El documento presenta el caso clínico de una paciente de 49 años que sufrió un infarto agudo de miocardio. Presentó dolor precordial, palidez, sudoración y falta de aire mientras nadaba, desarrollando posteriormente fibrilación ventricular y paro cardiorrespiratorio. Fue tratada con reanimación cardiopulmonar durante 25 minutos e intubada. Exámenes mostraron elevación de troponinas, disfunción sistólica severa y oclusión coronaria. Requiere soporte hemodinámico con noradrenalina
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente con shock cardiogénico en el Hospital General Honorio Delgado III-1. El paciente ingresó con dolor de cabeza, vómitos y diarrea. Tras la valoración, el diagnóstico fue shock cardiogénico e hipertiroidismo descompensado. El tratamiento incluyó medicamentos y monitoreo continuo. Los objetivos de enfermería fueron recuperar la movilidad física y reducir el riesgo de deterioro de la piel.
Este documento define el pulmón húmedo como una enfermedad benigna del recién nacido que causa dificultad respiratoria después del parto y generalmente se resuelve en 3 a 5 días. Explica que se debe a la reabsorción tardía del líquido pulmonar fetal, lo que aumenta la distensibilidad y resistencia de las vías aéreas. También enumera los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la afección.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes pediátricos que requieren reanimación cardiopulmonar (RCP). En el primer caso, una niña de 5 años sufre una pérdida de conciencia repentina. En el segundo caso, un lactante de 6 meses presenta dificultad respiratoria aguda. Ambos casos requieren RCP inmediata siguiendo los protocolos apropiados para la edad de cada paciente, incluyendo el uso de equipamiento de RCP pediátrico, la consideración del uso de un desfibrilador automático
El triaje se refiere a la clasificación y priorización de pacientes de acuerdo con su gravedad. Se originó en los campos de batalla franceses en el siglo XIX y ahora se usa en las salas de emergencia para asignar recursos de manera eficiente según las necesidades médicas de cada paciente.
Este documento describe las características de la asfixia neonatal, incluyendo su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La asfixia neonatal es un evento durante el período perinatal que reduce severamente la entrega de oxígeno y causa acidosis e hipoxia tisular. Puede causar daño multiorgánico, incluyendo lesión cerebral e insuficiencia de otros órganos. El tratamiento se enfoca en la oxigenación, soporte cardiovascular y metabólico, así como el uso potencial de
Este documento describe el shock cardiogénico, incluyendo su definición, etiología, epidemiología, criterios clínicos, estudios diagnósticos, y tratamiento. El shock cardiogénico se define como la incapacidad del corazón para mantener un bombeo sistémico adecuado debido a una falla miocárdica, lo que produce hipoperfusión tisular severa. La causa más común es el infarto agudo del miocardio. El tratamiento se enfoca en restablecer el flujo sanguíneo coronario a trav
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con desorden cerebrovascular en el Hospital de Chancay. Explica que un desorden cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, causando daño o muerte a las células cerebrales. Detalla los tipos de desorden cerebrovascular, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento médico para estos pacientes.
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería aplicado a un paciente con shock cardiogénico en el Hospital General Honorio Delgado III-1. El paciente ingresó con dolor de cabeza, vómitos y diarrea. Tras la valoración, el diagnóstico fue shock cardiogénico e hipertiroidismo descompensado. El tratamiento incluyó medicamentos y monitoreo continuo. Los objetivos de enfermería fueron recuperar la movilidad física y reducir el riesgo de deterioro de la piel.
Este documento define el pulmón húmedo como una enfermedad benigna del recién nacido que causa dificultad respiratoria después del parto y generalmente se resuelve en 3 a 5 días. Explica que se debe a la reabsorción tardía del líquido pulmonar fetal, lo que aumenta la distensibilidad y resistencia de las vías aéreas. También enumera los factores de riesgo, síntomas, pruebas de diagnóstico, tratamiento y pronóstico de la afección.
Este documento presenta dos casos clínicos de pacientes pediátricos que requieren reanimación cardiopulmonar (RCP). En el primer caso, una niña de 5 años sufre una pérdida de conciencia repentina. En el segundo caso, un lactante de 6 meses presenta dificultad respiratoria aguda. Ambos casos requieren RCP inmediata siguiendo los protocolos apropiados para la edad de cada paciente, incluyendo el uso de equipamiento de RCP pediátrico, la consideración del uso de un desfibrilador automático
El triaje se refiere a la clasificación y priorización de pacientes de acuerdo con su gravedad. Se originó en los campos de batalla franceses en el siglo XIX y ahora se usa en las salas de emergencia para asignar recursos de manera eficiente según las necesidades médicas de cada paciente.
Este documento describe las características de la asfixia neonatal, incluyendo su fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y tratamiento. La asfixia neonatal es un evento durante el período perinatal que reduce severamente la entrega de oxígeno y causa acidosis e hipoxia tisular. Puede causar daño multiorgánico, incluyendo lesión cerebral e insuficiencia de otros órganos. El tratamiento se enfoca en la oxigenación, soporte cardiovascular y metabólico, así como el uso potencial de
Este documento describe el shock cardiogénico, incluyendo su definición, etiología, epidemiología, criterios clínicos, estudios diagnósticos, y tratamiento. El shock cardiogénico se define como la incapacidad del corazón para mantener un bombeo sistémico adecuado debido a una falla miocárdica, lo que produce hipoperfusión tisular severa. La causa más común es el infarto agudo del miocardio. El tratamiento se enfoca en restablecer el flujo sanguíneo coronario a trav
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para pacientes con desorden cerebrovascular en el Hospital de Chancay. Explica que un desorden cerebrovascular ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo al cerebro, causando daño o muerte a las células cerebrales. Detalla los tipos de desorden cerebrovascular, factores de riesgo, manifestaciones clínicas, pruebas de diagnóstico y tratamiento médico para estos pacientes.
