Este documento discute la placenta previa y la separación prematura de la placenta. Describe los factores de riesgo, síntomas, diagnóstico y tratamiento de ambas condiciones. Explica que la placenta previa involucra una placenta anormalmente inserta cerca o cubriendo parcial o totalmente el cuello uterino, mientras que la separación prematura de la placenta implica la desconexión prematura de la placenta normalmente inserta. El tratamiento para ambas condiciones depende del estado de mad
Este documento describe la definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para el parto pretérmino. En México, la prevalencia de parto pretérmino es entre el 15-20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. El diagnóstico incluye evaluación clínica, medición de fibronectina fetal y longitud cervical por ultrasonido. El manejo inicial de la amenaza de parto pretérmino implica documentar contracciones,
El documento define el Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU) y describe sus causas, diagnóstico y pronóstico. El RCIU se define como un peso al nacer por debajo del percentil 10 de la curva peso-edad gestacional. Puede deberse a factores maternos (como tabaquismo), fetales (como anomalías cromosómicas) o placentarios (como desprendimiento crónico). El diagnóstico incluye la medición de la altura uterina, exámenes bioquímicos y ecografías
Retraso en el Crecimiento Intra-Uterino RCIUCFUK 22
El documento describe el retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo sus tipos (simétrico, asimétrico y mixto), diagnóstico, pronóstico, tratamiento y criterios para finalizar el embarazo. El RCIU ocurre cuando el peso del feto está por debajo del percentil 10 para su edad gestacional y puede deberse a múltiples causas. Requiere un seguimiento cuidadoso del estado fetal y materno para lograr un buen resultado.
El documento define el alumbramiento o tercer periodo del parto como el proceso que ocurre desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta y membranas. Describe las etapas normales del alumbramiento, incluyendo el desprendimiento, descenso y expulsión de la placenta, usualmente en menos de 10 minutos. También explica los diferentes métodos para el manejo del tercer periodo, como el manejo fisiológico, activo y corregido si es necesario extraer manualmente la placenta.
1) La hemorragia posparto es la principal causa de mortalidad materna en el mundo y la segunda en Ecuador. Se define como una pérdida de sangre mayor a 500 ml en un parto vaginal o 1000 ml en un parto por cesárea. 2) Los principales factores de riesgo son la atonía uterina, la retención de tejido placentario y las alteraciones de la coagulación. 3) El tratamiento incluye masaje uterino, medicamentos oxitócicos, taponamiento uterino y en casos graves, embolización arterial o histerectomía.
El documento describe las causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones del aborto en el primer trimestre. Cubre las definiciones de aborto, las causas genéticas y ambientales como anomalías uterinas, endocrinopatías y trombofilias. Explica los síntomas y hallazgos del aborto amenazado, incompleto, completo y séptico, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.
Este documento describe la definición, epidemiología, factores de riesgo, etiología, fisiopatología, clasificación, diagnóstico, tratamiento y recomendaciones para el parto pretérmino. En México, la prevalencia de parto pretérmino es entre el 15-20% y es la principal causa de morbimortalidad neonatal. El diagnóstico incluye evaluación clínica, medición de fibronectina fetal y longitud cervical por ultrasonido. El manejo inicial de la amenaza de parto pretérmino implica documentar contracciones,
El documento define el Retardo de Crecimiento Intrauterino (RCIU) y describe sus causas, diagnóstico y pronóstico. El RCIU se define como un peso al nacer por debajo del percentil 10 de la curva peso-edad gestacional. Puede deberse a factores maternos (como tabaquismo), fetales (como anomalías cromosómicas) o placentarios (como desprendimiento crónico). El diagnóstico incluye la medición de la altura uterina, exámenes bioquímicos y ecografías
Retraso en el Crecimiento Intra-Uterino RCIUCFUK 22
El documento describe el retraso del crecimiento intrauterino (RCIU), incluyendo sus tipos (simétrico, asimétrico y mixto), diagnóstico, pronóstico, tratamiento y criterios para finalizar el embarazo. El RCIU ocurre cuando el peso del feto está por debajo del percentil 10 para su edad gestacional y puede deberse a múltiples causas. Requiere un seguimiento cuidadoso del estado fetal y materno para lograr un buen resultado.
El documento define el alumbramiento o tercer periodo del parto como el proceso que ocurre desde el nacimiento del bebé hasta la expulsión de la placenta y membranas. Describe las etapas normales del alumbramiento, incluyendo el desprendimiento, descenso y expulsión de la placenta, usualmente en menos de 10 minutos. También explica los diferentes métodos para el manejo del tercer periodo, como el manejo fisiológico, activo y corregido si es necesario extraer manualmente la placenta.
1) La hemorragia posparto es la principal causa de mortalidad materna en el mundo y la segunda en Ecuador. Se define como una pérdida de sangre mayor a 500 ml en un parto vaginal o 1000 ml en un parto por cesárea. 2) Los principales factores de riesgo son la atonía uterina, la retención de tejido placentario y las alteraciones de la coagulación. 3) El tratamiento incluye masaje uterino, medicamentos oxitócicos, taponamiento uterino y en casos graves, embolización arterial o histerectomía.
El documento describe las causas, diagnóstico, tratamiento y complicaciones del aborto en el primer trimestre. Cubre las definiciones de aborto, las causas genéticas y ambientales como anomalías uterinas, endocrinopatías y trombofilias. Explica los síntomas y hallazgos del aborto amenazado, incompleto, completo y séptico, así como los métodos de diagnóstico y tratamiento quirúrgico y no quirúrgico.
La función principal de la oxitocina es estimular la contracción del útero durante el parto para expulsar el feto y la placenta. También estimula la eyección de la leche materna en respuesta a la succión del bebé. La oxitocina se libera en respuesta a la estimulación de los pezones y actúa sobre los receptores en el útero y glándulas mamarias para inducir las contracciones y eyección de la leche.
El documento describe el líquido amniótico, incluyendo su origen, composición, funciones y volumen normal. Explica que el polihidramnios se define como un volumen mayor a 2000 ml y puede ser causado por factores fetales, maternos o placentarios. Detalla los pasos para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del polihidramnios, que incluye estudios ecográficos, amniodrenajes y monitoreo cercano.
