Diabetes

1. Diabetes y
Síndrome Metabólico
(SxM)
Universidad Vizcaya de las
Americas,
Alumnas:
Sofia Carolina Muñoz Dominguez
Luz Nereyda Beltran
Martha Sofia Herrera

2. La diabetes es una enfermedad
metabólica crónica caracterizada por
niveles elevados de glucosa en sangre
(o azúcar en sangre), que con el
tiempo conduce a daños graves en el
corazón, los vasos sanguíneos, los
ojos, los riñones y los nervios.
Diabetes Mellitus

3. Produce a largo plazo

4. TIPO 1 TIPO 2
Llamada diabetes juvenil
Suele aparecer repentinamente en
niños o en adolescentes
El cuerpo produce poca o nula
insulina
Las personas que la padecen
necesitan inyecciones diarias de
insulina.
Llamada diabetes de adulto
Se presenta en personas con
sobrepeso y que no se ejercitan
Se considera una forma más suave de
diabetes por su desarrollo lento a lo
largo de los años y por que es
controlable con una dieta y
medicación oral
GESTACIONAL
Se desarrolla en el segundo o tercer
trimestre de embarazo y se resuelve
después del parto
Los niños nacen prematuros, con
hiperglucemia o con ictericia severa
Es tratable con dieta aunque las
inyecciones de insulina puedes ser
requeridas.
TIPOS

5. TRATAMIENTO
Educación diabetológica
Hemoglobina glicosilada**o A1C o HbA1C
≥6.5%
Nutrición
Educación diabetológica
En la diabetes es fundamental la
educación al paciente y familia para
comprender mejor el mecanismo de la
enfermedad, mejorar el control de las
glucemias, disminuir la aparición de
complicaciones y adquirir una serie
de hábitos y habilidades. Es preciso la
colaboración de diabétologos,
enfermeras, pediatras, dietistas....
La alimentación debe ser equilibrada. La
proporción
de hidratos de carbono debe ser de alrededor
de un
50% de la dieta. Es importante la limitación de
azúcares de absorción rápida así como dietas
hipocalóricas para intentar reducir peso.
Antidiabéticos orales (ADO)
Son un grupo de fármacos que actúan en
las diferentes alteraciones que dan lugar a
diabetes mellitus. Muchos
pacientes diabéticos tipo2 necesitarán
insulina en algún momento.
Es importante por 3 razones: ayuda a perder
peso, reduce los niveles de glucosa al
incrementar la eficacia de la insulina y es una
buena prevención y tratamiento de la
enfermedad cardiovascular..
Ejercicio Físico

6. Pruebas
Laspruebasserealizaránenpersonasconsín-
tomasdehiperglucemiaoparapersonas
asintomáticasperoquepresentanalgunode
lossiguientesfactoresderiesgo:
IMC≥25;enniñosyadolescentes≥85percentil
Grasavisceral(circunferenciaabdominalalta)
FamiliaresdeprimeralíneaconDM
Hipertensión
HDLcolesterol<35mg/dly/otriglicéridos
>250mg/dl
Mujeresconsíndromedeovariopoliquístico
Inactividadfísica
Acantosisnigricans
Enelcasodeniñosyadolescentes,silamadre
presentoDMGdurantesugestación
EldiagnósticodeDMGserealizaapartirdedos
estrategias:
lapruebade"unpaso"que
utilizaunapruebadetoleranciaalaglucosacon
cargade75gdeglucosadisueltaenagua,con
tres
mediciones:enayunodeochohoras,unahora
despuésdelacargaydoshorasposterioresala
carga.Serealizaenmujeressindiagnósticopre-
viodeDM,entrelassemanas24-38de
embarazo,aldiagnósticoseestablececon
cualquieradelos
tresdatosalterados,siesigualomayorde)
Ayuno92mg/dl
Unahora-180mg/dl
Doshoras-153mg/dl
La prueba de "dos pasos* utilizando una
carga de
50 g de glucosa sin necesidad de ayuno,
la medición se realiza una hora después
de la carga. Si
la concentración es 2130 mg/di se realiza
otra
prueba, pero con 100 g de glucosa en
condición
de avuno. Se realizan mediciones en
ayuno, una,
dos y tres horas posteriores. El
diagnóstico se
establece si se presentan al menos dos
concentraciones iguales o mayores a;
Ayuno 95 mg/dl
Una hora: 180 mg/dl
Dos horas: 155 mg/dl
Tres horas: 140 mg/dl

