El documento describe el proceso suicida y factores relacionados. Explica que el suicidio es un problema global ignorado que causa un gran impacto, especialmente en jóvenes. Las tasas de suicidio varían según factores como género, edad, estado civil y enfermedades mentales como la depresión, que aumentan significativamente el riesgo. La detección temprana, especialmente en atención primaria, puede prevenir muchos suicidios.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
1) El síndrome confusional agudo en el anciano es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la sala de emergencias y se presenta en casi la mitad de los pacientes hospitalizados.
2) Se caracteriza por un cambio agudo y fluctuante de la conciencia debido a una enfermedad aguda o administración/suspensión de una droga.
3) Las causas más comunes incluyen infecciones, alteraciones del medio interno, suspensión de fármacos, drogas o alcohol, y condiciones como demencia,
Este documento resume la epilepsia, incluyendo sus etiologías, clasificaciones de crisis, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para pacientes. Cubre temas como las causas de epilepsia en diferentes grupos de edad, clasificaciones de crisis epilépticas, medicamentos antiepilépticos de primera y segunda línea, consideraciones especiales para mujeres epilépticas, y el tratamiento del estado epiléptico.
Este documento presenta un instructivo para estimar el riesgo de ulceración del pie en personas con diabetes. El instructivo describe 5 pasos que incluyen realizar una anamnesis y examen físico del pie, evaluar factores de riesgo como sensibilidad, pulsos y estructura del pie, y completar una tabla para determinar el grupo de riesgo y recomendaciones de seguimiento.
Este documento trata sobre la evaluación del dolor y las escalas pronósticas. Explica la definición de dolor, sus componentes y tipos. Luego describe escalas para medir la intensidad del dolor como la escala visual análoga y verbal. También cubre cuestionarios para evaluar el dolor en pacientes con y sin alteración cognitiva. Finalmente, presenta escalas pronósticas como el índice de Karnofsky y la escala de rendimiento paliativo para predecir la supervivencia en pacientes paliativos.
Este documento trata sobre el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y su tratamiento. El TOC se caracteriza por pensamientos intrusivos y comportamientos ritualizados que la persona siente obligada a realizar. Los tratamientos efectivos incluyen terapia cognitivo-conductual y medicación como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La combinación de terapia y medicación suele ser la opción más efectiva.
Valoración de enfermería en el paciente con enfermedad renal crónica Fernanda Silva Lizardi
Este documento describe la enfermedad renal crónica. Comienza con una introducción a la anatomía y fisiología del riñón y luego discute la etiología, clasificación, fisiopatología y tratamiento de la enfermedad renal crónica. El documento también incluye información sobre las pruebas de diagnóstico y el plan de cuidado de enfermería para pacientes con esta afección.
Una crisis hipertensiva es una elevación aguda de la presión arterial de etiología multifactorial que puede llegar a constituir una amenaza grave para la vida. Es vital reconocerlas con rapidez y tratarlas de manera efectiva.
1) El síndrome confusional agudo en el anciano es uno de los motivos de consulta más frecuentes en la sala de emergencias y se presenta en casi la mitad de los pacientes hospitalizados.
2) Se caracteriza por un cambio agudo y fluctuante de la conciencia debido a una enfermedad aguda o administración/suspensión de una droga.
3) Las causas más comunes incluyen infecciones, alteraciones del medio interno, suspensión de fármacos, drogas o alcohol, y condiciones como demencia,
Este documento resume la epilepsia, incluyendo sus etiologías, clasificaciones de crisis, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para pacientes. Cubre temas como las causas de epilepsia en diferentes grupos de edad, clasificaciones de crisis epilépticas, medicamentos antiepilépticos de primera y segunda línea, consideraciones especiales para mujeres epilépticas, y el tratamiento del estado epiléptico.
Este documento presenta un instructivo para estimar el riesgo de ulceración del pie en personas con diabetes. El instructivo describe 5 pasos que incluyen realizar una anamnesis y examen físico del pie, evaluar factores de riesgo como sensibilidad, pulsos y estructura del pie, y completar una tabla para determinar el grupo de riesgo y recomendaciones de seguimiento.
Este documento trata sobre la evaluación del dolor y las escalas pronósticas. Explica la definición de dolor, sus componentes y tipos. Luego describe escalas para medir la intensidad del dolor como la escala visual análoga y verbal. También cubre cuestionarios para evaluar el dolor en pacientes con y sin alteración cognitiva. Finalmente, presenta escalas pronósticas como el índice de Karnofsky y la escala de rendimiento paliativo para predecir la supervivencia en pacientes paliativos.
Este documento trata sobre el trastorno obsesivo compulsivo (TOC) y su tratamiento. El TOC se caracteriza por pensamientos intrusivos y comportamientos ritualizados que la persona siente obligada a realizar. Los tratamientos efectivos incluyen terapia cognitivo-conductual y medicación como inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina. La combinación de terapia y medicación suele ser la opción más efectiva.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías de la vesícula biliar. La vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado. La colelitiasis, o presencia de cálculos en la vesícula biliar, puede causar colecistitis aguda, pancreatitis, coledocolitiasis y cáncer de vesícula biliar. El diagnóstico incluye ecografía y el tratamiento depende de la gravedad, pudiendo incluir analgesia, cirugía laparoscópica o colec
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
Este documento presenta lineamientos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. Describe el diagnóstico, tratamiento no farmacológico incluyendo educación para la salud y estilo de vida, tratamiento farmacológico, metas terapéuticas y detección y manejo de complicaciones. El objetivo es estandarizar los criterios y procesos para la atención integral de pacientes con esta enfermedad.