La placenta previa es una condición en la que la placenta se implanta en la parte baja del útero, cubriendo parcialmente o totalmente la apertura del cuello uterino. Puede causar sangrado vaginal durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y examen vaginal y el tratamiento depende del grado de placenta previa y otros factores. Generalmente involucra reposo en cama y una cesárea programada si es necesario para proteger la salud de la madre y el
Este documento presenta información sobre el puerperio. Define el puerperio como el período que se extiende desde el nacimiento hasta la regresión total de las modificaciones de la gestación, aproximadamente 6 semanas. Describe las modificaciones locales e internas que ocurren en la mujer durante este período, incluyendo cambios en el útero, los pechos, los sistemas cardiovascular y hematológico. Explica que durante el puerperio el cuerpo de la mujer regresa gradualmente a su estado previo al embarazo.
Hemorragias en la segunda mitad del embarazoJeluyJimenez
Este documento describe el sangrado vaginal durante el embarazo, sus causas principales como el abrupcio de placenta y la placenta previa, así como su evaluación y manejo. Se explican los síntomas, factores de riesgo, grados de severidad, pruebas requeridas y opciones de tratamiento para estas dos causas comunes de hemorragia anteparto. Adicionalmente, se provee información detallada sobre la clasificación, diagnóstico y manejo específico de cada una de estas condiciones.
Este documento proporciona información sobre el desprendimiento y expulsión de la placenta. Explica la anatomía y función de la placenta, las etapas del parto, los signos del desprendimiento placentario, los tipos de alumbramiento, y las complicaciones posparto como la hemorragia. También discute el pinzamiento tardío versus precoz del cordón umbilical y los tratamientos para la hemorragia posparto. El objetivo es conocer este importante proceso del alumbramiento y saber identificar y manejar cualquier complicación que pued
La hemorragia post-parto es la segunda causa más común de muerte materna en Ecuador. Puede ser leve (500-1000 ml después del parto vaginal, 1000 ml después de una cesárea) o severa (más de 2000 ml), causando choque. Las causas incluyen atonía uterina, lesiones del canal de parto, retención de tejidos como la placenta, y alteraciones de la coagulación. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir complicaciones.
La retención placentaria y la atonía uterina son complicaciones del posparto que pueden causar hemorragias. La retención placentaria ocurre cuando la placenta no se expulsa dentro de los 30 minutos posteriores al parto, mientras que la atonía uterina es la falta de contracción del útero después del parto. Algunas causas incluyen partos prolongados, sobredistensión uterina, fibromas uterinos, obesidad y anemia. El tratamiento puede incluir oxitocina, masaje uterino, extracción manual de la placenta y en casos
Este documento describe la emesis y la hiperemesis gravídica, dos condiciones comunes durante el embarazo. La emesis se caracteriza por náuseas y vómitos matutinos en el primer trimestre que afectan al 80% de las gestantes. La hiperemesis gravídica es la forma más grave que ocurre en hasta un 3% y se define por una pérdida de peso del 5% o más. Ambas condiciones son generalmente benignas pero pueden causar complicaciones como deshidratación si no se tratan.
El documento trata sobre la amenaza de parto pretérmino, definiéndolo como la aparición de contracciones uterinas antes de la semana 37 de gestación sin cambios cervicales significativos. Explica los factores de riesgo como infecciones y antecedentes obstétricos, y el diagnóstico a través de examen físico, análisis de laboratorio e imágenes. Finalmente, detalla las medidas generales, fármacos tocolíticos y corticoides para maduración pulmonar fetal con el objetivo de prolongar el embarazo.
Este documento describe los factores y etapas del trabajo de parto, incluyendo:
- Las cuatro P del nacimiento: pasajero, pasaje, poder e intensidad, psique.
- Las cuatro etapas del parto: primera etapa (latente, activa, transición), segunda etapa, tercera etapa, cuarta etapa.
- Diagnósticos de enfermería comunes durante el parto como dolor y miedo.
- Acciones de enfermería de apoyo como explicar el proceso, enseñar técnicas de respi
Este documento habla sobre los trastornos hemorrágicos posparto. Explica que al final del embarazo, 500-800 ml de sangre fluyen a la placenta cada minuto, y que la contractilidad y retractilidad uterina son los principales mecanismos de hemostasia. Luego enumera varios factores de riesgo para hemorragias posparto y clasifica las hemorragias según su tiempo de aparición, ubicación y causa. Finalmente, describe los signos de una hemorragia posparto grave y los pasos iniciales para su evalu
La inversión uterina es una complicación obstétrica rara que consiste en la invaginación del útero a través del cuello uterino. Puede ocurrir durante o después del parto y requiere tratamiento inmediato para evitar hemorragias y shock. Los métodos de tratamiento incluyen la reducción manual del útero mediante las maniobras de Johnson u O'Sullivan, o cirugía como las técnicas de Huntington o Haultain. Una vez corregida la inversión, se debe mantener el tono uterino con oxitocina u otros medicamentos
Este documento describe la presentación podálica o de nalgas en el parto. Explica que involucra 10 tiempos para que cada parte del feto (nalgas, hombros y cabeza) atraviese el canal de parto. También detalla exámenes para diagnosticarla, mecanismos del parto, maniobras para acelerarlo y recomendaciones para cesárea.
Este documento describe la placenta previa, una condición en la que la placenta se implanta parcial o completamente sobre el cuello uterino. Explica las clasificaciones y factores de riesgo, así como el diagnóstico y manejo clínico. Las mujeres con placenta previa pueden ser asintomáticas, requerir manejo ambulatorio o terminación de la gestación, dependiendo de la edad gestacional, sangrado y grado de placenta previa.
Este documento presenta información sobre la hipertensión y la preeclampsia durante el embarazo. Brevemente describe que la preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna en Latinoamérica y otras regiones, y que su incidencia ha aumentado en algunos lugares. También ofrece definiciones y criterios actualizados para el diagnóstico de la hipertensión y la preeclampsia durante el embarazo.
