El documento describe los criterios para diagnosticar fiebre de origen desconocido (FOD) y clasificarla en diferentes tipos. Se definen cuatro grandes grupos de FOD (clásica, asociada a VIH, nosocomial y neutropénica) y sus respectivos criterios. También se mencionan las posibles causas infecciosas, neoplásicas e inflamatorias de FOD y el protocolo general para su diagnóstico.
La fiebre de origen desconocido (FOD) se define como una fiebre que persiste por más de 3 semanas sin diagnóstico. Existen varios criterios para clasificar los diferentes tipos de FOD, como la FOD clásica, nosocomial, en pacientes neutropénicos o asociada al VIH. Las causas más comunes son infecciones, enfermedades inflamatorias y neoplasias. El estudio de un caso de FOD implica una evaluación clínica, exámenes mínimamente invasivos, pruebas invasivas como
Este documento discute la fiebre de origen desconocido (FOD), incluyendo:
1) Tres grupos de población con alto riesgo de FOD son pacientes ancianos, asociados con VIH y neutropénicos.
2) El primer paso en la evaluación de un paciente con sospecha de FOD es documentar el patrón de temperatura a través de una historia clínica detallada y examen físico exhaustivo.
3) Los medicamentos de primera línea para bajar la fiebre incluyen el ácido acet
Este documento describe la fiebre de origen desconocido (FOD), incluyendo sus causas potenciales como infecciones bacterianas, virales, micóticas o parasitarias, neoplasias y enfermedades autoinmunes. Explica la metodología para estudiar un caso de FOD, que incluye el análisis del patrón de temperatura, la historia clínica, exámenes físicos, de laboratorio e imágenes, así como procedimientos invasivos como biopsias. Finalmente, enfatiza la importancia de retrasar
Este documento presenta información sobre la fiebre de origen desconocido (FUO). Define la FUO clásica como una fiebre de más de 3 semanas de duración sin diagnóstico después de una semana de estudios como paciente hospitalizado. Explica que las infecciones, neoplasias, enfermedades inflamatorias y causas diversas son las principales etiologías de la FUO clásica. Describe los enfoques de diagnóstico y tratamiento para la FUO clásica, incluidos múltiples cultivos, pruebas seroló
El documento describe las diferentes formas de fiebre del origen desconocido (FOD), incluyendo las formas nosocomial, neutropénica y asociada con VIH. Detalla los criterios de diagnóstico y periodos de estudio requeridos, así como posibles causas como infecciones, neoplasias, y enfermedades autoinmunes o inflamatorias. Revisa los exámenes de laboratorio e imágenes médicas útiles para el diagnóstico, incluyendo cultivos, biopsias y tomografías.
El documento presenta información sobre fiebre sin localización (FSL) y fiebre de origen desconocido (FOD) en niños. Resume los siguientes puntos clave: 1) La FSL se define como fiebre documentada por más de una semana sin explicación después de un examen físico exhaustivo, mientras que la FOD dura al menos 5-7 días; 2) Ambas condiciones requieren una evaluación detallada incluyendo historia, examen físico y pruebas de laboratorio para identificar la causa; 3) La batería diagnóst
El documento describe los criterios para diagnosticar fiebre de origen desconocido (FOD) y clasificarla en diferentes tipos. Se definen cuatro grandes grupos de FOD (clásica, asociada a VIH, nosocomial y neutropénica) y sus respectivos criterios. También se mencionan las posibles causas infecciosas, neoplásicas e inflamatorias de FOD y el protocolo general para su diagnóstico.
La fiebre de origen desconocido (FOD) se define como una fiebre que persiste por más de 3 semanas sin diagnóstico. Existen varios criterios para clasificar los diferentes tipos de FOD, como la FOD clásica, nosocomial, en pacientes neutropénicos o asociada al VIH. Las causas más comunes son infecciones, enfermedades inflamatorias y neoplasias. El estudio de un caso de FOD implica una evaluación clínica, exámenes mínimamente invasivos, pruebas invasivas como
Este documento discute la fiebre de origen desconocido (FOD), incluyendo:
1) Tres grupos de población con alto riesgo de FOD son pacientes ancianos, asociados con VIH y neutropénicos.
2) El primer paso en la evaluación de un paciente con sospecha de FOD es documentar el patrón de temperatura a través de una historia clínica detallada y examen físico exhaustivo.
3) Los medicamentos de primera línea para bajar la fiebre incluyen el ácido acet
Este documento describe la fiebre de origen desconocido (FOD), incluyendo sus causas potenciales como infecciones bacterianas, virales, micóticas o parasitarias, neoplasias y enfermedades autoinmunes. Explica la metodología para estudiar un caso de FOD, que incluye el análisis del patrón de temperatura, la historia clínica, exámenes físicos, de laboratorio e imágenes, así como procedimientos invasivos como biopsias. Finalmente, enfatiza la importancia de retrasar
Este documento presenta información sobre la fiebre de origen desconocido (FUO). Define la FUO clásica como una fiebre de más de 3 semanas de duración sin diagnóstico después de una semana de estudios como paciente hospitalizado. Explica que las infecciones, neoplasias, enfermedades inflamatorias y causas diversas son las principales etiologías de la FUO clásica. Describe los enfoques de diagnóstico y tratamiento para la FUO clásica, incluidos múltiples cultivos, pruebas seroló
El documento describe las diferentes formas de fiebre del origen desconocido (FOD), incluyendo las formas nosocomial, neutropénica y asociada con VIH. Detalla los criterios de diagnóstico y periodos de estudio requeridos, así como posibles causas como infecciones, neoplasias, y enfermedades autoinmunes o inflamatorias. Revisa los exámenes de laboratorio e imágenes médicas útiles para el diagnóstico, incluyendo cultivos, biopsias y tomografías.