Este documento describe las urgencias y emergencias psiquiátricas. Señala que según la OMS, más del 40% de las urgencias médicas involucran problemas psiquiátricos. Describe las definiciones de urgencia y emergencia según diferentes organizaciones. Explica que la evaluación de pacientes psiquiátricos en urgencias requiere determinar la gravedad del cuadro y si requiere atención inmediata. También cubre temas como la estrategia inicial, evaluación secundaria, excitación psicomotriz y su tratamiento farmac
El documento resume las emergencias psiquiátricas más comunes, incluyendo trastornos de ansiedad, depresión, intentos de suicidio e intoxicaciones. Describe los síntomas, causas y tratamientos para cada una, enfatizando la evaluación del paciente, el ambiente y el uso de medicamentos como benzodiacepinas y antipsicóticos para la sedación. Resalta que la mayoría de intentos de suicidio ocurren durante el primer episodio y que uno de cada seis pacientes que reciben atención por intento de suicidio se
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento describe el estrés, sus causas, tipos, manifestaciones y tratamientos. Define el estrés como la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. Describe el estrés agudo, crónico y positivo, y sus causas como el exceso de cortisol y adrenalina. Además, detalla los síntomas y enfermedades relacionadas con el estrés, así como tratamientos no farmacológicos como terapias y tratamientos farmacológicos. Finalmente, presenta un estudio sobre
El documento describe un caso clínico de un paciente de 36 años con epilepsia idiopática. El paciente ha tenido crisis epilépticas durante 6 años y ha requerido hospitalización en 4 ocasiones por estatus epiléptico. Exámenes como TAC, RMN y electroencefalogramas no han mostrado anomalías. Tras episodios de crisis, el paciente ha presentado cuadros psicóticos con delirios e inquietud. El tratamiento con fenobarbital ha controlado los síntomas cuando es tomado regularmente.
Cuidados de enfermería en gestante crìtica con cetoacidosis diabética - CICAT...CICAT SALUD
1) La paciente presenta cetoacidosis diabética severa durante el embarazo, lo que representa un riesgo potencialmente mortal para la madre y el feto. 2) Requiere cuidados intensivos incluyendo fluidoterapia, tratamiento con insulina y reposición electrolítica. 3) La enfermera realiza valoraciones continuas, administra los tratamientos prescritos, y monitorea signos vitales, nivel de glucosa, electrolitos y estado de hidratación de la paciente.
Este documento describe diferentes ritmos cardíacos no desfibrilables como la asistolia, la actividad eléctrica sin pulso (AESP) y sus definiciones, manifestaciones clínicas, criterios de ECG, fisiopatología y tratamiento. También explica algunas causas tratables de paro cardíaco como intoxicación, taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión y trauma.
Este documento trata sobre el síndrome confusional agudo o delirio en ancianos. Se define como un disturbio de la conciencia y cognición que se desarrolla de forma aguda y fluctuante, causado por una condición médica subyacente. Afecta a entre el 6-56% de los pacientes hospitalizados de edad avanzada y se asocia con una alta mortalidad. Su diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar los resultados.
Este documento trata sobre los cuidados paliativos en atención primaria. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales y sus familias mediante el alivio del dolor y otros síntomas. También describe los principios de los cuidados paliativos, la identificación de pacientes que podrían beneficiarse, el apoyo a cuidadores principales y la importancia de un trabajo en equipo multidisciplinario.
El documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, etiopatogenia y abordaje diagnóstico de la enfermedad vascular cerebral isquémica. La enfermedad vascular cerebral es la segunda causa de muerte y primera causa de discapacidad en adultos a nivel mundial. Los eventos isquémicos representan el 80% de los casos y se deben a la oclusión de un vaso sanguíneo, mientras que los eventos hemorrágicos (20%) son por ruptura de una arteria. La hipertensión arterial, fibril
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
GUIA DE REFERENCIA RAPIDA DE DIABETES MELLITUS 2DrMandingo WEB
Este documento presenta las guías de diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Define la diabetes, prediabetes y sus criterios de diagnóstico. Describe el tratamiento no farmacológico incluyendo educación, estilo de vida saludable, nutrición y ejercicio. También presenta información sobre diferentes medicamentos para tratar la diabetes, incluyendo sus dosis, presentaciones y efectos adversos.
La medición del residuo gástrico ha sido durante mucho tiempo un indicador de la tolerancia a la nutrición enteral y un predictor del riesgo de broncoaspiración. Sin embargo, estudios recientes han puesto en duda esta relación, mostrando que la medición rutinaria del residuo gástrico se asocia con interrupciones en la nutrición enteral sin reducir el riesgo de neumonía. Aunque un residuo gástrico elevado puede indicar retraso en el vaciamiento gástrico, no existe consenso sobre qué volumen debe consider
"Demencias en el adulto mayor". 16 de Febrero de 2015.
Fuente: Cano-Gutiérrez CA. “Alteraciones cognoscitivas”. En: Gutiérrez-Robledo LM, García-Peña MC, Arango-Lopera VE, Pérez Zepeda MU. Geriatría para el médico familiar. México: Manual Moderno; 2012. Pp. 388-396.
Este documento trata sobre el diagnóstico y manejo de la sepsis en urgencias. Explica la epidemiología de la sepsis en España, con aproximadamente 85.000 casos por año y una mortalidad del 10-20%. Detalla los criterios para diagnosticar sepsis, shock séptico y las escalas SOFA y qSOFA. Describe los posibles focos de infección, etiologías comunes, síntomas, signos y pruebas complementarias iniciales para evaluar a un paciente con sospecha de sepsis. Finalmente, resume los tres pilares del tratamiento: antibiótic
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta. Define la hemorragia digestiva alta y su incidencia. Explica los conceptos clave como hematemesis, melenas y hematoquecia. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento específico para úlcera péptica, lesión de Dieulafoy, síndrome de Mallory Weiss y otras causas.
El documento habla sobre la depresión. En tres oraciones:
1) La depresión afecta a 154 millones de personas y será la segunda causa de discapacidad en el mundo para el 2020. 2) Los síntomas de la depresión incluyen tristeza, pérdida de interés, problemas para dormir y comer, y pensamientos suicidas en casos graves. 3) El tratamiento de la depresión puede incluir medicamentos antidepresivos, psicoterapia o en casos graves, electroconvulsoterapia.
Este documento describe la anatomía, fisiología y patologías de la vesícula biliar. La vesícula biliar almacena la bilis producida por el hígado. La colelitiasis, o presencia de cálculos en la vesícula biliar, puede causar colecistitis aguda, pancreatitis, coledocolitiasis y cáncer de vesícula biliar. El diagnóstico incluye ecografía y el tratamiento depende de la gravedad, pudiendo incluir analgesia, cirugía laparoscópica o colec
Presentación sobre diagnóstico, tratamiento, epidemiologia, cuadro clinico y pronóstico de la urgencia y la emergencia hipertensiva basado en las guías de práctica clínica del IMSS.
