Plantilla

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UNIVERSIDAD INTERAMERICANA DE PUERTO RICO
RECINTO DE BAYAMÓN
DEPARTAMENTO DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE ENFERMERÍA
PLANTILLA DE SIMULACIÓN
INFORMACIÓN GENERAL
Fecha: 10/ 27/2021 Curso:
NURS 2234
Facilitadora: Olga Sánchez Ubicación del escenario: 269
Participantes:
CRN 80098/80099
Nivel del participante:
 NIVEL I  NIVEL II  NIVEL III  NIVEL IV
CATEGORÍAS A SER EVALUADAS
1. Cuidado Seguro y Efectivo
2. Educación al Paciente
3. Pensamienito Crítico/Juicio Clínico
4. Estimado de Salud
5. Intervenciones de Enfermería
6. Intervenciones de Enfermería
7. Comunicación
8. Colaboración
9. Liderazgo
10. Cuidado Humanista
DISTRIBUCIÓN DEL TIEMPO
Tiempo asignado para el
predebrifing:10 minutos
Tiempo asignado para la ejecución
de la simulación: 20 minutos
Tiempo asignado para el
debrifing: 10 minutos
INFORMACIÓN CLÍNICA DEL CASO
Título del Caso o Diagnóstico Médico:
Descripción del cliente: Infarto al miocardio deteriorándose a un paro cardiaco
Carl Shapiro es un hombre de 54 años que viaja con frecuencia. Fue atendido en el
Departamento de Emergencias a la 1:30 p.m. por quejas de dolor en el pecho, diaforesis y
dificultad para respirar. Fue atendido en urgencias con una aspirina y dos dosis de
nitroglicerina sublingual. El dolor torácico mejoró con la administración de
nitroglicerina. La infusión intravenosa de línea normal se inició en el Servicio de
Urgencias y se realiza a 25 ml/hora. Los valores de laboratorio ordenados están
pendientes. El proveedor quiere que lo llamen tan pronto como los laboratorios estén
disponibles. El paciente está recibiendo oxígeno a 4 L/min con valores de Sp02 al 97%. El
dolor torácico se calificó por última vez como "0" después de la dosis de nitroglicerina
seco y el parche de nitroglicerina 0,4 mg. Ha sido ingresado en la Unidad de Telemetría.
Diagnóstico de Enfermería: Deterioro a la ambulación por gasto cardiaco. ( )
Desempeño del Rol

2. Plantilla de Simulación
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Participantes Roles Ejecución
1. Head Nurse Líder
2. Enfermera/o 1 Vía respiratoria
3. Enfermera/o 2 Compresiones
4. Enfermera/o 3 Monitor cardiaco
5. Enfermera/o 4 Via intra venosa
6. Enfermera/o 5 Anotador
Preparación requerida en el simulador para operacionalizar el escenario
Tablet
Simulador
Carro de paro
Medicamentos Líquidos Intravenosos
□ nitroglicerina □ Normal salina
□ epinefrina □
□ □
□ □
□ □
Laboratorios Estudios
□ CBC □ Radiografía de pecho
□ Troponinas □
□ creatininas □
□ □
□ □

3. Plantilla de Simulación
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EQUIPOS / MATERIALES / FORMULARIOS PARA LA DOCUMENTACIÓN
CUIDADO TRAQUEOSTOMIA CUIDADO AMPUTACIÓN ADMINISTRACIÓN DE
MEDICAMENTOS
kit traqueostomía guantes estériles jeringuilla 1ml
guantes estériles guantes limpios jeringuilla 3ml
equipo para succión gasas estériles jeringuilla 5ml
blue pad agua estéril jeringuilla 10ml
zafacón normal salina jeringuilla insulina
swab de cultivo aguja 1 ½”
aplicadores aguja 1”
CUIDADO POST MORTEM blue pad vasito de
kit post-mortem toalla estéril medicamentos
bata amarilla zafacón DEMO medicamentos
mascarilla esparadrapo swab de alcohol
guantes limpios gasas 2x2
gasas solución intravenosa
toalla grande línea secundaria
toalla pequeña sharp container
set de baño labels para rotular
jabón zafacón
bolsa plástica guantes limpios
TRANSFUSIÓN DE SANGRE
SUCCIÓN SIMULADORES unidad de sangre
máquina de succión HAl adulto x IV normal salina 250ml
Kit o catéter de succión Brazo Adulto línea para transfusión
guantes limpios guantes limpios
normal salina/agua
estéril
equipo venopunción
ambu con línea oxígeno equipo para s/v
equipo protección
personal
zafacón
estetoscopio bolsa para desechos
zafacón bata amarilla
guantes
estériles(traqueo)
EQUIPO
MONITOR estetoscopio X
Monitor Cardiaco X esfigmomanómetro X
electrodos X estetoscopio teaching