El documento presenta información sobre fiebre sin localización (FSL) y fiebre de origen desconocido (FOD) en niños. Resume los siguientes puntos clave: 1) La FSL se define como fiebre documentada por más de una semana sin explicación después de un examen físico exhaustivo, mientras que la FOD dura al menos 5-7 días; 2) Ambas condiciones requieren una evaluación detallada incluyendo historia, examen físico y pruebas de laboratorio para identificar la causa; 3) La batería diagnóst
El documento presenta las definiciones, etiologías, criterios diagnósticos y metodología de estudio de la fiebre de origen desconocido. Define la fiebre de origen desconocido clásica como temperatura mayor a 38.3°C por más de 3 semanas sin diagnóstico a pesar de estudios adecuados. Explica las causas infecciosas, neoplásicas y autoinmunes más frecuentes y la metodología de evaluación en 5 fases, desde la clínica básica hasta pruebas inv
Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 17 años que acude a consulta por fiebre y adenopatía cervical. Tras varias visitas y pruebas realizadas, incluyendo hemograma, cultivos y serologías, se confirma el diagnóstico de mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr.
Este documento describe la fiebre de origen desconocido (FOD), su regulación por el hipotálamo, y los pasos para evaluar y tratar a pacientes con FOD. Explica que la FOD se define por fiebre que dura más de 3 semanas sin diagnóstico a pesar de exámenes. Describe los tipos de FOD (clásica, nosocomial, neutropénica, asociada a VIH) y los enfoques para cada tipo, incluyendo exámenes, posibles causas y tratamientos.
Este documento trata sobre la fiebre de origen desconocido (FOD). Define la FOD y explica su epidemiología y etiología, que incluye infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes y otras causas. Describe cuatro tipos de FOD (clásica, hospitalaria, neutropénica y vinculada al VIH) según su definición. Finalmente, ofrece recomendaciones para el enfoque diagnóstico y tratamiento de la FOD clásica.
Este documento describe diferentes tipos de fiebre de origen desconocido (FUO), incluyendo la clásica, nosocomial, neutropénica y asociada con VIH. Define FUO como fiebre que dura más de 3 semanas sin diagnóstico. Explica las causas más comunes de cada tipo de FUO y proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento.
El documento describe tres tipos de fiebre de origen desconocido (FOD): clásica, nosocomial e inmunodeficiente. La FOD clásica se define como fiebre superior a 38.3°C que dura más de 3 semanas y requiere al menos 3 visitas médicas o 3 días de hospitalización. La FOD nosocomial ocurre en pacientes hospitalizados más de 24 horas y la inmunodeficiente en aquellos con recuento de neutrófilos menor a 500. Las causas comunes incluyen infecciones, malignidades y enfermed
El documento describe las diferentes clasificaciones de la fiebre de origen desconocido (FUO), incluyendo la FUO clásica, nosocomial, neutropénica y asociada con VIH. Explica que las causas más comunes de FUO incluyen infecciones, neoplasias y enfermedades multisistémicas. El tratamiento depende de la causa subyacente, pero generalmente incluye antipiréticos como el paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos.
El documento habla sobre la fiebre de origen desconocido (FOD), clasificándola en clásica, nosocomial, neutropénica y por VIH. Explica que la FOD clásica se define por fiebre alta durante más de 3 semanas sin diagnóstico. Sus causas incluyen infecciones, neoplasias e inflamaciones. La FOD nosocomial ocurre en pacientes hospitalizados. La FOD neutropénica afecta a pacientes con recuento bajo de neutrófilos. La FOD por VIH ocurre en pacientes V
Este documento describe la fiebre de origen desconocido (FOD), sus posibles causas (infecciosas, reumáticas, neoplásicas y misceláneas) y su abordaje. Hasta un 30% de las FOD permanecen sin diagnóstico. Se enfoca en poblaciones especiales como pacientes con cáncer avanzado, VIH, geriátricos y viajeros, donde las infecciones son más comunes. Recomienda un enfoque de 3 pasos para el estudio y un tratamiento específico dirigido a la
Esta paciente uruguaya de 49 años presenta fiebre recurrente y astenia prolongada tras una infección por COVID-19. En su segunda visita a Urgencias, a pesar de estar afebril, persisten la tos y la fatiga. Dada su historia clínica de linfoma y COVID previo, se solicitan pruebas complementarias para descartar infecciones o recidiva tumoral, y se considera iniciar un nuevo tratamiento antibiótico.
La fiebre es un aumento de la temperatura corporal regulada por el hipotálamo. El síndrome febril prolongado se caracteriza por fiebre de 7-10 días sin diagnóstico etiológico inicial. Sus causas más comunes son infecciones (50%), neoplasias (20%) y enfermedades del tejido conectivo (3%). El documento describe el protocolo de evaluación en 5 fases que incluye exámenes clínicos, de laboratorio e imágenes para establecer un diagnóstico.
Este documento presenta el caso de un varón de 50 años que acude a urgencias por dos episodios de hemoptisis abundante en las últimas 24 horas. Se realizan pruebas complementarias que muestran infiltrados pulmonares sugestivos de infección por micobacterias atípicas como Mycobacterium kansasii o de aspergiloma. Se inicia tratamiento con antimicrobianos y antifúngicos que se ajustan según los resultados de las pruebas. Finalmente, el paciente es dado de alta con tratamiento a largo plazo para la infe
Este documento presenta el caso clínico de una paciente con artralgias y fiebre. Tras realizar pruebas diagnósticas, se determinó que la paciente tenía una infección por el virus de Chikungunya. El documento resume la epidemiología, transmisión, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.
La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio, generalmente de origen bacteriano, que causa la formación de vegetaciones. El documento describe el caso de un hombre con fiebre prolongada diagnosticado con endocarditis de Streptococcus mitis en la válvula aórtica tras exámenes ecocardiográficos. Requiere tratamiento antibiótico intravenoso y cirugía de reemplazo de válvula debido a la gravedad del cuadro con absceso.
Caso completo sesion clinica microbiologia-infecciosasguiainfecciosas
El paciente presenta una lesión purulenta en el hombro izquierdo. Se sospecha una celulitis o lesión neoplásica. Los análisis muestran elevación de PCR y leucocitos. El cultivo de la lesión aísla Actinomyces neuii, sensible a penicilina. El paciente es tratado con penicilina intravenosa e incrementa la cobertura antibiótica, resolviéndose la lesión.