Este documento proporciona instrucciones sobre los cuidados de enfermería para pacientes con intubación endotraqueal. Explica los pasos para realizar la intubación de forma segura, incluyendo la preparación del equipo, colocación del tubo y verificación de la posición correcta. También describe las observaciones y cuidados posteriores requeridos como la higiene bucal, cambio de la fijación del tubo y aspiración de secreciones.
Este documento describe el manejo del choque séptico en pediatría. Resume las definiciones de sepsis, sepsis grave y choque séptico, así como los criterios para identificar la disfunción de órganos. Explica la evaluación inicial del paciente con choque séptico, incluida la apariencia, respiración y circulación. Luego describe el manejo del choque séptico, que incluye estabilizar la vía aérea, administrar fluidos y evaluar la respuesta, y el uso de aminas vasopresoras según el tipo de choque
Este documento describe la medición de la presión venosa central (PVC), la cual indica el estado hemodinámico del corazón y posibles anomalías cardiacas o alteraciones de la volemia. La PVC mide la presión en la aurícula derecha o vena cava y se utiliza para determinar la tolerancia a la sobrecarga de volumen, monitorizar la administración de fluidos y diagnosticar neumotórax o taponamiento cardiaco. El procedimiento para medir la PVC requiere equipo especializado como un catéter venoso central y seguir precauciones para
Este documento presenta información sobre hipoglicemia y termorregulación en recién nacidos. Explica factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, signos y síntomas, y cuidados de enfermería requeridos. El objetivo es que los futuros enfermeros adquieran conocimientos para realizar una completa valoración del recién nacido y prevenir estas afecciones.
El documento describe la asfixia perinatal, definiéndola como una condición que cumple con criterios de acidosis metabólica, bajo puntaje de Apgar y alteraciones neurológicas. Explica los métodos de diagnóstico como la gasometría y el Apgar, así como las posibles causas y complicaciones. Finalmente, enfatiza la importancia del tratamiento temprano, incluyendo la reanimación básica para prevenir muertes neonatales.
I. El documento describe la cascada de coagulación y los principales trastornos hemorrágicos. II. Explica las pruebas de laboratorio utilizadas para evaluar la coagulación como el tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada y dímero D. III. Resume las principales coagulopatías como la enfermedad de von Willebrand, hemofilia, déficit de vitamina K y coagulación intravascular diseminada.
El documento presenta información sobre la fisiología cardiovascular pediátrica. Explica que el corazón infantil tiene menor proporción de tejido muscular y más tejido conectivo, lo que dificulta la contracción y relajación. También tiene menor desarrollo del retículo endoplasmático y menor densidad de bombas de calcio, haciendo al miocito más dependiente del calcio extracelular. Esto causa que el corazón infantil presente desventajas no solo en la contracción sino también en el llenado ventricular debido a una menor
Este documento describe el programa Madre Canguro creado en 1978 en Bogotá para alimentar a recién nacidos prematuros. El programa involucra el contacto piel a piel entre la madre y el bebé para proporcionar calor, amor, estimulación y una alimentación segura con leche materna. El programa Madre Canguro ha demostrado varios beneficios para la salud de los recién nacidos prematuros como la disminución de infecciones, apneas y la estabilización de la temperatura y oxigenación corpor
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería de una paciente adulta mayor hospitalizada. Describe la valoración de enfermería incluyendo datos generales de la paciente, diagnósticos médicos, tratamiento médico, exámen físico y recolección de datos. Además, organiza los datos por dominios y realiza un análisis e interpretación para identificar problemas relacionados principalmente con la actividad y reposo de la paciente debido a su dificultad respiratoria.
Este documento discute las diferencias fisiológicas en pediatría que afectan las transfusiones de sangre, incluyendo los valores normales de hemoglobina y volumen sanguíneo según la edad. También describe los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado) y sus indicaciones de transfusión según la edad y circunstancias clínicas. Finalmente, analiza los riesgos asociados a las transfusiones como hipocalcemia, hipotermia e infecciones
La siguiente presentación plasma la atención de enfermería al niño o NIÑA con enfermedades cardiovasculares adquiridas y disfunción hematológica y presenta algunos casos clínicos y su solución con el modelo de adaptación de Callista Roy
Este caso describe a un recién nacido prematuro de 31 semanas con dificultad respiratoria progresiva que probablemente tiene enfermedad de membrana hialina debido a la falta de factor surfactante en los pulmones. La madre tenía diabetes, un factor de riesgo. La radiografía de tórax mostró un patrón de vidrio desmenuzado característico de esta enfermedad. El tratamiento incluye ventilación de alta frecuencia y administración de surfactante para reemplazar la falta del factor pulmonar.
Este documento describe los principios fundamentales del manejo de la vía aérea y la ventilación en pacientes pediátricos y adultos. Explica la anatomía y fisiología de la vía aérea, las diferencias en pacientes pediátricos, y los métodos para el manejo de la vía aérea incluyendo la intubación endotraqueal, el uso de máscaras faciales y laríngeas, y la ventilación con diferentes dispositivos. El objetivo es mantener la permeabilidad de la vía aérea y proveer oxigenación y
Este documento discute las intoxicaciones pediátricas, incluyendo los agentes tóxicos más comunes, la clínica de las intoxicaciones, el reconocimiento del paciente intoxicado, los tratamientos como la detoxificación y el uso de antídotos. Enfatiza que el envenenamiento en niños con frecuencia involucra medicamentos y ocurre de forma accidental, y destaca la importancia de la historia clínica y el manejo de emergencia en el tratamiento de pacientes intoxicados.