Las complicaciones del puerperio incluyen hemorragias como la hemorragia puerperal primaria o secundaria causada por retención de restos placentarios o subinvolución uterina, infecciones, hematomas perineales debido a una hemostasia inadecuada, subinvolución del útero, adherencias placentarias anormales, dehiscencia de episiorrafía, rotura uterina, retención urinaria y fístulas. El tratamiento depende de la complicación y puede requerir antibióticos, curetaje uterino
1) El documento trata sobre los riesgos de hemorragias durante el embarazo como la amenaza de aborto, el aborto, la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta. 2) La placenta previa, en la que la placenta se implanta cerca del cuello uterino, puede causar hemorragia grave en el tercer trimestre. 3) El monitoreo hemodinámico estricto y el reposo absoluto son fundamentales para el tratamiento de hemorragias durante el embarazo.
Este documento describe la preeclampsia, una enfermedad del embarazo que se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Afecta del 5% al 8% de las gestantes y es la segunda causa de muerte materna en Perú, donde causa entre el 17% y 21% de las muertes maternas. Los factores de riesgo incluyen edades extremas, raza negra, obesidad, infecciones, antecedentes de embarazos complicados y preeclampsia. El caso clínico presentado describe
La función principal de la oxitocina es estimular la contracción del útero durante el parto para expulsar el feto y la placenta. También estimula la eyección de la leche materna en respuesta a la succión del bebé. La oxitocina se libera en respuesta a la estimulación de los pezones y actúa sobre los receptores en el útero y glándulas mamarias para inducir las contracciones y eyección de la leche.
El documento describe el líquido amniótico, incluyendo su origen, composición, funciones y volumen normal. Explica que el polihidramnios se define como un volumen mayor a 2000 ml y puede ser causado por factores fetales, maternos o placentarios. Detalla los pasos para el diagnóstico, seguimiento y tratamiento del polihidramnios, que incluye estudios ecográficos, amniodrenajes y monitoreo cercano.
La placenta previa es una condición en la que la placenta se implanta en la parte baja del útero, cubriendo parcialmente o totalmente la apertura del cuello uterino. Puede causar sangrado vaginal durante el segundo y tercer trimestre del embarazo. El diagnóstico se realiza mediante ecografía y examen vaginal y el tratamiento depende del grado de placenta previa y otros factores. Generalmente involucra reposo en cama y una cesárea programada si es necesario para proteger la salud de la madre y el
Este documento presenta información sobre el puerperio. Define el puerperio como el período que se extiende desde el nacimiento hasta la regresión total de las modificaciones de la gestación, aproximadamente 6 semanas. Describe las modificaciones locales e internas que ocurren en la mujer durante este período, incluyendo cambios en el útero, los pechos, los sistemas cardiovascular y hematológico. Explica que durante el puerperio el cuerpo de la mujer regresa gradualmente a su estado previo al embarazo.
Hemorragias en la segunda mitad del embarazoJeluyJimenez
Este documento describe el sangrado vaginal durante el embarazo, sus causas principales como el abrupcio de placenta y la placenta previa, así como su evaluación y manejo. Se explican los síntomas, factores de riesgo, grados de severidad, pruebas requeridas y opciones de tratamiento para estas dos causas comunes de hemorragia anteparto. Adicionalmente, se provee información detallada sobre la clasificación, diagnóstico y manejo específico de cada una de estas condiciones.
Este documento proporciona información sobre el desprendimiento y expulsión de la placenta. Explica la anatomía y función de la placenta, las etapas del parto, los signos del desprendimiento placentario, los tipos de alumbramiento, y las complicaciones posparto como la hemorragia. También discute el pinzamiento tardío versus precoz del cordón umbilical y los tratamientos para la hemorragia posparto. El objetivo es conocer este importante proceso del alumbramiento y saber identificar y manejar cualquier complicación que pued
La hemorragia post-parto es la segunda causa más común de muerte materna en Ecuador. Puede ser leve (500-1000 ml después del parto vaginal, 1000 ml después de una cesárea) o severa (más de 2000 ml), causando choque. Las causas incluyen atonía uterina, lesiones del canal de parto, retención de tejidos como la placenta, y alteraciones de la coagulación. El diagnóstico y tratamiento temprano son cruciales para prevenir complicaciones.
La retención placentaria y la atonía uterina son complicaciones del posparto que pueden causar hemorragias. La retención placentaria ocurre cuando la placenta no se expulsa dentro de los 30 minutos posteriores al parto, mientras que la atonía uterina es la falta de contracción del útero después del parto. Algunas causas incluyen partos prolongados, sobredistensión uterina, fibromas uterinos, obesidad y anemia. El tratamiento puede incluir oxitocina, masaje uterino, extracción manual de la placenta y en casos
Este documento describe la emesis y la hiperemesis gravídica, dos condiciones comunes durante el embarazo. La emesis se caracteriza por náuseas y vómitos matutinos en el primer trimestre que afectan al 80% de las gestantes. La hiperemesis gravídica es la forma más grave que ocurre en hasta un 3% y se define por una pérdida de peso del 5% o más. Ambas condiciones son generalmente benignas pero pueden causar complicaciones como deshidratación si no se tratan.
El documento trata sobre la amenaza de parto pretérmino, definiéndolo como la aparición de contracciones uterinas antes de la semana 37 de gestación sin cambios cervicales significativos. Explica los factores de riesgo como infecciones y antecedentes obstétricos, y el diagnóstico a través de examen físico, análisis de laboratorio e imágenes. Finalmente, detalla las medidas generales, fármacos tocolíticos y corticoides para maduración pulmonar fetal con el objetivo de prolongar el embarazo.
Este documento describe los factores y etapas del trabajo de parto, incluyendo:
- Las cuatro P del nacimiento: pasajero, pasaje, poder e intensidad, psique.
- Las cuatro etapas del parto: primera etapa (latente, activa, transición), segunda etapa, tercera etapa, cuarta etapa.
- Diagnósticos de enfermería comunes durante el parto como dolor y miedo.
- Acciones de enfermería de apoyo como explicar el proceso, enseñar técnicas de respi
Este documento habla sobre los trastornos hemorrágicos posparto. Explica que al final del embarazo, 500-800 ml de sangre fluyen a la placenta cada minuto, y que la contractilidad y retractilidad uterina son los principales mecanismos de hemostasia. Luego enumera varios factores de riesgo para hemorragias posparto y clasifica las hemorragias según su tiempo de aparición, ubicación y causa. Finalmente, describe los signos de una hemorragia posparto grave y los pasos iniciales para su evalu
La inversión uterina es una complicación obstétrica rara que consiste en la invaginación del útero a través del cuello uterino. Puede ocurrir durante o después del parto y requiere tratamiento inmediato para evitar hemorragias y shock. Los métodos de tratamiento incluyen la reducción manual del útero mediante las maniobras de Johnson u O'Sullivan, o cirugía como las técnicas de Huntington o Haultain. Una vez corregida la inversión, se debe mantener el tono uterino con oxitocina u otros medicamentos
Este documento describe la presentación podálica o de nalgas en el parto. Explica que involucra 10 tiempos para que cada parte del feto (nalgas, hombros y cabeza) atraviese el canal de parto. También detalla exámenes para diagnosticarla, mecanismos del parto, maniobras para acelerarlo y recomendaciones para cesárea.