Este paciente de 79 años fue diagnosticado con COVID-19 y tratado en casa con corticoides y antibióticos. Acudió a urgencias con empeoramiento clínico, fiebre y disnea. Presenta neumonía por SARS-CoV-2 y EPOC aguda. Requiere oxígeno suplementario. Los análisis muestran empeoramiento y cultivo de esputo detecta hongos filamentosos.
Este documento presenta el caso de un paciente con neumonía por Pneumocystis jirovecii y VIH. El paciente presentó tos seca, disnea progresiva y fiebre. Las pruebas mostraron bajos recuentos de CD4 y la presencia de P. jirovecii en el BAL. El paciente fue diagnosticado con neumonía por P. jirovecii, infección por VIH y posible encefalopatía por VIH. Fue dado de alta con tratamiento de sulfametoxazol-trimetoprim y triumeq.
1) El documento describe el caso de un paciente con lesión medular que presenta fiebre. Tras realizar pruebas complementarias se diagnostica una sepsis urinaria por E. coli resistente, que es tratada con antibióticos. Posteriormente el paciente desarrolla síndrome nefrótico debido a amiloidosis AA.
2) Se discuten las características y dificultades en el diagnóstico y tratamiento de infecciones comunes en pacientes con lesión medular, como infecciones del tracto urinario, neumonía
Este documento presenta el caso de un paciente de 74 años que ingresó en el hospital con fiebre y dolor lumbar de dos meses de evolución. Se sospechó una espondilodiscitis por Enterococcus faecalis tras realizar pruebas complementarias como hemocultivos, RMN y PET-TAC. El paciente fue tratado con ampicilina endovenosa durante seis semanas y tuvo una buena evolución clínica. Se incluye información sobre la taxonomía, patogénesis, factores de virulencia, presentaciones clínic
ABORDAJE DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADjulian2905
Este documento describe el abordaje de la neumonía adquirida en la comunidad, incluyendo factores de riesgo, síntomas clínicos, pruebas diagnósticas, sistemas de estratificación de riesgo como el índice de gravedad de neumonía (PSI) y CURB-65, y consideraciones sobre el tratamiento antimicrobiano empírico según los patógenos más comunes.
1. El documento habla sobre el abordaje del paciente con anemia y casos clínicos. 2. Describe las tareas del médico al evaluar la anemia como determinar la causa, si es progresiva y cómo tratarla. 3. Presenta dos casos clínicos de pacientes con anemia para ilustrar diferentes enfoques diagnósticos.
El documento presenta las definiciones, etiologías, criterios diagnósticos y metodología de estudio de la fiebre de origen desconocido. Define la fiebre de origen desconocido clásica como temperatura mayor a 38.3°C por más de 3 semanas sin diagnóstico a pesar de estudios adecuados. Explica las causas infecciosas, neoplásicas y autoinmunes más frecuentes y la metodología de evaluación en 5 fases, desde la clínica básica hasta pruebas inv
Este documento presenta un caso clínico de una paciente de 17 años que acude a consulta por fiebre y adenopatía cervical. Tras varias visitas y pruebas realizadas, incluyendo hemograma, cultivos y serologías, se confirma el diagnóstico de mononucleosis infecciosa causada por el virus de Epstein-Barr.
Este documento describe la fiebre de origen desconocido (FOD), su regulación por el hipotálamo, y los pasos para evaluar y tratar a pacientes con FOD. Explica que la FOD se define por fiebre que dura más de 3 semanas sin diagnóstico a pesar de exámenes. Describe los tipos de FOD (clásica, nosocomial, neutropénica, asociada a VIH) y los enfoques para cada tipo, incluyendo exámenes, posibles causas y tratamientos.
Este documento trata sobre la fiebre de origen desconocido (FOD). Define la FOD y explica su epidemiología y etiología, que incluye infecciones, neoplasias, enfermedades autoinmunes y otras causas. Describe cuatro tipos de FOD (clásica, hospitalaria, neutropénica y vinculada al VIH) según su definición. Finalmente, ofrece recomendaciones para el enfoque diagnóstico y tratamiento de la FOD clásica.
Este documento describe diferentes tipos de fiebre de origen desconocido (FUO), incluyendo la clásica, nosocomial, neutropénica y asociada con VIH. Define FUO como fiebre que dura más de 3 semanas sin diagnóstico. Explica las causas más comunes de cada tipo de FUO y proporciona recomendaciones para el diagnóstico y tratamiento.
El documento describe tres tipos de fiebre de origen desconocido (FOD): clásica, nosocomial e inmunodeficiente. La FOD clásica se define como fiebre superior a 38.3°C que dura más de 3 semanas y requiere al menos 3 visitas médicas o 3 días de hospitalización. La FOD nosocomial ocurre en pacientes hospitalizados más de 24 horas y la inmunodeficiente en aquellos con recuento de neutrófilos menor a 500. Las causas comunes incluyen infecciones, malignidades y enfermed
El documento describe las diferentes clasificaciones de la fiebre de origen desconocido (FUO), incluyendo la FUO clásica, nosocomial, neutropénica y asociada con VIH. Explica que las causas más comunes de FUO incluyen infecciones, neoplasias y enfermedades multisistémicas. El tratamiento depende de la causa subyacente, pero generalmente incluye antipiréticos como el paracetamol o antiinflamatorios no esteroideos.
El documento habla sobre la fiebre de origen desconocido (FOD), clasificándola en clásica, nosocomial, neutropénica y por VIH. Explica que la FOD clásica se define por fiebre alta durante más de 3 semanas sin diagnóstico. Sus causas incluyen infecciones, neoplasias e inflamaciones. La FOD nosocomial ocurre en pacientes hospitalizados. La FOD neutropénica afecta a pacientes con recuento bajo de neutrófilos. La FOD por VIH ocurre en pacientes V
Este documento describe la fiebre de origen desconocido (FOD), sus posibles causas (infecciosas, reumáticas, neoplásicas y misceláneas) y su abordaje. Hasta un 30% de las FOD permanecen sin diagnóstico. Se enfoca en poblaciones especiales como pacientes con cáncer avanzado, VIH, geriátricos y viajeros, donde las infecciones son más comunes. Recomienda un enfoque de 3 pasos para el estudio y un tratamiento específico dirigido a la
Esta paciente uruguaya de 49 años presenta fiebre recurrente y astenia prolongada tras una infección por COVID-19. En su segunda visita a Urgencias, a pesar de estar afebril, persisten la tos y la fatiga. Dada su historia clínica de linfoma y COVID previo, se solicitan pruebas complementarias para descartar infecciones o recidiva tumoral, y se considera iniciar un nuevo tratamiento antibiótico.
