Este documento describe la fisiopatología de la fiebre. Explica que la fiebre es una respuesta del organismo a infecciones y otras enfermedades, y que involucra la producción de citocinas pirógenas por parte de monocitos y macrófagos, las cuales actúan en el hipotálamo para elevar la temperatura corporal. También describe los mecanismos de regulación de la temperatura corporal y los procesos fisiológicos que ocurren durante las diferentes fases de la fiebre, incluyendo escalofríos
2. "La fiebre es el motor que la naturaleza
brinda al mundo para la conquista de sus
enemigos«
Tomas Sydenham
3. Estos incluyen síndromes de golpe de calor, ciertas enfermedades metabólicas y
los efectos de agentes farmacológicos que interfieren con la termorregulación
En contraste con la fiebre, la fijación del centro termorregulador durante la hipertermia permanece inalterada a niveles normotérmicos, mientras
que la temperatura corporal aumenta de manera incontrolada y sobrepasa la capacidad de perder calor.
hipertermia maligna
"síndrome neuroléptico maligno"
síndrome de serotonina
4. LA TEMPERATURA DE LOS TEJIDOS PROFUNDOS DEL
ORGANISMO PERMANECE MUY CONSTANTE , CON UN
MARGEN DE 0.6°C (TEMPERATURA CENTRAL)
LA TEMPERATURA DE LA PIEL AUMENTA Y DESCIENDE CON LA
TEMPERATURA DEL AMBIENTE
TEMPERATURA CORPORAL
TERMOGENESIS PERDIDA. SUDOR- PULMON-
PIEL
5. •.
REGULACION DE LA
TEMPERATURA
•PRODUCCIÓN DE CALOR
• Metabolismo basal.
• Actividad Muscular.
• Digestión.
• Acción Hormonal.
PÉRDIDA DE CALOR
• Radiación
• Conducción.
• Convección.
• Evaporación
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6. Control de la tº corporal: Mecanismos de pérdida.
Tº Corporal N: 37ºC
Variación diaria: +/- 0.5ºC
Mínimo: 2 - 4 am
Máximo: 4 a 6 pm
Tº Normal
Pérdida
conciencia
Hipotermia
Fiebre
Lesión cerebral
Regulación
eficaz de la
tº corporal
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7. Antígeno
Pirógeno endógeno
Fisiopatología
Pirógeno
exógeno
Bacterias, Virus, hongos. Mediadores
de inflamación.
Estimulación de
monocitos/macrófagos
Producción de
citocinas pirógenas
IL1-6, TNF, IFNa.
Células endoteliales
producen PGE2
Periférico:
mialgias y artralgias
Hipotalámico:
Estimula Cel. gliales
Liberación de
AMP cíclico
Activa terminaciones
neuronales
centro termorregulador
FIEBRE
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13. • Aumento de la quimiotaxis.
• Aumento de la actividad oxidativa (metabólica).
• Aumento de la liberación de lactoferrina en neutrófilos
lo cual produce unadisminución del hierro sérico,
inhibiendo así el incremento de muchos
microorganismos.
• Estimulación de la proliferación de linfocitos ß y
producción de anticuerpos. Estimulación de la
activación de linfocitos T.
• Aumento de la proliferación de linfocitos T auxiliadores.
• Aumento de la capacidad citotóxica de los linfocitos T.
14. Fases de la fiebre
• Ascenso
• Frialdad cutánea distal, vasoconstricción, escalofríos, ausencia de
sudoración
• Meseta
• Cese de escalofríos, piel caliente en manos y pies
• Descenso
• Sudoración copiosa, eritema y calor cutáneo
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