7. Síndrome Metabólico (SxM):
El síndrome metabólico es el conjunto de signos y
sintomas Es el nombre de un grupo de factores de
riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y otros
problemas de salud.
Factores de riesgo SxM:
Los factores de riesgo para representarlo son:
Diabetes mellitus.
Glucosa sérica elevada.
Obesidad abdominal.
Dislipidemia e hipertensión arterial.
obecidad central la principal frecuencia que se
asocia al SM.
asi como la resistencia a la insulina

8. Criterios de diagnóstico:
Según la FID
Debe estar presente la obesidad central (definida por la circunferencia abdominal alta*, ver capítulo 10)
Además de lo anterior, deben estar presentes dos de los siguientes cuatro factores:
TG altos
≥150 mg/di
O en tratamiento para su control
HDL-C bajo
<40 mg/dl para hombres
<50 mg/di para mujeres
O en tratamiento para su control
Presión arterial alta
Sistólica 2130 o diastólica
≥85 mmHg
O en tratamiento por hipertensión diagnosticada
previamente
Glucosa sérica en ayuno alta
>100 mg/dl
O previamente
diagnosticado con DM2

9. Dx y laboratorios:
En todo paciente con sospecha de SM deberá realizarse
un conteo de células sanguineas y hematocrito. El
hallazgo de policitemia, junto con los hallazgos clínicos,
ayuda a establecer la presencia de hipoxia crónica debido
a apnea del sueño. en pacientes con IMC mayor de 35.
En un paciente obeso se debe evaluar con carga oral de
glucosa. Si se diagnostica diabetes (glucosa mayor de 200
mg/dL a las 2 h) debe considerarse enfermedad
cardiovascular establecida. Es muy común también que
los enfermos con SM tengan intolerancia a la glucosa elu-
cemia entre 140 y 200 mg/dl. a las 2 h); esto permite
determinar el tipo de tratamiento nutricional y
farmacológico más adecuado. El ultrasonido es el método
con mayor sensibilidad para detectar el padecimiento
Criterios FID para niños
Grupo de edad
10 <16
216
Circunferencia de abdomen
≥90 percentil
TG (mg/dl) HDL.c
(mg/dl)
≥150
<40
Utilizar los criterios de adultos
Tensión arterial
(mm Hg)
Sistólica ≥130/ diastólica ≥85

10. El efecto de la actividad fisica sobre la pérdida de peso es modesto
cuando no se acompaña de una disminución en la ingestión de
energia. Sin embargo, con independencia de la reducción de peso, el
ejercicio de tipo aeróbico aporta beneficios sobre la función
cardiovascular, el metabolismo de lípidos e hidratos de carbono.
Una reducción moderada de peso (5 a 10%) puede lograrse
realizando modificaciones en la dieta, lo que ayuda a mejorar el
perfil metabólico del paciente con SM. Las recomendaciones
generales in cluven realizar cinco tiempos de alimentación. las tres
comidas habituales mas dos colaciones. que consisten en Dorciones
Decenas de alimento entre comidas. se debe.
ra incentivar a la persona a reducir los alimentos ricos en grasa o
sustituirlos por alimentos con menos grasa; elegir carne magra,
pescado, pollo, frijol y otras leguminosas.
Deben evitarse ayunos prolongados, asi como consumir fruta y
jugos de fruta en ayunas. Para las colaciones es mejor la elección de
raciones pequeñas de pan o cereal integral acompañada de un
alimento rico en proteinas y moderado en grasa
Actividad ficica y alimentación