Colocacion de traje antishock

1. MINISTERIO DEL PODER CIUDADANO PARA LA SALUD
SILAIS NUEVA SEGOVIA
HOSPITAL DOCTOR ALFONSO MONCADA GUILLEN
DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA
COLOCACION DEL TRAJE ANTI SHOCK

3. ANTECEDENTES HISTORICOS
Ralph Pelligra en
1971 y FDA autorizo
su uso en 1991
En el año 2012 OMS
agrego su uso a la
guía del tratamiento
de la hemorragia
obstétrica
2015 FIGO y FLASOG
lo valido y publico en
los protocolos de
manejo de la HPP

4. COMPONENTES
UN SEGMENTO SOBRE
PELVIS ( S4)
UNA BOLA DE
ESPUMA PARA
COMPRENSION
UTERINA (S5 Y S6
TRES
SEGMENTOS
SOBRE CADA
PIERNA (1,2 Y 3)
COMPONENTE PELVICO
COMPONENTE ABDOMINAL
CON UNA BOLA DE HULE
ESPUMA
COMPONENTES DE
TENSION – FIJACION

5. CARACTERISTICAS
 PESO 3.5KG
 ELABORADO CON NEOPRENO CON UNIONES DE
VELCRO
 RESISTENTE
 ALTA DURABILIDAD
 REUTILIZABLE INCLUSO HASTA 100 VECES
 COSTO 80 DOLARES MANTIENE LA FLEXIBILIDAD
EN UN AMPLIO RANGO DE LA TEMPERATURA
 MINIMA DEGRADACION A CAUSA DEL SOL AGUA
O CUALQUIER AGENTE MEDIO AMBIENTAL
 SUAVIZA EL ROCE AL QUE PUEDA ESTAR
SOMETIDA LA PIEL

6. MECANISMO DE ACCION

7. INDICACION
PRESION ARTERIAL MEDIA MENOR DE 65MMHG
PERSISTENTE
FRECUENCIA CARDIACA MAYOR DE 100 LATIDOS POR MINUTOS
PACIENTE HPP,POS CESAREA O POSABORTO CON
PERDIDAS ESTIMADAS MAYORES D E 500ML O CON
CAMBIOS HEMODINAMICOS QUE DEMUESTREN
ESTADO DE CHOQUE HIPOVOLEMICO
INDICE DE CHOQUE IGUAL O MAYOR A 0.9
PRESION ARTERIAL SISTOLICA MENOR DE
90MMHG PERSISTENTE

8. COLOCACION DEL TRAJE ANTI
SHOCK

9. 1. COLOQUE EL TAN DEBAJO DE LA
MUJER CON LA PARTE SUPERIOR A
ANIVEL DE SU ULTIMA
COSTILLA,LADO DERECHO DE LA
PACIENTE.
2. BOLA DE ESPUMA DEBE ESTAR A
NIVEL UMBILICAL
3. COMIENCE EN LOS TOBILLOS CON
EL SEGMENTO NUMERO 1

10. 4. EN LAS PACIENTES MAS BAJAS DOBLE EL SEGMENTO
NUMERO 1 SOBRE EL SEGMENTO NUMERO 2.
5. ENVUELVELO SUFICIENTEMENTE AJUSTADO.
6. A CONTINUACION CIERRE SEGMENTO NUMERO DOS EN
CADA PIERNA TAN APRETADO COMO SEA POSIBLE.
7. TRATE DE DEJAR LA RODILLA DE LA MUJER EN EL
ESPACIO ENTRE SEGMENTO DE MANERA QUE ELLA PUEDA
DOBLAR LA PIERNA.

11. 7. SEGMENTO NUMERO 3 A NIVEL DE LOS MUSLOS
8. SEGMENTO NUMERO 4, EL SEGMENTO DE LA PELVIS VA
COMPLETAMENTE ALREDEDOR DE LA MUJER, EN EL BORDE INFERIOR
DEL HUESO PUBICO.
9. COLOQUE EL SEGMENTO 5 CON LA BOLA DE PRESION
DIRECTAMENTE SOBRE SU OMBLIGO.
10. A CONTINUACION CIERRE EL TAN USANDO EL SEGMENTO
NUMERO 6,NO CIERRE EL SEGMENTO TAN APRETADO QUE
RESTRINJA LA RESPIRACION.