El documento presenta varios casos clínicos con su respectivo razonamiento crítico para elaborar el diagnóstico de enfermería. En cada caso se presentan datos significativos, análisis de datos, problema, etiología, signos y síntomas, diagnóstico de enfermería, resultados esperados, intervenciones, indicadores e intervenciones de enfermería con su fundamentación. Los casos incluyen síndrome de estrés por traslado, riesgo de infección, deterioro de la integridad cutánea, deterioro de la integrid
El documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente con insuficiencia cardiaca congestiva. Describe la valoración de la paciente incluyendo datos de filiación, historia clínica, exámen físico y de laboratorio. Identifica problemas como riesgo de desequilibrio nutricional, exceso de volumen de líquido, fatiga, ansiedad y dolor de espalda. El plan de enfermería abordará estos problemas a través de diagnósticos en diferentes dominios como nutrición, actividad y reposo.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un recién nacido con diagnósticos de sepsis neonatal, parto domiciliario e ictericia neonatal. Explica los datos de identificación del paciente, los diagnósticos médicos, la fisiopatología, signos y síntomas de la sepsis neonatal, así como el tratamiento recomendado que incluye el inicio de antibióticos para controlar la infección mientras se esperan los resultados de laboratorio.
Cuidado de enfermeria en el adulto criticonAyblancO
El documento describe los criterios de ingreso y cuidados de enfermería para pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos. Explica los modelos de priorización para la admisión, los problemas comunes que enfrentan los pacientes críticos y los cuidados generales que debe proporcionar la enfermería, incluyendo la monitorización, el manejo de la vía aérea y la ventilación mecánica.
Este documento describe el CPAP nasal, una modalidad ventilatoria no invasiva para recién nacidos. Explica que el CPAP aplica presión positiva continua a la vía aérea durante la respiración espontánea para mejorar la oxigenación y estabilidad pulmonar. Revisa la historia, tipos, indicaciones, contraindicaciones, técnica de administración, monitoreo y destete del CPAP nasal. El objetivo principal del CPAP nasal es mejorar la oxigenación sin necesidad de intubación endotraqueal invasiva.
Este documento presenta información sobre un paciente con diagnósticos de intercambio de gases deteriorado y patrón respiratorio ineficaz. Describe los resultados, escalas de medición y códigos NANDA, NIC y NOC relevantes. El plan de cuidados incluye intervenciones como mantener la permeabilidad de las vías respiratorias, administrar oxigenoterapia y medicamentos broncodilatadores, y monitorear el estado respiratorio del paciente.
Este documento resume consideraciones fisiológicas y patológicas de la circulación pulmonar y la hipertensión pulmonar. Describe factores como la baja presión y alta distensibilidad del sistema pulmonar, así como clasificaciones, etiologías, síntomas, signos y tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria y secundaria.
Este documento proporciona instrucciones sobre los cuidados de enfermería para pacientes con intubación endotraqueal. Explica los pasos para realizar la intubación de forma segura, incluyendo la preparación del equipo, colocación del tubo y verificación de la posición correcta. También describe las observaciones y cuidados posteriores requeridos como la higiene bucal, cambio de la fijación del tubo y aspiración de secreciones.
Este documento describe el manejo del choque séptico en pediatría. Resume las definiciones de sepsis, sepsis grave y choque séptico, así como los criterios para identificar la disfunción de órganos. Explica la evaluación inicial del paciente con choque séptico, incluida la apariencia, respiración y circulación. Luego describe el manejo del choque séptico, que incluye estabilizar la vía aérea, administrar fluidos y evaluar la respuesta, y el uso de aminas vasopresoras según el tipo de choque
Este documento describe la medición de la presión venosa central (PVC), la cual indica el estado hemodinámico del corazón y posibles anomalías cardiacas o alteraciones de la volemia. La PVC mide la presión en la aurícula derecha o vena cava y se utiliza para determinar la tolerancia a la sobrecarga de volumen, monitorizar la administración de fluidos y diagnosticar neumotórax o taponamiento cardiaco. El procedimiento para medir la PVC requiere equipo especializado como un catéter venoso central y seguir precauciones para
Este documento presenta información sobre hipoglicemia y termorregulación en recién nacidos. Explica factores de riesgo, clasificación, fisiopatología, signos y síntomas, y cuidados de enfermería requeridos. El objetivo es que los futuros enfermeros adquieran conocimientos para realizar una completa valoración del recién nacido y prevenir estas afecciones.
El documento describe la asfixia perinatal, definiéndola como una condición que cumple con criterios de acidosis metabólica, bajo puntaje de Apgar y alteraciones neurológicas. Explica los métodos de diagnóstico como la gasometría y el Apgar, así como las posibles causas y complicaciones. Finalmente, enfatiza la importancia del tratamiento temprano, incluyendo la reanimación básica para prevenir muertes neonatales.
I. El documento describe la cascada de coagulación y los principales trastornos hemorrágicos. II. Explica las pruebas de laboratorio utilizadas para evaluar la coagulación como el tiempo de protrombina, tiempo de tromboplastina parcial activada y dímero D. III. Resume las principales coagulopatías como la enfermedad de von Willebrand, hemofilia, déficit de vitamina K y coagulación intravascular diseminada.