Así como la diferencia entre cada una de estas 2 entidades.
Este documento presenta lineamientos para el tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 en el primer nivel de atención. Describe el diagnóstico, tratamiento no farmacológico incluyendo educación para la salud y estilo de vida, tratamiento farmacológico, metas terapéuticas y detección y manejo de complicaciones. El objetivo es estandarizar los criterios y procesos para la atención integral de pacientes con esta enfermedad.
Este documento describe las urgencias y emergencias psiquiátricas. Señala que según la OMS, más del 40% de las urgencias médicas involucran problemas psiquiátricos. Describe las definiciones de urgencia y emergencia según diferentes organizaciones. Explica que la evaluación de pacientes psiquiátricos en urgencias requiere determinar la gravedad del cuadro y si requiere atención inmediata. También cubre temas como la estrategia inicial, evaluación secundaria, excitación psicomotriz y su tratamiento farmac
El documento resume las emergencias psiquiátricas más comunes, incluyendo trastornos de ansiedad, depresión, intentos de suicidio e intoxicaciones. Describe los síntomas, causas y tratamientos para cada una, enfatizando la evaluación del paciente, el ambiente y el uso de medicamentos como benzodiacepinas y antipsicóticos para la sedación. Resalta que la mayoría de intentos de suicidio ocurren durante el primer episodio y que uno de cada seis pacientes que reciben atención por intento de suicidio se
Este documento describe la enfermedad renal crónica (ERC) en atención primaria. Resume la epidemiología, etiología, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de la ERC. La ERC afecta al 11% de la población española y se diagnostica mediante la medición del filtrado glomerular y la detección de proteinuria. El tratamiento se centra en controlar la presión arterial, la diabetes y la proteinuria. Los pacientes con ERC son derivados a nefrología dependiendo del estadio de la enfermedad y
Este documento describe el estrés, sus causas, tipos, manifestaciones y tratamientos. Define el estrés como la respuesta del cuerpo a condiciones externas que perturban el equilibrio emocional de la persona. Describe el estrés agudo, crónico y positivo, y sus causas como el exceso de cortisol y adrenalina. Además, detalla los síntomas y enfermedades relacionadas con el estrés, así como tratamientos no farmacológicos como terapias y tratamientos farmacológicos. Finalmente, presenta un estudio sobre
El documento describe un caso clínico de un paciente de 36 años con epilepsia idiopática. El paciente ha tenido crisis epilépticas durante 6 años y ha requerido hospitalización en 4 ocasiones por estatus epiléptico. Exámenes como TAC, RMN y electroencefalogramas no han mostrado anomalías. Tras episodios de crisis, el paciente ha presentado cuadros psicóticos con delirios e inquietud. El tratamiento con fenobarbital ha controlado los síntomas cuando es tomado regularmente.
Cuidados de enfermería en gestante crìtica con cetoacidosis diabética - CICAT...CICAT SALUD
1) La paciente presenta cetoacidosis diabética severa durante el embarazo, lo que representa un riesgo potencialmente mortal para la madre y el feto. 2) Requiere cuidados intensivos incluyendo fluidoterapia, tratamiento con insulina y reposición electrolítica. 3) La enfermera realiza valoraciones continuas, administra los tratamientos prescritos, y monitorea signos vitales, nivel de glucosa, electrolitos y estado de hidratación de la paciente.
Este documento describe diferentes ritmos cardíacos no desfibrilables como la asistolia, la actividad eléctrica sin pulso (AESP) y sus definiciones, manifestaciones clínicas, criterios de ECG, fisiopatología y tratamiento. También explica algunas causas tratables de paro cardíaco como intoxicación, taponamiento cardiaco, neumotórax a tensión y trauma.
Este documento trata sobre el síndrome confusional agudo o delirio en ancianos. Se define como un disturbio de la conciencia y cognición que se desarrolla de forma aguda y fluctuante, causado por una condición médica subyacente. Afecta a entre el 6-56% de los pacientes hospitalizados de edad avanzada y se asocia con una alta mortalidad. Su diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para mejorar los resultados.
Este documento trata sobre los cuidados paliativos en atención primaria. Explica que los cuidados paliativos buscan mejorar la calidad de vida de pacientes con enfermedades avanzadas o terminales y sus familias mediante el alivio del dolor y otros síntomas. También describe los principios de los cuidados paliativos, la identificación de pacientes que podrían beneficiarse, el apoyo a cuidadores principales y la importancia de un trabajo en equipo multidisciplinario.
El documento resume la epidemiología, clasificación, fisiopatología, etiopatogenia y abordaje diagnóstico de la enfermedad vascular cerebral isquémica. La enfermedad vascular cerebral es la segunda causa de muerte y primera causa de discapacidad en adultos a nivel mundial. Los eventos isquémicos representan el 80% de los casos y se deben a la oclusión de un vaso sanguíneo, mientras que los eventos hemorrágicos (20%) son por ruptura de una arteria. La hipertensión arterial, fibril
1) El documento describe la fisiopatología, prevalencia, mortalidad y estrategia de tratamiento del shock séptico. 2) Se define el shock séptico como un fallo circulatorio agudo inexplicable por otras causas con una presión arterial sistólica menor a 90 mmHg y una media menor a 60 mmHg a pesar de la reposición de volumen. 3) La mortalidad del shock séptico es alta, entre un 50-60%, siendo la primera causa de mortalidad en unidades de cuidados intensivos no coronarias.
GUIA DE REFERENCIA RAPIDA DE DIABETES MELLITUS 2DrMandingo WEB
Este documento presenta las guías de diagnóstico y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Define la diabetes, prediabetes y sus criterios de diagnóstico. Describe el tratamiento no farmacológico incluyendo educación, estilo de vida saludable, nutrición y ejercicio. También presenta información sobre diferentes medicamentos para tratar la diabetes, incluyendo sus dosis, presentaciones y efectos adversos.
