Un varón de 45 años acude al hospital con un absceso perineal de 4x5 cm, fiebre y dolor en la región glútea y escrotal. El absceso no respondió al tratamiento antibiótico inicial y empeoró, extendiéndose al escroto con edema. Se requieren pruebas complementarias para orientar el diagnóstico y tratamiento adecuado.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
DIFERENCIAS ENTRE POSESIÓN DEMONÍACA Y ENFERMEDAD PSIQUIÁTRICA.pdfsantoevangeliodehoyp
Libro del Padre César Augusto Calderón Caicedo sacerdote Exorcista colombiano. Donde explica y comparte sus experiencias como especialista en posesiones y demologia.
Caso Complejo AP Intervención Multidimensional atención primaria
Presentacion.pdf
1. VARÓN CON ABSCESO PERINEAL
ANTONIO MANUEL MAYOR HEREDIA
R1 MEDICINA INTENSIVA
ROTACIÓN MEDICINA INTERNA - INFECCIOSAS
2. Varón de 45 años acude por dolor en región glútea de
3 días de evolución, asociado a tumoración glútea,
fiebre y vómitos alimentarios. Sin otra sintomatología
añadida.
P RE S E N TA C I ÓN D E L C A S O
3. • No alergias medicamentosas conocidas.
• Hábitos tóxicos: fumador activo (20 paq/año). No enol ni otros tóxicos.
• IABVD.
• Hipertrigliceridemiaesencial.
• Sin otros AM ni IQx de interés.
• No medicación habitual.
A N T E C E D E N T E S P E R S O N A L E S
45 años
A N T E C E D E N T E S P A T O L Ó G I C O S
4. E X P LORA C I ÓN FÍ S I C A
• General: BEG, normohidratado,normocoloreado.Eupneico a aire ambiente.
• Auscultación cardíaca: rítmica, no soplos ni roces.
• Auscultación pulmonar: MVC, sin sonidos sobreañadidos.
• Abdomen: blando y depresible, no doloroso a la palpación, no masas ni megalias,
• Piel: absceso glúteo de 4x5 cm en región glútea izquierda, empastado, no fluctuante,
no secreciones purulentas a la digitopresión. Doloroso a la palpación.
• Peso: 90 kg.
• Tª axilar: 38,8º
• FC: 103 lpm
• SpO2 (aa): 96%
• TAS: 94 mmHg
• TAD: 52 mmHg
5. U RG A H U S E – 1 7 / 1 1 / 2 0 2 2
HEMOGRAMA COAGULACIÓN
• Leucocitos 10400/uL
• Neutrófilos 8730/uL
• Linfocitos 940/uL
• Monocitos 660/uL
• Eosinófilos 1/uL
• Basófilos 4/uL
• Hemoglobina 15,4 g/dL
• VCM 91,1 fL
• Plaquetas 161000/uL
• PT 69%
• INR 1,26
BIOQUÍMICA
• Glucosa: 102 mg/dL
• Urea: 21 mg/dL
• Creatinina: 1,12 mg/dL
• Na: 132 mEq/L
• K: 4,0 mEq/L
• PCR: 13,89 mg/dL.
Alta a domicilio con TAE (Amoxicilina/clavulánico
875/125 mg, cada 8 horas durante 10 días), tratamiento
sintomático y primera cita CCEE URGA seguimiento.
6. E V OLU C I ÓN
Reacude3 días después
• Intensificación del dolor, extensión hasta región escrotal y edema asociado.
• Fiebre.
• No otra clínica asociada.
• Tª axilar: 35,9º
• FC: 115 lpm
• SpO2 (aa): 98%
• TAS: 86 mmHg
• TAD: 54 mmHg
C L Í N I C A
E X P L O R A C I Ó N F Í S I C A
• Regular estado general, CyO.
• Perianal: zona eritematosa y ligeramente empastada en margen perianal
izquierdo con extensión hasta escroto e importante edema escrotal con
aumento de volumen. No crepitación ni placas necróticas.
7. RE S U M E N
Varón de 45 años sin AM de interés
+
Tumoración glútea (4x5 cm)
+
Fiebre,dolor glúteo e hipogástricoque ha progresadohasta región
escrotal con importanteedema
+
Ausenciade respuestaa tratamiento antibiótico
¿Orientación diagnóstica?
¿Pruebas complementarias?
