aplicaciòn de insulina con diferentes mètodos de aguja.

1. 18 June 2014
Soluciones BD
Ayudando a las Personas a vivir
saludablemente
Diabetes Care

2. Cual es el Punto?

4. Analice y concluya

5. Número inyecciones/ Día
81.6% pacientes se
inyectan al menos 2 /día

6. Estructura de la piel
• Dermis: Dolor y fuga de insulina
• Músculo: evento adverso:
Hipoglucemias reportadas
en algunos casos como severas
• Tejido subcutáneo o hipodermis:
- Principal depósito de grasa y agua
• El espesor depende de:
- Sitio anatómico
- IMC
- Género
- Edad
Músculo
3 mm
124-128, and Hirsch L. Personal communication

7. En conclusión, una aguja mas corta es la mejor
opción para el paciente que se aplica insulina
FUENTE: ATTD-Yearbook 2009/2010 NEW WAYS OF INSULIN DELIVERY, Prof. Dr. Lutz Heinemann Profil Institut für Stoffwechselforschung, Neuss, Germany

8. Largo de las agujas / aplicación intramuscular
Aguja Adultos
IM %
12.7 mm 45
8 mm 15.5
6 mm 5.5
5 mm 2
4 mm 0.5
FUENTE:
1. Kennett Strauss et al. The second injection tecnique event (site), may 2000, Barcelona, Spain. Pract Diab Int January 2002, vol 19 No 1.
2. Gibney MA et al. Skin and subcutaneous adipose layer tickness in adults with diabetes at sites used for insulin injections: implications for needle
Lenght Recommendations. Curr Med Res Opin 2010; 26: 1519-30

9. Incidencia estimada en las inyecciones SC e IM: Grupo Etario
2-6 años

10. Ultimas Publicaciones importantes:
• Niños menores de 5 años pierden el poder
de Aprendizaje despues de episodios de
Hipoglucemia Severa (ADA 2010)
• Un gran estudio sugiere que entre los
adultos mayores con Diabetes tipo 2, con
antecedentes de hipoglucemias severas se
asociaron con un gran riesgo de demencia
(ADA 2012)

11. Tejido Subcutáneo
• No existe diferencia en
la absorción de la
insulina en tejido
subcutáneo superficial
al profundo en
pacientes tipo 1.
1.Frid A, Lindén B. Intraregional differences in the absorption of unmodified insulin from the abdominal wall. Diabet Med 1992;9:236-9.
2.Frid A. Fat thickness and insulin administration, what do we know? Infusystems International 2006;5:17-9.

12. Inyección intramuscular
• Inestabilidad en control metabólico.
• Insulina R: 50% absorción más
rápida.1
• Insulina NPH: Tasa de absorción
variable.2
1. Frid A, Gunnarsson R, Güntner P, Linde B. Effects of accidental intramuskulaer injection on insulin absorption in IDDM.
Diabetes Care 1988; 11: 41-45.
2. Vaag A, Handberg A, Laritzen M. et.al. Variation in absorption of NPH insulin due to intramuscular injection. Diabetes
Care 1990b; 13:74-76.

13. Importante….
• Debemos evitar la Inyección
intramuscular en insulinas análogas lentas
ya que existe riesgo Hipoglucemia severa. A
1.Karges B, Boehm BO, Karges W. Early hypoglycaemia after accidental intramuscular injection of insulin glargine. Diabetic Medicine 2005;22:1444-45.
2.Personal Communication: Anders Frid. Data on file: Novo Nordisk.
13 mm
8 mm
5 mm4 mm
6 mm

14. Calibre de las agujas
• El calibre está determinado por el
diámetro externo de la aguja (cánula) y
se mide en Gauges (G).
• Las jeringas para insulina tienen
diferentes calibres: 27, 29, 30 y 31G.
27G 29G 31G
Entre más pequeño
sea el número G, la
aguja es más
gruesa.
Entre más grande
sea el número G
más delgada es la
aguja.
18 G
30 G
20G
21G
22 G
23 G
25 G
27 G
29 G
31 G

15. La tecnología detrás de las
agujas BD
• Pared delgada
Cuanto mayor sea el
diámetro interno mejor es el
flujo, por lo tanto:
 La inyección es más
cómoda,
 La duración de la inyección
disminuye
 Se requiere menor presión
en el émbolo.

16. 1
32
TECNOLOGÍA PrecisionGlide®
Triple bisel, los dos biseles de la punta
permiten que la aguja se deslice
fácilmente, minimizando el dolor y
dilatando el tejido para que el tercer bisel
penetre los tejidos suavemente

17. Selección de Jeringa
POR CAPACIDAD:
Es importante seleccionar la jeringa según el número
de unidades que se van a inyectar:
• Jeringa de 0.3 ml (30 UI), para dosis menores a 30
unidades.
Escala de ½ en ½ unidad
• Jeringa de 0.5 ml (50 UI), para dosis menores a 50
unidades.
Escala de 1 en 1 unidades
• Jeringa de 1 ml (100 UI), para dosis de entre 50 y 100
unidades.
Escala de 2 en 2 unidades

19. Jeringas para aplicar insulina
Autocontenidas con aguja de 6 mm

20. Aplicadores para insulina y otros
medicamentos
0.5 % riesgo de inyección
intramuscular

21. Aplicadores para insulina y otros
medicamentos
2 % riesgo de inyección
intramuscular

22. Lancetas BD Ultrafine™ 33 G y 30 G

23. Desinfección de zonas
Fleming D, Jacober SJ, Vanderberg M, Fitzgerald JT, Grunberger G. The safety of injecting insulin through clothing. Diabetes Care 1997;20:244-247

24. Bioseguridad

25. Bioseguridad en Jeringas para aplicar
Insulina

26. Bioseguridad

27. GRACIAS