Este documento describe la placenta previa, una condición en la que la placenta se implanta parcial o completamente sobre el cuello uterino. Explica las clasificaciones y factores de riesgo, así como el diagnóstico y manejo clínico. Las mujeres con placenta previa pueden ser asintomáticas, requerir manejo ambulatorio o terminación de la gestación, dependiendo de la edad gestacional, sangrado y grado de placenta previa.
Este documento presenta información sobre la hipertensión y la preeclampsia durante el embarazo. Brevemente describe que la preeclampsia es una de las principales causas de muerte materna en Latinoamérica y otras regiones, y que su incidencia ha aumentado en algunos lugares. También ofrece definiciones y criterios actualizados para el diagnóstico de la hipertensión y la preeclampsia durante el embarazo.
Las complicaciones del puerperio incluyen hemorragias como la hemorragia puerperal primaria o secundaria causada por retención de restos placentarios o subinvolución uterina, infecciones, hematomas perineales debido a una hemostasia inadecuada, subinvolución del útero, adherencias placentarias anormales, dehiscencia de episiorrafía, rotura uterina, retención urinaria y fístulas. El tratamiento depende de la complicación y puede requerir antibióticos, curetaje uterino
1) El documento trata sobre los riesgos de hemorragias durante el embarazo como la amenaza de aborto, el aborto, la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta. 2) La placenta previa, en la que la placenta se implanta cerca del cuello uterino, puede causar hemorragia grave en el tercer trimestre. 3) El monitoreo hemodinámico estricto y el reposo absoluto son fundamentales para el tratamiento de hemorragias durante el embarazo.
Este documento describe la preeclampsia, una enfermedad del embarazo que se caracteriza por hipertensión arterial y proteinuria después de las 20 semanas de gestación. Afecta del 5% al 8% de las gestantes y es la segunda causa de muerte materna en Perú, donde causa entre el 17% y 21% de las muertes maternas. Los factores de riesgo incluyen edades extremas, raza negra, obesidad, infecciones, antecedentes de embarazos complicados y preeclampsia. El caso clínico presentado describe
Este documento describe el manejo de la hipertensión durante el embarazo. Define la hipertensión y clasifica los diferentes tipos como crónica, gestacional y preeclampsia. Describe los riesgos para la madre y el feto, así como el manejo y tratamiento de la hipertensión durante el embarazo, parto y postparto, incluyendo fármacos antihipertensivos, emergencias hipertensivas y guías para el monitoreo y seguimiento.
Este documento describe la preeclampsia severa y sus complicaciones. Habla sobre la clasificación, factores de riesgo, fisiopatología, cuadro clínico, tratamiento y síndrome de HELLP asociado a la preeclampsia severa. El documento provee información sobre la alta prevalencia de la preeclampsia y sus consecuencias, así como las medidas para el diagnóstico y manejo de esta condición.
Este documento describe los procedimientos de un control prenatal, incluyendo la evaluación de signos vitales, medidas del útero, pruebas requeridas y posibles molestias fisiológicas en el tercer trimestre con recomendaciones de autocuidado.
Es un muy buen trabajo espero que les sirva como ami me sirvió en mi momento lleva muchas horas de dedicación Va dedicado a todos Los Florencianos De la Escuela de Enfermeria Florencia nigtingale
Esta paciente presenta preeclampsia moderada, embarazo de 36 semanas por FUM y dificultad para respirar. La paciente es una mujer de 23 años, primigestante, con antecedentes familiares de hipertensión y con obesidad. Tras la evaluación inicial se confirma el diagnóstico de preeclampsia moderada y se decide el tratamiento y monitoreo adecuado.
Hemorragias del tercer trimestre de embarazoRebeca Guevara
El documento describe dos condiciones relacionadas con la placenta que pueden causar hemorragia durante el embarazo: la placenta previa, en la que la placenta se implanta cerca o sobre el cuello uterino, y el abrupcio de placenta, en el que la placenta se desprende parcial o totalmente de la pared uterina antes del parto. Ambas condiciones requieren atención médica inmediata y generalmente un parto por cesárea para prevenir hemorragias graves que pongan en riesgo la vida de la madre
El documento describe el perfil profesional de la enfermería en urgencias, emergencias y desastres. Incluye competencias como el manejo de múltiples víctimas, la actualización de guías de manejo, y la capacidad de comunicación y actuación en situaciones de estrés. También incluye la formación académica, con énfasis en áreas como el triage, los planes de contingencia, y el trabajo en equipos multidisciplinarios. El objetivo es definir los conocimientos y habilidades necesarios para que los enfermeros brinden una
1. El documento habla sobre hemorragias en el primer trimestre del embarazo como aborto, embarazo ectópico y enfermedad trofoblástica gestacional. 2. Describe las clasificaciones, etiología, diagnóstico, formas clínicas y tratamiento del aborto espontáneo. 3. El tratamiento depende de si es amenaza de aborto, aborto inevitable o diferido y puede incluir reposo, medicamentos o legrado uterino.
Este documento describe un protocolo de atención para la preeclampsia y eclampsia desde una perspectiva de enfermería. Explica la justificación del tema, las 14 necesidades básicas según Virginia Henderson, la epidemiología, fisiopatología y factores de riesgo de la preeclampsia. El objetivo es proveer los cuidados adecuados a las pacientes durante el embarazo y puerperio para prevenir complicaciones.
El documento describe los cuidados de enfermería durante el primer trimestre del embarazo. Incluye una descripción de la consulta prenatal inicial, que incluye la entrevista, el examen físico y la recopilación de muestras. El objetivo es diagnosticar el embarazo, evaluar el estado de salud de la madre y el feto, y desarrollar un plan de atención.
