ATENCIÓN PRIMARIA EN LA SALUD COMUNITARIA

1. ATENCIÓN PRIMARIA DESDE
LA INTERVECION DEL
ENFERMER@ COMUNITARIO.
Lic. Moisés De Ángel Polanco

2. BINOMIO SALUD-ENFERMEDAD
CIENCIAS
BÁSICAS
MEDICINA
CLÍNICA
MEDICINA
COMUNITARIA
Un mismo objeto.
Tres enfoques

3. LA MULTICAUSALIDAD EN CIENCIAS
DE LA SALUD
LO BIOLOGICO LO PSICOLOGICO LO SOCIAL
INDIVIDUO

4. La Atención Primaria de Salud
OMS 1978
ENGEL 1977
ESPECIALIDAD
en MEDICINA
FAMILIAR 1969
MARCO
ESTRUCTURAL
MODELO DE
ATENCIÓN
PERFIL
PROFESIONAL

5. Componentes del proceso
asistencial
La Atención Comunitaria puede estar
presente en todo contacto ENFERMERO-
PACIENTE
Atención individual + familiar + comunitaria
PROCESO ASISTENCIAL

6. Modelo de multicausalidad
estructural
Causa Necesaria
Causa Suficiente
Causa Desencadenante
Causa Coadyuvante
Causa Asociada
Fuente: Relación asistencial y modelo biopsicosocial. F. Borrell y
Cebrià J. 2003

7. Categorías de los determinantes de la
salud
Genéticos y biológicos
Atención Médica
Comportamiento individual
Características de la sociedad
Tarlov 1996

8. El Enfermer@ en la consulta
OBSERVA
PARTICIPA
DIALOGA
Inspección Externa
Inspección interna
Conversación

9. “Cuando se adopta una visión panorámica
ante un problema es como desenmarañar
hechos y conceptos que implican
conflictos; este desenmarañamiento lleva
frecuentemente a enunciar de nuevo la
cuestión en una forma que la deja abierta a
la solución, al tratamiento”
(J.L. Turabián, 2001)

10. Motivos de consulta
Los mismos que en la Atención Biomédica
pero…
HAY QUE PONERSE
“LAS GAFAS DE LO COMUNITARIO”

11. Características del proceso
diagnóstico
MULTIDIMENSIONAL
BIDIRECIONAL

12. La entrevista de integración
Aquella que es capaz de elaborar una
síntesis biográfica del paciente que integre
los elementos biológicos y psicosociales
situándolos en la comprensión global del
mismo en cada acto médico que se
efectúa. (Holt 1984)

13. PACIENTE
Experiencia de su enfermedad
Nivel cultural
Conocimientos
y opiniones
Conocer al paciente y sus puntos de vista
Actitudes vitales
Antecedentes y
Cuadro clínico
Vivencias
Proyectos y expectativas
Creencias

14. Estudiar la familia como unidad de
provisión de cuidados
Tipo de Familia
Ciclo Vital Familiar
Funcionamiento Familiar
Relaciones entre sus miembros
Tipos de apoyo
Cuidador principal

15. Estudiar el Entorno Social
Proveedores del apoyo social al paciente
Relaciones vecinales
Amistades
Relaciones laborales o académicas

16. Estudiar los recursos sociosanitarios y su
calidad
 Sanitarios.
Propios del centro de salud
Enfermería comunitaria
Trabajadora social
Unidades de Apoyo
Resto del sistema sanitario
Atención de urgencias
Atención especializada
Protección social pública del estado
Redes de apoyo comunitario: Asociaciones y grupos
de autoayuda

17. El Empoderamiento
Capacidad
personal del
paciente para
poder actuar
en la mejora
de sus
situaciones de
vida

18. El Acompañamiento terapéutico
Ayudar al paciente a
reelaborar su vida

19. El trabajo colaborativo.
Médico de familia
Trabajador
social
Enfermería
Paciente

20. GRACIAS POR TU
ATENCION