El documento presenta información sobre la fisiología cardiovascular pediátrica. Explica que el corazón infantil tiene menor proporción de tejido muscular y más tejido conectivo, lo que dificulta la contracción y relajación. También tiene menor desarrollo del retículo endoplasmático y menor densidad de bombas de calcio, haciendo al miocito más dependiente del calcio extracelular. Esto causa que el corazón infantil presente desventajas no solo en la contracción sino también en el llenado ventricular debido a una menor
Este documento describe el programa Madre Canguro creado en 1978 en Bogotá para alimentar a recién nacidos prematuros. El programa involucra el contacto piel a piel entre la madre y el bebé para proporcionar calor, amor, estimulación y una alimentación segura con leche materna. El programa Madre Canguro ha demostrado varios beneficios para la salud de los recién nacidos prematuros como la disminución de infecciones, apneas y la estabilización de la temperatura y oxigenación corpor
Este documento presenta el proceso de atención de enfermería de una paciente adulta mayor hospitalizada. Describe la valoración de enfermería incluyendo datos generales de la paciente, diagnósticos médicos, tratamiento médico, exámen físico y recolección de datos. Además, organiza los datos por dominios y realiza un análisis e interpretación para identificar problemas relacionados principalmente con la actividad y reposo de la paciente debido a su dificultad respiratoria.
Este documento discute las diferencias fisiológicas en pediatría que afectan las transfusiones de sangre, incluyendo los valores normales de hemoglobina y volumen sanguíneo según la edad. También describe los diferentes componentes sanguíneos (glóbulos rojos, plaquetas, plasma fresco congelado, crioprecipitado) y sus indicaciones de transfusión según la edad y circunstancias clínicas. Finalmente, analiza los riesgos asociados a las transfusiones como hipocalcemia, hipotermia e infecciones
La siguiente presentación plasma la atención de enfermería al niño o NIÑA con enfermedades cardiovasculares adquiridas y disfunción hematológica y presenta algunos casos clínicos y su solución con el modelo de adaptación de Callista Roy
Este caso describe a un recién nacido prematuro de 31 semanas con dificultad respiratoria progresiva que probablemente tiene enfermedad de membrana hialina debido a la falta de factor surfactante en los pulmones. La madre tenía diabetes, un factor de riesgo. La radiografía de tórax mostró un patrón de vidrio desmenuzado característico de esta enfermedad. El tratamiento incluye ventilación de alta frecuencia y administración de surfactante para reemplazar la falta del factor pulmonar.
Este documento describe los principios fundamentales del manejo de la vía aérea y la ventilación en pacientes pediátricos y adultos. Explica la anatomía y fisiología de la vía aérea, las diferencias en pacientes pediátricos, y los métodos para el manejo de la vía aérea incluyendo la intubación endotraqueal, el uso de máscaras faciales y laríngeas, y la ventilación con diferentes dispositivos. El objetivo es mantener la permeabilidad de la vía aérea y proveer oxigenación y
Este documento discute las intoxicaciones pediátricas, incluyendo los agentes tóxicos más comunes, la clínica de las intoxicaciones, el reconocimiento del paciente intoxicado, los tratamientos como la detoxificación y el uso de antídotos. Enfatiza que el envenenamiento en niños con frecuencia involucra medicamentos y ocurre de forma accidental, y destaca la importancia de la historia clínica y el manejo de emergencia en el tratamiento de pacientes intoxicados.
El documento presenta varios casos clínicos con su respectivo razonamiento crítico para elaborar el diagnóstico de enfermería. En cada caso se presentan datos significativos, análisis de datos, problema, etiología, signos y síntomas, diagnóstico de enfermería, resultados esperados, intervenciones, indicadores e intervenciones de enfermería con su fundamentación. Los casos incluyen síndrome de estrés por traslado, riesgo de infección, deterioro de la integridad cutánea, deterioro de la integrid
El documento presenta el proceso de atención de enfermería para una paciente con insuficiencia cardiaca congestiva. Describe la valoración de la paciente incluyendo datos de filiación, historia clínica, exámen físico y de laboratorio. Identifica problemas como riesgo de desequilibrio nutricional, exceso de volumen de líquido, fatiga, ansiedad y dolor de espalda. El plan de enfermería abordará estos problemas a través de diagnósticos en diferentes dominios como nutrición, actividad y reposo.
Este documento describe el proceso de atención de enfermería para un recién nacido con diagnósticos de sepsis neonatal, parto domiciliario e ictericia neonatal. Explica los datos de identificación del paciente, los diagnósticos médicos, la fisiopatología, signos y síntomas de la sepsis neonatal, así como el tratamiento recomendado que incluye el inicio de antibióticos para controlar la infección mientras se esperan los resultados de laboratorio.
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El documento describe los criterios de ingreso y cuidados de enfermería para pacientes críticos en unidades de cuidados intensivos. Explica los modelos de priorización para la admisión, los problemas comunes que enfrentan los pacientes críticos y los cuidados generales que debe proporcionar la enfermería, incluyendo la monitorización, el manejo de la vía aérea y la ventilación mecánica.
Este documento describe el CPAP nasal, una modalidad ventilatoria no invasiva para recién nacidos. Explica que el CPAP aplica presión positiva continua a la vía aérea durante la respiración espontánea para mejorar la oxigenación y estabilidad pulmonar. Revisa la historia, tipos, indicaciones, contraindicaciones, técnica de administración, monitoreo y destete del CPAP nasal. El objetivo principal del CPAP nasal es mejorar la oxigenación sin necesidad de intubación endotraqueal invasiva.
Este documento presenta información sobre un paciente con diagnósticos de intercambio de gases deteriorado y patrón respiratorio ineficaz. Describe los resultados, escalas de medición y códigos NANDA, NIC y NOC relevantes. El plan de cuidados incluye intervenciones como mantener la permeabilidad de las vías respiratorias, administrar oxigenoterapia y medicamentos broncodilatadores, y monitorear el estado respiratorio del paciente.