La medición del residuo gástrico ha sido durante mucho tiempo un indicador de la tolerancia a la nutrición enteral y un predictor del riesgo de broncoaspiración. Sin embargo, estudios recientes han puesto en duda esta relación, mostrando que la medición rutinaria del residuo gástrico se asocia con interrupciones en la nutrición enteral sin reducir el riesgo de neumonía. Aunque un residuo gástrico elevado puede indicar retraso en el vaciamiento gástrico, no existe consenso sobre qué volumen debe consider
"Demencias en el adulto mayor". 16 de Febrero de 2015.
Fuente: Cano-Gutiérrez CA. “Alteraciones cognoscitivas”. En: Gutiérrez-Robledo LM, García-Peña MC, Arango-Lopera VE, Pérez Zepeda MU. Geriatría para el médico familiar. México: Manual Moderno; 2012. Pp. 388-396.
Este documento trata sobre el diagnóstico y manejo de la sepsis en urgencias. Explica la epidemiología de la sepsis en España, con aproximadamente 85.000 casos por año y una mortalidad del 10-20%. Detalla los criterios para diagnosticar sepsis, shock séptico y las escalas SOFA y qSOFA. Describe los posibles focos de infección, etiologías comunes, síntomas, signos y pruebas complementarias iniciales para evaluar a un paciente con sospecha de sepsis. Finalmente, resume los tres pilares del tratamiento: antibiótic
Este documento proporciona información sobre la hemorragia digestiva alta. Define la hemorragia digestiva alta y su incidencia. Explica los conceptos clave como hematemesis, melenas y hematoquecia. Describe la fisiopatología, etiología, diagnóstico, clasificación y tratamiento de la hemorragia digestiva alta. El tratamiento incluye medidas generales, tratamiento específico para úlcera péptica, lesión de Dieulafoy, síndrome de Mallory Weiss y otras causas.
El documento habla sobre la depresión. En tres oraciones:
1) La depresión afecta a 154 millones de personas y será la segunda causa de discapacidad en el mundo para el 2020. 2) Los síntomas de la depresión incluyen tristeza, pérdida de interés, problemas para dormir y comer, y pensamientos suicidas en casos graves. 3) El tratamiento de la depresión puede incluir medicamentos antidepresivos, psicoterapia o en casos graves, electroconvulsoterapia.
El documento describe dos enfermedades comunes en adultos mayores: la bronquitis aguda y la tuberculosis pulmonar. La bronquitis aguda es una inflamación de los bronquios causada principalmente por virus que produce tos, dolor torácico y fiebre. La tuberculosis pulmonar es una infección causada por una bacteria que afecta con más frecuencia a adultos mayores y puede presentarse con síntomas no específicos como cansancio o pérdida de peso.
Este documento discute la conducta médica ante el suicidio. Explica que el suicidio es un problema de salud pública causado por factores psicológicos, biológicos y sociales. Detalla los signos de riesgo de suicidio y cómo evaluar y tratar a pacientes con ideación suicida, incluyendo la importancia de identificar trastornos psiquiátricos subyacentes como la depresión. También cubre factores epidemiológicos, métodos de tratamiento como la hospitalización y la necesidad de un se
El documento describe los cambios en la personalidad y la adaptación social que ocurren durante el envejecimiento. Con la edad, las personas tienden a volverse más introvertidas, centrándose en grupos pequeños, y desarrollan desconfianza debido a ser una minoría y la pérdida de amigos y familiares. También desarrollan un gran interés en su salud. El envejecimiento implica aceptar lo realizado a lo largo de la vida y acercarse a la muerte. La jubilación puede ser estresante para algunos debido a la p
Ansiedad y depresión. En el adulto mayor con y sin demenciarodrsanchez
Este documento presenta información sobre la ansiedad y la depresión en adultos mayores. Habla sobre la prevalencia, causas y tratamiento de estos trastornos psiquiátricos comunes en personas de edad avanzada. También describe cómo la ansiedad y la depresión a menudo se manifiestan de manera diferente en los ancianos y pueden pasar desapercibidas. El documento concluye enfatizando la importancia de reconocer y abordar estos problemas para mejorar la calidad de vida de las personas mayores.
CONFERENCIA PRESENTADA EN LAS JORNADAS MEDICAS SURCOLOMBIANAS.
EL VIERNES 13 DE JUNIO DE 2008. EN EL AUDITORIO FACULTAD DE SALUD.
SUICIDIO
DRA. LINA MARIA SANCHEZ PIEDRAHITA
MEDICA GENERAL - U. SURCOLOMBIANA
PSIQUIATRA
PROFESORA UNIVERSIDAD SURCOLOMBIANA-HOSPITAL UNIVERSITARIO DE NEIVA
El documento describe el espectro de la conducta suicida, que incluye las ideas y deseos suicidas, los intentos suicidas sin resultado de muerte y los suicidios consumados. Explica que toda forma de pensamiento o conducta suicida implica un severo aumento del riesgo de muerte por suicidio de hasta 40 veces la población normal. Los factores de riesgo más relevantes son los antecedentes de conducta suicida y la presencia de una enfermedad psiquiátrica como la depresión o la esquizofrenia.
Este documento resume los conceptos clave relacionados con el espectro suicida en adolescentes. Explica que el suicidio es la segunda causa de muerte por causas externas en la región. Identifica factores de riesgo como depresión, abuso de sustancias, disfunción familiar, intentos previos de suicidio e historia familiar. Finalmente, presenta un modelo explicativo de los factores que contribuyen a la conducta suicida en los adolescentes.
Conducta suicida.... trabajo de psiquiatria.. dr. barriosJesusDavidAM
El documento describe la conducta suicida. Define el suicidio como un acto deliberado que causa la propia muerte. Explica que la conducta suicida incluye intentos de suicidio y que representa un problema de salud pública. Detalla factores de riesgo como alteraciones bioquímicas y neuroanatómicas, y la influencia de la edad y el sexo.
