taquiarritmias mas frecuentes supraventriculares que sirve de apoyo al precurso AHA 2017

1. ARRITMIAS
SUPRAVENTRICULARES
Dr Jorge Luis Duque V.
Centro Internacional de Entrenamiento AHA Corporación
Universitaria Alexander Von Humboldt Armenia
Precurso:

2. RITMO
Arritmias Supraventriculares
Taquicardia sinusal
Fluter auricular
Fibrilación Auricular
TPSV
Taquicardia atrial
Extrasistoles supraventriculares
Bradicardia sinusal
TAQUIARRITMIAS

3. TAQUICARDIA
SINUSAL
RITMO SINUSAL CON FRECUENCIAS
ENTRE 100 Y 180 XMIN
EKG ONDAS P IGUAL AL RITMO DE BASE,
PR NORMAL
PUEDE SER FISIOLOGICA O NORMAL
MANEJO: NINGUNO SI ES FISIOLOGICA.
TTO DE LA ENF. DE BASE . ALGUNAS
VECES B BLOQUEADORES

5. TAQUICARDIA PAROXISTICA
POR REENTRADA EN LA
UNION AV
ARRITMIA TAQ. COMPLEJO
ESTRECHO MAS FRECUENTE (80%)
Por foco ectópico o reentrada, puede
haber haz de kent.
Comienzo y final súbito, seg. Min ,
horas o días
Personas jóvenes y decrece en los
adultos

6. EKG:
Frecuencia cardiaca 140-220 xmin
Ondas P pueden estar antes , estar
inmersas o después del QRS. Cuando
se ve tiene polaridad negativa en D2,D3
y AVF
Complejo QRS normal en la mayoría a
menos que haya aberrancia ventricular

7. COMPLEJO ESTRECHOS GRALMENTE
FRECUENCIAS ALTAS
REGULIRIDAD RR
ONDAS P ANTES , DURANTE O DESPUES QRS

12. T P S V

13. FIBRILACION
AURICULARDEFINICION
ETIOLOGIA: HTA O ISQUEMIA ( 75%),
VALVULOPATIAS MITRALES,
MIOCARDIOPATIAS VARIAS,
TIROXOTICOSIS ( 20%), ESTRESS,
ALCOHOL, ICC, DIABETES, SANOS.
0,4% población, 25-40% ancianos y posqx
más frecuente ( 30-40%)
MECANISMO ELECTROFISIOLOGICO:
REENTRADAS MULTIPLES
CLINICA : VARIABLE

14. IMPORTANCIA DE LA ARRITMIA:
Aumento de la mortalidad y riesgo de
ACV y mayores hospitalizaciones que
otras arritmias , posible predictor de
riesgo de falla cardiaca.

15. CARACTERISTICAS EKG
1. Ausencia de ondas p, ondas f con fcia
350-600 latidos por min.
2. Intervalo RR variable con frecuencia
venttricular variable ( fcia vent. Entre
100 –180 latidos por min. Si es mayor
sosp. Via accesoria)
3. Mofologia QRS normales

16. NO HAY ONDAS P
IRREGULIDAD R / R

17. NO HAY ONDAS P / IRREGULIDAD R/R

18. IRREGULARIDAD R/R
CON AUSENCIA ONDAS P
ES FIBRILACION ATRIAL ..

19. FLUTER AURICULAR
MENOS FRECUENTE QUE LA F. A.
ETIOLOGIA: Carditis reumática,
valvulopatías con grandes atrios,
embolia pulmonar, coronariopatia, etc.
Mecanismo de reentrada auricular
CLINICA: presentación paroxística
generalmente, tiende a ser ritmo
inestable con regresión a ritmo sinusal
o fibrilacíón
Puede generar hipotensión arterial
severa.

20. Poco riesgo de embolia por actividad
mecánica auricular
RECONOCIMIENTO EKG:
-ausencia de ondas P con presencia de
ondas F como “dientes de sierra”
-morfología de QRS normales, respuesta
ventricular variable puede ser de 1-1 o
5-1
-hay respuesta a maniobras vagales
-intevalo RR normal

22. NO ONDA P
PERO SI ONDA F
MAYOR REGULIDAD RR

23. Taquicardia atrial