Este documento analiza la mortalidad atribuible al tabaquismo pasivo en Extremadura entre 1995-1997 y 2005-2007. Los autores estiman que entre el 3-6% de las muertes en 1995-1997 y el 3-5% en 2005-2007 fueron atribuibles al tabaquismo pasivo. Las mujeres tienen una mayor susceptibilidad a enfermedades respiratorias y cánceres, mientras que los hombres son más propensos a enfermedades cardiovasculares. Los autores concluyen que permitir fumar en espacios cerrados pone en

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Mortalidad atribuible al tabaquismo pasivo en Extremadura
1995-1997 vs. 2005-2007
Autores: García Ramos, Pedro (1). García Alonso, Pedro (2). Alonso Prado, María Eulalia (3).
(1) Centro de Salud Don Benito Oeste. (2) Grado de Psicología, Universidad de Huelva. (3) Unidad de Cuidados Paliativos Don Benito – Villanueva de la Serena
Objetivos:
70 - 40
% de muertes atribuibles sobre la totalidad
Fase I Fase II Fase III Fase IV
60
Prevalencia fumadores en %
26% - 30
50
40
31% - 20
30
20 22%
Estimar las muertes Estimar las muertes Medir el impacto de Estimar años
- 10 Evaluar el impacto
10 6%
atribuibles en atribuibles en no las políticas de potenciales de vida
sobre la mortalidad.
0 -0
fumadores. fumadores. prevención. perdidos.
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
AÑOS
% hombres Extremadura 2006 % muertes hombres Extremadura 2006
fumadores
% mujeres fumadoras Extremadura 2006 % muertes mujeres Extremadura 2006
Pretendemos objetivar el número y evolución
de las personas fallecidas por el tabaquismo
pasivo comparando dos periodos separados
por una década así como, cuantificar la Estimar los días Estimar la pérdida Estimar la mortalidad Calcular los costes Evaluar el impacto de
pérdida vital inducida por cada cigarrillo perdidos por año de vital por cada y morbilidad en el atribuibles. medidas correctoras.
consumido ante una persona no fumadora. exposición. cigarrillo. periodo perinatal.
Metodología:
Características de diversos componentes del humo de cigarrillo
en la corriente principal y secundaria de un cigarrillo Estimación de la mortalidad atribuible a partir de la
Característica Corriente Corriente secundaria Secundaria en comparación prevalencia de personas nunca fumadoras expuestas según CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL ENFERMEDADES
CIE9 CIE10
principal
encuestas y registros de mortalidad de la Comunidad Labio, Boca, Faringe 140-149 C00-C14
Tamaño partículas 0,1-1,0 nm 0,01-1,0 nm 10 veces más pequeñas
Temperatura 800-900 °C 600 °C Menor Autónoma, durante dos periodos de tres años, separados Esófago
Páncreas
150
151
C15
C16
pH
Oxígeno
6,0-6,7
0,16 mg
6,7-7,5
0,02 mg
Mas alcalina y absorbible
Más pobre en O2
por una década y de los riesgos relativos para 17 grupos de Laringe 157 C25
Tumores Malignos Tráquea, Bronquios y Pulmón 161 C32
CO 10-23 mg 25-100 mg 2-4 veces más enfermedades relacionadas procedente de los trabajos que 24 Cuello de Útero 162 C33,C34
Nicotina 1-2,5 mg 2,5-7 mg 2-3 veces más Vejiga 180 C53
Benzopireno 20-40 ng 40-120 ng 2-3 veces más
la IARC presentó en Lion en 2004, refrendados en el Riñón 188 C67
Cadmio 110 ng 800 ng 7-8 veces más informe del Scientific Committee on Tobacco and Health. Estómago
Leucemia Mieloide Aguda
189
205
C64-C68
C92
Niquel 20-80 ng 300-600 ng 15-30 veces más
Amoníaco 50-130 ng 200-520 ng 4 veces más Para el cálculo se ha utilizado la metodología extendida por Reumática 393-398 I05-I09
Enfer. Hipertensiva 401-404 I10-I14
Cianhídrico 400-500 ng 40-125 ng 10 veces menos los CDC americanos con el método SAMMEC. Smoking- Cardiovasculares Cardiopatía Isquémica 410-414 I20-I25
Nitrosaminas 10-40 ng 200-4.000 ng 40-100 veces más 35 Cerebrovascular 430-438 I60-I69, G65
Acroleína 60-100 ng 480-1.500 ng 5-15 veces más Attributable Mortality, Morbidity, and Economic Costs (US Otras Circulatorias 440-441 I70-I71
Óxidos de N 100-600 ng 400-6.000 ng 4-10 veces más
CDC) Enfer . Resp. 17
EPOC
Otras Respiratorias
490-492,496
480-487,493
J40-J44
J10-J18,J45-J46
Resultados:
Mortalidad Bruta Anual. Fracción no Atribuible al tabaco, atribuible al consumo y atribuible a la
300
La Proporción Atribuible Poblacional al exposición involuntaria del HAT en Extremadura para las causas más importantes. 2006
No atribuibles al tabaco Atribuibles Fumadores Atribuibles involuntarias
tabaquismo involuntario es del 18% para los
250
hombres y del 15% para las mujeres. Entre los Cardiopatía Isquémica 1,056 280 92
VOLUNTARIOS INVOLUNTARIOS
años 1995-1997 se produjeron entre 1.018 y Cerebrovascular 942 254 200
200
1.810 muertes atribuibles al tabaquismo pasivo, Traquea, Bronquios y Pulmón 554 523 16
189
lo que supone entre el 3 y el 6% de todas las EPOC 375 328 17
muertes ocurridas en esta comunidad. Una
150 Otras Respiratorias 244 88 38
137
década después, entre los años 2005-2007 se
produjeron entre 882 y 1577 muertes, lo que Hipertensiva 110 25 15
100
78 supone entre el 3 y 5% de todas las muertes Pancreas 100 35 9
65
50
63
53
ocurridas en individuos de 35 y más años. En la Otras Circulatorias 91 49 8
45
50
actualidad, los no fumadores, pero si expuestos Vejiga 93 49 5
6,994’ 1,67’
al HAT, pierden 6 días de vida por año de
Otras 198 134 21
0 exposición. Al año mueren 2 niños en la etapa 1 Cigarro fumado
voluntariamente
1 Cigarro de un
fumador próximo
Vol ♂ 95-97 Vol ♂ 2005-7 Vol ♀95-97 Vol ♀2005-7 Inv ♂ 95-97 Inv ♂ 2005-7 Inv ♀95-97 Inv ♀2005-7
Tumores Malignos Enfermedades Cardiovasculares Enfermedades Respiratorias
perinatal por el tabaquismo materno Minutos potenciales de vida perdidos por cada cigarro
fumado en fumador y en no fumador expuesto.
Conclusiones:
No existen grandes diferencias después de 10 años. La mortalidad atribuible dentro de la población nunca fumadora revela una susceptibilidad mayor en las mujeres
para las enfermedades respiratorias y tumores, mientras que en el sexo masculino, son las enfermedades cardiovasculares las que aportan mayor afección. Permitir
fumar en espacios cerrados, en presencia de personas no fumadoras, es una forma de conculcar derechos fundamentales, como es el derecho a la salud. La sociedad y
sus medios de opinión y comunicación han banalizado el problema desde hace siglos, sirva como ejemplo el hecho de que el tabaco causa en Extremadura, al día, las
mismas muertes que ha producido la violencia de género en 7 años.