12. VENTAJAS DE LA COLOCACION DEL TRAJE ANTI SHOCK
•DISMINUIR LA HEMORRAGIA
•EVITAR INTERVENCIONES QUIRUGICAS
•DISMINUIR EL NUMERO DE TRANSFUSIONES SANGUINEAS
•ESTABILIZACION DEL PACIENTE DURANTE EL
TRANSPORTE DE LA REFERENCIA.

13. PROTOCOLO DE SEGUIMIENTO
1. PEDIR AYUDA
2. EVALUAR CONTINUAMENTE EL
SANGRADO
3. ENCONTRAR Y CORREGIR EL ORIGEN
DEL SANGRADO
4. EVALUAR EL GRADO DE CHOQUE
5. EJERCER LA REANIMACION VASCULAR
6. ADMINISTRAR HEMODERIVADOS

14. OBSERVACION
1. EL TRAJE ANTI SHOCK DEBE DE DEJARSE UN
MAXIMO DE TIEMPO DE 24 HORAS.
2. SI LA PACIENTE TIENE UNA ESTABILIDAD
HEMODINAMICA PUEDE RETIRARSE SEGÚN
CRITERIOS MEDICOS EN UN INTERVALO DE
TIEMPO DE 4 U 8 HORAS.
3. EL PRIMER SEGMENTO QUE SE RETIRA ES EL
NUMERO UNO.
SI LA PACIENTE PRESENTA UNA ALTERACION HEMODINAMICA
EL TRAJE NO SE RETIRA.

15. OTROS PROCEDIMIENTOS QUE SE PUEDEN
EJECUTAR CUANDO EL TAN ESTA COLOCADO.

16. CONTRAINDICACIONES
ABSOLUTAS
• Feto Viable
• Sangrado
en alguna
región
anatómica
por arriba
del
diafragma.
RELATIVAS
• Estenosis mitral
• Insuficiencia
cardiaca
congestiva
• Hipertensión
pulmonar

17. CRITERIOS PARA EL RETIRO DEL TAN
• SANGRADO MEJOR DE 50ML POR HORA DURANTE 2 HORAS
• PRESION ARTERIAL SISTOLICA MAYOR DE 90MMHG
• HEMOGLOBINA MAYOR DE 7,O EL HEMATOCRITO ES DEL 20%
• COMENZAR POR EL SEGMENTO NUMERO 1 DEL TOBILLO,ESPERAR
15MINUTOS:CONTROLAR LA PRESION ARTERIAL Y EL PULSO .
• SI LA PRESION ARTERIAL BAJA 20MMHG O EL PULSO AUMENTA EN 20
LATIDOS POR MINUTO DESPUES DE RETIRAR UN SEGMENTO CERRAR
NUEVAMENTE TODOS LOS SEGMENTOS,AUMENTAR LA TASA DE
FLUIDOS INTRAVENOSO Y BUSCA EL ORIGEN DEL SANGRADO.
• TERMINA EL RETIRO UNA VEZ QUE LA PRESION ARTERIAL Y EL PULSO
ESTAN ESTABLE.

18. RIESGOS INHERENTES A SU UTILIZACION

19. PROCESO DE DESINFECCION DEL TAN
•1-CLASIFICACION SEGÚN SPAULDING.
•2-PROCESO DE LIMPIEZA MANUAL
•3-PROCESODE DESCONTAMIZACION
(DETERGENTE ENZIMATICO)
•4-DESINFECCION DE BAJO NIVEL ( CLORURO
DE BENZALCONIO O AMONIO CUATERNARIO)
•SECADO A TEMPERATURA AMBIENTE

20. SIMULACION DEL
TRAJE ANTI SHOCK