La fiebre es un aumento de la temperatura corporal regulada por el hipotálamo. El síndrome febril prolongado se caracteriza por fiebre de 7-10 días sin diagnóstico etiológico inicial. Sus causas más comunes son infecciones (50%), neoplasias (20%) y enfermedades del tejido conectivo (3%). El documento describe el protocolo de evaluación en 5 fases que incluye exámenes clínicos, de laboratorio e imágenes para establecer un diagnóstico.
Este documento presenta el caso de un varón de 50 años que acude a urgencias por dos episodios de hemoptisis abundante en las últimas 24 horas. Se realizan pruebas complementarias que muestran infiltrados pulmonares sugestivos de infección por micobacterias atípicas como Mycobacterium kansasii o de aspergiloma. Se inicia tratamiento con antimicrobianos y antifúngicos que se ajustan según los resultados de las pruebas. Finalmente, el paciente es dado de alta con tratamiento a largo plazo para la infe
Este documento presenta el caso clínico de una paciente con artralgias y fiebre. Tras realizar pruebas diagnósticas, se determinó que la paciente tenía una infección por el virus de Chikungunya. El documento resume la epidemiología, transmisión, clínica, diagnóstico y tratamiento de esta enfermedad.
La endocarditis infecciosa es una infección del endocardio, generalmente de origen bacteriano, que causa la formación de vegetaciones. El documento describe el caso de un hombre con fiebre prolongada diagnosticado con endocarditis de Streptococcus mitis en la válvula aórtica tras exámenes ecocardiográficos. Requiere tratamiento antibiótico intravenoso y cirugía de reemplazo de válvula debido a la gravedad del cuadro con absceso.
Caso completo sesion clinica microbiologia-infecciosasguiainfecciosas
El paciente presenta una lesión purulenta en el hombro izquierdo. Se sospecha una celulitis o lesión neoplásica. Los análisis muestran elevación de PCR y leucocitos. El cultivo de la lesión aísla Actinomyces neuii, sensible a penicilina. El paciente es tratado con penicilina intravenosa e incrementa la cobertura antibiótica, resolviéndose la lesión.
Este paciente de 79 años fue diagnosticado con COVID-19 y tratado en casa con corticoides y antibióticos. Acudió a urgencias con empeoramiento clínico, fiebre y disnea. Presenta neumonía por SARS-CoV-2 y EPOC aguda. Requiere oxígeno suplementario. Los análisis muestran empeoramiento y cultivo de esputo detecta hongos filamentosos.
Este documento presenta el caso de un paciente con neumonía por Pneumocystis jirovecii y VIH. El paciente presentó tos seca, disnea progresiva y fiebre. Las pruebas mostraron bajos recuentos de CD4 y la presencia de P. jirovecii en el BAL. El paciente fue diagnosticado con neumonía por P. jirovecii, infección por VIH y posible encefalopatía por VIH. Fue dado de alta con tratamiento de sulfametoxazol-trimetoprim y triumeq.
1) El documento describe el caso de un paciente con lesión medular que presenta fiebre. Tras realizar pruebas complementarias se diagnostica una sepsis urinaria por E. coli resistente, que es tratada con antibióticos. Posteriormente el paciente desarrolla síndrome nefrótico debido a amiloidosis AA.
2) Se discuten las características y dificultades en el diagnóstico y tratamiento de infecciones comunes en pacientes con lesión medular, como infecciones del tracto urinario, neumonía
Este documento presenta el caso de un paciente de 74 años que ingresó en el hospital con fiebre y dolor lumbar de dos meses de evolución. Se sospechó una espondilodiscitis por Enterococcus faecalis tras realizar pruebas complementarias como hemocultivos, RMN y PET-TAC. El paciente fue tratado con ampicilina endovenosa durante seis semanas y tuvo una buena evolución clínica. Se incluye información sobre la taxonomía, patogénesis, factores de virulencia, presentaciones clínic
ABORDAJE DE LA NEUMONÍA ADQUIRIDA EN LA COMUNIDADjulian2905
Este documento describe el abordaje de la neumonía adquirida en la comunidad, incluyendo factores de riesgo, síntomas clínicos, pruebas diagnósticas, sistemas de estratificación de riesgo como el índice de gravedad de neumonía (PSI) y CURB-65, y consideraciones sobre el tratamiento antimicrobiano empírico según los patógenos más comunes.
1. El documento habla sobre el abordaje del paciente con anemia y casos clínicos. 2. Describe las tareas del médico al evaluar la anemia como determinar la causa, si es progresiva y cómo tratarla. 3. Presenta dos casos clínicos de pacientes con anemia para ilustrar diferentes enfoques diagnósticos.
DEFINICIÓN UNIVERSAL DE INFARTO AGUDO DE MIOCARDIOjulian2905
1. Define el infarto agudo de miocardio como evidencia de necrosis miocárdica ante un paciente con características clínicas consistentes con isquemia aguda.
2. Describe 5 criterios para diagnosticar un infarto agudo de miocardio basados en el aumento de biomarcadores cardiacos y cambios en el EKG o imagen.
3. Explica que pequeñas áreas de isquemia o necrosis pueden ser detectadas ahora por biomarcadores y técnicas de imagen más sensibles.
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO CON ELEVACIÓN DEL STjulian2905
El documento resume las principales características del infarto agudo de miocardio, incluyendo su epidemiología, definición, cuidado de emergencia con énfasis en la terapia de reperfusión, manejo hospitalario, complicaciones y áreas futuras de estudio.