El embarazo ectópico ocurre cuando el embrión se implanta en cualquier lugar que no sea el útero. Los tipos principales son el embarazo tubario, en el que el embrión se implanta en las trompas de Falopio, y el embarazo abdominal, en el que el embrión se implanta en la cavidad abdominal. El diagnóstico se basa en los niveles de hCG, ecografía y laparoscopia. El tratamiento depende de la edad gestacional y puede incluir medicamentos, cirugía o espera con vigilancia.
Desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (dppni)Alberto Camargo
El documento describe el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta (DPPNI), definido como la separación accidental de la placenta de su zona de inserción normal antes del parto. El DPPNI tiene una prevalencia del 0.8% y una mortalidad perinatal del 25%. Sus causas son desconocidas pero involucran defectos en la decidua y los vasos sanguíneos uterinos. Los factores de riesgo incluyen la hipertensión arterial materna, la edad y paridad avanzadas, carencias nutricionales, traumat
Este documento resume información sobre hemorragia genital femenina, aborto espontáneo y embarazo ectópico. Algunas de las causas principales de hemorragia genital incluyen aborto, embarazo ectópico y enfermedades del trofoblasto. El aborto se define como la expulsión de un embrión o feto antes de las 20 semanas de gestación o con menos de 500 gramos de peso. Los factores de riesgo para el aborto espontáneo incluyen edad materna, antecedentes de aborto, diabetes y
Este documento discute el uso de la colposcopia durante el embarazo. Explica que entre el 2-7% de mujeres embarazadas tienen citologías alteradas y la prevalencia de neoplasia intraepitelial cervical es de alrededor del 1%. La colposcopia durante el embarazo tiene como propósito excluir cáncer invasivo, apoyar tratamiento conservador y reevaluación post parto. También describe los cambios fisiológicos del embarazo que dificultan la interpretación colposcópica como la hipervascularización
El documento describe las hemorragias de la primera mitad del embarazo. Estas pueden deberse a causas fetales como anomalías cromosómicas, causas maternas como infecciones o causas inmunológicas. Se clasifican en amenaza de aborto, aborto inevitable, aborto incompleto o completo. El tratamiento depende del tipo y puede incluir reposo, vigilancia o legrado.
Este documento trata sobre el parto pretérmino. Define el parto pretérmino como aquel que ocurre entre la semana 22 y antes de la semana 37 de gestación. Explica los factores de riesgo para el parto pretérmino, como la edad materna, antecedentes obstétricos, nivel socioeconómico bajo y tabaquismo. También describe las estrategias para la prevención, detección temprana y tratamiento del parto pretérmino.
Gestorragias en la 2da Mitad del Embarazo.pdfBrendyBermudez
Este documento trata sobre las gestorragias (sangrados vaginales) que ocurren durante la segunda mitad del embarazo. Describe las causas obstétricas como el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, la placenta previa, la rotura uterina y la rotura de vasa previa. Explica los síntomas, el diagnóstico, el manejo y las complicaciones de estas afecciones que pueden poner en riesgo la vida de la madre y el feto.
Hemorragias de la segunda mitad del embarazoSol Valese
Este documento resume varias causas de hemorragia en la segunda mitad del embarazo, incluyendo placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, rotura uterina, rotura de vasos previos, y rotura del seno venoso marginal de la placenta. Describe los síntomas, diagnóstico y tratamiento de cada condición en 1-3 oraciones.
COMPLICACIONES DEL EMBARAZO EN EL PRIMER TRIMESTREKe Guille
Este documento describe las complicaciones más comunes que ocurren en el primer trimestre del embarazo, incluyendo aborto espontáneo, embarazo ectópico, sangrado vaginal, correlación entre los niveles de hCG y progesterona, y el uso de ecografía para el diagnóstico. Explica los tratamientos para aborto incompleto y la importancia del diagnóstico temprano del embarazo ectópico.
Este documento describe la hemorragia anteparto, incluyendo la placenta previa y el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta. La placenta previa ocurre cuando la placenta cubre parcial o totalmente el orificio cervical interno y puede causar sangrado vaginal. El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta implica la separación de la placenta del útero antes del parto y puede causar dolor abdominal y sufrimiento fetal. Ambas condiciones se diagnostican principalmente por ultrasonido y se manejan termin
El documento describe el procedimiento de cerclaje cervical, que implica el uso de suturas, alambres o cinta sintética para reforzar el cuello uterino y reducir eventos perinatales adversos asociados con la insuficiencia cervical. Explica los pasos del procedimiento quirúrgico, que incluyen hacer una incisión en el cuello uterino posterior, pasar una aguja curvada a través de los tejidos y cerrar el cerclaje. También discute las indicaciones y contraindicaciones para la colocación de un cercl
Este documento describe los factores de riesgo, fisiopatología, epidemiología y síntomas de la rotura uterina. La rotura uterina completa es una emergencia obstétrica rara pero grave que pone en riesgo la vida de la madre y el feto. Los factores de riesgo incluyen una cirugía uterina previa como una cesárea. Los primeros signos pueden ser sangrado vaginal, muerte fetal, shock e hipotensión. Se requiere atención médica de emergencia.
Este documento resume los aspectos clínicos más importantes relacionados con los embarazos múltiples, incluyendo la clasificación, diagnóstico, factores de riesgo, complicaciones y manejo de los gemelos. Describe los tipos de gemelos (monocigóticos, bicigóticos), formas de diagnosticarlos (ecografía, marcadores bioquímicos), riesgos asociados como la transfusión intergemelar, y la necesidad de un manejo especializado con monitoreo continuo y probable parto por cesárea.
Este documento describe la placenta previa, que ocurre cuando la placenta se implanta sobre el orificio interno del cuello uterino. Se clasifica en total, parcial o marginal. Los factores de riesgo incluyen cesáreas previas, multiparidad y edad avanzada. Los síntomas son hemorragias vaginales indoloras. El ultrasonido y la exploración confirman el diagnóstico. Los objetivos terapéuticos son asegurar el estado materno y fetal y evitar complicaciones mediante el reposo, la inducción pulmonar con
La placenta previa ocurre cuando la placenta se implanta en la parte baja del útero, cubriendo parcial o totalmente la entrada al cuello uterino y obstaculizando el parto vaginal. Requiere cesárea para el nacimiento y puede causar hemorragia durante el embarazo. El diagnóstico se realiza mediante ultrasonido y el tratamiento involucra reposo, monitoreo y posible resolución del embarazo de manera anticipada.