Este documento resume consideraciones fisiológicas y patológicas de la circulación pulmonar y la hipertensión pulmonar. Describe factores como la baja presión y alta distensibilidad del sistema pulmonar, así como clasificaciones, etiologías, síntomas, signos y tratamiento de la hipertensión pulmonar primaria y secundaria.
Este documento describe la toxicidad pulmonar por amiodarona, un fármaco antiarrítmico. Explica que puede causar diferentes cuadros clínicos como neumonitis aguda o crónica. Los factores de riesgo incluyen la edad, duración del tratamiento y dosis alta. El diagnóstico se basa en la sospecha clínica, pruebas de imagen y exclusión de otras causas. El tratamiento consiste en suspender la amiodarona y administrar corticoides.
Este documento presenta los antecedentes y el examen físico y complementario de una paciente de 61 años hospitalizada por insuficiencia cardíaca congestiva descompensada. La paciente ingresó con disnea, hipotensión y arritmia. Los exámenes mostraron una cardiopatía dilatada severa y gran cardiomegalia. Durante su hospitalización se realizaron procedimientos como instalación de línea arterial y catéter venoso central para monitorearla.
1) El documento presenta el caso clínico de un paciente masculino de 50 años que fue diagnosticado con insuficiencia cardiaca y presenta disnea y cansancio extremo. 2) Se describe el plan de atención de enfermería que incluye la clasificación de diagnósticos, resultados e intervenciones relacionadas a la insuficiencia cardiaca y sus síntomas. 3) El objetivo es controlar la perfusión tisular, el estado circulatorio y respiratorio del paciente a través del monitoreo, manejo de líquidos, oxigenoterapia y control
Este documento presenta dos casos de recién nacidos con dificultad respiratoria y proporciona información sobre la enfermedad de membrana hialina, la taquipnea transitoria del recién nacido y su tratamiento. Se describe el cuadro clínico, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y manejo de ambas condiciones respiratorias comunes en recién nacidos.
Este documento presenta dos casos de recién nacidos con dificultad respiratoria y proporciona información sobre la enfermedad de membrana hialina, la taquipnea transitoria del recién nacido y su tratamiento. Se describe el cuadro clínico, factores de riesgo, fisiopatología, diagnóstico, complicaciones y manejo de ambas condiciones respiratorias comunes en recién nacidos.
Este caso clínico describe a un paciente adulto joven que ingresa al hospital con tos, expectoración hemoptoica, cianosis distal y dificultad respiratoria. Presenta signos vitales alterados, incluyendo fiebre. Tiene antecedentes de neumonía y fue diagnosticado con neumonía nuevamente. Se le brinda tratamiento médico que incluye antibióticos y oxígeno, y se realizan intervenciones de enfermería para mejorar la ventilación y eliminar secreciones.
La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) es una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. Los principales factores de riesgo son el tabaquismo y la exposición a combustibles de biomasa. Los síntomas incluyen disnea, tos y expectoración crónicas. El diagnóstico se basa en la espirometría, que muestra una relación FEV1/FVC menor de 0,7. El tratamiento se centra en cesar el tabaquis
Este documento proporciona una revisión de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC). Define la EPOC como una enfermedad respiratoria común caracterizada por una limitación del flujo aéreo que suele ser progresiva. El principal factor de riesgo es el tabaquismo, que causa el 80% de los casos. La espirometría se utiliza para diagnosticar y clasificar la gravedad de la obstrucción del flujo aéreo. El tratamiento se centra en dejar de fumar, la terapia farmacológ
Protocolo de manejo anestésico del trasplante hepáticojmterry24
Este documento describe el protocolo de manejo anestésico para un trasplante hepático. Incluye una evaluación preanestésica exhaustiva del paciente, con énfasis en la función cardiovascular, respiratoria y renal. Describe la técnica anestésica utilizada durante la cirugía, incluyendo la inducción, mantenimiento y monitoreo del paciente, así como los posibles problemas hemodinámicos y alteraciones ácido-base que pueden ocurrir. El objetivo es optimizar la condición del paciente y prevenir complicaciones durante el complejo procedimiento quir
Este documento presenta el caso clínico de un paciente de 76 años que ingresó a la unidad de cuidados intensivos con insuficiencia respiratoria, derrame pleural, enfermedad renal crónica y otras condiciones. Se describe la valoración inicial del paciente, incluyendo antecedentes, examen físico y resultados de exámenes. Se identifican varios problemas de enfermería y se proponen objetivos e intervenciones para abordar el patrón respiratorio ineficaz, riesgo de infección y otros problemas.
1) El documento presenta información sobre insuficiencia cardiaca y síndrome coronario agudo, incluyendo definiciones, factores de riesgo, tratamiento y exámenes complementarios.
2) Se describe la insuficiencia cardiaca, sus mecanismos fisiopatológicos, cuadro clínico, factores descompensantes y tratamiento farmacológico.
3) También se define el síndrome coronario agudo, mencionando la angina inestable, el infarto agudo de miocardio sin elevación del ST y sus caracterí
Este caso clínico describe a un paciente masculino de 57 años que ingresó al hospital con disnea, diaforesis y alteraciones en el estado de alerta. El paciente tenía antecedentes de HTA, obesidad, EPOC y alcoholismo. Desarrolló choque séptico probablemente causado por una neumonía no tratada, lo que llevó a insuficiencia orgánica múltiple y finalmente a su fallecimiento.
AquiEs la dificultad respiratoria secundaría a la incapacidad del neumocito tipo II para sintetizar surfactante, cuya acción es disminuir la tensión superficial pulmonar y evitar el colapso alveolar progresivo en los prematuros.
El riesgo de desarrollo una EMH varia en función de la edad gestacional, siendo mayor antes de las 34 semanas.