Las más recientes recomendaciones de "American Heart Association, AHA 2014" para el tratamiento de la endocarditis infecciosa: anticoagulación, cirugía temprana, entre otras. Además: diapositivas de resumen!
Perlas clínicas: enfoque clínico de los gases arterialesjulian2905
Enfoque clínico de gases arteriales, con casos clínicos y ejemplos prácticos. Ponencia del Dr Thorrens, en el Congreso de Residentes de Medicina, Medellín-2015. Encuentra esta y otra información relevante en www.perlasclinicas.com
Perlas clínicas: estratificación del riesgo cardiovascularjulian2905
Este documento presenta información sobre la estratificación del riesgo en pacientes con dolor torácico. Incluye diferentes escalas de riesgo como TIMI, GRACE y ACCF/AHA y sus predictores de mortalidad. También discute las pruebas no invasivas como prueba de esfuerzo, perfusión miocárdica, ecocardiografía y resonancia magnética de estrés para evaluar el riesgo cardiovascular. Finalmente, ofrece guías sobre cuál prueba no invasiva seleccionar dependiendo de las características cl
Perlas Clínicas: Abordaje de las crisis hipertensivasjulian2905
Abordaje de las crisis hipertensivas. Presentación por cortesía de Dra Alejandra Galeano, residente de Medicina Interna, UdeA. Encuentra estas y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
Perlas clínicas: tratamiento del asma en urgenciasjulian2905
Presentación del Dr Daza, residente de medicina interna, acerca del tratamiento de la crisis asmática de acuerdo a la evidencia disponible. Estas y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
Guías europeas 2014: diagnóstico y tratamiento de la embolia pulmonar agudajulian2905
Visita nuestro sitio perlasclinicas.com
Aquí encontrarás éstas y otras interesantes guías, artículos y publicaciones en Medicina Interna.
En este completo resumen puedes encontrar el abordaje diagnóstico y terapéutico de la embolia pulmonar. Lo más reciente de las guías europeas!
Imágenes en infección pulmonar: signos clásicos y patronesjulian2905
Este documento describe varios signos radiológicos clásicos y patrones en imágenes de tórax que pueden verse en casos de infección pulmonar. Describe signos como la consolidación, el árbol en gemación, el patrón en vidrio esmerilado, la cavitación, el signo del nivel hidro-aéreo, y el halo sign, y explica las condiciones médicas que cada uno puede indicar. El documento provee detalles sobre la apariencia y significado clínico de estos hallazgos radiológicos comúnmente
Este documento presenta el caso de una mujer de 24 años que consulta por dolor y hinchazón en las articulaciones por 2 meses. Se detallan sus antecedentes personales, examen físico y resultados de exámenes iniciales. Se plantea un diagnóstico inicial de síndrome reumático y se solicitan exámenes adicionales. Posteriormente, la paciente desarrolla más síntomas y se realizan más pruebas que apuntan a un diagnóstico de lupus eritematoso sistémico.
Caso clínico: Mujer 18 años Fiebre, Faringitis y DiplopiaUACH, Valdivia
Este documento describe el caso de una mujer de 18 años que ingresó al hospital con fiebre, faringitis, edema facial y diplopía. Presentó una infección orofaríngea seguida de síntomas persistentes como fiebre, dolor facial y edema. Exámenes de imágenes revelaron abscesos en la glándula parótida y órbita, sugiriendo una infección metastásica. El diagnóstico final fue síndrome de Lemierre causado por Fusobacterium necrophorum, con complicaciones como tromboflebitis cavern
2do Caso clínico de la Unidad de Infectologia del Hosp. de Alta Complejidad Virgen de la Puerta" - EsSalud que presenta el cuadro clinico, dia por día de Daniel Alcides Carrión García, Mártir de la Medicina Peruana, extraído de su diario y en el que se discuten los fenómenos biológicos y fisiopatológicos que lo llevaron a su deceso.Gracias a CESCDAC por la Organizacion y apoyo logistico para el exito de la actividad!!!
Un hombre de 25 años presenta fiebre vespertina, tos con expectoración sanguinolenta y pérdida de peso de 4 kg durante 4 semanas. La prueba de PPD es positiva y el frotis de expectoración muestra BAAR positivo. El diagnóstico es tuberculosis pulmonar activa.
Una mujer de 34 años acude a urgencias con fiebre, dolor pélvico, disuria y secreción vaginal aumentada. Se solicitan pruebas analíticas, ecografía abdominal, sedimento y cultivo de orina, hemocultivos, y pruebas ginecológicas. Las pruebas muestran leucocitosis e infección vaginal. Dada su historia de IVE reciente y lesión cervical pre-cancerosa, el diagnóstico es sepsis por endometritis posiblemente relacionada con la IVE.
Este documento presenta el caso de una paciente de 62 años que acude a la consulta por fiebre, malestar general, artromialgias desde hace 5-6 días. Tras varias consultas en las que se realizan exploraciones físicas y pruebas complementarias sin hallar un foco claro, se sospecha polimialgia reumática debido a la aparición de dolor muscular proximal. El tratamiento con corticoides produce una rápida mejoría, confirmando el diagnóstico.
Masculino de 18 años, con tos hemoptoica, dolor pleurítico y cefalea. Reto cl...julian2905
Este documento presenta el caso de un hombre de 18 años que consulta por dolor pleurítico, tos con expectoración hemoptoica y cefalea. Exámenes revelan absceso hepático, lesiones cerebrales hemorrágicas y embolias, sugiriendo una posible infección como causa subyacente.
Este documento presenta el caso de un hombre de 47 años con diarrea crónica e hiporexia de 4 meses de evolución. Los estudios previos no mostraron patología. La colonoscopía reveló mucosa edematosa y depósitos de fibrina. Las biopsias de colon mostraron ulceras. Los exámenes posteriores detectaron VIH positivo. El tratamiento con antibióticos mejoró los síntomas.