Este documento presenta un estudio sobre la prevalencia e ideación suicida en adolescentes escolares de 3er, 4to y 5to año de secundaria en Lima Metropolitana. Revisa los antecedentes del problema del suicidio en adolescentes a nivel mundial y en Perú, destacando la falta de estudios epidemiológicos sobre ideación suicida en este grupo. Describe la metodología del estudio, que incluye un diseño transversal, una muestra de adolescentes de varias instituciones educativas y el uso de encuestas para medir
Este documento describe un estudio epidemiológico sobre los intentos de suicidio atendidos en el Hospital General de Especialidades “Dr. Javier Buenfil Osorio” en Campeche, México durante 2014-2016. El objetivo del estudio es conocer la frecuencia y características demográficas de los pacientes con intentos de suicidio. El estudio utilizará un diseño observacional, retrospectivo y descriptivo analizando variables como edad, sexo, motivo e historia de los pacientes atendidos por intento de suicidio.
Prevención suicidio para medicos generalistasCCastroC
Este documento de la OMS provee información para médicos generales sobre la prevención del suicidio. Explica que entre el 40-60% de personas que se suicidan habían consultado recientemente a un médico, siendo más común al médico general que al psiquiatra. Los trastornos mentales como la depresión, el alcoholismo y la esquizofrenia están fuertemente asociados con el suicidio. El documento ofrece consejos sobre cómo identificar pacientes con alto riesgo de suicidio y cómo manejarlos, con el objet
Este documento de la OMS provee información para médicos generalistas sobre la prevención del suicidio. Explica que el suicidio es un problema de salud pública grave y que entre el 40-60% de personas que se suicidan habían consultado recientemente a un médico, siendo más comunes las consultas a médicos generales que a psiquiatras. Resalta la importancia de identificar, evaluar y tratar a pacientes con riesgo de suicidio, dado que los trastornos mentales como la depresión están presentes en el 80
Este documento resume la incidencia y los factores de riesgo asociados al suicidio. Los intentos de suicidio previo son el factor de riesgo más importante, con aproximadamente un 10% de las personas que intentan suicidarse terminando por completar el acto. Más del 90% de las personas que se suicidan tienen un diagnóstico psiquiátrico como la depresión. El suicidio fue la primera causa de muerte no natural en España en 2012, lo que demuestra que constituye uno de los problemas de salud pública más importantes.
El documento habla sobre el intento de suicidio. Define el suicidio, la ideación suicida y las amenazas suicidas. Explica que el suicidio es la tercera causa de muerte entre adolescentes a nivel mundial. Identifica factores de riesgo individuales como trastornos mentales y factores familiares/genéticos. Finalmente, discute evaluaciones de riesgo de suicidio e intervenciones como limitar el acceso a medios letales y tratamientos psicológicos y farmacológicos.
El documento resume datos sobre el suicidio en la infancia y adolescencia. Algunos puntos clave son: el suicidio es la segunda causa de muerte entre 15-25 años; casi un 40% de adolescentes que se suicidaron habían visitado a un especialista la semana previa; los intentos de suicidio son más comunes en chicas pero la tasa de suicidio consumado es mayor en chicos; el 90% de suicidios adolescentes ocurren en personas con trastornos psiquiátricos como depresión.
Este documento resume la legislación y estrategias de prevención del suicidio en España, así como factores de riesgo y mitos asociados. Se destaca que aunque se han propuesto varios planes nacionales, todavía no se ha desarrollado uno integral. La atención primaria juega un papel clave en la detección temprana y enfermería en la evaluación del riesgo.
"Atrapados Sin Salida" El Suicidio En EL Departamento Del Tolima.sebasecret
El documento resume las generalidades y estadísticas del suicidio en el departamento de Tolima, Colombia. Describe que el suicidio es un problema de salud pública que afecta a un millón de personas anualmente. Explica los factores de riesgo como trastornos psiquiátricos, sociales y familiares. Además, presenta estadísticas que indican que la tasa de suicidio en Tolima es de 2.8% y en Ibagué es de 4.4%, la más alta en el departamento. Finalmente, discute
Estrategias De Prevencion De Suicidioquererato 2008Alejandro Lugo H
Las principales estrategias de prevención del suicidio en jóvenes incluyen la detección temprana y tratamiento de trastornos como la depresión a través de programas en escuelas, comunidades y sistemas de salud, así como restringir el acceso a medios letales y educar a los medios de comunicación y al público para reducir los intentos de suicidio.
Este documento resume la investigación sobre el suicidio en la infancia y la adolescencia. Algunos de los puntos clave incluyen: el suicidio es la segunda causa de muerte entre los 15-25 años; los intentos de suicidio son más comunes entre las niñas mientras que los suicidios consumados son más comunes entre los niños; los trastornos psiquiátricos como la depresión mayor y el abuso de sustancias son factores de riesgo importantes; y los intentos previos de suicidio aumentan significativamente el
Este documento trata sobre el suicidio en la adolescencia en Argentina. Resume las principales estadísticas sobre tasas de mortalidad de adolescentes, causas de muerte, y datos específicos sobre suicidio. Explica conceptos como intento de suicidio y conductas suicidas. También presenta el marco conceptual para abordar el suicidio desde una perspectiva integral que considera factores individuales y sociales.
Este documento resume las estadísticas e investigación sobre el suicidio en Honduras. En 2012 hubo 322 suicidios, un aumento del 1.9% desde 2011. Los hombres representaron el 76.1% de las muertes. La mayoría de las víctimas tenían entre 15 y 29 años. Las causas más comunes incluyen depresión, pérdida, drogas y alcohol. El departamento con la tasa más alta es Francisco Morazán. La Iglesia Católica y algunas organizaciones brindan apoyo, pero se necesitan más clínic
Este documento resume la evaluación y manejo del riesgo suicida en adolescentes. Explica que el suicidio es una de las principales causas de muerte en esta población en Chile. Describe los conceptos clave como ideación suicida e intento suicida, y destaca factores de riesgo como trastornos psiquiátricos y baja red de apoyo. Finalmente, presenta una escala para evaluar la gravedad de la ideación suicida.
