Este documento describe la vía intraósea como una alternativa de acceso vascular de emergencia cuando no es posible obtener acceso venoso. Se recomienda la vía intraósea en cualquier situación de riesgo vital sin acceso venoso disponible en menos de 120 segundos. Se proporcionan detalles sobre los sitios de punción adecuados, el procedimiento para insertar una aguja intraósea, y los tipos de medicamentos y líquidos que se pueden administrar a través de esta vía.

1. *
Sesión PAC Noviembre
2015
Rosa Lujanbio
Maite Zapirain
Asun Isasi

2. *
Acceso vascular de urgencia para la infusión
de fármacos y líquidos.
VÍA INTRAÓSEA
 La cavidad medular de los huesos largos
está ocupada por una rica red de capilares
sinusoides que drenan a un gran seno
venoso central que no se colapsa ni en
situaciones de PCR.
 La cavidad medular se comporta como
“una vena no colapsable”.

3. *
*Toda situación de riesgo vital sin vía venosa accesible en
un corto período de tiempo.( 120 segundos o tres intentos)
VÍA INTRAÓSEA

4. *
*Fractura
VÍA INTRAÓSEA
 Traumatismo
 Intento previo en el hueso a puncionar

5. *
*Menor 6 años: Extremo proximal
de la tibia a dos centímetros de la
meseta tibial, cara antero interna.
VÍA INTRAÓSEA
 Mayor de 6 años: Extremo distal de
la tibia, entre 1-2 cm por encima del
maleolo interno
Imágenes de master de urgencias y emergencias universidad de
Alicante

7. OTRAS ZONAS DE PUNCION
VÍA INTRAÓSEA

8. *
*Cualquier medicamento o líquido necesarios
durante el proceso de resucitación.
VÍA INTRAÓSEA
 Cuando se requiera infusión de líquidos
en grandes volúmenes debe aplicarse
presión para vencer la resistencia de
las venas emisarias.
 La administración de medicamentos debe ser
seguido de un bolo de 5 ml de SºF.para asegurar su
llegada a la circulación sistémica.

9. VÍA INTRAÓSEA
SISTEMAS

10. *
*Desinfección de la piel ( en paciente
consciente anestesia local con 1-2 ml de
lidocaina 1-2% sin adrenalina)
Coger la aguja con la mano dominante,
de modo que la empuñadura se apoye
en el talón interno de la mano, y los
dedos índice y pulgar la sujeten a un
cm de la punta
VÍA INTRAÓSEA

11. Palpar la tuberosidad anterior de la tibia con la otra mano
 Colocar la aguja perpendicular y ejercer presión con
movimiento giratorio hasta notar el hueso. Punta de la
aguja alejada del espacio articular
VÍA INTRAÓSEA

12.  Rotación estable hasta notar que cede la resistencia
 Retirar el fiador, rotando en sentido contrario
VÍA INTRAÓSEA

13.  Confirmar localización: La aguja permanece en posición vertical
sin sujetarla. Aspirar e inyección de 10 cc de suero fisiológico
 Estabilizar la aguja e inmovilizarla bien. ( alargador+
llave de tres pasos)
 No se recomienda mantenerla más de 24h
VÍA INTRAÓSEA

14. VÍA INTRAÓSEA

15. VÍA INTRAÓSEA

16. VÍA INTRAÓSEA

17. VÍA INTRAÓSEA

18. *http://www.youtube.com/watch?v=1CAH02Bsx6U
*https://www.youtube.com/watch?v=BLqgBx34ROg
VÍA INTRAÓSEA

19. *
*Fisterra.com/ayuda-en-consulta/tecnicas-atencion-
primaria/adminastracion-parenteral-de-medicamentos
*Protocolos urgencias comarca Gipuzkoa, 2013
*http://masteremergenciasua.com/lugares-de-puncion-
intraosea-en-pediatria/
*http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciber/mayo2014/pa
gina7.html
*http://www.apcontinuada.com/es/accesos-intraoseos-
revision-manejo/articulo/90201478/
*http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-
pkdocc06/eu/contenidos/informacion/material_enfermeria_2
011/eu_enfer/adjuntos/07/040C.pdf
*http://www.avpap.org/documentos/gipuzkoa14/fichasviaintr
aosea.pdf
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20. *