Este documento describe varias causas de hemorragia en el tercer trimestre del embarazo, incluyendo la placenta previa, el desprendimiento prematuro de placenta normoinserta, y la rotura uterina. La placenta previa ocurre cuando la placenta cubre parcial o totalmente el cuello uterino y puede causar sangrado vaginal. El desprendimiento prematuro de placenta normoinserta implica la separación prematura de la placenta y puede causar dolor abdominal e hipertonía uterina. La rotura uterina es
Este documento resume las consideraciones médicas para un parto vaginal después de una cesárea (VBAC). Explica que un VBAC con éxito depende de factores como el tipo y número de incisiones uterinas previas, el grosor de la cicatriz, el intervalo entre embarazos, y el uso de oxitocina u otras prostaglandinas para inducir el trabajo de parto. También destaca los riesgos de una ruptura uterina para la madre y el feto, y la importancia del consentimiento informado y monitoreo continuo durante el intento de VBAC
El documento resume los principales temas del primer y segundo trimestre del embarazo, incluyendo aborto, embarazo ectópico, enfermedad trofoblástica, placenta previa, desprendimiento prematuro de placenta, vasa previa y rotura uterina. Describe las definiciones, causas, clasificaciones, signos clínicos y tratamientos de cada condición.
Hemorragias obstetricas de la segunda mitad del embaraz osemAndy Lozano
El documento describe diferentes tipos de hemorragias obstétricas como la placenta previa, el abrupción placentaria y la ruptura uterina, incluyendo su clasificación, causas, signos y síntomas. Asimismo, presenta recomendaciones para el manejo y tratamiento de cada condición en base a factores como la edad gestacional, magnitud de sangrado y localización de la placenta.
El documento presenta información sobre el aborto espontáneo y sus causas. En 3 oraciones: El aborto espontáneo es la complicación más común del embarazo, que ocurre en aproximadamente una de cada cuatro mujeres. Más del 80% de los abortos espontáneos se producen en las primeras 12 semanas de gestación, y al menos un 50% se debe a anomalías cromosómicas del feto. Los factores que pueden causar aborto espontáneo incluyen infecciones, enfermedades maternas, defectos uterinos, t
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Introduccion al Proceso de Atencion de Enfermeria PAE.pptxmegrandai
1.-INTRODUCCIÓN
La importancia del proceso de atención en enfermería (P.A.E.), radica en que enfermería necesita un lugar para registrar sus acciones de tal forma que puedan ser discutidas, analizadas y evaluadas.
Mediante el PAE se utiliza un modelo centrado en el usuario que: aumenta nuestro
grado de satisfacción, nos permite una mayor autonomía, continuidad en los objetivos, la
evolución la realiza enfermería, si hay registro es posible el apoyo legal, la información
es continua y completa, se deja constancia de todo lo que se hace y nos permite el
intercambio y contraste de información que nos lleva a la investigación. Además, existe
un plan escrito de atención individualizada, disminuyen los errores y acciones reiteradas
y se considera al usuario como colaborador activo.
Así enfermería puede crear una base con los datos de la salud, identificar los problemas actuales o potenciales, establecer prioridades en las actuaciones, definir las responsabilidades específicas y hacer una planificación y organización de los cuidados. El
P.A.E. posibilita innovaciones dentro de los cuidados además de la consideración de
alternativas en las acciones a seguir. Proporciona un método para la información de
cuidados, desarrolla una autonomía para la enfermería y fomenta la consideración como
profesional.
En el campo de la Hemodiálisis, con pacientes cada vez de mayor edad y una importante comorbilidad asociada (Diabetes Meliitus, patología cardiovascular, etc ) , los PAE
deben además ir orientados a conseguir una mayor calidad de vida de nuestros pacientes, que se puede traducir en: bajas tasas de ingresos hospitalarios, mayores supervivencias y una buena percepción por parte de los pacientes de su estado de salud.
Por todas estas razones, hace un año, el equipo de nuestra unidad decidió utilizar un
programa informático llamado NEFROSOFT®, que nos permite dar una atención integral
e individualizada a través del Proceso de Atención de Enfermería.
2.-OBJETIVO
El propósito de utilizar el P.A.E. a través de un programa informático es doble, por un
lado el bienestar del paciente atendiendo a las necesidades de un sujeto que se enfrenta
a un estado de salud de forma organizada y flexible.
Y por otro lado, generar una información básica para la investigación de enfermería,
de fácil acceso y tratamiento mediante este programa informático.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La predisposición genética no garantiza que una persona desarrollará una enfermedad específica, sino que aumenta el riesgo en comparación con individuos que no tienen esa predisposición genética.
SEMIOLOGIA MEDICA - Escuela deMedicina Dr Witremundo Torrealba 2024Carmelo Gallardo
Escuela de Medicina Dr Witremundo Torrealba
.
Primer Lapso de Semiología
.
Conceptos de Semiología Médica, Signos, Síntomas, Síndromes, Diagnóstico, Pronóstico
Sesión realizada por una EIR de Pediatría sobre aspectos clave de la valoración nutricional del paciente pediátrico en Oncología, y con tres mensajes para llevarse a casa:
- La evaluación del riesgo y la planificación del soporte nutricional deben formar parte de la planificación terapéutica global del paciente oncológico desde el principio.
- Existe suficiente evidencia científica de que una intervención nutricional adecuada es capaz de prevenir las complicaciones de la malnutrición, mejorar la calidad de vida como la tolerancia y respuesta al tratamiento y acortar la estancia hospitalaria.
- En los hospitales hay pocos dietistas que trabajen exclusivamente en la unidad de Oncología Pediátrica, y esto puede repercutir en mayores gastos sanitarios, peor estado general de los pacientes y menor supervivencia.
La atención al politraumatizado es un tema indispensable al momento de estar presente en un accidente que pueda tener traumas múltiples o politraumas que comprometan la vida.