El documento presenta el caso de un paciente masculino de 34 años con VIH que inició tratamiento antirretroviral recientemente y acude a consulta por diarrea, dolor abdominal y fiebre. Los exámenes revelan adenomegalias mesentéricas, baja cifra de CD4 y alta carga viral. La biopsia de las adenopatías muestra la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes, sugiriendo infección por micobacterias.
Este documento describe el caso de un obrero de 36 años que presenta síntomas respiratorios agudos como tos, disnea y dolor torácico izquierdo, así como fiebre. El examen físico revela matidez a la percusión y disminución de los sonidos respiratorios en el pulmón izquierdo. Los análisis del líquido pleural muestran un exudado con linfocitos elevados y ADA elevada, sugiriendo tuberculosis pleural.
Este documento describe el caso de un paciente de 31 años que consulta por disnea y dolor torácico. Se realizó una toracocentesis que mostró un exudado pleural. La biopsia pleural reveló granulomas, lo que sugiere tuberculosis pleural. Se inició tratamiento para tuberculosis pleural.
1) El paciente presenta un cuadro de fiebre de origen desconocido que tras realizar pruebas complementarias como FDG-PET/TC se descubre un absceso hepático causado por E. Coli.
2) El absceso hepático se trata mediante drenaje y antibióticos dirigidos con buena evolución clínica.
3) Los abscesos hepáticos son infecciones frecuentes que suelen deberse a bacterias entéricas y requieren drenaje y tratamiento antibiótico.
Este caso clínico presenta a un hombre de 41 años con síntomas generales como debilidad y fatiga, así como síntomas gastrointestinales como distensión abdominal y disgeusia. Se encuentra con ictericia, ascitis y alteraciones en las pruebas de función hepática. Se realizan diversos estudios para investigar la causa, incluyendo biopsia hepática y de grasa periumbilical.
1. El paciente presenta neumonía por Pneumocystis jirovecci, sarcoma de Kaposi y VIH-SIDA con un recuento de CD4 de 77 células/mm3 y una carga viral de 363,000 copias/ml.
2. El paciente también presenta sífilis y citomegalovirus.
3. Los síntomas incluyen disnea, tos con expectoración hemoptoica, fiebre, dolor abdominal y una lesión en el pie izquierdo diagnosticada como sarcoma de Kaposi.
Ana fernandez seminario purpura trombocitopenica 7.pptxssuserc4aad5
Este documento presenta 3 casos clínicos de pacientes con enfermedades hematológicas. El primer caso es de una mujer con linfoma de Hodgkin con síntomas de disfonía, dolor y edema. Las pruebas mostraron células de Reed-Sternberg e inmunofenotipo positivo para CD15 y CD30. El diagnóstico fue linfoma de Hodgkin estadio IB. El segundo caso es de un hombre con linfoma no Hodgkin en amígdalas con adenopatías, pérdida de peso y lesión en faringe. Las prue
Este documento presenta el caso clínico de una paciente femenina de 34 años que ingresó al hospital con preeclampsia severa a las 33.6 semanas de embarazo. Se le realizó una cesárea de emergencia debido a sufrimiento fetal, resultando en la extracción de un recién nacido sano. Sin embargo, el útero de la paciente no se contrajo adecuadamente, por lo que se le realizó una histerectomía subtotal y salpingooforectomía izquierda. La paciente fue trasladada a sala cl
Este caso clínico describe un paciente de 20 años que ingresó al hospital con dolor abdominal, diarrea, fiebre y distensión abdominal. El paciente tiene antecedentes de trauma abdominal y cirugías previas. En el examen físico se encontró dolor y rigidez abdominal. Los exámenes de laboratorio mostraron leucocitosis y signos de obstrucción intestinal. La tomografía computarizada reveló dilatación intestinal y posible intususcepción. El diagnóstico presuntivo fue ileo obstructivo.
Este caso clínico describe una paciente de 18 años que ingresó al hospital con dolor abdominal y hidrorrea. Fue diagnosticada con embarazo de 36.2 semanas, labor de parto prematuro, hipertensión inducida por el embarazo y preeclampsia. Se sometió a una cesárea de emergencia y dio a luz a un recién nacido vivo. Posteriormente se recuperó sin complicaciones y fue dada de alta.
Paciente pediátrico con dificultad respiratoria.docxloanycst
Este documento presenta el caso de un paciente pediátrico de 5 años que acudió a la consulta con tos seca, fiebre y falta de aire. La evaluación física y los exámenes de laboratorio revelaron una neumonía bilateral y una crisis de broncoespasmo. El paciente fue admitido y recibió tratamiento con antibióticos, analgésicos, suero, esteroides y broncodilatadores. La radiografía de tórax confirmó infiltrados pulmonares sugestivos de neumonía.
Este documento presenta la historia clínica de una niña de 1 año y 5 meses que acude a la consulta por fiebre, tos seca y vómitos. En la revisión física se observa fiebre, deshidratación e irritabilidad. Los exámenes de laboratorio muestran leucocitosis, nitritos y bacterias en orina, sugiriendo una infección del tracto urinario. El diagnóstico diferencial considera cistitis o pielonefritis, decantándose por esta última dado los síntomas.
Este documento presenta el caso de una mujer de 28 años que acude a urgencias con falta de aire, tos y fiebre. Se realizan pruebas que resultan anodinas. Tras varias visitas a urgencias y empeoramiento de los síntomas, se sospecha neumonía adquirida en la comunidad y se solicitan más pruebas. Finalmente, se detecta infección por Pneumocystis jiroveci y VIH positivo, estableciéndose el diagnóstico y tratamiento.
NEURITIS OPTICA CASO CLINICO E INTERESANTE .pptxRachelDiaz21
Este documento presenta el caso de una mujer de 55 años que consultó al hospital con síntomas de tos, disnea y dolor torácico. Los exámenes mostraron derrame pleural bilateral. Se consideraron varias posibles causas como infección, embolia pulmonar, enfermedades del aparato digestivo, enfermedades autoinmunes y neoplasias. Los análisis del líquido pleural sugirieron una causa inflamatoria pero no se llegó a un diagnóstico definitivo.