Este documento presenta información sobre soporte cardiovascular avanzado. Cubre temas como paro cardíaco, incluyendo ritmos de paro, RCP, cadena de supervivencia y cuidados posparo. También discute taquiarritmias como bradicardia, taquicardia con pulso y su manejo, así como antiarrítmicos. El objetivo es proporcionar conocimientos básicos y avanzados sobre la evaluación y tratamiento de emergencias cardiovasculares.
Este documento trata sobre el tromboembolismo pulmonar agudo. En 3 oraciones: Presenta dos casos clínicos de pacientes con sospecha de tromboembolismo pulmonar y describe los principales factores de riesgo, síntomas, signos, estudios complementarios y opciones de tratamiento para esta afección potencialmente mortal. Explica que el diagnóstico y tratamiento oportunos son cruciales para mejorar los resultados y la supervivencia de los pacientes.
Patologia de la oftalmologia (parpados).pptSebastianCoba2
Presentación con información a la especialidad de la oftalmología.
Se encontrara información con respecto a las enfermedades encontradas cerca a los ojos (los parpados).
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
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Procedimientos Básicos en Medicina - HEMORRAGIASSofaBlanco13
En el presente Power Point se explica el tema de hemorragias en el curso de Procedimiento Básicos en Medicina. Se verán las causas, las cuales son por traumatismos, trastornos plaquetarios, de vasos sanguíneos y de coagulación. Asimismo, su clasificación, esta se divide por su naturaleza (externa o interna), por su procedencia (capilar, venosa o arterial) y según su gravedad. Además, se explica el manejo. Este puede ser por presión directa, elevación del miembro, presión de la arteria o torniquete. Finalmente, los tipos de hemorragias externas y en que partes del cuerpo se dan.
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
Pòster "Escara necrótica de aparición súbita en un lactante. Caso clínico".
PAE SHOCK CARDIOGENICO.docx
1. UNIVERSIDAD PRIVADA NORBERT WIENER
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA EN
EMERGENCIAS Y DESASTRES
PLAN DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA: SHOCK CARDIOGÉNICO
GRUPO N°: 5
- Lic. Cabrera Armas. Karla
- Lic. Diaz Gamarra Walter
- Lic. Gallardo Molina Lizbet
- Lic. Millones De la Cruz Jose
- Lic. Pacheco Nieves Juliett
- Lic. Portocarrero Lymaylla Jessica
DOCENTE:
- Lic. Esp. Rosario García Delgado
LIMA – PERÚ
2021
2. CASO CLÍNICO N°5: SHOCK CARDIOGÉNICO
Paciente dama de 49 años, con antecedente familiar de cardiopatía coronaria, tabaquismo y dislipidemia
sin tratamiento farmacológico. Presentó intenso dolor precordial mientras practicaba natación, piel pálida,
sudoración profusa, falta de aire; derivando sus familiares al servicio de emergencia, donde presentó paro
cardiorrespiratorio por fibrilación ventricular. Fue tratada con múltiples desfibrilaciones y maniobras de
reanimación durante 25 min, al ingreso se encontraba intubada con asistencia ventilatoria mediante Ambú,
hemodinámicamente inestable requiriendo infusión de noradrenalina a 0,1 µg/kg/min. El ECG mostró onda
Q y supra desnivel del segmento ST hasta 3mm en V1 a V3, Troponina I: 292 ng/ml (normal <0,05).
Le realizaron una Arteriografía a las 10h de iniciado el INFARTÓ AGUDO MIOCARDIO, que mostró
oclusión total de la arteria descendente anterior (ADA) proximal, con coronaria derecha y circunfleja sin
lesiones, efectuándose angioplastia con balón. Se realizó ecocardiograma que evidenció una severa
disfunción sistólica con Fracción de Eyección estimada en 25%, sin otro hallazgo patológico.
Su perfil hemodinámico mostró: presión arterial de 84/63 mmHg, FC = 135, FR =38, IC =5,3 l/min/m2,
RVS=784 dinas • s • cm-5/m2, Temperatura de 38,5°c, con leucocitosis de 25.400 /mm3 y proteína C
creativa de 23,7 mg/dl.
3. DATOS SIGNIFICATIVOS POR PRIORIDAD
Datos Significativos:
- Datos Generales:
o Paciente mujer
o Edad: 49 años
o Antecedentes:
Tabaquismo
Cardiopatía Coronaria (familiar)
Dislipidemia
- Signos – Síntomas:
o Dolor precordial
o Piel pálida
o Sudoración profusa
o Disnea (falta de aire)
o Paro Cardio-respiratorio: Fibrilación Ventricular
o Perfil Hemodinámico:
PA=84/63mmHg
FC=135lpm
FR=38rpm
T=38,5°C
IC=5,3l/min/m2
RVS=784dinas
- Tratamiento:
o Desfibrilación y RCP durante 25 min.
o Intubación con asistencia ventilatoria mediante Ambú
o Noradrenalina 0,1 µg/kg/min
o Angioplastia con balón
- Exámenes Auxiliares:
o Hemograma: leucocitos 25.400 /mm3.
o PCR: 23,7mg/dl.
o Troponina I: 292 ng/ml (normal <0,05).
o Electrocardiograma: presenta onda Q, supra desnivel del segmento ST hasta 3mm en V1 a V3.
4. o Arteriografía: oclusión total de la arteria descendente anterior proximal.
o Ecocardiograma: severa disfunción sistólica con fracción de eyección en 25%.
