Un esguince es una lesión de los ligamentos de una articulación causada por un movimiento brusco o violencia que causa inflamación y dolor e impide el movimiento. Los esguinces se clasifican en tres grados dependiendo de la gravedad de la lesión ligamentosa. El tratamiento varía desde inmovilización ligera para los grados leves hasta cirugía para reparar ligamentos desgarrados en los casos graves, acompañado de ejercicios de rehabilitación para recuperar el movimiento completo de la articulación.

1. Esguince- Esguince de tobillo
Machado Maximiliano Iuri

2. ESGUINCE:

3. ¿Qué es un esguince?
Es una torcedura o lesión de los ligamentos por
distensión, estiramiento excesivo, torsión, o
rasgadura, acompañada de hematoma e
inflamación, y bastante dolor que impide
continuar moviendo la región lesionada.

4. Se produce por:
 Afectarse la región articular por acción mecánica (la
exigencia de un movimiento brusco, excesiva
apertura o cierre articular, movimiento anti-natural),
o por violencia (caída, golpe).

5. Características:
Causan inflamación y dolor, provocando
impotencia funcional e incluso parálisis temporal.
El período de recuperación varía en relación a la
gravedad y la cronicidad de la lesión.
Las ocurrencias más comunes son en el tobillo,
codo, muñeca, y pulgar. También puede
afectarse cuello, y otras zonas como la columna
vertebral.

6. Se clasifican en 3 grados:
Grado I: a veces llamados entorsis, consiste
en distensión parcial del ligamento,
corresponde a lesiones que no incluyen
rotura ni arrancamiento. Con tratamiento
adecuado, la recuperación es total y sin
secuelas.

7. Se clasifican en 3 grados:
Grado II: se caracterizan por la rotura parcial o
total de o los ligamentos. Presenta
movimientos anormalmente amplios de la
articulación, y dolor muy intenso.
Generalmente la recuperación es total, aunque
requiere de mayores tiempos de tratamiento,
pero pueden llegar a dejar secuelas de leves a
moderadas.

8. Se clasifican en 3 grados:
Grado III: rotura total del
ligamento con arrancamiento
óseo (tratamiento
quirúrgico). Casi siempre
dejan secuelas de moderadas
a graves (dolores
persistentes, rigidez,
inestabilidad y fragilidad de la
articulación).

9. ¿Como curar un esguince?
Depende del tamaño de la lesión, la articulación
involucrada, y su repetición. El tratamiento
cuidadoso es crucial para el proceso de
curación, ya que los fluidos pueden saturar el
área de la lesión evitando así la recuperación.

10. Tratamiento según el Grado de
esguince:
Grado I: tratamiento conservador, véase
fármaco, fisioterapia, meso terapia. Aplicar una
inmovilización ligera, mediante una férula o
vendas adhesivas (vendaje compresivo). La
radiografía no revela ninguna lesión.

11. Tratamiento según el Grado de
esguince:
Grado II: tratamiento conservador o quirúrgico,
en función de la lesión. Aplicar una
inmovilización rígida, puede colocarse un yeso
para inmovilizar mejor la extremidad o la
articulación lesionada. Se recomienda
mantener reposo.

12. Tratamiento según el Grado de
esguince:
Grado III: Son los mas graves suelen requerir
intervención quirúrgica para reparar el
ligamento rasgado, reinsertarlo en el hueso, o
bien sustituirlo por uno artificial (de materiales
sintéticos). Implica reposo de varios días, e
inmovilización de varias semanas (incluso
puede ser más de un mes).

13. Ejercicios de rehabilitación:
 Rango de
movimiento:"Escribir con el
pie“ Aplicar una bolsa de hielo al
tobillo durante 20 min. Después
trazar las letras del alfabeto en el
aire con el dedo gordo. Realizar
este ejercicio tres veces al día y
hacerlo hasta que se consiga el
movimiento completo del tobillo.

14. Ejercicios de rehabilitación:

:
a) Flexión plantar Sujetar ambos
extremos de la banda elástica con las
manos y pasarla por debajo del pie.
Al mismo tiempo que se tracciona
de la banda empujar con el pie lejos
del cuerpo. Contar hasta tres y
repetir el ejercicio.

15. Ejercicios de rehabilitación:
 b) Dorsiflexión: Atar la banda
alrededor de la pata de una mesa y
pasar el otro extremo alrededor
del dorso del pie. Tirar del pie en
dirección al tronco. Contar hasta
tres y repetir el ejercicio.

16. Ejercicios de rehabilitación:
 c) Inversión: Con la goma fija a un
objeto estático, siéntese en una silla.
Apoyando el talón en el suelo llevar
el pie hacia dentro contando hasta
tres en cada ejercicio.

17. Ejercicios de rehabilitación:
 d) Eversión: Comenzando en la misma
posición que en el ejercicio de inversión
pero con la banda elástica en dirección
inversa, realizar movimientos del pie
hacia fuera contando hasta tres.

18. Muchas gracias
por su atención.
Machado Maximiliano Iuri
machadomaximiliano89@gmail.com