La administración intramuscular de fármacos es una técnica enfermera muy utilizada. La zona ventroglútea es considerada la zona más segura, siendo por tanto la vía de elección para adultos y niños mayores de 3 años. En estos casos el fármaco se administra en el punto de Hochstetter.
Se encuentran errores frecuentes en la administración de fármaco por vía intramuscular en relación con la zona de elección, la aspiración previa o los cambios de plano.
3. 1 Introducción
La administración intramuscular de fármacos es una
técnica enfermera muy utilizada. Sin embargo, está
infravalorada.
¿OBJETIVO? Actualizar conocimientos
5. ¿Dónde se localiza?
2
1. Paciente colocado decúbito lateral o supino, pondremos nuestra mano
en la base del trocánter mayor del fémur.
2. Abrimos los dedos de la mano, dedo índice sobre la espina iliaca
anterosuperior.
3. Espacio que quede entre los dedos índice y medio formando un ángulo
de 25°, a la altura de los nudillos centrales.
6. ¿Dónde se localiza?
2
Fuente: adaptado de Mraz MAI, Thomas C, Rajcan L. Intramuscular injection CLIMAT pathway: a clinical Practice
guideline. Br. J. Nurs. 2018 Jul.
Punto de
Hochstetter
7. ¿Qué ventajas ofrece?
2
✔
Está libre de grandes estructuras vasculonerviosas.
✔
Tiene menos tejido graso subcutáneo.
✔
Es menos dolorosa para el paciente.
10. 3 ¿Zona de elección?
VENTROGLÚTEA
* Más segura
* Menos complicaciones
* Menos dolorosa
11. 3 ¿Aspirar?
Depende de la zona donde vayamos a administrar el fármaco.
En zona DORSOGLÚTEA se
aspira SIEMPRE.
El aspirado debe
ser mínimo de 5 a
10 segundos
12. 3 ¿Cambio de plano?
No se recomienda según la última evidencia científica disponible.
- El ángulo de inyección se reduce y la aguja no se introduce
en 90°.
- En ocasiones no es conocida la compatibilidad físico-química
de los fármacos.
- Volumen a inyectar es superior al que la zona muscular
puede tolerar.
13. 4 Conclusiones
Zona ventroglútea: de elección en adultos y mayores de 3 años
Gran desconocimiento de técnica de inyección en Punto de
Hochstetter por parte de profesionales
En zona dorsoglútea se aspira siempre, mínimo de 5 a 10 seg.
El cambio de plano está desaconsejado, se debe evitar.
15. 5 BIBLIOGRAFÍA
Banco de Preguntas Preevid. ¿Qué ventajas tiene la inyección en la zona ventroglútea sobre la dorsoglútea?
Murciasalud, 2016. Disponible en: http://www.murciasalud.es/preevid/21180
Nieto, C., Ma, A., & Ramos, H. (s/f).INYECCIÓN INTRAMUSCULAR EN LA ZONA VENTROGLÚTEA O VON
HOCHSTETTER. Enfermeriadeurgencias.com. Disponible en:
http://congresovirtual.enfermeriadeurgencias.com/wp-content/uploads/2016/11/221.pdf
Enfermería Evidente. ¿Se debe CAMBIAR de PLANO al administrar dos o más fármacos por vía
INTRAMUSCULAR? Cantabria, 2018. Recurso web disponible en:
https://enfermeriaevidente.com/2018/09/29/se-debe-cambiar-de-plano-al-administrar-dos-o-mas-farmacos-p
or-via-intramuscular/