4. Plantilla de Simulación
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Realizado por Profa. Gisel Arroyo Ortiz y Prof. José M. Cruz Maura / diciembre, 2018
Modificado por Dra. Karen Mora Heras / mayo, 2019
Descripción general del instructor del
escenario médico 4: Carl Shapiro
Información general sobre el escenario
Paciente: Carl Shapiro
Diagnóstico médico: Infarto agudo de miocardio
Breve Sumario: Este caso presenta un paciente con síndrome coronario agudo que está siendo
monitorizado en una Unidad de Telemetría. El paciente progresa repentinamente a paro cardíaco con un
ritmo de presentación de fibrilación ventricular (FV). Se espera que el estudiante siga el protocolo de la
instalación local para el tratamiento del paro cardíaco (FV) dentro de su ámbito de práctica.
Objetivos de aprendizaje
General:
 Selecciona las evaluaciones apropiadas de los pacientes
 Evalúa los datos de evaluación de pacientes
 Identifica los problemas de atención primaria del paciente / diagnósticos de enfermería
 Prioriza la atención al paciente
 Implementa la atención al paciente que cumple con los estándares de calidad, seguridad y
basados en la evidencia
 Utiliza a los miembros del equipo según corresponda
 Proporciona educación al paciente
gel X termómetro x
Oxímetro de pulso
CATETERISMO / SONDA URINARIA BANDEJAS DOCUMENTOS
Bandeja cateterización venopunción X Consentimiento informado
Bandeja foley extracción de sangre X Nota de enfermería
curación de heridas Inspección de carro de
paro
Piggy de agua estéril 100
ml
X Documentación de CPR
Linea primaria X DNR
Linea secundaria X
Ringer Lactate 1000 ml X

5. Plantilla de Simulación
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Escenario específico:
 Implementa una evaluación cardiovascular enfocada de un paciente con síndrome coronario
agudo
 Reconoce paro cardíaco/fibrilación ventricular
 Implementa un algoritmo de soporte vital básico, incluido el uso de un desfibrilador externo
automático (DEA)
Introducción al caso del paciente a los estudiantes
Ubicación: Unidad de telemetría
Carl Shapiro es un hombre de 54 años que viaja con frecuencia. Fue atendido en el Departamento de
Emergencias a la 1:30 p.m. por quejas de dolor en el pecho, diaforesis y dificultad para respirar. Fue
atendido en urgencias con unaespirina y dos dosis de n ingroglicerinasublingual. El dolor torácico mejoró
con la administración de nitroglicerina. La infusión intravenosa de línea normal seinició en el Servicio de
Urgencias y se realiza a 25 ml/hora. Los valores de laboratorio ordenados están pendientes. El
proveedor quiere que lo llamen tan pronto como los laboratorios estén disponibles. El paciente está
recibiendo oxígeno a 4 L/min convalores de Sp02 al 97%. El dolor torácico se calificó por última vez como
"0" después de la dosis de itroglicerina seco y el parche de nitroglicerina 0,4 mg. Ha sido ingresado en
la Unidad de Telemetría.
Detalles del paciente
Datos del paciente:Masculino. Edad 54 años. Peso 242 libras (110 kg). Altura 69 pulgadas (1,75 metros).
Precio: 19/07/XX
MR#: PCS71900
Historia clínica previa: Antecedentes de hipertensión. Afirma que toma "píldoras de agua" para su
presión arterial (no está seguro del nombre de la píldora) y ha estado tratando de hacer ejercicio y
perder peso, pero admite que es muy difícil cuando viaja. Fuma menos de medio paquete de cigarrillos
al día y bebe alcohol de vez en cuando. Describe su trabajo como "estresante. "
Historial médico reciente: Admisión reciente del Departamento de Emergencias con dolor en el pecho,
diaforesis y dificultad para respirar.
Órdenes del proveedor
 Unidad de Telemetría orders:
 Línea IV normal a 25 mL/hora
 Oxígeno para mantener la SpO2 superior al 92%
 Monitorización continua de ECG y SpO2
 Actividad: bed rest con privilegios de baño
 Dieta: healthy heart diet
 Medicamentos
o La morfina 2 mg IV empuja el dolor torácico PRN cada 10 minutos × 3; cada 2 hou rs y
notifique al proveedordeatención si el dolor en el pecho regresa
 Radiografía de tórax, panel metabólico básico, hemograma completo, troponina y CK-MB cada 8
horas × 3 (primer juego obtenido en Urgencias); nificaral proveedor con los resultados de
laboratorio tan pronto como estén disponibles

