Este documento describe las prioridades de investigación en enfermería en el área de seguridad de los pacientes. Explica que la investigación en este campo es importante para mejorar la atención médica y prevenir daños a los pacientes. Luego detalla algunas prioridades clave como determinar la magnitud de los eventos adversos, sus causas y soluciones potenciales. También destaca desafíos como establecer una cultura de seguridad y estudiar la percepción de profesionales y pacientes sobre la seguridad.

1. Enfermería y seguridad de los
pacientes
Prioridades de investigación en enfermería en
el área de seguridad de los pacientes.
Luz Angélica Muñoz
Maria Lenise do Prado

2. ¿Por qué investigar?
Valor de la ciencia/utilidad de la ciencia
La producción de conocimiento se
constituye en un aspecto fundamental
para el desarrollo humano.
Nuevos conocimientos permiten nuevas
formas de hacer, nuevos procesos y
nuevas tecnologías.
Todo conocimiento producido solo tiene
sentido si contribuye a mejorar la vida de
los seres humanos.

3. ¿Por qué investigar en el área de seguridad del
paciente?
La OMS estima que, a escala mundial, cada año
decenas de millones de pacientes sufren lesiones
discapacitantes o mueren como consecuencia de
prácticas médicas o atención insegura. Casi uno de
cada 10 pacientes sufren algún daño al recibir atención
en hospitalales bien financiados y tecnologicamente
adelantados. Un resultado adverso, actualmente
llamado incidente, se comprende como cualquier
suceso asociado al proceso asistencial que suponga
consecuencias negativas para el paciente. Su
trascendencia se expresa en forma de fallecimento,
lesión, incapacidad, prolongación de la estancia
hospitalaria o incremento de recursos asistenciales.

4. Producción del conocimiento en el área de seguridad
del paciente: compromiso social y responsabilidad ética
de la enfermería.
Conocimiento producido en enfermería y salud
Compromiso social
Participación
Información
Para la sociedad y el Progreso científico
ciudadano como un
Educación
derecho, defendido por la
Declaración de los Derechos Alimentación y nutrición
Humanos/OMS Derecho a la seguridad
social
Nivel de vida

5. Producción del conocimiento en el área de seguridad
del paciente: compromiso social y responsabilidad ética
de la enfermería.
Conocimiento producido en enfermería y salud
Responsabilidad ética de la enfermería
Para los profesionales de Disponibilidad
enfermería y salud, cuyo Accesibilidad
deber profesional se
establece a los derechos y a Aceptabilidad
la salud Calidad

6. Prioridades para la investigación en enfermería en el
área de seguridad de los pacientes
Las prioridades en la investigación en el área
de seguridad del paciente, posee
componentes técnicos, éticos y políticos.
Componentes técnicos: las prioridades sobre la importancia del grado de
daños causados, expresados por la morbimortalidad, costos de
tratamientos, incapacidades o compensaciones, y la eficacia y factibilidad
de las actuaciones encaminadas a solucionarlos.
Componentes éticos: el reconocimiento de las inequidades generadas por
la exposición al riesgo es un imperativo ético de prioridades en
investigación en el área de seguridad del paciente.
Componentes políticos: los esfuerzos de organismos internacionales,
gobernantes, sociedades científicas y la población en general representan
desde el punto de vista político, una prioridad en la investigación en el
área de seguridad del paciente.

7. Prioridades para la investigación en enfermería en el
área de seguridad de los pacientes
Las investigaciones orientadas a mejorar la
seguridad del paciente tienen por objeto
encontrar soluciones que permitan prevenir
posibles daños a los pacientes.
- Determinar el numero, tipos y magnitud del
daño de los eventos adversos.
- Entender las causas.
- Encontrar soluciones.
- Evaluar el efecto de las soluciones.

8. Prioridades para la investigación en enfermería en el
área de seguridad de los pacientes
Pautas temáticas en el área de seguridad del paciente y del
cuidado de enfermería:
Infecciones asociadas a la atención sanitaria.
Eventos adversos relacionados con los medicamentos.
Cirurgía y anestesia.
Administración de inyecciones sin precauciones de
seguridad.
Productos sanguíneos inseguros.
Eventos adversos relacionados con dispositivos médicos.

9. Prioridades para la investigación en enfermería en el
área de seguridad de los pacientes
Enfoques metodológicos para la investigación en
enfermería en el área de seguridad de los pacientes:
El enfoque cuantitativo abarca estudios epidemiológicos, de
evaluación de práticas clinicas asociadas con la validez y pilotaje de
indicadores, práticas seguras para la prevención de los eventos
adversos, casos centinela para gestión de riesgos asistenciales.
El enfoque cualitativo es relevante tanto para el estudio de casos
e investigación de opiniones, percepciones y expectativas de
pacientes y profesionales, como para el análisis de los sistemas de
quejas.

10. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Cumplimiento de Visibilidad
normas y de los
estándares de protocolos
tratamiento y Enfermería basada en evidencia:
clínicos.
atención. Desarrollo de un proceso analitico y
deliberación de argumentos con
soporte cientifico, necessário para
Comunicación clarificar los factores determinantes Fichas
eficaz referente a en los que se basa la diversidad de clínicas
causas que afectan la seguridad de
la evolución del completas y
los pacientes.
paciente al claras para
equipo y su utilización
estudiantes. como
evidencia.

11. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Produción de conocimiento en la gestión organizacional:
La generación o producción de conocimientos en la
organización, como sistema complejo y dinamico, permite ver
el desarrollo de éste en un patrón diverso y no lineal, que
emerge y evoluciona en los diferentes procesos de interacción
de la producción de servicios sanitarios, en niveles tanto micro
como macro.

12. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Cultura de seguridad:
Una cultura de seguridad es esencial para minimizar los
eventos adversos, junto con la medición sistemática de sus
efectos.
Las mediciones permiten reconecer las fortalezas y
debilidades en el clima de seguridad en las instituciones
hospitalarias y son un insumo valioso en el diseño de
estratégias para incrementar la seguridad del paciente.

13. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Estudio de percepción de profesionales y pacientes
concernientes a seguridad del cuidado de salud:
El profesional debe conocer, entender y asumir el punto de vista del
usuario para incrementar la calidad y seguridad de la atención de salud.
Los instrumentos de análisis cualitativo buscan el detalle y la
profundidad,para interpretar y comprender prácticas cotidianas en el nível
clínico.
Se trata de mirar y/o explorar los contextos de riesgos para la seguridad
del paciente desde la perspectiva subjetiva de las personas.

14. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Establecer una linea prioritaria de investigación por medio
del tema seguridad del paciente:
Estudios multicentricos y en redes
Auditorias.
Modelos de gestión.
Sistematización de evidencias.
Desarrollo de instrumentos de notificación y registros.
Evaluación de la calidad y seguridad.
Cultura de seguridad.
Efectividad del uso de simuladores en el desarrollo de competencias
del saber hacer de las prácticas sanitárias seguras.

15. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Red de seguridad para aprender y compartir lecciones de
seguridad:
La seguridad de pacientes se encuadra en el Plan
Cooperación Técnica para el desarrollo de recursos
humanos de Enfermería de la OPS/OMS.
Primera reunión de la Red de Seguridad: Escuela de
Enfermería y Estudios de Salud de la Universidad de Miami,
liderado por la decana Dra. Nilda Peragallo y
representantes de universidades americanas.

16. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Red de seguridad para aprender y compartir lecciones de
seguridad:
Representantes de universidades americanas:
Nilda Peragallo – Estados Unidos
Silvina Malvárez – asesora OPS/OMS
Rosa Amarillis Zárate Grajales – México
Silvia Helena de Bortoli Cassiani – Brasil
Luz Angélica Muñoz – Chile
Carmen Falconí Morales – Ecuador
Patricia Fabiana Gómez y María Cristina Cometto - Argentina

17. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
En la actualidad, son los representantes de la Red de
Seguridad:
Silvina Malvárez – asesora OPS/OMS
María Cristina Cometto – Coordinadora RIENSEP - Argentina
Rosa Amarillis Zárate Grajales – México
Silvia Helena de Bortoli Cassiani – Brasil
Luz Angélica Muñoz – Chile
Carmen Falconí Morales – Ecuador
Patricia Fabiana Gómez – Argentina
Patricia Marck –Canadá
Nomi Weiss-Laxer - EEUU

18. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Red de seguridad para aprender y compartir lecciones de
seguridad:
La Red de Seguridad está abocada a analizar las orientaciones
técnicas y metodológicas, generar un espacio de capacitación en el
tema con metodologías innovadoras y publicar las temáticas
relacionadas de los distintos países que conforman la red.

19. Desafíos en la investigación en enfermería en el área de
seguridad de los pacientes
Red de seguridad para aprender y compartir lecciones de
seguridad:
Producción científica del tema en Chile:
Seguridad general que integra gestión, educación y cuidado
pediátrico
Seguridad física en estudios de salud mental
Cuidados del paciente crítico, neonato y adulto mayor