5. Diagnóstico de Enfermería,Dominios y Clase
DOMINIOS – CLASES - CÓDIGO DATOS SIGNIFICATIVOS POR PRIORIDAD DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
Dominio: 4 – Actividad/Reposo
Clase: 4 – Respuestas Cardiovasculares/Pulmonares
Código: 00029
- PA=84/63mmHg
- FC=135lpm
- IC=5,3l/min/m2
- Troponina I: 292 ng/ml
- EKG: supra desnivel del segmento ST
- Ecocardiograma: fracción de eyección 25%
- Sudoración Profusa
- Piel pálida
- Disnea
Disminución del Gasto Cardiaco r/a alteración
de la pre y pos carga.
Dominio: 4 – Actividad/Reposo
Clase: 4 – Respuestas Cardiovasculares/Pulmonares
Código: 00032
- FR=38rpm
- Disnea
- Sudoración profusa
Patrón Respiratorio Ineficaz r/a fatiga de los
músculos respiratorios.
Dominio: 12 - Confort
Clase: 1 – Confort Físico
Código: 00132
- Dolor precordial
- Sudoración profusa
- FC=135lpm
- FR=38rpm
Dolor Agudo r/a agente lesivo biológico.
Dominio: 11 – Seguridad/Protección
Clase: 6 - Termorregulación
Código: 00007
- FC=135lpm
- FR=38rpm
- T=38,5°C
- Leucocitos 25.400 /mm3.
- PCR: 23,7mg/dl.
Hipertermia r/a sepsis.
6. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERÍA
Disminución del Gasto Cardiaco r/a alteración de la pre y pos carga e/p PA=84/63mmHg, FC=135lpm, IC=5,3l/min/m2, Troponina I: 292 ng/ml, EKG: supra
desnivel del segmento ST, Ecocardiograma: fracción de eyección 25%, Sudoración Profusa, Piel pálida y Disnea.
Patrón Respiratorio Ineficaz r/a fatiga de los músculos respiratorios e/p FR=38rpm, sudoración profusa, disnea.
Dolor Agudo r/a agente lesivo biológico e/p dolor precordial, diaforesis, FC=135lpm, FR=38rpm.
Hipertermia r/a sepsis e/p T=38,5°c, FC=135lpm, leucocitos=25,400, PCR=23,7.
7. Esquema de Plan de Atención de Enfermería
Diagnóstico de Enfermería
DISMINUCIÓN DEL GASTO
CARDIACO
Factor Relacionado (r/a)
ALTERACIÓN DE LA PRE Y POS
CARGA
Características Definitorias (e/p)
- PA=84/63mmHg
- FC=135lpm
- IC=5,3l/min/m2
- Troponina I: 292 ng/ml
- EKG: supra desnivel del
segmento ST
- Ecocardiograma: fracción de
eyección 25%
- Sudoración Profusa
Resultados Esperados (NOC) Intervenciones de Enfermería/Actividades
(NIC)
Evaluación – Escala de Likert
(DIANA)
ESTADO CIRCULATORIO
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
CUIDADOS CARDIACOS AGUDOS
ESTADO CIRCULATORIO
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Presión Arterial Sistólica 2 Evaluar el dolor torácico. Presión Arterial Sistólica 3
Presión Arterial Diastólica 2 Monitorización del ritmo y la frecuencia cardiaca. Presión Arterial Diastólica 3
Presión Arterial Media 2 Monitorización de la presión arterial. Presión Arterial Media 3
Fatiga 2 Monitorizacióndel trazado del electrocardiograma. Fatiga 3
Palidez 2 Valoración del estado neurológico. Palidez 2
Realizar exámenes de laboratorio (perfil cardiaco).
Comprobar la efectividad de la oxigenoterapia.
Administrar medicamentos que alivien el dolor.
8. - Piel pálida
- Disnea
Dominio: 4 – Actividad/Reposo
Clase: 4 – Respuestas
Cardiovasculares-Pulmonares
Código: 00029
PERFUSIÓNTISULAR CARDÍACA
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
MANEJO DEL SHOCK CARDÍACO
PERFUSIÓN TISULAR CARDÍACA
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Fracción de Eyección 1
Valoración de signos y síntomas de disminución
del gasto cardiaco.
Fracción de Eyección 1
Índice Cardíaco 1
Administrar medicamentos inotrópicos
(Noradrenalina).
Índice Cardíaco 1
Hallazgos del
Electrocardiograma
1
Valoración de signos-síntomas de perfusión
arterial coronaria inadecuada (EKG, enzimas
cardiacas, ángor).
Hallazgos del
Electrocardiograma
1
Enzimas Cardíacas 2
Administrar suplementos de oxígeno (intubación +
asistencia ventilatoria mediante Ambú). Enzimas Cardíacas 2
Taquicardia 1
Observar los exámenes de laboratorio
(hemograma, perfil de coagulación).
Taquicardia 2
Angina 1 Preparar al paciente para la revascularización
cardiaca (Angioplastia con balón).
Angina 2
Diaforesis Profusa 2 Promover la perfusión adecuada de sistemas
orgánicos (mantener PAM >65mmHg).
Diaforesis Profusa 3
9. Diagnóstico de Enfermería
PATRÓN RESPIRATORIO INEFICAZ
Factor Relacionado (r/a)
FATIGA DE LOS MÚSCULOS
RESPIRATORIOS
Características Definitorias (e/p)
- FR=38rpm
- Disnea
- Sudoración profusa
Dominio: 4 – Actividad/Reposo
Clase: 4 – Respuestas
Cardiovasculares-Pulmonares
Código: 00032
Resultados Esperados (NOC)
Intervenciones de Enfermería/Actividades
(NIC)
Evaluación – Escala de Likert
(DIANA)
ESTADO RESPIRATORIO
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
INTUBACIÓN Y ESTABILIZACIÓN DE LA VÍA
AÉREA
ESTADO RESPIRATORIO
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Frecuencia Respiratoria 2 Realizar lavado de manos y usar el equipo de EPP. Frecuencia Respiratoria 3
Ritmo Respiratorio 2
Hiperoxigenar al paciente con oxígeno al 100%
durante 3-5 minutos.