Este documento describe la importancia de la detección de la violencia de género en atención primaria. La violencia contra la mujer es un grave problema de salud pública. Los profesionales de atención primaria están bien posicionados para detectar casos debido al contacto continuo con pacientes y la confianza que inspiran. Sin embargo, la violencia de género a menudo no se denuncia. El documento enfatiza la necesidad de que los profesionales estén atentos a síntomas inespecíficos que podrían indicar viol
IV Encuentros en Psiquiatría. Sevilla, año 2013. Ponencia "La Entrevista Clínica", por Pilar Sáiz, Profesora Titular de Psiquiatría. Universidad de Oviedo - CIBERSAM.
Este estudio busca determinar la prevalencia de trastornos mentales en usuarios de servicios psicológicos de universidades en Medellín, Colombia. Se evaluó a 170 personas de 4 universidades usando el MINI. Los resultados más comunes fueron depresión, ansiedad y trastorno de estrés postraumático. Las tasas variaron según factores como sexo y lugar de consulta. Este estudio provee información sobre la salud mental de la población atendida en los servicios universitarios.
José Luis Jiménez Rodríguez
Junio 2024.
“La pedagogía es la metodología de la educación. Constituye una problemática de medios y fines, y en esa problemática estudia las situaciones educativas, las selecciona y luego organiza y asegura su explotación situacional”. Louis Not. 1993.
Examen de Selectividad. Geografía junio 2024 (Convocatoria Ordinaria). UCLMJuan Martín Martín
Examen de Selectividad de la EvAU de Geografía de junio de 2023 en Castilla La Mancha. UCLM . (Convocatoria ordinaria)
Más información en el Blog de Geografía de Juan Martín Martín
http://blogdegeografiadejuan.blogspot.com/
Este documento presenta un examen de geografía para el Acceso a la universidad (EVAU). Consta de cuatro secciones. La primera sección ofrece tres ejercicios prácticos sobre paisajes, mapas o hábitats. La segunda sección contiene preguntas teóricas sobre unidades de relieve, transporte o demografía. La tercera sección pide definir conceptos geográficos. La cuarta sección implica identificar elementos geográficos en un mapa. El examen evalúa conocimientos fundamentales de geografía.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
3. El suicidio
El suicidio es una tragedia global … el
problema del suicidio ha sido generalmente
ignorado en todo el mundo.
En muchos países, los intentos de suicidio son
una de las principales causas de ingreso y
tratamiento hospitalario urgente en gente
joven, lo que supone una gran carga para
sus sistemas sanitarios
Cont.Naciones Unidas, 1996
4. El suicidio
Además de los millones de personas que, por
la razón del sufrimiento social y emocional y
la pérdida de esperanza, se suicidan o lo
intentan, existe el innumerable número de
familiares, amigos, colegas y cuidadores,
cuyas vidas se ven profundamente
afectadas.
En la mayoría de los casos, la tragedia del
suicidio puede prevenirse”
Naciones Unidas, 1996
5. Conceptos OMS (I)
Suicidio
acto deliberado por el que un sujeto se causa la
muerte, con conocimiento o expectativa de un
desenlace fatal, a través del cual el fallecido
pretende realizar cambios deseados
no incluye: actos realizados por personas que no
entienden la potencial letalidad de sus actos (por ej.,
paciente psicótico que se precipita desde un 6º piso
pensando que puede volar)
WHO, 1986
6. Conceptos OMS (II)
Tentativa suicida (parasuicidio)
acto cuyo resultado no es la muerte, en el cual un individuo
de modo deliberado y sin intervención de otros, se causa
daño o ingiere una sustancia a más dosis de la reconocida
como terapéutica, cuyo objetivo es realizar cambios por
medio de las consecuencias físicas esperadas o derivadas
de dicho acto
incluye: actos interrumpidos por otros antes de que el daño
ocurra (por ej., ser apartado de la vía de tren antes de que
éste llegue)
no incluye: actos realizados por personas que no alcanzan a
comprender el significado o consecuencias de su acto (por
ej., retraso mental severo)
WHO, 1986
7. Importancia de la Atención Primaria en los
comportamientos suicidas
Papel clave en la identificación precoz
La presencia de patología mental aumenta la
probabilidad de consulta al MAP,
independientemente de que dicha patología sea
el motivo de consulta (Agüera y cols, 1996)
Tanto la enfermedad somática como la mental
son factores relacionados con los
comportamientos suicidas. El MAP es el referente
y centralizador de todo el historial clínico del
paciente y el que mejor suele conocer su
pluripatología
Fernández González, 2004 Cont.
8. Importancia de la Atención Primaria en los
comportamientos suicidas
Los pacientes suelen comunicarse con su MAP
antes de la tentativa de suicidio o del suicidio
consumado (Appleby y cols, 1996; Luoma y cols, 2002)
Sin embargo, existe una escasa detección de
los comportamientos suicidas (Diekstra y Van
Egmond, 1989)
Este hecho se relaciona con la deficiente
detección de los trastornos mentales en general
Fernández González, 2004
9. Epidemiología:
Dificultades metodológicas
Complejidad del fenómeno objeto de estudio
Insuficiente cumplimentación de los sistemas
de registro por el personal de los juzgados
Insuficiente voluntad política para intervenir
sobre el fenómeno
Persistencia de situaciones de estigma
social
Insuficiente formación continuada específica
del personal sanitario
10. Epidemiología del suicidio
Los pensamientos suicidas se presentan en
la mayor parte de los individuos a lo largo de
la vida
Sólo una pequeña parte de la población
general efectuará en algún momento de su
vida una tentativa de suicidio
Un porcentaje aún inferior llevará a cabo un
suicidio consumado
12. 0 5 10 15 20 25 30 35
Grecia
Portugal
Reino Unido
Italia
España
Holanda
Noruega
Irlanda
Islandia
Alemania
Suecia
Dinamarca
Francia
Bélgica
Suiza
Finlandia
Tasas de suicidio en Europa
OMS, 2002
13. -40 -30 -20 -10 0 10 20 30 40
Dinamarca
Noruega
R Checa
Suecia
Finlandia
Portugal
Alemania
Luxemburgo
Reino Unido
Grecia
Francia
Holanda
España
Italia
Irlanda
Este
Cambios en porcentajes de tasas
suicidas en Europa (1989-1996)
OMS, 2002
14. Tasas de suicidio, por género y edad
España 2000
0
10
20
