NORMA TECNICA DE HISTORIAS CLINICAS ESPECIFICAMENTE EN CUSTODIA Y CONSERVACION DE LAS MISMAS.

1. KARINA ALICIA GIL LOAYZA
MED. ESP ADMINISTRACIÓN EN SALUD
Dirección General de Aseguramiento e Intercambio Prestacional
Dirección de Intercambio Prestacional, Organización y Servicios de Salud
NTS N° 139-MINSA/2018/DGAIN:
NORMA TÉCNICO PARA LA GESTIÓN DE
LA HISTORIA CLÍNICA
- Custodia y Conservación de las Historias
Clínicas

2. 1. CUSTODIA Y CONSERVACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS RELACIONADAS PRODUCTOS
RELACIONADOS
5.3.1. PROCESO TÉCNICO ADMINISTRATIVO
4) Custodia y Conservación de Historias Clínicas
Historias
Clínicas
archivadas y
custodiadas
correctamente
a. Los funcionarios de las IPRESS, en el marco de sus competencias,
desarrollan las gestiones necesarias para brindar al archivo de
Historias Clínicas y al Órgano de Administración de Archivos los
recursos humanos, infraestructura y equipos óptimos para realizar las
actividades de archivo, que garanticen su correcto tratamiento,
seguridad y conservación.
b. El responsable del Archivo de Historias Clínicas, del Órgano de
Administración de Archivos y el personal encargado de su gestión,
son responsables de la custodia, preservación y conservación de la
Historia Clínica. La custodia final se realiza por el Órgano de
Administración de Archivos y su disposición final también es
responsabilidad de éste.

3. 1. CUSTODIA Y CONSERVACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS RELACIONADAS PRODUCTOS
RELACIONADOS
5.3.1. PROCESO TÉCNICO ADMINISTRATIVO
4) Custodia y Conservación de Historias Clínicas
Historias
Clínicas
archivadas y
custodiadas
correctamente
c. Está prohibido guardar historias clínicas en casilleros,
escritorios, armarios o cualquier otro tipo de archivo personal.
d. El Órgano de Administración de Archivos es responsable de la
verificación del estado de implementación de las disposiciones del
Plan de Prevención y Atención de Siniestros en Archivos y del Manual
de Bioseguridad, en relación con la situación de los ambientes,
sistemas de protección, equipos, personal y documentación de la
entidad.

4. 1. CUSTODIA Y CONSERVACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS RELACIONADAS PRODUCTOS
RELACIONADOS
5.3.1. PROCESO TÉCNICO ADMINISTRATIVO
4) Custodia y Conservación de Historias Clínicas
Historias
Clínicas
archivadas y
custodiadas
correctamente
g. Toda historia clínica solicitada para atención del paciente, trámite
administrativo, investigación, docencia y otra actividad o motivo, debe ser
devuelta al archivo correspondiente, inmediatamente después de
concluida la atención o trámite que ocasionó la solicitud.
h. A solicitud del usuario o a petición de la Autoridad Judicial o
Ministerio Público se entrega copia autenticada de la totalidad o
parte de la Historia Clínica dentro de un plazo máximo de cinco (5)
días. En caso extremo que el Poder Judicial exija la historia clínica
original, el responsable del Área de Registros Médicos será el encargado
de su custodia, así como de generar una copia fedateada como cargo de
lo solicitado, previa autorización del responsable de la IPRESS.

5. 1. CUSTODIA Y CONSERVACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS RELACIONADAS PRODUCTOS
RELACIONADOS
5.3.1. PROCESO TÉCNICO ADMINISTRATIVO
4) Custodia y Conservación de Historias Clínicas
Historias
Clínicas
archivadas y
custodiadas
correctamente
i. Cuando la historia clínica sale de la IPRESS por motivos de
interconsulta, el encargado de su custodia será la persona que
acompaña al paciente o el personal que se determine para este fin,
previa autorización del responsable del Área de Registro Médicos y
Director o Jefe de la Institución Prestadora de Servicios de Salud.
j. Cuando el paciente esté hospitalizado, la enfermera responsable del
servicio es la encargada de la administración de la historia clínica.

6. 1. CUSTODIA Y CONSERVACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS RELACIONADAS PRODUCTOS
RELACIONADOS
5.3.1. PROCESO TÉCNICO ADMINISTRATIVO
4) Custodia y Conservación de Historias Clínicas
Historias
Clínicas
archivadas y
custodiadas
correctamente
k. El tiempo de conservación de las historias clínicas en el archivo activo
es de cinco (5) años, considerados a partir de la fecha de la última
atención al paciente. Al pasar al archivo pasivo, las historias
conservan su número original.
l. El tiempo de conservación de las historias clínicas en el archivo pasivo
es de quince (15) años, considerando la fecha de traslado al archivo
pasivo. Este periodo es igual para el caso de Historias Clínicas de
pacientes fallecidos.

7. 1. CUSTODIA Y CONSERVACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS RELACIONADAS PRODUCTOS
RELACIONADOS
5.3.1. PROCESO TÉCNICO ADMINISTRATIVO
4) Custodia y Conservación de Historias Clínicas
Historias
Clínicas
archivadas y
custodiadas
correctamente
m. El personal del archivo debe separar las historias clínicas por años,
por nombres y apellidos, por código u otro elemento; y proceder a
inventariarlas de forma resumida en el inventario de historias clínicas.
n. La conservación de las historias clínicas de pacientes con
cáncer ocupacional es de mínimo cuarenta (40) años, después de
terminada la exposición, conforme a lo dispuesto por la normatividad
(*).
(*) Artículo 19° y 20° del Decreto Supremo N° 039-93-PCM, que aprueba el Reglamento de Prevención y
Control de Cáncer Profesional.

8. 1. CUSTODIA Y CONSERVACIÓN DE LAS HISTORIAS CLÍNICAS
DISPOSICIONES ESPECÍFICAS RELACIONADAS PRODUCTOS
RELACIONADOS
5.3.1. PROCESO TÉCNICO ADMINISTRATIVO
4) Custodia y Conservación de Historias Clínicas
Historias
Clínicas
archivadas y
custodiadas
correctamente
o. Si durante el periodo de conservación de la historia clínica en el
archivo pasivo, el usuario solicita una atención, al término de la
atención su historia debe pasar al archivo activo.
p. Los documentos o formatos de la Historia Clínica a ser custodiados
posterior a la eliminación parcial son:
CLICK

9.  Hojas de consentimiento informado.
 Hojas de retiro voluntario.
 Informes quirúrgicos y/o registros de parto.
 Informes de anestesia.
 Informes de exámenes anatomopatológicos.
 Informes de exploraciones complementarias.
 Epicrisis.
 Informes de necropsia.
 Hojas de evolución médica.
 Hoja de evolución de enfermería de pacientes en las
Unidades de Cuidados Intensivos y del servicio de
emergencia.
FORMATOS
QUE
NO
SE
ELIMINAN
REGRESAR