6. Plantilla de Simulación
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Diagnósticos de Enfermería
Disminución de cardiac output relacionada con la alteración de la frecuencia/ritmo cardíaco
Características definitorias:
 Arritmia
 Cambios en ECG
 Disminución de los pulsos periféricos
 Disminución de la presión arterial
 Cambios en el color de la piel
P ainagudarelacionada con isquemia miocárdica
Características definitorias:
 Informe verbal
Actividad Intolerancia relacionada con el desequilibrio entre la oferta/demanda de oxígeno
Características definitorias:
 Informe verbal de fatiga
 Cambios en ECG
 Molestias por esfuerzo
Problema t ineficaz perfusion: cardiopulmonar relacionado con la interrupción del flujo (arterial)
Características definitorias:
 Dolor en el pecho
 Disnea
 Arritmias
Descripción general del tratamiento correcto propuesto
 Lavarse las manos
 Preséntase a sí mismo
 Identificar al paciente con dos identificadores (nombre, banda de identificación, DOB, MR#)
 Obtener presión arterial,pulso, frecuencia respiratoria, temperatura, SpO2
 Conecte los cables del monitor de ECG
 Evaluar el dolor utilizando la escala de dolor
 Iniciarla evaluación de la cabeza a pies del día
 Sonidos auscultatos del corazón y los pulmones
 Evaluar el sitio IV
 Llamar y evaluar laboratorios
 Reconocer la FV en el monitor del paciente
 Llamada de ayuda-call code team
 Comience la reanimación cardiopulmonar (RCP)
 Desfibrilar tan pronto como el desfibrilador esté disponible
 Continuar RCP
 Equipo de código de asistencia

7. Plantilla de Simulación
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Conclusión
La disritmia más común en pacientes con paro cardíaco es la fibrilación ventricular (FV), que es un ritmo
ventricular rápido y desorganizado que causa temblores ineficaces de los ventrículos. Una causa común
de FV es el infarto agudo de miocardio (IM). Los pacientes en FV deben recibir reanimación
cardiopulmonar (RCP) si no hay un desfibrilador disponible de inmediato. Al realizar RCP, empuje fuerte
y rápido, permita el retroceso completo del pecho y minimice las interrupciones. Reevalúe el ritmo e
intente la desfibrilación cada 2 minutos, o después de cinco ciclos de compresiones de 30: 2 a las
ventilaciones. Inmediatamente después de cada choque, reanude la RCP, comenzando con
compresiones torácicas. Cuando llegue el equipo de código, la enfermera primaria debe permanecer
junto a la cama del paciente para ayudar al equipo de código y comunicar el historial del paciente.
Rubricas de Simulación
RÚBRICA DE JUICIO CLÍNICO PARA SIM PARA ENFERMERÍA
Nombre ___________________________
Dimensión Ejemplar (20-
25)
Cumplido (13-
19)
Desarrollo (7-
12)
Inicio (0-6) Puntuación
Notamiento
efectivo
Reconoce
regularmente
cambios sutiles y
cambios obvios
en los datos
objetivos y
subjetivos del
paciente
Reconoce los
patrones y
desviaciones
más obvios en
los datos; puede
perderse lo más
sutil
Identifica
patrones obvios
y desviaciones
en los datos;
falta alguna
información
importante
No recopila datos
subjetivos y
objetivos
importantes;
pierde la mayoría
de los patrones y
desviaciones de
las expectativas
/25
Interpretación
efectiva
Se centra en los
datos más
relevantes e
importantes;
capaz de dar
sentido a los
patrones,
justificar
intervenciones
Generalmente
enfoca e
interpreta los
datos más
importantes,
pero también
atiende a datos
menos
pertinentes
Hace un esfuerzo
por priorizar los
datos e
interpretarlos,
pero atiende a
datos menos
relevantes o
útiles
Parece no saber
qué datos son los
más importantes;
tiene dificultad
para interpretar
o dar sentido a
los datos
/25
Respuesta
efectiva
Las
intervenciones
se adaptan al
paciente
individual;
monitorea al
paciente y es
capaz de ajustar
el tratamiento
según lo
indicado;
demuestra
Completa las
intervenciones
sobre la base de
los datos
pertinentes;
monitorea al
paciente pero no
espera tener que
cambiar de
tratamiento;
podría mejorar
la precisión
Completa las
intervenciones
sobre la base de
los datos más
obvios;
monitorea el
progreso pero
no puede hacer
ajustes según lo
indicado por la
respuesta del
paciente
Se centra en una
sola intervención;
puede ocurrir
algún monitoreo;
incapaz de
seleccionar
intervenciones;
demuestra una
práctica insegura
/25

8. Plantilla de Simulación
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seguridad en
todo momento
Reflexión
efectiva
Evalúa y analiza
el desempeño,
elaborando
alternativas;
identifica con
precisión las
fortalezas y
debilidades y
desarrolla planes
específicos para
eliminar las
debilidades
Evalúa y analiza
el desempeño,
se identifican
alternativas;
identifica
fortalezas y
debilidades;
podría ser más
sistemático en la
evaluación de las
debilidades
Demuestra
conciencia de la
necesidad de
una mejora
continua; hace
algún esfuerzo
por aprender de
la experiencia,
pero tiende a
declarar lo obvio
Parece no estar
interesado en
mejorar el
rendimiento; es
acrítico o
demasiado crítico
con uno mismo;
incapacidad para
ver defectos o
necesidad de
mejora
/25
TOTAL /100
Firma del estudiante
_____________________________________________________________________
Comentarios______________________________________________ ___________
MATERNIDAD
PEDIATRIA
PSIQUIATRIA

9. Plantilla de Simulación
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REFERENCIAS