1. Universidad de OrienteUniversidad de Oriente
Núcleo de MonagasNúcleo de Monagas
Postgrado de Ginecología y ObstetriciaPostgrado de Ginecología y Obstetricia
Tutor:Tutor:
Dra. Zoraima BritoDra. Zoraima Brito
Ponente:Ponente:
Dra. Silenny De La CruzDra. Silenny De La Cruz
Maturín; AgostoMaturín; Agosto
4. Placenta localizada muy cerca o en el segmento uterinoPlacenta localizada muy cerca o en el segmento uterino
inferior y cubre parcial o totalmente el orificio interno delinferior y cubre parcial o totalmente el orificio interno del
cuello uterinocuello uterino
Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 77 pag 611
5. • Con sintomatología, una placenta previa de cada 200 ó 300Con sintomatología, una placenta previa de cada 200 ó 300
partos (0,3 – 0,5 %)partos (0,3 – 0,5 %)
• Diagnostico por estudio de la placenta, 2,64%Diagnostico por estudio de la placenta, 2,64%
• Con ecografía, muchos mas casos diagnosticadosCon ecografía, muchos mas casos diagnosticados
Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Cap. 8 pg 324
8. PP Total PP Parcial PP Marginal PP Inserción baja
Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 77 pg 611
9. Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Cap. 8 pag.326-327
Mecanismo De JacquemierMecanismo De Jacquemier
Mecanismo De SchroederMecanismo De Schroeder
Mecanismo De PinardMecanismo De Pinard
Mecanismo De BartholomewMecanismo De Bartholomew
10. Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Cap. 8pag 330
•Síntoma dominante: HemorragiaSíntoma dominante: Hemorragia
•Presentación fetal alta o mala presentaciónPresentación fetal alta o mala presentación
•Útero reblandecido, no contraído, no dolorosoÚtero reblandecido, no contraído, no doloroso
12. •Borde placentario sobrepasa el OCI o esta a 2 cmBorde placentario sobrepasa el OCI o esta a 2 cm
del mismodel mismo
• En la ecografía morfológica de las 20 a las 24En la ecografía morfológica de las 20 a las 24
semanas la posición de la placenta se determinasemanas la posición de la placenta se determina
por ecografía transabdominalpor ecografía transabdominal
•Migración placentariaMigración placentaria
•Vasa PreviaVasa Previa Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 77pag613
13. •Grado de invasiónGrado de invasión
•Margen placentariaMargen placentaria
•Pacientes ObesasPacientes Obesas
•Placenta ácreta, íncreta o pércreta: zonas exofíticas y ausencia dePlacenta ácreta, íncreta o pércreta: zonas exofíticas y ausencia de
visualización del miometriovisualización del miometrio
•Útil en el caso de invasión vesicalÚtil en el caso de invasión vesical
Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 77pag614
14. Cesárea es el tto de elecciónCesárea es el tto de elección
Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Cap. 8 pag331
15. •ReposoReposo
•Exámenes de LaboratorioExámenes de Laboratorio
•TocolíticosTocolíticos
•Maduración pulmonar fetalMaduración pulmonar fetal
•Cesárea – parto vía vaginalCesárea – parto vía vaginal
Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Cap. 8pag331
18. MPPS. Protocolos de Atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia. 2012
ClasificaciónClasificación
•Previa: cubre parcial o totalmente el orificio cervical interno.Previa: cubre parcial o totalmente el orificio cervical interno.
•De inserción baja: se encuentra a una distancia del orificioDe inserción baja: se encuentra a una distancia del orificio
cervical interno menor o igual a 30 mm, sin cubrirlo.cervical interno menor o igual a 30 mm, sin cubrirlo.
19. MPPS. Protocolos de Atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia. 2012
•Debe hospitalizarse toda paciente que presente sangrado genitalDebe hospitalizarse toda paciente que presente sangrado genital
anteparto de cualquier cuantía o aquella que a las 36 semanasanteparto de cualquier cuantía o aquella que a las 36 semanas
tenga diagnóstico de PP aunque esté asintomática.tenga diagnóstico de PP aunque esté asintomática.
•Si el sangrado produce compromiso hemodinámico, se requiereSi el sangrado produce compromiso hemodinámico, se requiere
resolución quirúrgica inmediata.resolución quirúrgica inmediata.
•Interrupción del embarazo al llegar al término o al identificar laInterrupción del embarazo al llegar al término o al identificar la
madurez fetal.madurez fetal.
20. MPPS. Protocolos de Atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia. 2012
Antes del término:Antes del término:
•• Si se logra controlar el sangrado, se debe mantener en reposo enSi se logra controlar el sangrado, se debe mantener en reposo en
cama.cama.
•Inducción de maduración pulmonar fetalInducción de maduración pulmonar fetal
•Si se presenta actividad uterina está indicado el uso de úteroSi se presenta actividad uterina está indicado el uso de útero
inhibidoresinhibidores
•Control con ultrasonidos semanalmenteControl con ultrasonidos semanalmente
21.
22. Separación prematura de la placenta normalmente inserta
WCunningham,F. Williams Obstetricia. McGrawHill. 23 Edición. Cap.35 pag 761
23. Espasmo arteriolar
Flujo uteroplacentario
Anoxia local Isquemia del miometrio
Compresion vascular
permeabilidad capilar
Hemorragia capilares
Hemorragia arteriolares HEMATOMA RETROPLACENTARIO
Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Cap. 8 pag337
24. Causa primaria desconocida.
Traumatismos.
Descompresión brusca del útero
Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Ed.10.Cap. 8 pag335
25. Iatrogenia: uso de sustancias oxitócicas y pruebas de estrés.
Deficiencia de Acido Fólico:
Desarrollo embrionario
Decidua y vellosidades coriales
Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Ed.10.Cap. 8 pag336
26. Cunningham,F. Williams Obstetricia. McGrawHill. 23 Edición. Cap.7 pag 764
FACTOR DE RIESGO RIESGO RELACTIVO
EDAD Y PARIDAD
AUMENTADA
1.3-1.5
PREECLAMPSIA 2.1-4.0
HTA CRONICA 1.8-3.0
RPM 2.4-4.9
EMBARAZO MULTIPLE 2.1
PESO BAJO AL NACER 14.0
HIDRAMNIOS 2.0
TABAQUISMO DE
CIGARRILLOS
1.4-1.9
TROMBOFILIAS 3-7
CONSUMO DE COCAINA NA
DPP PREVIO 10-25
LEIOMIOMA UTERINO NA
27. Martel.A.Obstetricia moderna Juan Aller 3ra ed. Cap 19 pag
250
signos leve moderado grave
Hemorragia Leve o ausente Moderada u
oculta
Moderada a
grave.