30
40
50
Total 0,2 4,7 7,6 8,5 9 10,5 14,8 22,4
Hombres 0,3 7,7 11,8 13,7 13,4 15,6 23 44,9
Mujeres 0,2 1,5 3,3 3,3 4,7 5,8 7,9 9,1
5-14a 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 65-74 75+
Tasa
15. Epidemiología de las tentativas de suicidio
Tasas más elevadas en los jóvenes (25-34
años)
Tasas más elevadas en las mujeres
Ratio mujer/hombre en Europa: entre 1.4 y 4.0
Alto porcentaje de repetición
Especialmente en adolescentes: 14-50%
Las tentativas de suicidio son uno de los
predictores más potentes de posteriores
tentativas y de suicidio consumado
16. Prevalencia vida de ideas, planes e intentos de
suicidio en población general Europea (ESEMeD)
N %
Total nº entrevistados 21409 100.00
Ideas de suicidio 1586 7.41
Planes de suicidio 493 0.02
Intentos de suicidio 415 0.02
Haro et al. APA, 2004
17. Modelo diátesis-estrés de comportamiento
suicida: Componentes
EstrésEstrés
Enfermedad psiquiátrica
intrínseca aguda
Enfermedad médica
aguda
Estrés agudo
Familiar/social
Drogas/alcohol
agudo
DiátesisDiátesis
Genética
Enfermedad
crónica
Dieta
por ej.colesterol
Experiencia
en la infancia
Abuso crónico de
sustancias/alcohol
J John Mann, 2002
18. Heredabilidad de distintos trastornos
mentales
Trastorno
Ansiedad
Depresión mayor
Suicidio
Esquizofrenia
Trastorno bipolar
Heredabilidad (%)
30
30
45
60
70
Statham et al, 1998
19. Enfermedades genéticamente complejas
Claro componente genético
No presentan un patrón de herencia que se
ajuste al modelo mendeliano
Genes de
susceptibilidad
Factores
ambientales
+ Enfermedad
20. Modelos de umbral de susceptibilidad
Modelo poligénico multifactorial
gen normal
gen anómalo
10% inestabilidad afectiva
4-8% T. afectivos
0.01% Suicidio
22. Factores sociodemográficos
Género
Edad
Estado civil
Estatus socioeconómico
Nivel educativo
Raza e inmigración
Religión
Orientación sexual
23. Estado civil
Intentos de suicidio
Más frecuentes en solteros y divorciados
Suicidio consumado
Más frecuente en divorciados y viudos
Mujeres: la situación de más riesgo es la viudedad
Hombres: el mayor riesgo es el divorcio
Menos frecuente en casados con hijos*
Aumenta su frecuencia en adultos jóvenes y mujeres
mayores depresivas (en relación con dificultades
conyugales)
* Factor protector
24. Estatus socioeconómico
Intentos de suicidio
Desempleo, datos contradictorios
Cifras de desempleo más altas entre los que cometen
actos autolesivos en edad de trabajar que entre la
población general (40-60% frente a 13%)
Riesgo atribuible al desempleo: 7.3% (contribuye en
pequeña medida al desencadenamiento del acto suicida)
Asociación más estrecha si la duración del paro >1 año
Clase social
A mayor clase social menor tasa de intentos de suicidio
26. Nivel educativo
No tiene un papel determinante
Aún así los estudios encuentran asociación entre
Bajo nivel de estudios e intentos de suicidio y suicidio
consumado (7-9 años de estudios)
27. Raza e inmigración
Inmigración unida a desarraigo y aislamiento
Factores protectores
Conservación del soporte familiar
Mantenimiento de las costumbres y tradiciones del país de
origen
Raza, parece estar mediada su influencia por
factores socioeconómicos, culturales, religiosos y
de calidad de vida
En EEUU: varones de raza blanca (>85 años)
En Europa: los países mediterráneos un tercio por debajo
de la media europea
28. Religión
Uno de los factores culturales más
importantes en los comportamientos suicidas
Tasas de suicidio en función de religión
Países musulmanes: 0.1
Países hindúes: 9.6
Países cristianos: 11.2
Países budistas: 17.9
Países ateos, las tasas de suicidio más elevadas
29. Orientación sexual
Homosexualidad en el varón se asocia a un
incremento de la ideación y conducta
autolítica
Hasta 4 veces más de riesgo de cometer un
intento de suicidio serio
En las mujeres datos discrepantes, aunque la
mayoría de los estudios van en esa misma
línea
30. Epidemiología del suicidio en enfermedades
médicas
Ideación suicida Intentos de suicidio
Población general 16,3% 5,5%
1 enfermedad médica 25,2% 8,9%
2 enfermedades médicas 35,0% 16,2%
Prevalencia-vida de conductas suicidas y enfermedades médicasPrevalencia-vida de conductas suicidas y enfermedades médicas
Datos tomados de Druss y Pincus, 2000
31. Relación entre enfermedad física y suicidio
Enfermedades que cursan con trastornos del
ánimo
cáncer de mama o páncreas
epilepsia
esclerosis múltiple
traumatismos craneoencefálicos
enfermedad cardiovascular
porfiria
VIH
cirrosis hepática
32. Relación entre enfermedad física y suicidio
Factores asociados a la enfermedad
contribuyen al aumento del riesgo de suicidio
pérdida de movilidad
desfiguración
dolor crónico intratable
pérdida del status laboral
interrupción de las relaciones personales
33. Relación entre enfermedad física y suicidio
Los tratamientos de la enfermedad pueden
alterar el estado de ánimo
reserpina
corticoides
antihipertensivos
antineoplásicos
interferón
antibióticos
hemodiálisis
34. Suicidio y cáncer
El cáncer aumenta el riesgo de suicidio de 2 a 10
veces
Factores de riesgo en pacientes con cáncer
Enfermedad avanzada
Dolor no controlado
Depresión / desesperanza
Delirium
Fatiga
Prevención del suicidio en pacientes con cáncer
Escuchar
Informar
Involucrar a la familia
35. Trastornos mentales y conductas
suicidas
Presentar un trastorno mental es el principal
factor de riesgo de suicidio
Entre un 90% y un 98% de los sujetos suicidas
tiene un trastorno mental
Número de suicidios anuales atribuibles a
enfermedades mentales en EEUU:
Depresión: 12.900 suicidios
Alcoholismo: 6.900 suicidios
Esquizofrenia: 3.800 suicidios
36. Epidemiología del suicidio en la depresión
Los pacientes con trastorno del estado de
ánimo presentan un riesgo de suicidio a lo
largo de la vida del 15%
Especialmente en las depresiones bipolares
Un riesgo de suicidio de 30 a 50 veces mayor que
la población general
Una tasa de mortalidad 2-3 veces superior a la de
la población general
37. Epidemiología del suicidio en la depresión
Tasas de intentos de suicido en pacientes
afectivos
Depresiones unipolares: 14-50%
Depresiones bipolares: 20-58%
T depresivo recurrente: 21%
Distimia: 18%
T mixto ansioso-depresivo: 11%
Tasas de ideación suicida
La gran mayoría de las depresiones (80% aprox.)
