxigenada en
3
los capilares fetales pasa a las
4
2 venas coriónicas (5).
5 5 Las venas coriónicas van al sitio
de unión del cordón umbilical en
donde convergen para formar la
6 vena umbilical (6) que lleva sangre
rica en oxígeno al feto.
15. Funciones fundamentales de la placenta
Factores que determinan el intercambio a través de la
membrana vasculo – sincitial:
• El carácter de la sustancia a
intercambiar.
• La liposolubilidad.
• El uso o no de transportadores.
• El tamaño de las moléculas a
intercambiar.
16. Funciones fundamentales de la placenta
• Intercambio de Gases. Fundamentalmente
oxígeno y dióxido de carbono.
• Intercambio de elementos nutritivos y
electrolitos: Aminoácidos, lípidos, hidratos
de carbono, vitaminas, K, Na, Cl, etc.
• Transmisión de anticuerpos maternos. El
feto recibe Ac-maternos de tipo de
inmunoglobulinas lo cual le confiere
inmunidad pasiva contra diversas
enfermedades.
• Producción de hormonas como la
progesterona, la gonadotrofina coriónica
humana y el lactógeno placentario.
17. Desarrollo del amnios y cordón umbilical
Como el amnios se une con los bordes del disco
embrionario cuando ocurre el plegamiento en
sentido céfalocaudal y lateral, las zonas de unión
del amnios con el embrión es llevada hacia la
región ventral y media del embrión, formando un
verdadero anillo que es el denominado anillo
umbilical primitivo.
18. Desarrollo del amnios y cordón umbilical
Asas intestinales
Antes de la 10ma semana la cavidad abdominal es muy reducida y
que hay un crecimiento activo de las asas intestinales que se
están desarrollando en el interior de la misma, parte de estas asas
intestinales salen hacia el exterior y constituyen lo que se
denomina como Hernia Umbilical Fisiológica, es decir que en el
cordón umbilical primitivo es posible encontrar asas intestinales.
3er mes la hernia umbilical fisiológica desaparece.
19. Líquido amniótico:
Es cristalino
Su volumen se incrementa con el tiempo de gestación
alcanzando una cantidad aproximada de 800-1000 ml en el
período del término.
Sus funciones son las siguientes:
• Provee al feto de protección contra posibles daños
amortiguando las sacudidas
• Mantiene al feto en un medio termoestable en constante
movimiento lo cual ayuda a desarrollar el feto desde el punto
de vista motor. Además el líquido amniótico constituye un
potente indicador del desarrollo y maduración fetal.
• Evita las adherencias del amnios con el embrión y el feto.
20. Desarrollo Placentario anormal
Placenta previa: La implantación del
blastocisto se realiza próximo al orificio
interno cervical, es causa de sangramiento
vaginal durante la gestación.
Placenta acreta: Se adhiere al miometrio
Placeta increta: Penetra el miometrio
Placenta percreta: Atraviesa el miometrio
21. Desarrollo anormal del amnios y
el cordón umbilical
1. Producción anormal de líquido amniótico:
Polihidramnios: Exceso de líquido.
Oligohidramnios: Reducción de la cantidad de líquido.
• Bridas amnióticas: Pueden ser causas de amputaciones
3. Tamaño anormal del cordón:
Muy largo: Puede provocar circulares.
Muy corto: Puede provocar desprendimiento.
22. Conclusiones
• La placenta optimiza su capacidad funcional
aumentando el número de vellosidades libres y
disminuyendo el grosor de la membrana placentaria
hacia el final de la gestación.
• Desarrolla múltiples funciones esenciales para el
normal crecimiento y desarrollo prenatal.
• El volumen del líquido amniótico es determinante
para el desarrollo prenatal y es de gran importancia
para el diagnóstico y pronostico de la maduración
fetal.
• El cordón umbilical se modifica durante la gestación
y dichas modificaciones están relacionadas con la
evolución del amnios y el plegamiento del embrión.