Miometrio Cierta irritabilidad
Discretamente
sensible sin
tetania.
Hipersensible.
Moderadament
e tetanico
Tetanico,
Doloroso
Shock Ausente Ausente. Pulso
rápido.
Angustia.
Presente
Muerte fetal Ausente Posible Frecuente
Fibrinógeno Normal Disminuido
150-250mg/dl
<150mg/dl
31. Marcadores genéticos y Bioquímicos de DPP:
a- Fetoproteína aumentada.
Variante Glu298ASP del gen del óxido nítrico sintetasa endotelial.
Mutaciones de factor V Leiden asociado a fenómenos tromboembolicos.
Mutaciones del gen de fibrinógeno (disfibrinogenemias congénitas).
Mutación del gen activador – inhibidor del plasminógeno.
Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 78 pag620
33. Maternas:
Shock Hemorrágico:
› lesiones necróticas por hipoperfusión (necrosis tubular aguda o necrosis cortical
bilateral) ------ Oliguria o anuria.
Alteraciones de la coagulación (3 teorías):
1) Infusión de tromboplastina hística en la circulación materna con producción de CID: aumenta
la cantidad de monómeros de fibrina ---- microtrombos en territorios vasculares
terminales.
Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 78 pag622
35. 2) Consumo local de factores de la coagulación en el hematoma
retroplacentario: Diátesis hemorrágica.
3) Coagulopatía como causa del hematoma retroplacentario:
Útero de Couvalaier:
Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 78pag622
36. FETALES:
Sufrimiento Fetal
Prematuridad
Secuelas Neurológicas y sensitivas
Muerte.
Cabero, L. Obstetricia y Medicina Materno - Fetal. Panamericana. Cap. 78 pag623
37. Control Materno:
Valoración del estado general: Signos vitales, pérdidas hemáticas.
Laboratorio: Hto, plaquetas, pruebas de la coagulación, dimero D.
Asegurar 2 vía periférica.
Utilización de un catéter de Swan – Ganz.
Control de diuresis.
Cabero Roura .L.2da ed cap. 164. pag1302
38. Control Fetal:
Embarazo a termino:
Contener la hemorragia,
Combatir el estado anémico
Evacuar el útero
Embarazo pretermino:
Conducta expectante
Realizar evaluación con ultrasonido
Indicar inductores de madurez fetal
Cabero Roura,L. 2da ed cap 164pag 1302
39. PLACENTA PREVIA DPP
COMIENZO INSIDIOSO BRUSCO
HEMORRAGIA ROJA,INTERMITENTE,
PROGRESIVAMENTE MAS
ABUNDANTE
OSCURA Y CON COAGULOS AL
PRINCIPIO
ESTADO GENERAL EN RELACION CON LA
HEMORRAGIA
MAS GRAVE DE LO QUE INDICA LA
HEMORRAGIA
SINTOMAS NO HAY DOLOR DOLOR DE INTENSIDA VARIABLE
EXPLORACION UTERO BLANDO,
PRESENTACION
ALTA,FRECUENTES ANOMALIAS
DE PRESENTACION
UTERO DURO, PRESENTACION FIJA
EN LA PELVIS
FETO CASI SIEMPRE BIEN RAPIDA PERDIDA DEL BIENESTAR
EN EL PARTO CONTRACCIONES NORMALES
CON ELLA AUMENTA LA
HEMORRAGIA
HIPERTONIA, DISMINUCION DE LA
HEMORRAGIA
Usandizaga,J. Obstetricia y Ginecología. Marban. Ed.10.Cap. 8 pag340
40. Elaboración de una buena historia clínica.
Evaluación clínica.
Verificar los signos vitales.
Evaluación Obstétrica.
Laboratorio: rutina y especiales (productos de degradación de la fibrina (PDF), dímero D), Tipiaje
Hemoderivados: fijar sangre total, concentrado globular, crioprecipitado, plaquetas, fibrinógeno, y transfundir en caso de
ser necesarios.
Métodos auxiliares para el diagnóstico: ultrasonido
MPPS. Protocolos de Atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia.
2012
41. Medidas terapéuticas básicas o iniciales
Garantizar dos vías venosas periféricas permeables de buen calibre con un catéter Nº
16 o 18.
Mantener la reposición de líquidos con soluciones cristaloides y/o hemoderivados,
según sea el caso.
Vigilancia estricta por parte del personal de enfermería. Control estricto de signos
vitales bien sea horario o menos, de acuerdo a la gravedad del cuadro.
Vigilar signos de alarma.
Valorar el bienestar fetal mediante ecografía y/o Doppler y monitoreo fetal, según la
condición clínica de la paciente.
MPPS. Protocolos de Atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia. 2012
42. Plan terapéutico
Dependerá del compromiso materno y la viabilidad fetal:
Si se trata de embarazos a término o con cuadros severos de DPP, el tratamiento ha de ir encaminado
a tres fines: contener la hemorragia, combatir el estado anémico y evacuar el útero. Se recomienda
resolución del caso por vía baja si hay trabajo de parto avanzado con feto muerto o vivo, estabilidad
materna y no exista contraindicación obstétrica al parto. Resolución vía alta, en caso de deterioro
materno progresivo independientemente de la vitalidad fetal.
Si el cuadro clínico es leve se puede tener una conducta expectante y realizar evaluación con
ultrasonido. Indicar inductores de madurez fetal en embarazos menores de 34 semanas, cuando se
trate de DPP leve y conducta expectante.
Indicar RHOGAM, en caso de pacientes RH negativas no sensibilizadas.
MPPS. Protocolos de Atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia. 2012
43. Seguimiento médico y de enfermería
Reevaluaciones
Las reevaluaciones van a depender del grado de DPP y compromiso materno y fetal.
Debe tener vigilancia estricta en una unidad de cuidados intermedios o UTI si
existen complicaciones como shock hipovolémico, CID y deterioro de la función
renal. En casos de DPP leve con estabilidad materna evaluaciones cada seis horas de
signos vitales y/o complicaciones.
MPPS. Protocolos de Atención. Cuidados prenatales y atención obstétrica de emergencia. 2012