38. Alcoholismo y riesgo suicida
El abuso de alcohol: factor de riesgo y
precipitante de la conducta suicida.
El consumo de alcohol se ha objetivado en el
20%-58% de los suicidios consumados
La presencia de abuso de alcohol en intentos
autolíticos aumenta 5 veces la probabilidad de
muerte por suicidio
La mortalidad incrementada entre alcohólicos se
ha atribuido al suicidio hasta en un 20-33%
Jimenez Treviño, 2003
39. Esquizofrenia y suicidio: aspectos
epidemiológicos
Más del 10% de pacientes esquizofrénicos se
suicida
La mayoría lo hace durante los primeros años de la
enfermedad
Más del 50% ha realizado tentativas previas
Los síntomas depresivos y el alcoholismo están
estrechamente relacionados con esta conducta
Se correlaciona con la presencia de acatisia y
desesperanza
Tsuang, 1978; Roy, 2001 Continúa
40. Esquizofrenia y suicidio: aspectos
epidemiológicos (cont.)
Habitualmente los pacientes que se suicidan son
jóvenes con un buen funcionamiento premórbido y
grandes expectativas de rendimiento (Drake y cols.)
Más de un tercio de los suicidios se produce durante
las primeras semanas que siguen al alta hospitalaria
Otro tercio se produce durante la hospitalización
41. Trastornos de personalidad e intentos de
suicidio
Los trastornos de personalidad del cluster B
(límite, histriónico y antisocial) se han asociado
a conductas suicidas impulsivas.
Trastorno límite de la personalidad:
antecedentes de intentos de suicidio en más del
70%, con una media de más de 3 intentos.
La letalidad del intento se encontraba en
relación con intentos previos, edad más
avanzada y disforia .
Jimenez Treviño, 2003
42. Prevención y manejo en AP de los
comportamientos autolíticos
• Conocer enfermedades que conllevan riesgo
suicida elevado
• Explorar y evaluar ese riesgo
• Prevenir y tratar la psicopatología subyacente
• Derivar al paciente a las instituciones adecuadas
• Manejar las situaciones de crisis
• Informar a la familia con claridad y prontitud
• Motivar al paciente para su tratamiento
• Asumir la responsabilidad de la situación
43. Predictores de riesgo suicida (I)
Trastornos mentales
Enfermedad depresiva
Alcoholismo o abuso / dependencia de otras
sustancias psicoactivas
Otros trastornos mentales
Ideación suicida, verbalizaciones suicidas,
planificación del acto
Antecedentes personales de tentativa suicida
Maris, 1992
44. Predictores de riesgo suicida (II)
Utilización de métodos letales
Aislamiento social
Sentimientos de desesperanza
Factores sociodemográficos (varón, adulto,
raza blanca)
Historia de suicidio familiar (factores
genéticos)
Problemas económicos o laborales
Maris, 1992
45. Predictores de riesgo suicida (III)
Problemas maritales
Estrés o acontecimientos vitales
Agresividad, irritabilidad
Bajos niveles de 5-HIAA (metabolito
serotonina)
Enfermedad física crónica y/o discapacitante
Repetición y comorbilidad de los factores
mencionados
Maris, 1992
46. Evaluación del riesgo de suicidio en un
futuro inmediato (CIE-10 AP)
Ideación suicida (esporádica vs persistente)
Determinación (el suicidio es una posibilidad o
ya ha decidido firmemente suicidarse)
Plan suicida (nivel de elaboración; la
disponibilidad de medios incrementa el riesgo)
Soledad (apoyo social y familiar)
Alcohol u otras sustancias (limita capacidad de
autocontrol)
Dificultades sociales (nivel de participación)
47. Prevención de la conducta suicida en AP
Detección precoz de factores de riesgo de suicidio
Interrogar al paciente con ideación suicida sobre los
medios y los pasos a realizar para consumarla
Si ideación suicida reiterada u organizada,
derivación del paciente de forma urgente a CSM
Registro en historia clínica del riesgo detectado y / o
la derivación efectuada
Informar a los familiares del riesgo suicida y de la
necesidad de cuidados y vigilancia continuada,
siempre que haya autorización del paciente
48. Criterios de derivación a nivel especializado
del paciente con ideación suicida
CSM preferente
Patología psiquiátrica leve / moderada
Existencia de beneficios secundarios
Antecedentes de comportamientos suicidas sin
intencionalidad letal
Servicio urgencias / Hospital
Patología psiquiátrica grave
Antecedentes de comportamientos suicidas con
intencionalidad letal
Pacientes somáticos graves
Pacientes con dolor crónico
49. Valoración del riesgo suicida
ESCALA SAD PERSONS (Patterson y cols. 1983)
S exo: los hombres se suicidan y las mujeres hacen más intentos
A edad: el riesgo aumenta con la edad
D epresión especialmente con desesperanza
P intentos previos especialmente si han sido potencialmente letales
E abuso de etanol
R pérdida del pensamiento racional alucinaciones u obsesiones
S soporte social deficiente
O plan organizado
N ausencia de compañero o compañera
S enfermedad Cada respuesta positiva se considera 1 punto
0 a 2: poco riesgo
3 a 4: debe hacerse seguimiento
5 a 6: considerar hospitalización psiquiátrica
7 a 10: alto riesgo debe hospitalizarse