Ritmo Respiratorio 3
Vías aéreas permeables 2 Inflar el cuff después de la intubación. Vías aéreas permeables 3
Utilización de los músculos
accesorios 2 Auscultar el tórax.
Utilización de los músculos
accesorios 3
Disnea 2 Observar el movimiento de la pared torácica. Disnea 3
Diaforesis 2
Monitorizar la saturación de oxígenos y detección
de CO2.
Diaforesis 3
Fijación del TET.
Verificar la colocación del TET con una radiografía
de tórax.
10. ESTADO RESPIRATORIO:
VENTILACIÓN
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
MONITORIZACIÓN RESPIRATORIA
ESTADO RESPIRATORIO:
VENTILACIÓN
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Frecuencia Respiratoria 2 Monitorizaciónde la frecuencia,ritmo,profundidad
y esfuerzo de las respiraciones.
Frecuencia Respiratoria 3
Ritmo Respiratorio 2
Monitorización de las respiraciones anormales
(bradipnea, taquipnea, respiraciones de Kussmaul,
otros).
Ritmo Respiratorio 3
Disnea 2 Auscultar los ruidos pulmonares. Disnea 3
Determinar la necesidad de aspiración a través de
la auscultación buscando la presencia de
crepitantes o roncus en las vías aéreas principales.
Vigilar las secreciones respiratorias.
Valoración de las lecturas del ventilador mecánico.
Monitorización de los cambios de valores de gases
de sangre arterial.
11. Diagnóstico de Enfermería
DOLOR AGUDO
Factor Relacionado (r/a)
AGENTE LESIVO BIOLÓGICO
Características Definitorias (e/p)
- Dolor precordial
- Sudoración profusa
- FC=135lpm
- FR=38rpm
Dominio: 12 - Confort
Clase: 1 – Confort Físico
Código: 00132
Resultados Esperados (NOC) Intervenciones de Enfermería/Actividades
(NIC)
Evaluación – Escala de Likert
(DIANA)
SATISFACCIÓN DEL PACIENTE:
MANEJO DEL DOLOR
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
MANEJO DEL DOLOR
SATISFACCIÓN DEL PACIENTE:
MANEJO DEL DOLOR
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Dolor controlado 2
Realizar una valoración exhaustiva del dolor que
incluya la localización, características, frecuencia,
intensidad y factores desencadenantes.
Dolor controlado 3
Control de efectos
secundarios de la medicación.
2 Valoración de las expresiones de dolor (gestos). Control de efectos
secundarios de la medicación.
3
Asegurarse de que el paciente reciba los analgésicos
correspondientes.
Explorar con el paciente los factores que alivian o
empeoran el dolor.
12. NIVEL DEL DOLOR
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
ADMINISTRACIÓN DE ANALGÉSICOS
NIVEL DEL DOLOR
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Dolor referido 2
Determinar la ubicación, características y gravedad
del dolor antes de la medicación. Dolor referido 3
Expresiones faciales de dolor 2 Verificar las indicaciones médicas. Expresiones faciales de dolor 3
Frecuencia respiratoria 2 Valoración de alergia a medicamentos. Frecuencia respiratoria 3
Frecuencia cardiaca 2 Administración de los analgésicos. Frecuencia cardiaca 3
Diaforesis 2 Valoración de los signos vitales antes y después de
la administración de analgésicos.
Diaforesis 3
Evaluar la eficacia de los analgésicos administrados.
13. Diagnóstico de Enfermería
HIPERTERMIA
Factor Relacionado (r/a)
SEPSIS
Características Definitorias (e/p)
- FC=135lpm
- FR=38rpm
- T=38,5°c
- Leucocitos=25,400
- PCR=23,7
Dominio: 11 – Seguridad/Protección
Clase: 6 - Termorregulación
Código: 00007
Resultados Esperados (NOC) Intervenciones de Enfermería/Actividades
(NIC)
Evaluación – Escala de Likert
(DIANA)
TERMORREGULACIÓN
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
TERMORREGULACIÓN
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Temperatura cutánea
aumentada 2 Monitorización de la temperatura.
Temperatura cutánea
aumentada 3
Frecuencia respiratoria 2 Valoración de la presión sanguínea, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria.
Frecuencia respiratoria 3
Frecuencia cardiaca 2 Valoración del estado de conciencia. Frecuencia cardiaca 3
Hipertermia 2 Valoración de los valores de leucocitos, Hb y HTO. Hipertermia 3
Administración de medicación antipirética.
Administración de medicamentos para tratar la
causa de la fiebre.
Aplicación de medios físicos.
14. TERMORREGULACIÓN
Puntuación Basal (1 – 5): 2
Puntuación Diana:
Mantener en: 2
Aumentar a: 3
Escala:
- Desviación sustancial del rango normal
- Grave
REGULACIÓN DE LA TEMPERATURA
TERMORREGULACIÓN
Puntuación Final (1-5): 3/1
Puntuación de Cambio: 1
Escala:
- Desviación moderada del rango normal
- Desviación Grave del rango normal
- Grave
Indicadores Likert Actividades indicadores Likert
Temperatura cutánea
aumentada
2 Monitorización de la temperatura.
Temperatura cutánea
aumentada
3
Frecuencia respiratoria 2
Valoración de la presión sanguínea, frecuencia
cardiaca, frecuencia respiratoria. Frecuencia respiratoria 3
Frecuencia cardiaca 2 Valoración de los signos y síntomas de hipertermia. Frecuencia cardiaca 3
Hipertermia 2 Administrar medicamentos antipiréticos. Hipertermia 3