SEMIOLOGIA MEDICA

1. HISTORIA CLÍNICA POR APARTADOS
Alumna: Julia Aurelia Sarmiento Manya

2. FILIACIÓN Y ANTECEDENTES INDIVIDUALES
Nombre y apellidos: Etiquetan la historia clínica.
Grupo étnico: Es conocida la incidencia racial de
algunas enfermedades.
Edad: Anotaremos la real o cronológica y, entre
paréntesis, la aparente.
Sexo: En la mayoría de los países, los hombres viven
menos que las mujeres.
Estado civil: El celibato, matrimonio, pareja, viudez y
divorcio significan modos de vivir distintos.
Ocupación: Enfermedades profesionales.

3. LUGAR DE RESIDENCIA- HÁBITOS DE VIDA
“Se conoce de antiguo la acción
biotrópica de los elementos físicos del
mundo que nos rodea”.
Los habitantes de
las altiplanicies
tienen un aspecto
peculiar. Se
distinguen de los
llaneros por ser más
bajos, robustos y
con un gran tórax
redondo.
El edema agudo
del pulmón por las
grandes altitudes
se observa tanto
en los sujetos que
ascienden por
primera vez como
en los andinos que
retoman a sus lares.
Es preciso diferenciar los que se deben al clima de aquellos motivados por perturbaciones
atmosféricas:

4. SEMIOLOGÍA DEL DEPORTE
La práctica del deporte, en sus justos límites y como distracción, es muy loable…
El ejercicio físico retrasa la aparición de
enfermedades involutivas
cardiovasculares, activa la fibrinólisis, la
combustión de las grasas y glucosa, entre
otros.
El dopaje es una práctica ilegal muy
utilizada entre los que participan en
pruebas deportivas.

5. SEMIOLOGÍA DEL DEPORTE
Lesiones más frecuentes en los distintos deportes:
Alpinismo Atletismo ligero Atletismo pesado

6. SEMIOLOGÍA DEL DEPORTE
Lesiones más frecuentes en los distintos deportes:
Automovilismo y
motorismo
Boxeo Fútbol

7. HÁBITOS ALIMENTARIOS
Los alimentos pueden ser nocivos bajo las siguientes circunstancias:
Alimentos
excesivamente
calientes o fríos
Preparación o
conservación en
recipientes
inadecuados
Presencia de
micotoxinas por
enmohecimiento
Hipoalimentación
global

8. HÁBITOS ALIMENTARIOS
Los alimentos pueden ser nocivos bajo las siguientes circunstancias:
Hiperalimentación
global
Transmisores de
agentes morbosos Mala tolerancia
Abuso del tabaco,
alcohol y drogas

9. ANTECEDENTES FAMILIARES
La humanidad es un pool de genes que debemos
estudiar simultáneamente en diversas
generaciones.
Todos aceptamos que el proceso que da lugar a que los seres humanos coincidan en ciertos detalles
morfológicos o funcionales con sus antepasados se denomina o es la “herencia biológica”.
Historia clínica genética
Deben constar los siguientes datos, que tienen un interés
extraordinario:
Edad de los padres en el momento de nacer el probando
Orden de nacimiento de los hijos
Consanguinidad
Abortos y mortinatalidad
Datos negativos

10. ANTECEDENTES FAMILIARES
Dermatoglifos (examen lofoscópico)
El término dermatoglifo se refiere a las líneas dermopapilares que se
dibujan en los pulpejos de los dedos, las palmas de las manos y las
plantas de los pies.
En el pulpejo de los dedos, se dibujan las siguientes imágenes según
el número de trirradios:
Arco
Bucle
Verticilo

11. ANTECEDENTES FAMILIARES
Pliegues palmares
Se conocen algunos patrones dermatoglíficos típicos:
Síndrome de Down:
Existe el pliegue simiano o palmar transverso en el 75 % de los
casos.
Síndrome de Turner:
Abundantes vorticilos y ligeramente desplazados.
Trisomía 13:
Abundancia de arcos. Pliegues en el dedo V.
Leucemias:
Puede aparecer un aumento de bucles radiales en los
varones y de vorticilos en las mujeres.

12. ANTECEDENTES FAMILIARES
Los gemelos como indicadores genéticos
Los grupos sanguíneos como trazadores
Los gemelos dicigóticos se
orientan por la fertilización
independiente de dos
óvulos que han madurado
simultáneamente.
En los gemelos
monocigóticos, existe
una sola fecundación
de un solo óvulo por un
único espermatozoo.
Son de gran valor para la genética, ya que permiten
comprobar los mecanismos hereditarios mendelianos…

13. ANTECEDENTES PATOLÓGICOS O ENFERMEDADES ANTERIORES
Antes de anotar un dato proporcionado por el enfermo, indagaremos sobre
éste hasta formarnos, en lo que cabe, una opinión propia…
Preguntas base:
¿Ha tenido alguna enfermedad semejante a la actual? ¿Cuándo y cómo
evolucionó? ¿Qué otras dolencias ha sufrido?

14. COMIENZO Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
Es la parte más importante de la anamnesis. El interrogatorio debe empezar por la enfermedad
actual.
Preguntas base:
¿Qué le pasa? ¿Cúando comenzó la enfermedad actual? ¿Cómo comenzó?
¿Cómo ha evolucionado hasta la fecha?

15. COMIENZO Y EVOLUCIÓN DE LA ENFERMEDAD ACTUAL
En la terminación de la enfermedad, caben tres posibilidades:
Curación
completa
Curación con
defecto
Muerte del
enfermo