La paciente de 42 años fue admitida en el hospital con sangrado vaginal leve y dolor pélvico después de un parto en casa donde dio a luz una bebé fallecida. Los exámenes revelaron anemia severa, infección y retención de placenta, lo que causó shock séptico y sepsis puerperal. Se sometió a extracción manual de placenta bajo anestesia general y recibió antibióticos e transfusiones de sangre. Respondió bien al tratamiento y fue dada de alta después de mejorar satisfactoriamente
Este documento describe el caso de un hombre de 42 años que fue ingresado en el hospital con síntomas de malestar general, náuseas, vómitos y aumento de tamaño abdominal. Tras varias pruebas, se diagnosticó tuberculosis peritoneal y pulmonar. Fue tratado con medicamentos antituberculosos y tuvo una buena recuperación. El documento también discute brevemente sobre la epidemiología de la tuberculosis y los métodos de diagnóstico.
Hombre de 53 años con cambios comportamentales agudos, fiebre y rigidez muscu...julian2905
Reto clínico en Perlas clínicas: hombre de 53 años con cambios comportamentales agudos, fiebre y rigidez muscular. Descubre más en jrminterna.blogspot.com
Perlas clínicas osteoporosis: diagnóstico y tratamientojulian2905
Perlas clínicas sobre la osteoporosis. Diagnóstico y tratamiento. Agradecimientos al Dr Alejandro Román, endocrinólogo, por su aporte! Encuentra más información en www.perlasclinicas.com
Revisión de guías de práctica clínica: revascularización miocárdica. ¿Cuál es el mejor método de revascularización para mi paciente con enfermedad cardiovascular? Guías europeas 2014. Encuentra en perlas clínicas más información de este y otros temas
Perlas clínicas: pruebas de función tiroideajulian2905
Este documento resume los conceptos básicos sobre las pruebas de función tiroidea, incluyendo la epidemiología de los trastornos tiroideos, las pruebas utilizadas como TSH, T4 y T3, y casos clínicos comunes. Explica cómo interpretar los resultados de las pruebas para diagnosticar hipotiroidismo, hipertiroidismo y otras entidades relacionadas con la glándula tiroides.
Abordaje del paciente con alteraciones en los gases arteriales, con casos clínicos y ejemplos prácticos. Ponencia del Dr Thorrens, residente de medicina interna en el Congreso de Residentes de Medicina Interna, 2015. Encue
Perlas clínicas: enfoque del paciente con polineuropatíajulian2905
Enfoque clínico del paciente con polineuropatía. Énfasis en anamnesis, examen físico, ayudas diagnósticas relevantes y abordaje sistemático y costo-efectivo. Encuentra ésta y otras presentaciones en www.perlasclinicas.com
Este documento resume las principales recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica para la Falla Cardíaca Aguda publicada por el National Institute for Health and Care Excellence (NICE) en 2014. La guía contiene 35 recomendaciones basadas en revisiones sistemáticas de la literatura para mejorar el diagnóstico, tratamiento y desenlaces de los pacientes con falla cardíaca aguda. Algunas de las recomendaciones clave son: tratar a los pacientes en unidades especializadas, utilizar péptidos natriuréticos para el diagnó
Síndrome antifosfolípido catastrófico: a propósito de un casojulian2905
Síndrome antifosfolípido catastrófico. A propósito de un caso, presentado en www.perlasclinicas.com, de una paciente femenina de 25 años con síntomas constitucionales, neurológicos y lesiones en piel.
Melioidosis masculino 51 años fiebre, diarrea y nódulos pulmonaresjulian2905
Este documento presenta el caso de un hombre de 51 años que trabaja en agricultura y presenta fiebre, diarrea y nódulos pulmonares. Se realizaron múltiples análisis que mostraron insuficiencia renal aguda, anemia, leucocitosis y nódulos pulmonares bilaterales. El diagnóstico sugerido es melioidosis, una infección bacteriana rara causada por la exposición a suelos húmedos y que puede causar nódulos pulmonares y síntomas gastrointestinales.
Masculino 51 años fiebre, diarrea y nódulos pulmonaresjulian2905
La Unión Europea ha acordado un paquete de sanciones contra Rusia por su invasión de Ucrania. Las sanciones incluyen restricciones a las transacciones con bancos rusos clave y la prohibición de la venta de aviones y equipos a Rusia. Los líderes de la UE esperan que las sanciones aumenten la presión económica sobre Rusia y la disuadan de continuar su agresión contra Ucrania.
Anemia hemolítica microangiopática por adenocarcinoma gástrico. A propósito d...julian2905
Reto clínico 07-2014. Hombre, 46 años con dolor en cadera izquierda, pérdida de peso y palidez. Anemia hemolítica microangiopática por adenocarcinoma gástrico
Masculino 42 años con fiebre, mialgias y lesiones en piel (2)julian2905
Segunda parte del reto clínico de julio de 2014 del blog perlas clínicas (jrminterna.blogspot.com). Masculino de 42 años con fiebre de origen desconocido, mialgias y lesiones en piel. Al paciente se le comprobó una poliarteritis nodosa.
En esta presentación revisaremos el abordaje básico de la fiebre de origen desconocido y algunas perlas de la poliarteritis nodosa.
Guías NICE 2014: diagnóstico y tratamiento de la osteoartritisjulian2905
Guías NICE 2014: diagnóstico y tratamiento de la osteoartritis. Lo último y más actualizado, desde el blog jrminterna.blogspot.com (perlas clínicas en medicina interna)
Este documento presenta recomendaciones para el tratamiento de la fibrilación auricular. Define diferentes tipos de fibrilación auricular y sus factores de riesgo. Recomienda el uso de la escala CHA2DS2-VASc para evaluar el riesgo de accidente cerebrovascular y prescribir anticoagulación oral para aquellos con un puntaje de 2 o más. Proporciona pautas sobre el monitoreo con warfarina y el uso de anticoagulantes orales directos como alternativas.
