Este documento compara dos tipos de catéteres para diálisis: los catéteres temporales y los catéteres tunelizados. Los catéteres temporales no requieren puntos de sutura en la piel y se usan en pacientes con enfermedad renal crónica, mientras que los catéteres tunelizados sí requieren puntos de sutura y se usan en pacientes con enfermedad renal aguda. También describe los cuidados generales para ambos tipos de catéteres, como evitar la humedad, manipulaciones no autor

1. ACCESOS PARA DIÁLISIS

2. CATETER TEMPORAL VS TUNELIZADO
CATETER TEMPORAL CATETER TUNELIZADO
Tiene un retenedor de dacron o
poliéster, el cual esta ubicado
por vía subcutánea desde el sitio
de salida de la piel.
No necesita puntos de sutura a
piel.
Se encuentran en pacientes con
enfermedad renal crónica.
Se fija a piel con puntos de sutura.
Llega directamente al vaso sanguíneo
central.
Se encuentra en pacientes con
enfermedad renal aguda.
Los catéteres centrales para hemodiálisis tienen dos lúmenes unidos de color
azul y rojo, que llegan a una vena central. Tienen diámetro y longitud mayor,
para proporcionar una alta tasa de flujo sanguíneo.
Se pueden insertar en cualquier vena central (Yugular interna, femoral,
subclavia).

3. CUIDADOS GENERALES
Evitar
humedad:
cubrir el
catéter para
el baño
Evitar
manipulación
de catéter
por personal
no entrenado
en su manejo
Usar
tapabocas
cada vez que
se manipule
el catéter
Vigilar que
los apósitos
permanezcan
limpios y
secos

4. FISTULA ARTERIOVENOSA VS INJERTO
FISTULA ARTERIOVENOSA INJERTO
Circuito arteriovenoso
creado mediante la
unión quirúrgica de una
arteria y una vena.
Circuito arteriovenoso
creado mediante la
interposición de un
material autologo o
sintético, entre una arteria
y una vena.
Observar: estado de la piel, identificando: aneurismas, hematomas, desfacelaciones, edema, frialdad, enrojecimiento,
perfusión distal.
Palpar: presencia e intensidad de thrill
Es el acceso de elección para pacientes con enfermedad renal crónica.
En su valoración diaria, se debe:

5. CUIDADOS GENERALES
FAV /INJERTO ANTIGUO FAV / INJERTO NUEVO
Retirar las gasas que cubren los sitios de punción, antes
del baño, para mantener una adecuada higiene de la
extremidad con lavado diario con agua y jabón.
Mantener la extremidad elevada para favorecer la
circulación de retorno venoso y evitar los edemas
Evitar humedad en los apósitos que cubren la FAV durante
las primeras 24- 48 h, cambiarlo en caso de humedad o
suciedad.
Evitar realizar ejercicios bruscos con la extremidad y evitar levantar peso
Evitar inmovilizaciones de extremidad muy ajustadas
Evitar compresión en la extremidad de la FAV o Injerto dada por ropa apretada, reloj o pulseras, vendajes oclusivos,
brazaletes de presión arterial.
Evitar episodios prolongados de hipotensión arterial.
No permitir punciones de extremidad para toma de paraclínicos de control, canalización venosa o arterial.
Evitar rótulos con cinta de papel o micropore en extremidad de FAV o Injerto

6. Catéter de diálisis peritoneal
Es un tubo de silicona o de poliuretano,
flexible, semirigido, de longitud
variable; permite la comunicación entre
la cavidad peritoneal y el exterior.
Puede tener uno o dos retenedores que
permiten la fijación del catéter.

7. CUIDADOS GENERALES
ANTIGUO RECIEN INSERCCIÓN
Realizar limpieza de orificio de salida (Técnica limpia:
solución salina 0.9% y gasa).
Cubrir solo según preferencia.
No requiere estar cubierto.
No es necesario cubrir durante el baño.
Durante el primer mes debe cubrirse con gasa y adhesivo la
herida quirúrgica y el orificio de salida, con cambio de
apósitos cada 7 días, o antes si se observan apósitos
húmedos. Su curación debe ser por parte del personal de la
unidad renal.
Evitar realizar esfuerzos que aumenten presiones
intrabdominales.
Evitar traumas, sitios de presión y roce en el área del catéter.
Los puntos de sutura se retirarán a los 10 días, dependiendo
del estado de cicatrización de la herida.
El catéter se debe inmovilizar a piel, para evitar torsiones, conservado una curvatura.

8. Gracias por leer
esta
presentación
con atención