ACERTIJO DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARÍS. Por JAVI...JAVIER SOLIS NOYOLA
El Mtro. JAVIER SOLIS NOYOLA crea y desarrolla el “DESCIFRANDO CÓDIGO DEL CANDADO DE LA TORRE EIFFEL EN PARIS”. Esta actividad de aprendizaje propone el reto de descubrir el la secuencia números para abrir un candado, el cual destaca la percepción geométrica y conceptual. La intención de esta actividad de aprendizaje lúdico es, promover los pensamientos lógico (convergente) y creativo (divergente o lateral), mediante modelos mentales de: atención, memoria, imaginación, percepción (Geométrica y conceptual), perspicacia, inferencia y viso-espacialidad. Didácticamente, ésta actividad de aprendizaje es transversal, y que integra áreas del conocimiento: matemático, Lenguaje, artístico y las neurociencias. Acertijo dedicado a los Juegos Olímpicos de París 2024.
La Unidad Eudista de Espiritualidad se complace en poner a su disposición el siguiente Triduo Eudista, que tiene como propósito ofrecer tres breves meditaciones sobre Jesucristo Sumo y Eterno Sacerdote, el Sagrado Corazón de Jesús y el Inmaculado Corazón de María. En cada día encuentran una oración inicial, una meditación y una oración final.
SEMIOLOGIA DE HEMORRAGIAS DIGESTIVAS.pptxOsiris Urbano
Evaluación de principales hallazgos de la Historia Clínica utiles en la orientación diagnóstica de Hemorragia Digestiva en el abordaje inicial del paciente.
Lecciones 10 Esc. Sabática. El espiritismo desenmascarado docx
Fiebre de origen desconocido
1. Fiebre de Origen
desconocido: a
propósito de un caso
Luis Ignacio Bejarano Córdoba
Residente de Medicina Interna, UdeA
2. Datos personales
Edad 27
Sexo Mujer
Ocupación Ama de casa .
Trabajo hasta hace 4meses
confecciones
Religión Testigo de jehová
Escolaridad Secundaria completa
Natural y Residente San jerónimo
Hogar Sin mascotas, servicios públicos
Completos,
Epidemiológicos Vecina sufrió de TBC , Contacto
cercano no estrecho.
3. Motivo de consulta y enfermedad actual
• Ingreso el 16 de septiembre :Cuadro clínico de
45 días de evolución de dolor abdominal
difuso, posteriormente fiebre objetiva 39 grados,
por el cual recibió amoxicilina, en hospital local
con mejoría parcial.
• Consulta en varias ocasiones por los mismos
síntomas que atribuyeron a ITU. Dieron otros
antibióticos (Cipro, Nitrofurantoina sin ninguna
mejoría)
4. Antecedentes
Patológicos Atopia desde los 4 años
¨Episodios bronquitis desde el 2009¨
Alérgicos Niega
Quirúrgicos Fibroadenoma de mama derecha
Tóxicos Niega
Epidemiológicos No ha iniciado actividad sexual
No contacto estrecho con TB
Traumáticos Niega
Ginecológicos GOPO
Familiares Niega
9. Progresión del caso clínico
Le realizaron biopsia y aspirado de medula
Ósea con PCR para TBC positivo
Toman cultivos
10. • Reingreso el 17 de enero
• Fiebre cefalea y diaforesis nocturna y adenopatías
cervicales y lesiones en piel
• Persistía con linfopenia y trombocitopenia
• Llegan resultados de cultivo para micobacterias
• Se realiza biopsia de ganglio cervical
11. BIOPSIA GANGLIO CERVICAL
IZQUIERDO
RESULTADO: La positiva de CD3 y la
perforina, junto con Ki67 mayor de 50%, la
perdida de marcadores pan T (CD5,CD7) y la
alteración de la relación CD4/CD8; hacen
pensar en un linfoma tipo Lennert.
12. Enfoque de la fiebre origen
desconocido
Autoinmunes
inflamatorias
Infecciosas FUO Neoplásicas
Misceláneas
13. Evaluación FUO
Fiebre≥38grados por 3 semanas luego de 1 semana de
investigación
HLG,frotis de sangre periférica, VSG, PCR,parcial de orina
,pruebas de función hepática renal, ionograma , enzimas
musculares ,VDRL,VIH,CMV,VEB,ANAS.FR,electroforesis de
proteínas ,tuberculina, ferroquinetica vitb12, y cultivos
Pistas Sin pistas
posibles posibles
TAC de tórax abdomen
Exploración
pelvis ,
positiva
contraste,colonoscopia
14. Evaluación FUO
Gammagrafía con Ga, In y con PET
+
Tratamiento
empírico o
vigilante Biopsia
15.
16.
17. Linfoma células T NOS
• Es la formas mas común de linfomas de células T,
Comprenden el 5-20% de los linfomas no hodking
• Edad media de presentación 60 años mayor en
hombres
• La piel y el tracto gastrointestinal son los sitios mas
importantes de compromiso extranodal
32. 02/09/2012
RESULTADO: Ventrículo izquierdo de tamaño normal.
Con remodelamiento concéntrico. Contractilidad
segmentaria función sistólica y fracción de eyección
levemente disminuida. FE: 47%. Demás estructuras
cardiacas dentro de límites normales. No se
observan trombos, masas ni vegetaciones.
33. Infecciosas
• Carga viral VIH: negativo
• Cultivo para hongos sin crecimiento
• Cultivo para mico bacterias negativo
• Baciloscopia : negativos
• Antígeno para el criptococos . Negativos
• PPD: negativa
36. Interpretacion
Linfocitos NK CD3-CD16+CD56+: Normales en
porcentaje pero disminuidos en número total para la
edad.
Linfocitos B CD19+: Disminuidos en porcentaje y
número total para la edad.
Marcador CD21+ en linfocitos BCD19+: No hay
correspondencia entre la expresión del CD19 y el CD21
37. Interpretacion
Linfocitos NK CD3-CD16+CD56+: Normales en
porcentaje pero disminuidos en número total para la
edad.
Linfocitos B CD19+: Disminuidos en porcentaje y
número total para la edad.
Marcador CD21+ en linfocitos BCD19+: No hay
correspondencia entre la expresión del CD19 y el CD21